于清慧

【摘要】進(jìn)入21世紀(jì)之后，各國都在努力向國際化靠近，隨著各國科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，社會(huì)各界都走上了以科學(xué)發(fā)展觀為主導(dǎo)的可持續(xù)發(fā)展道路，而在這個(gè)多元化的社會(huì)之中，醫(yī)學(xué)界毋庸置疑是最不可或缺的組成成分之一。在過去的幾十年里，病魔奪去了無數(shù)人的生命，讓人們的痛苦中掙扎之后停止了呼吸，而在各種病魔之中，病毒性腦炎無疑又是更為可怕的兇手之一。但是近些年來，我國醫(yī)學(xué)界在中西結(jié)合的基礎(chǔ)上，自我研發(fā)了令許多醫(yī)學(xué)大國都瞠目結(jié)舌的醫(yī)學(xué)設(shè)備和醫(yī)學(xué)技術(shù)，一項(xiàng)項(xiàng)科學(xué)技術(shù)的實(shí)戰(zhàn)性運(yùn)用，使得曾經(jīng)幾乎無法治療的疾病實(shí)現(xiàn)了奇跡般的康復(fù)，改寫了歷史，實(shí)現(xiàn)了突破，終于讓人類有了可以和病魔抗?fàn)幍臋C(jī)會(huì)，也終于讓病毒性腦炎在一定程度上得到了遏制。

【關(guān)鍵詞】高壓氧；病毒性腦炎；神經(jīng)元特異性烯醇化酶；腦電圖；臨床療效

1前言

病毒性腦炎由于感染源不同，因此病情的種類也不同，常見的病毒性腦炎主要是流行性已型腦炎與單純性皰診性腦炎，通過臨床觀察來看這兩種病毒性腦炎在腦的實(shí)質(zhì)性方面都有所損害。病毒性腦炎是由于各種病毒對大腦的侵犯而使得腦部引起炎癥，它在醫(yī)學(xué)界是一種常見的疾病，同時(shí)也是臨床上非常兇險(xiǎn)的疾病之一。病毒性腦炎可以說是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到感染而引起的感染性疾病，雖然它的預(yù)后還是蠻好的，但患者通常還是會(huì)在康復(fù)后遺留下不同程度的后遺癥。

2病毒性腦炎

病毒的種類人類根本無法計(jì)算，而由于不同種類病毒造成感染后會(huì)導(dǎo)致癥狀不同的腦炎，腦炎種類不同其預(yù)后也都有所差異，其中有多種綜合因素可以影響病毒性腦炎的預(yù)后閉。對于患病毒性腦炎的病人來說，它的腦部會(huì)有明顯的腦血流淤滯，而顱內(nèi)壓升高后，則會(huì)導(dǎo)致病變區(qū)的供血供氧功能出現(xiàn)障礙，甚至停滯，與此同時(shí)，腦組織受感染后會(huì)有一定程度的炎癥，由于炎癥的作用會(huì)造成部分腦細(xì)胞受損甚至壞死。又由于蛛網(wǎng)膜的敏感性很強(qiáng)，容易受到刺激而引起一定程度的炎癥，使得本應(yīng)相互分離的軟腦膜與蛛網(wǎng)膜之間會(huì)形成粘連作用，嚴(yán)重者甚至?xí)斐芍刖W(wǎng)膜下腔堵塞，使得腦脊液的功能發(fā)生障礙，引起腦積水，致腦室擴(kuò)大，腦萎縮，造成腦功能不全。然后高壓氧治療則可以迅速緩解腦水腫，并且可以促使腦部的神經(jīng)軸突短時(shí)間內(nèi)迅速再生，從而抑制病癥的惡性循環(huán)。若血氧的供給嚴(yán)重不足，便會(huì)形成腦組織水腫，這是一種十分危險(xiǎn)的狀況，必須得到及時(shí)的治療，如果醫(yī)治不及時(shí)的話很有可能會(huì)形成腦疝，在做出腦疝診斷的同時(shí)，應(yīng)按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓藥物，以緩解病情，爭取時(shí)間，然后需要盡快手術(shù)去除病因，否則會(huì)在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致中樞性呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

3高壓氧治療時(shí)機(jī)

