徐建平　劉揚(yáng)

摘要：大學(xué)是知識(shí)創(chuàng)新、傳播和應(yīng)用的主要基地，也是培育科研創(chuàng)新精神和高層次創(chuàng)新人才的重要搖籃。第二課堂作為第一課堂的必要補(bǔ)充和延伸，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研素質(zhì)提供了實(shí)踐和鍛煉的平臺(tái)。文章對(duì)通過(guò)第二課堂教育訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生從事科研前期工作進(jìn)行了初步分析，以期探索培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科學(xué)思維能力和科研素質(zhì)的有效途徑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；科研素質(zhì)；第二課堂

中圖分類(lèi)號(hào)：G40—012 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1009-4156（2013）05-125-02

一、醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)、能力現(xiàn)狀分析

新世紀(jì)的高等教育要培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)析精神和創(chuàng)析能力。隨著醫(yī)學(xué)教育的全球化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)得到快速更新和拓展。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床技能、科研能力的要求也日益提高。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和開(kāi)拓創(chuàng)新能力，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容?？蒲兴刭|(zhì)包括科研意識(shí)、科研知識(shí)、科研能力、科研精神等四種因素，它們是既各自獨(dú)立，又互相關(guān)聯(lián)的。有學(xué)者指出，科研素質(zhì)是素質(zhì)結(jié)構(gòu)中較高層次的綜合性素質(zhì)，其核心是創(chuàng)新能力。按照科研活動(dòng)的實(shí)施過(guò)程，科研素質(zhì)除了包含知識(shí)結(jié)構(gòu)，還包括選擇研究課題的能力、查閱資料的能力和研究課題的設(shè)計(jì)能力。只有具備了這種科研素質(zhì)，學(xué)生們才能把握本學(xué)科的研究動(dòng)態(tài)和發(fā)展方向。

新近調(diào)查顯示，學(xué)生的科研素質(zhì)和科研能力普遍較低。學(xué)生在科研設(shè)計(jì)、科研方法的掌握、醫(yī)學(xué)論文的寫(xiě)作等方面表現(xiàn)不佳，與他們?nèi)狈蒲袑?shí)踐活動(dòng)及專(zhuān)門(mén)的科研培訓(xùn)有關(guān)。70%以上的學(xué)生對(duì)自己的科研素質(zhì)現(xiàn)狀表示不滿意，渴望通過(guò)學(xué)校的幫助提高自身科研素質(zhì)。丁華等人指出，學(xué)生進(jìn)行科研的困難主要在于：科研的前期準(zhǔn)備不足，選題缺乏科學(xué)論證，存在著太多的感性因素；學(xué)生本身缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)的積累，科研能力和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不足，難以完成科研任務(wù)。他們認(rèn)為，學(xué)生們并不缺乏對(duì)科研必要性的認(rèn)識(shí)和科研興趣，但缺乏相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)、電子文獻(xiàn)檢索知識(shí)、流行病學(xué)知識(shí)等。這與其他學(xué)者的研究結(jié)果相似。

我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育只重視教學(xué)，不涉及科學(xué)研究的問(wèn)題。由于教學(xué)觀念陳舊，學(xué)校未能充分認(rèn)識(shí)到本科學(xué)習(xí)階段科研素質(zhì)培養(yǎng)的重要性和必要性。在課程設(shè)置上，沒(méi)有建立基礎(chǔ)科研課程供學(xué)生選修。學(xué)生無(wú)法較早地接觸和參加科研活動(dòng)。部分學(xué)?？蒲袟l件有限，經(jīng)費(fèi)不足，無(wú)法為學(xué)生參加科研活動(dòng)提供必要條件。加之，在應(yīng)試教育模式的影響下，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和通過(guò)其他途徑獲取知識(shí)的能力較差，缺乏創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神，以至于缺乏分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)和能力的欠缺，醫(yī)學(xué)教育對(duì)科研素質(zhì)和能力培養(yǎng)不夠，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在本科階段很難有創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神。另外，只注重專(zhuān)業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)、知識(shí)的積累與技能的鍛煉，忽視文化素質(zhì)教育的傾向，也大大限制了醫(yī)學(xué)生的進(jìn)一步發(fā)展。

