王越

【摘要】目的探討加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理的效果，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。方法本院從2010年起加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理，隨機(jī)抽查本院2009年度和2010年度門(mén)診抗菌藥物處方各1022張，對(duì)兩年度抗菌藥物處方情況進(jìn)行分析。結(jié)果2009年度調(diào)查的1022張抗菌藥物處方中，不合理抗菌藥物處方234張，不合理抗菌藥物處方率為22.90%；加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理后，2010年度調(diào)查的1022張抗菌藥物處方中，不合理抗菌藥物處方56張，不合理抗菌藥物處方率為5.48%。2010年度不合理抗菌藥物處方率較2009年度顯著降低，（χ2=34.15，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用管理可以顯著降低抗菌藥物不合理應(yīng)用發(fā)生率，進(jìn)一步提高本院抗菌藥物合理使用情況。

【關(guān)鍵詞】抗菌藥物；合理應(yīng)用；管理

細(xì)菌感染在各種原因?qū)е碌母腥局兴急壤罡撸钥咕幬锸桥R床使用最為廣泛的臨床藥物種類(lèi)，抗菌藥物在成功挽救患者生命的同時(shí)[1]。其不合理應(yīng)用導(dǎo)致的諸多不良后果已經(jīng)得到臨床的廣泛關(guān)注。為探討加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理的效果，進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，控制細(xì)菌耐藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，本院從2010年起加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)督管理，隨機(jī)抽查本院2009年度和2010年度門(mén)診抗菌藥物處方各1022張，對(duì)兩年度抗菌藥物處方情況進(jìn)行分析。

1材料與方法

1.1材料隨機(jī)抽查本院2009年度和2010年度門(mén)診抗菌藥物處方各1022張。

1.2方法本院從2010年起加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理，隨機(jī)抽查本院2009年度和2010年度門(mén)診抗菌藥物處方各1022張，對(duì)兩年度抗菌藥物處方情況進(jìn)行分析。加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理的主要措施有：嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》[2]進(jìn)行抗菌藥物的臨床監(jiān)督管理；加強(qiáng)臨床醫(yī)生對(duì)常用臨床抗菌藥物的相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，熟練掌握抗菌藥物的治療原則、治療范圍、治療劑量、使用注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)等[3]；查明感染病源，再根據(jù)病源的種類(lèi)以及細(xì)菌藥物敏感性試驗(yàn)相關(guān)結(jié)果選擇抗菌藥物；嚴(yán)格控制抗菌藥物的聯(lián)合使用，聯(lián)合使用抗菌藥物需要明確的指征[4]。

2結(jié)果

3討論

在臨床治療中我們發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)生在使用抗菌藥物治療時(shí)存在較大的隨意性。例如：病毒性感冒給予抗生素治療[5]?；蛘咻p度感染就聯(lián)合使用抗生素治療。所以，從2010年本院加大了抗菌藥物合理應(yīng)用的管理力度，本文經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，2009年度調(diào)查的1022張抗菌處方中，不合理抗菌藥物處方234張，不合理抗菌藥物處方率為22.90%；加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理后，2010年度調(diào)查的1022張抗菌藥物處方中，不合理抗菌藥物處方56張，不合理抗菌藥物處方率為5.48%。2010年度不合理抗菌藥物處方率較2009年度顯著降低，（χ2=34.15，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。常見(jiàn)抗菌藥物不合理應(yīng)用的情況有：使用方案不合理；藥物用量過(guò)大；重復(fù)用藥；聯(lián)合應(yīng)用存在藥理拮抗[6]；不需要使用抗菌藥物治療的疾病而使用抗菌藥物。

綜上所述，加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用可以顯著降低抗菌藥物不合理應(yīng)用發(fā)生率，進(jìn)一步提高本院抗菌藥物合理使用情況，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

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