近些年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)的日漸發(fā)達(dá)使得很多疾病得到了遏制，高壓氧治療法的誕生使病毒性腦炎的患病率得到了一定的遏制，同時(shí)在臨床醫(yī)學(xué)方面也得到了一致的認(rèn)可，療效十分顯著。對于處于早期的高壓氧治療，顱內(nèi)壓大概可以降低百分之四十左右，阻斷了病毒惡性循環(huán)的快速蔓延，同時(shí)還加快了細(xì)胞內(nèi)線粒體與各個(gè)細(xì)胞器中化學(xué)酶的合成速率，促進(jìn)了高能磷酸鍵的快速形成，使得腦部的壓力能夠得到一定程度的舒緩，在促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝的同時(shí)，還加強(qiáng)了腦組織的生物合成和解毒功能，使腦組織的功能得以恢復(fù)。此外，在高壓氧的治療下，網(wǎng)狀激活系統(tǒng)工作效率提升，使得氧分壓在一定程度上增高，這樣可以加快蘇醒處于昏迷狀態(tài)下的病人以及使得癱瘓病人能夠?qū)崿F(xiàn)早日的康復(fù)。對于加速側(cè)枝循環(huán)的形成而言，它能緩解損傷的腦細(xì)胞，使其能正常進(jìn)行有氧代謝，縮短康復(fù)周期。

4腦電圖的變化

仔細(xì)觀察和分析早期急性期病毒性腦炎的腦電圖，其實(shí)很容易看出很多病情癥狀都會(huì)呈現(xiàn)一定的異常狀態(tài)，而且異常也都分布的比較均勻，主要存在于這么幾個(gè)特別的地方：彌漫性非節(jié)律性多形性的活動(dòng)、突發(fā)性雙位同步的慢性活動(dòng)以及少部分癲癇發(fā)作的病人會(huì)出現(xiàn)有癲癇波的癥狀。再對腦細(xì)胞的電量進(jìn)行檢測時(shí)，會(huì)觀察到一種具有規(guī)律性的放電情況，由于這種放點(diǎn)情況，因此也會(huì)造成一定程度上的水腫、和出血等，使得皮層神經(jīng)元功能衰退，或者其相互聯(lián)系的部分神經(jīng)導(dǎo)致的結(jié)果。

對于早期病毒性腦炎的患者來說，腦電圖存在局部異常的狀況是很常見的，歸根到底它主要與病毒的感染程度、患者大腦受損部位的范圍等因素都有密切的關(guān)系?；颊咴诟邏貉醯闹委熛?，腦組織的血氧濃度和血氧含量能夠在一定程度上得到緩解，這樣就使得局部受損害的白質(zhì)和灰質(zhì)脫離缺血缺氧的危險(xiǎn)狀態(tài)，在脫離危險(xiǎn)之后，高壓氧治療的方式對于神經(jīng)突觸信號的傳輸有所抑制，對腦組織在受到損傷后的腦電圖異常有明顯的治療作用。

5療效分析及影響療效因素

對于早期的病毒性腦炎而言，如果同時(shí)采用高壓氧治療和物理的康復(fù)方法，比如治療儀、體育活動(dòng)等，對改善腦組織的血液循環(huán)、減輕炎癥等還是很有幫助的，而且在一定程度上還能加快腦神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù)，避免或減輕痊愈后的后遺癥，因此，病毒性腦炎的預(yù)后與病變的范圍和病情的輕重也有一定的關(guān)系。

6結(jié)束語

在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)界，盡管各種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)手段層出不窮，但是高壓氧治療依然是其中最為重要的一部分。高壓氧治療對于早期病毒性腦炎的檢測與治療有著十分顯著的效果，在它的治療下，治愈病人的成功率很高，很少會(huì)出現(xiàn)死亡的情況，康復(fù)后的患者也不會(huì)出現(xiàn)后遺癥，在一定程度上可以縮短病人蘇醒的時(shí)間，使得腦部功能可以盡快恢復(fù)，它也是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界一種較為成功的醫(yī)學(xué)手段?，F(xiàn)在很多技術(shù)設(shè)施完善的醫(yī)院都應(yīng)用高壓氧治療了一些患者，并且對其臨床療效和患者腦電圖及血清含量的變化都進(jìn)行了分析，做出了分析后的報(bào)告，相信在各大醫(yī)師的深度探討之后，高壓氧對早期病毒性腦炎的療效和作用還會(huì)有更大的突破。

參考文獻(xiàn)

[1]藍(lán)立群.臨床護(hù)理路徑模式對重癥病毒性腦炎患兒康復(fù)的效果評估[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2011，（10）.

[2]孟曉峰，史保中，陸兆豐.高壓氧治療重型顱腦損傷的治療研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，（18）.

[3]趙玉英.嬰兒高壓氧治療與護(hù)理體會(huì)[J].中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008.01，7（02）.

[4]黃懷，古菁，李寧.高壓氧治療突發(fā)性耳聾的研究進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，（39）.

[5]張淋坤，張引成.神經(jīng)生長因子和神經(jīng)節(jié)苷脂的研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，（10）.

[6]孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)與治療好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1998.