彭 穎 張 慶 周榆凡 莫京平

重慶市潼南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，重慶 462660

偏頭痛是一直常見的血管性頭痛疾病，WHO 給出的數(shù)據(jù)顯示：偏頭痛的發(fā)病率達(dá)到了5%～10%[1]，近年來其發(fā)病率有提升的趨勢(shì)[2]，給患者的日常生活帶來了極為不良的影響。為提高偏頭痛的臨床療效，我院在常規(guī)氟桂利嗪藥物治療的基礎(chǔ)之上，加入了頭痛寧膠囊進(jìn)行聯(lián)合治療，取得了滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2012年1月—2013年1月，住院部所收治的偏頭痛患者共計(jì)200例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表方式將其劃分為觀察組、對(duì)照組，兩組患者各計(jì)100例。200例患者均符合國際頭痛協(xié)會(huì)于2004年所制定的有關(guān)偏頭痛疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。100例觀察組患者當(dāng)中，男性患者共計(jì)46例，女性患者共計(jì)54例，患者年齡在20～50 周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（36.8±2.7）歲；100例對(duì)照組患者當(dāng)中，男性患者共計(jì)43例，女性患者共計(jì)57例，患者年齡在23～58 周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（38.2±1.9）歲。觀察組、對(duì)照組患者基本資料對(duì)比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 100例對(duì)照組患者給予氟桂利嗪藥物進(jìn)行治療。具體給藥方案為：氟桂利嗪膠囊，5mg/粒，1 粒/次，1 次/d，以溫開水送服。治療期間為30 d。

1.2.2 觀察組 100例觀察組患者在對(duì)照組給藥基礎(chǔ)之上，使用頭痛寧膠囊進(jìn)行聯(lián)合治療。具體給藥方案為：頭痛寧膠囊，0.4g/粒，3粒/次，3 次/d。治療期間為30 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照國際頭痛協(xié)會(huì)于2004年所制定的有關(guān)偏頭痛疾病的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]。Ⅰ級(jí)為無疼痛感，Ⅱ級(jí)為輕度疼痛，但對(duì)正?；顒?dòng)無明顯影響，Ⅲ級(jí)為中度疼痛，但不會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)的停止，Ⅳ度為重度疼痛，無法持續(xù)進(jìn)行活動(dòng)。依照上述標(biāo)準(zhǔn)，按照疼痛減輕程度來判定偏頭痛患者的臨床治療療效。痊愈：偏頭痛伴隨臨床癥狀得到完全消除；顯效：患者疼痛程度減輕2 個(gè)等級(jí)或以上，偏頭痛臨床癥狀及其發(fā)作次數(shù)得到顯著控制；有效：患者疼痛程度減輕1 個(gè)等級(jí)，發(fā)作持續(xù)時(shí)間有所控制；無效：偏頭痛疼痛程度、發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間、以及各項(xiàng)臨床癥狀均未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，期間比較以χ2檢驗(yàn)并以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

30 d 治療完成后，觀察組100例患者中，治療有效的患者共計(jì)92例，治療總有效率為92.00%，對(duì)照組100例患者中，治療有效的患者共計(jì)73例，治療總有效率為73.00%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療期間均未發(fā)生不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)對(duì)比（P＞0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表所示（見表1）。

表1 兩組患者臨床治療有效率數(shù)據(jù)對(duì)比示意表[n（%）]

3 討論

氟桂利嗪是現(xiàn)階段偏頭痛臨床治療中最常見的藥物之一。氟桂利嗪是一種全新的鈣離子拮抗類藥物，藥物服用后，相關(guān)藥物組分能夠有效沖破血-腦脊液屏障[4]，并通過對(duì)T型鈣通道的合理阻滯，防止過量的鈣離子進(jìn)入到血管平滑肌細(xì)胞當(dāng)中。通過此種藥動(dòng)力學(xué)的發(fā)揮，能夠使腦血管痙攣問題得到有效的控制，對(duì)患者體內(nèi)存在的P 物質(zhì)、以及降鈣素基因進(jìn)行充分的對(duì)抗。借助于此種方式，也能夠發(fā)揮對(duì)其他神經(jīng)肽類活性物質(zhì)的活性性能的控制價(jià)值?；颊咄ㄟ^對(duì)氟桂利嗪藥物的服用，能夠在保護(hù)細(xì)胞的同時(shí)，防止受到顱內(nèi)外血管擴(kuò)張因素影響而出現(xiàn)的偏頭痛癥狀。同時(shí)，氟桂利嗪也可作為在偏頭痛防治方面的首選用藥[5]。相關(guān)研究人員通過臨床研究的方式證實(shí)：以氟桂利嗪進(jìn)行給藥可顯著降低偏頭痛患者臨床癥狀的發(fā)作時(shí)間、以及發(fā)作次數(shù)，同時(shí)也無明顯的不良反應(yīng)。并且，研究數(shù)據(jù)還顯示：氟桂利嗪中的藥物成分能夠發(fā)揮顯著的抗組胺功效，從而使組胺性頭痛癥狀同時(shí)得到良好的抑制。

而針對(duì)觀察組患者在給予氟桂利嗪藥物治療同時(shí)，所加入的頭痛寧膠囊而言，此種藥物是一種療效確切的中成藥，主要組分包括土茯苓、制何首烏、當(dāng)歸、天麻、防風(fēng)、全蝎等。此類藥物服用下可顯著緩解患者腦血管存在的痙攣問題，以達(dá)到逐瘀止痛的目的。同時(shí)，大腦的微循環(huán)功能也能夠得到有效的改善，使大腦血液粘度、以及血管阻力得到顯著的控制，確保腦細(xì)胞功能的快速恢復(fù)。同時(shí)，方中天麻組分還能夠起到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的功效。觀察組患者給藥期間同樣未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，這也證實(shí)了頭痛寧膠囊在治療偏頭痛癥狀中的安全性。

30 d 治療完成后，觀察組100例患者中，治療有效的患者共計(jì)92例，治療總有效率為92.00%，對(duì)照組100例患者中，治療有效的患者共計(jì)73例，治療總有效率為73.00%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療期間均未發(fā)生不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)對(duì)比無顯著差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述：采取頭痛寧膠囊聯(lián)合氟桂利嗪的方式對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行治療，具有療效確切、安全性高等優(yōu)勢(shì)，值得臨床進(jìn)一步的應(yīng)用與推廣。

[1]鄧燕玲,劉亢丁,吳秀娟，等.伴卵圓孔未閉的偏頭痛患者23例經(jīng)皮封堵術(shù)治療后的療效及安全性觀察[J].中華神經(jīng)科雜志,2013,46(3):180-184.

[2]朱蓓蕾,潘東坡,張春紅，等.氟桂利嗪與尼莫地平膠囊預(yù)防偏頭痛的療效及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué),2007,10(12):1029-1030.

[3]門凌,張洪欽.治偏痛膠囊治療偏頭痛的療效及對(duì)血漿5-羥色胺的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,19(13):336-339.

[4]賈春生,石晶,馬小順，等.不同穴位電針治療偏頭痛效果及其影響因素的研究[J].中國針灸,2007,27(8):557-561.

[5]劉昭,劉密,常小榮，等.針刺少陽經(jīng)特定穴治療偏頭痛急性發(fā)作即時(shí)效應(yīng)不同時(shí)程即時(shí)總體療效緩解率評(píng)定的觀察 [J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2013,24(2):411-414.