張新英

【摘要】目的研究探討護(hù)理干預(yù)在治療胃平滑肌腫瘤切除術(shù)后患者方面的效果。方法選取我院在2009年10月——2011年12月期間收治的100例胃平滑肌腫瘤患者的臨床資料作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院的先后順序，隨即將患者分為治療組和對(duì)照組，每組50例患者。對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，而治療組患者則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，比較兩組患者在接受不同護(hù)理后，在病情變化，心理以及生活能力方面的情況。結(jié)果通過對(duì)比結(jié)果顯示，在對(duì)胃平滑肌腫瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行舒適護(hù)理后，患者在病情好轉(zhuǎn)，心理以及生活能力方面的情況較對(duì)照組患者具有明顯改善，并且并發(fā)癥較少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論和常規(guī)護(hù)理相比，舒適護(hù)理更加的人性化，而且能夠有效的改善患者的病情，對(duì)于患者的恢復(fù)具有良好的促進(jìn)作用，值得在臨床上得到推廣。

【關(guān)鍵詞】胃平滑肌腫瘤；手術(shù)；護(hù)理分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.320文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3771-01

胃平滑肌瘤是起源于平滑肌組織的良性腫瘤，在臨床上以間質(zhì)性良性胃部腫瘤最為常見，由于直徑小于2cm的平滑肌瘤在臨床上沒有任何癥狀，這使得其實(shí)際發(fā)病率更高[1]。另外，由于該病在臨床上表現(xiàn)的癥狀沒有特異性，因此通常會(huì)導(dǎo)致誤診而使得患者錯(cuò)過治療的最佳時(shí)期，造成患者具有較高的死亡率，所以值得引起臨床重視，早期發(fā)現(xiàn)，以達(dá)到早期診斷和治療的目的。此外，研究發(fā)現(xiàn)，如果胃平滑肌腫瘤切除術(shù)后患者護(hù)理不當(dāng)，十分容易引起術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)于病人術(shù)后康復(fù)具有嚴(yán)重影響，因此，對(duì)患者進(jìn)行一系列的護(hù)理極為重要。為此，我院選取了2009年10月——2011年12月期間收治的100例胃平滑肌腫瘤患者的臨床資料作為研究對(duì)象，通過對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理取得了良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2009年10月——2011年12月期間收治的100例胃平滑肌腫瘤患者的臨床資料作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院的先后順序，隨即將患者分為治療組和對(duì)照組，每組50例患者。其中男性胃平滑肌腫瘤患者69例，女性胃平滑肌腫瘤患者31例，年齡在39-73歲不等，平均年齡為63.2歲。此外，臨床顯示：有54例患者表現(xiàn)為上腹脹痛，31例患者表現(xiàn)為消化道出血以及15例患者表現(xiàn)為上腹部包塊[2]。

1.2護(hù)理方法

1.2.1心理護(hù)理由于患者對(duì)此病不了解，常常會(huì)出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療前，應(yīng)先針對(duì)患者的心理活動(dòng)，通過向其講解治療的方法，效果以及目的等，根據(jù)患者的病情和疾病不同階段有針對(duì)性的開展健康教育向患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教導(dǎo)，告知病人需要注意的事項(xiàng)以及如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使患者了解治療過程，減輕其緊張、恐懼等心理，使患者樹立信心，積極主動(dòng)配合治療。而且在治療過程中要經(jīng)常看望關(guān)心病人，對(duì)部分患者提出的問題要認(rèn)真解答，盡量滿足患者的合理要求，以便使患者有良好心態(tài)積極配合治療。

1.2.2安全護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理，強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)理念，責(zé)任到人，包床到護(hù)，將病房床位合理分配給每個(gè)責(zé)任護(hù)士，通過責(zé)任護(hù)士對(duì)其所分管的患者進(jìn)行全程，無微不至的護(hù)理服務(wù)。若患者在住院期間發(fā)生突發(fā)癥狀時(shí)，有護(hù)士守在病人床邊，在一定程度上可以增加患者家屬以及患者的安全感，幫助患者穩(wěn)定情緒。

1.2.3環(huán)境及飲食將病房?jī)?nèi)的室溫調(diào)至22℃-26℃，保持室內(nèi)的濕度，并且要避免過多的人員流動(dòng)，保持病房?jī)?nèi)空氣清新，為患者營造一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境，以便于患者的休息，減少由于煩躁不安而引起其它不良反應(yīng)的幾率。在飲食方面需給患者提供高蛋白以及高熱量的食物，幫助患者恢復(fù)體能。此外，還需提供富含纖維的蔬菜和水果，防止患者發(fā)生便秘等情況。

1.2.4褥瘡護(hù)理有研究顯示，如果胃平滑肌腫瘤切除術(shù)后患者在治療的過程中不采取相應(yīng)的護(hù)理措施，那么極易形成褥瘡，因此需保持患者床鋪的整潔，加強(qiáng)對(duì)患者皮膚的護(hù)理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)分析所得結(jié)果采用均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05就表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)胃平滑肌腫瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行舒適護(hù)理后，患者在病情好轉(zhuǎn)方面的情況較對(duì)照組患者具有明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，通過隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行舒適護(hù)理后，有4例平滑肌腫瘤切除術(shù)后患者在出院2年-4年間死于其他疾病，余者均健康存活，總有效率達(dá)92%，見表1。

3討論

在臨床上，胃平滑肌腫瘤是一種較為少見的疾病，其在臨床上通常表現(xiàn)為上腹部脹痛，上腹部包塊以及消化道出血等癥狀。但是由于該病在臨床上表現(xiàn)的癥狀沒有特異性，因此通常會(huì)導(dǎo)致誤診而使得患者錯(cuò)過治療的最佳時(shí)期，造成患者具有較高的死亡率，所以值得引起臨床重視。此外，研究發(fā)現(xiàn)，如果胃平滑肌腫瘤切除術(shù)后患者護(hù)理不當(dāng)，十分容易引起術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)于病人術(shù)后康復(fù)具有嚴(yán)重影響，因此，對(duì)患者進(jìn)行一系列的護(hù)理極為重要。我院通過對(duì)30例胃平滑肌腫瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行舒適護(hù)理發(fā)現(xiàn)，患者在病情好轉(zhuǎn)，心理以及生活能力方面的情況明顯改善。通過表1可以看出，實(shí)施舒適護(hù)理的病人病情恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，說明舒適護(hù)理的實(shí)施，使護(hù)理人員在護(hù)理過程中能系統(tǒng)化地協(xié)助病人做好治療，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后患者的問題，及時(shí)幫助病人解決其生活需求。而且舒適護(hù)理服務(wù)讓護(hù)士有更多的時(shí)間去照顧病人，使病人得到了比以往更全面的護(hù)理，極大地減少和避免了各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，舒適護(hù)理更加的人性化，能夠有效的減少胃平滑肌腫瘤切除術(shù)后患者并發(fā)癥的發(fā)生，而且患者在滿意程度以及舒適程度方面也有了明顯的改善，對(duì)于患者術(shù)后的康復(fù)具有很好的作用，值得在臨床上得到推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]譚政，林漢良，王吉甫，等.影響胃平滑肌肉瘤預(yù)后因素及外科處理[J].中國實(shí)用外科雜志，1995，15（08）：465.

[2]孫威，王強(qiáng)，馬連發(fā)，等.PCNA、P16在胃腸平滑肌腫瘤中表達(dá)的相互關(guān)系[J].2008年中國消化外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[G].2008，8（06）：17.