二、提高醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)、能力的必要性

美國(guó)醫(yī)學(xué)教育者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)研究是一切醫(yī)學(xué)進(jìn)步的基石。研究疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，尋找防治疾病的措施等，都需要探索的精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治龇椒?。只有通過(guò)科學(xué)的研究和認(rèn)真分析，才能找到病因和疾病之間、臨床表現(xiàn)與病理之間的本質(zhì)聯(lián)系，才能根據(jù)各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)對(duì)疾病做出正確診斷，制定正確的治療方案。要做到這些，沒(méi)有較高的科研素質(zhì)是不行的。由于疾病譜的不斷變化，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，科學(xué)技術(shù)的日新月異，邊緣學(xué)科和交叉學(xué)科的發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)的要求越來(lái)越高。醫(yī)學(xué)生只有具備良好的科研素質(zhì)和較高的科研能力，才能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要。在學(xué)生中開(kāi)展科研能力培訓(xùn)和教學(xué)，不僅可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研興趣，更重要的是，能增強(qiáng)其臨床科研能力。美國(guó)的醫(yī)學(xué)院校均設(shè)有專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)學(xué)生在讀期間的科研實(shí)踐和培訓(xùn)。教學(xué)和培訓(xùn)采取導(dǎo)師制，暑期科研實(shí)習(xí)制度?？蒲杏?xùn)練方式豐富多樣。

三、第二課堂教育對(duì)學(xué)生科研素質(zhì)、能力培養(yǎng)的意義

在日益強(qiáng)調(diào)實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的今天，在大學(xué)生中廣泛開(kāi)展第二課堂教育，具有十分重要的意義。高校培養(yǎng)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才和發(fā)展科學(xué)技術(shù)的任務(wù)，決定了第二課堂活動(dòng)在內(nèi)容上必須以學(xué)術(shù)活動(dòng)為主體，注重體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色的學(xué)術(shù)活動(dòng)。調(diào)查顯示，面對(duì)文娛、體育、學(xué)術(shù)等多種第二課堂活動(dòng)，學(xué)生趨向于選擇學(xué)術(shù)活動(dòng)。這說(shuō)明，以學(xué)術(shù)活動(dòng)為主體的第二課堂活動(dòng)深受廣大學(xué)生歡迎。由于第二課堂活動(dòng)是以學(xué)生為主體開(kāi)展的，也是他們頗感興趣的活動(dòng)，因此，它特別有利于學(xué)生思維主動(dòng)性和創(chuàng)造性的發(fā)揮。

第二課堂是第一課堂必要的補(bǔ)充和延伸。第二課堂教育具有豐富性、趣味性、娛樂(lè)性、知識(shí)性、自主性、創(chuàng)造性等特點(diǎn)；從學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)的角度來(lái)看，它比課內(nèi)教學(xué)更具自主性、多樣性，從而避免了內(nèi)容相對(duì)固定和單一的局限。第二課堂教育更符合學(xué)生的思維方式，符合學(xué)生的個(gè)性發(fā)展特點(diǎn)。其內(nèi)容豐富性和綜合的特點(diǎn)，有助于克服課內(nèi)教學(xué)內(nèi)容的局限性和片面性。強(qiáng)烈的實(shí)踐性特點(diǎn)，克服了課內(nèi)教學(xué)偏重于理論傳授、學(xué)生實(shí)際動(dòng)手機(jī)會(huì)少的弊病，為學(xué)生提供了實(shí)踐和鍛煉的平臺(tái)。

只有將書(shū)本知識(shí)與科研實(shí)踐相結(jié)合，才能開(kāi)拓學(xué)生思維。開(kāi)發(fā)其潛能，提高其科研素質(zhì)。第二課堂的目的是提高學(xué)生的臨床能力和科研能力，是一種構(gòu)建知識(shí)、能力、素質(zhì)三位一體的新型培養(yǎng)模式。對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的科研方法訓(xùn)練，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和能力尤為重要。只有開(kāi)發(fā)學(xué)生的潛能，培養(yǎng)他們的專(zhuān)業(yè)愛(ài)好及興趣，培養(yǎng)其主體精神和創(chuàng)造精神，才能全面提升學(xué)生的基本素質(zhì)。第二課堂是課內(nèi)教學(xué)的重要補(bǔ)充，在高校素質(zhì)教育中具有突出的、不可替代的作用。

四、學(xué)生科研素質(zhì)、能力培養(yǎng)的方法

科研前期中英文文獻(xiàn)的檢索、查閱及綜述的撰寫(xiě)，是醫(yī)學(xué)生科研方法學(xué)的重要內(nèi)容；也是其系統(tǒng)學(xué)習(xí)的難點(diǎn)之一。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床和科研崗位，無(wú)論其從事何種工作，都需要了解自己所在專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)狀及研究進(jìn)展，必須進(jìn)行文獻(xiàn)的檢索和查閱。進(jìn)入臨床和科研工作后，醫(yī)護(hù)人員要主持或參與部分科研和基金工作，就要具備科研的思維和素質(zhì)。在科研前期進(jìn)行文獻(xiàn)的檢索、查閱及撰寫(xiě)綜述，是科研工作中一項(xiàng)不可缺少的重要環(huán)節(jié)。具備進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、查閱、翻譯及撰寫(xiě)綜述的能力，是醫(yī)學(xué)科研工作者的基本素質(zhì)；也是訓(xùn)練學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者科學(xué)思維能力的有效方法之一。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的科研素質(zhì)的狀況，通過(guò)第二課堂的實(shí)踐，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了科研前期進(jìn)行文獻(xiàn)的檢索、查閱及撰寫(xiě)綜述等科研素質(zhì)方面訓(xùn)練與培養(yǎng)。

