王建杰

【摘要】目的探討思密達(dá)應(yīng)用于治療小兒腹瀉的臨床療效。方法選取我院在2011年01月到2013年03月收治的160例小兒腹瀉患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患兒給予常規(guī)用藥治療，觀察組患兒給予思密達(dá)治療。結(jié)果觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患兒腹瀉停止的時(shí)間為（3.3±0.5）天，對(duì)照組患兒腹瀉停止的時(shí)間為（6.0±0.6）天，兩組患兒在腹瀉停止時(shí)間上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論思密達(dá)應(yīng)用于治療小兒腹瀉效果確切，具有安全、可靠性。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；思密達(dá)；常規(guī)方法；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.486文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3905-02

小兒腹瀉在兒科中是較為常見的一種病癥，其本身在臨床上無嚴(yán)重的表現(xiàn)癥狀，但是小兒的身體素質(zhì)較差，如果得不到及時(shí)有效的治療，容易造成其他并發(fā)癥[1-2]。小兒腹瀉的臨床特點(diǎn)主要是大便的性狀改變以及大便的次數(shù)增加，對(duì)患兒的身體健康造成嚴(yán)重影響。小兒腹瀉的臨床治療方法中主要以乳酶生等藥物治療，但是達(dá)不到最佳治療效果。現(xiàn)在對(duì)我院在2011年01月到2013年03月收治的160例小兒腹瀉患兒分別使用常規(guī)用藥治療和思密達(dá)治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料我院在2011年01月到2013年03月收治160例小兒腹瀉患兒，所有患兒均經(jīng)過臨床檢查確診，符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：患兒的發(fā)病時(shí)間在2天以內(nèi)，大便的次數(shù)每天4-13次，大便的性狀表現(xiàn)為稀水樣、黃色或者蛋花湯樣；患兒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐惡心，少數(shù)患兒伴上呼吸道感染癥狀；通過臨床檢查顯示大便細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性，沒有發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，患兒白細(xì)胞小于6個(gè)/HP。從患兒腹瀉的程度分析，輕度脫水患兒占45例，中度脫水患兒占104例，重度脫水患兒占11例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各占80例，對(duì)照組患兒給予常規(guī)用藥治療，觀察組患兒給予思密達(dá)治療。兩組患兒占年齡、性別以及病程程度上均無明顯差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)比觀察兩組治療方法的臨床效果，探討思密達(dá)應(yīng)用于治療小兒腹瀉的臨床療效。

1.2方法

1.2.1觀察組患兒給予思密達(dá)治療，使用思密達(dá)（生產(chǎn)企業(yè)：博福-益普生制藥有限公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20000690）進(jìn)行口服治療，對(duì)于年齡小于1歲的患兒每天給予1g思密達(dá)溶于50ml的溫水中攪勻之后服用，對(duì)于年齡在1-2歲之間的患兒每次給予1-2g思密達(dá)溶于50ml的溫水中攪勻之后服用，對(duì)于年齡在2-5歲之間的患兒每次給予2-3g思密達(dá)溶于50ml的溫水中攪勻之后服用，一個(gè)治療療程為3-5天。

1.2.2對(duì)照組患兒給予常規(guī)方法治療，主要包括對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整、給予助消化、抗病毒以及抗炎治療，對(duì)酸堿失衡以及水電解質(zhì)紊亂進(jìn)行糾正治療。對(duì)比觀察兩組治療方法的臨床效果，探討思密達(dá)應(yīng)用于治療小兒腹瀉的臨床療效。

1.2.3判定兩組治療方法的臨床療效，顯效指患兒服用24-48小時(shí)內(nèi)大便的次數(shù)恢復(fù)正常或者減少為每天2次以下，患兒大便的性狀恢復(fù)了正常，在臨床上的表現(xiàn)癥狀均消失；有效指患兒服藥48-72小時(shí)內(nèi)大便的次數(shù)有所緩解，每天至少2次，大便的性狀得到改善，臨床癥狀有所改善；無效指患兒服藥72小時(shí)后大便的次數(shù)、大便的性狀以及臨床癥狀都沒有得到明顯改善，甚至腹瀉加重。

1.2.4選用軟件SPSS18.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，P<0.05則說明存在的顯著差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組臨床療效總有效率為95.0%，對(duì)照組臨床療效總有效率為85.0%，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），如下表1所示；觀察組患兒腹瀉停止的時(shí)間為（3.3±0.5）天，對(duì)照組患兒腹瀉停止的時(shí)間為（6.0±0.6）天，兩組患兒在腹瀉停止時(shí)間上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05），見表1。