1.教學(xué)方法應(yīng)用目的。增強(qiáng)學(xué)生科研思維的意識(shí)和訓(xùn)練；鍛煉其科研的能力；促進(jìn)學(xué)生對(duì)科研的興趣；實(shí)際訓(xùn)練學(xué)生檢索、查閱及翻譯國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科研文獻(xiàn)的能力；使學(xué)生學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)綜述撰寫(xiě)的方法。

2.教學(xué)對(duì)象及考核方式。選擇三年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生8人；三年制衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生8人；三年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生8人。各專(zhuān)業(yè)學(xué)生自由分組。每四人合作撰寫(xiě)綜述一篇。論文按國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表的要求格式和標(biāo)準(zhǔn)考核。

3.教學(xué)主要具體內(nèi)容。指導(dǎo)學(xué)生溫習(xí)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的方法，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)通過(guò)圖書(shū)館檢索和查閱國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)科研文獻(xiàn)，以及通過(guò)pubmed檢索、查閱和翻譯國(guó)外醫(yī)學(xué)科研文獻(xiàn)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)綜述和撰寫(xiě)SCI文章，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研思維的訓(xùn)練。

4.教學(xué)實(shí)際操作方法。第一，溫習(xí)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的方法。第二，講解檢索和查閱國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科研文獻(xiàn)的方法。第三，觀看教師實(shí)際進(jìn)行國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科研文獻(xiàn)的檢索過(guò)程。第四，學(xué)生實(shí)際進(jìn)行國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科研文獻(xiàn)的查閱和檢索。第五，講解醫(yī)學(xué)綜述撰寫(xiě)的方法。第六，學(xué)生分為兩組，將自己檢索、查閱和翻譯的國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科研文獻(xiàn)寫(xiě)成綜述。第七，修改后，學(xué)生自己撰寫(xiě)綜述結(jié)稿。第八，教師撰寫(xiě)研究總結(jié)報(bào)告。

五、對(duì)學(xué)生科研素質(zhì)、能力培養(yǎng)體會(huì)

1.學(xué)生的體會(huì)及收獲。通過(guò)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了學(xué)生醫(yī)學(xué)科研思維的意識(shí)；加強(qiáng)了學(xué)生醫(yī)學(xué)科研思維的訓(xùn)練；鍛煉了學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)科研的能力；促進(jìn)了學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)科研的興趣。通過(guò)相關(guān)訓(xùn)練，學(xué)生熟練掌握了檢索、查閱及翻譯國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科研文獻(xiàn)方法及撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)綜述的方法。國(guó)內(nèi)核心期刊、SCI及其他科技期刊有關(guān)知識(shí)的介紹及訓(xùn)練，使學(xué)生掌握了發(fā)表科技論文的方法和途徑。通過(guò)搜集文獻(xiàn)、撰寫(xiě)綜述、反復(fù)修改文章，學(xué)生們學(xué)會(huì)了論文的書(shū)寫(xiě)方法和正確格式。

2.發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。第一，由于學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握的不牢固，自主學(xué)習(xí)能力低，接受能力較差，在教學(xué)和課題實(shí)施中存在一定的困難。因此，要求教師不僅具備良好的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且需要豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，耐心細(xì)致地對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。第二，學(xué)生外語(yǔ)閱讀和翻譯水平較低，查閱外文文獻(xiàn)存在困難。應(yīng)有意識(shí)地選拔英語(yǔ)基礎(chǔ)好的學(xué)生入選課題。第三，目前，學(xué)生普遍存在忽視中國(guó)傳統(tǒng)語(yǔ)言文字趨勢(shì)。部分學(xué)生在綜述撰寫(xiě)過(guò)程中，詞不達(dá)意，語(yǔ)言晦澀，語(yǔ)句不連貫，層次不分明，重點(diǎn)不突出，使綜述的撰寫(xiě)變得十分困難。第四，學(xué)生主觀能動(dòng)性差。部分學(xué)生在課題學(xué)習(xí)和訓(xùn)練中存在厭學(xué)情緒，對(duì)課題的研究表現(xiàn)出被動(dòng)、依賴(lài)的傾向。課題指導(dǎo)教師要不斷督促、啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生，使他們持之以恒地堅(jiān)持學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。