3討論

小兒腹瀉在兒科中是較為常見的一種多發(fā)病，主要包括感染性和非感染性，感染性主要是由細(xì)菌和病毒引起，非感染性主要由飲食溫度、氣候變化等因此，最為常見的就是病毒感染導(dǎo)致的小兒腹瀉。病毒導(dǎo)致小兒腹瀉主要的病毒就是輪狀病毒，侵入腸道之后會(huì)黏附在小腸粘膜的上皮細(xì)胞上，通過繁殖、復(fù)制產(chǎn)生腸毒素，對(duì)腸粘膜進(jìn)行破壞，最終引起腹瀉。小兒在飲食方面主要以液體為主，由于消化系統(tǒng)發(fā)育尚沒有成熟，胃腸消化食物的蠕動(dòng)功能還不完善，酶活性偏低引起胃酸分泌較少，成為了誘發(fā)腹瀉的主要因素[4-5]。小兒腹瀉的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、嘔吐惡心等，臨床治療方法中主要以抗生素治療為主，但是達(dá)不到理想的治療效果，容易造成腸道菌群失調(diào)、機(jī)體的抵抗能力降低以及細(xì)菌的耐藥性增高等，導(dǎo)致二重感染[6]。加上小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，神經(jīng)系統(tǒng)以及各個(gè)器官的發(fā)育尚不成熟，抗生素的濫用容易對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)、重要臟器功能等造成較大的影響，不利于患兒健康成長(zhǎng)。

小兒腹瀉本身在臨床上無嚴(yán)重的表現(xiàn)癥狀，但是小兒的身體素質(zhì)較差，如果得不到及時(shí)有效的治療，容易造成其他并發(fā)癥。小兒腹瀉的臨床特點(diǎn)主要是大便的性狀改變以及大便的次數(shù)增加，對(duì)患兒的身體健康造成嚴(yán)重影響。思密達(dá)作為高校消化道粘膜的一種保護(hù)劑，主要的成分是雙八面體蒙脫石，有非均勻電荷分布和層狀結(jié)構(gòu)分布，能夠吸附和激活纖維蛋白原，促進(jìn)膠狀保護(hù)層的形成，通過和粘膜蛋白的結(jié)合，提高了粘膜屏障防御外來攻擊因子的能力，能夠促進(jìn)上皮組織的恢復(fù)。思密達(dá)能夠?qū)Σ《镜膫鞑テ鸬接行У囊种谱饔茫瑢?duì)于腸粘膜起到了保護(hù)作用，能夠減慢長(zhǎng)細(xì)胞的轉(zhuǎn)變速度，促進(jìn)了長(zhǎng)細(xì)胞吸收以及輸送的功能，降低了腸道敏感性，對(duì)于糖脂消化不良引起的滲透性腹瀉起到了有效緩解作用[7-8]。思密達(dá)能夠?qū)啝畈《?、空腸彎曲菌、致病型大腸桿菌等各種致病生物因子以及產(chǎn)生的毒素起到吸附作用，對(duì)各種病原體黏附小腸粘膜上皮細(xì)胞起到阻斷作用，從而組織了病原微生物和其毒素侵害腸上皮，能夠均勻的覆蓋腸腔，排除所固定的病毒和細(xì)菌以及毒素，減少了水分的丟失以及腹瀉的次數(shù)。

思密達(dá)應(yīng)用于治療小兒腹瀉中主要包括以下幾個(gè)特點(diǎn)：口感好，能夠使用飲料或者牛奶進(jìn)行沖飲，容易被患兒所接受；見效快，療效好，沒有明顯的不良反應(yīng)出現(xiàn)；能夠?qū)Σ≡w起到較強(qiáng)的抑制作用，不容易被腸道吸收，只會(huì)分布于消化道粘膜的表面，隨著腸蠕動(dòng)排出；思密達(dá)能夠和其他的藥物進(jìn)行配伍使用，不會(huì)對(duì)其吸收造成影響；思密達(dá)不會(huì)對(duì)患兒腸道的正常蠕動(dòng)、吸收以及飲食等造成影響。思密達(dá)價(jià)格低、見效快，能夠抑制細(xì)菌的作用力，補(bǔ)充正常的對(duì)人體有益的生理性菌群，幫助患兒增強(qiáng)機(jī)體的抗菌能力。思密達(dá)作為天然礦物藥之一，口服后不容易被吸收，不會(huì)進(jìn)入到血液循環(huán)系統(tǒng)中，不會(huì)對(duì)X線檢查造成影響，不會(huì)改變大便的顏色，不會(huì)影響正常的腸蠕動(dòng)，無明顯的不良反應(yīng)，是一種安全有效的臨床治療方法，被廣泛應(yīng)用于小兒腹瀉治療中[9-10]。通過上述結(jié)果顯示：觀察組臨床療效總有效率為95.0%，對(duì)照組臨床療效總有效率為85.0%，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患兒腹瀉停止的時(shí)間為（3.3±0.5）天，對(duì)照組患兒腹瀉停止的時(shí)間為（6.0±0.6）天，兩組患兒在腹瀉停止時(shí)間上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。說明了思密達(dá)應(yīng)用于治療小兒腹瀉效果確切，具有安全、可靠性，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

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