張姝

【摘要】目的對(duì)不同血鉛濃度對(duì)學(xué)齡前兒童智力發(fā)育的影響進(jìn)行分析。方法資料選取2011年6月——2012年6月本院血鉛檢查的學(xué)齡前兒童112例，并對(duì)其進(jìn)行血鉛濃度、行為和智力的測(cè)定，從一般資料、記錄結(jié)果并分析。結(jié)果不同血鉛濃度的學(xué)齡前兒童月齡、性別比較無差異；不同血鉛濃度對(duì)學(xué)齡前兒童言語(yǔ)IQ、行為IQ以及總IQ進(jìn)行對(duì)比得出，隨著血鉛濃度的升高，學(xué)齡前兒童的言語(yǔ)IQ、行為IQ以及總IQ在不斷的下降，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論鉛具有的神經(jīng)毒性嚴(yán)重影響了學(xué)齡前兒童的智力發(fā)育，會(huì)造成學(xué)齡前兒童學(xué)習(xí)障礙、注意力不集中以及進(jìn)攻性行為等。

【關(guān)鍵詞】血鉛濃度；學(xué)齡前兒童；智力發(fā)育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.262文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3725-02

血液中的鉛元素含量稱之為血鉛，血鉛一旦超標(biāo)容易導(dǎo)致人體的神經(jīng)、血液以及消化系統(tǒng)等出現(xiàn)異常，嚴(yán)重影響了人體正常的技能。而隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代化以及交通業(yè)的步伐不斷加快，鉛污染也逐漸加重，主要表現(xiàn)在工業(yè)生產(chǎn)中的工業(yè)廢氣、汽車尾氣以及廢水污染水體等。鉛具有的毒性也成為影響兒童健康的因素，不同的血鉛濃度會(huì)影響學(xué)齡前兒童的智力的發(fā)育，若長(zhǎng)期接觸鉛的兒童，會(huì)導(dǎo)致兒童的智力下降，學(xué)習(xí)困難，且行為出現(xiàn)異常。

1資料與方法

1.1一般資料與分組資料選自2011年6月——2012年6月在本院血鉛檢查的學(xué)齡前兒童112例，男女比例為59：53，年齡為42-65月，平均月齡為（55±4.61）月。且所選兒童均以排除遺傳或疾病因素影響智力的殘疾兒童。

1.2采樣及檢測(cè)方法抽取兒童靜脈血5ml，為防止污染，由專門的檢測(cè)人員在專門的血鉛測(cè)定室內(nèi)進(jìn)行血鉛含量的檢測(cè)。測(cè)定的過程均嚴(yán)格按照血鉛測(cè)定的要求，并執(zhí)行特定的內(nèi)部質(zhì)量的控制原則。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用韋氏兒童智力量表，對(duì)兒童的言語(yǔ)和行為進(jìn)行測(cè)試，并由專業(yè)人士進(jìn)行智商測(cè)定，按其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定：≤69分兒童的智力存在缺陷，70-79分兒童處于臨界點(diǎn)，80-89兒童為低智商[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析處理，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)組資料比較采用χ2檢驗(yàn)，且P<0.05時(shí)，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血鉛濃度學(xué)齡前兒童月齡、性別比較112例學(xué)齡兒童中有15例學(xué)齡前兒童的血鉛濃度<40μg/L，24例學(xué)齡前兒童的血鉛濃度在40-70μg/L，31學(xué)齡前兒童的血鉛濃度在70-110μg/L，血鉛濃度>110μg/L的學(xué)齡前兒童有42例，而不同的血鉛濃度的學(xué)齡前兒童的月齡、性別比較無差異，（P>0.05），見表1。

3討論

鉛屬于重金屬元素且具有一定的神經(jīng)毒性，由于人們生活環(huán)境中普遍有鉛元素存在，因此大多數(shù)人的體內(nèi)都存在一定含量的鉛，體內(nèi)的鉛含量一旦超過特定的水平就會(huì)威脅到人們的健康，損害人們的身體。特別是學(xué)齡前兒童對(duì)鉛的毒性尤為敏感，許多研究證實(shí)血鉛水平一旦超過10ug/dL就已經(jīng)能夠影響兒童體格生長(zhǎng)、智力發(fā)育、聽力以及學(xué)習(xí)能力[2]。由于家長(zhǎng)缺乏這方面的知識(shí)，往往容易忽視兒童的身體健康，待發(fā)現(xiàn)兒童鉛中毒時(shí)，鉛的神經(jīng)毒性已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)。

近年來國(guó)內(nèi)外學(xué)者致力于研究鉛中的神經(jīng)毒性，得出了相同的看法：鉛對(duì)大腦的損害主要集中于某些特殊區(qū)域，如海馬回、小腦以及大腦皮層額前區(qū)等。鉛通過血腦的屏障進(jìn)入到這部分區(qū)域，使神經(jīng)細(xì)胞凋亡，并且影響神經(jīng)遞質(zhì)釋放及儲(chǔ)存，甚至改變神經(jīng)遞質(zhì)的受體，從而影響腦發(fā)育以及學(xué)習(xí)和記憶。有研究顯示，學(xué)齡前兒童體內(nèi)的血鉛含量每升高100μg/L，兒童的智商就會(huì)相應(yīng)的下降5-6分[3]。

影響學(xué)齡前兒童血鉛濃度的因素主要有居住環(huán)境、生活用品以及飲食等。由于住房裝修、居住地靠近交通干道、生活環(huán)境周圍有工廠等因素使學(xué)齡前兒童血鉛的濃度提升；家庭用的裝飾材料如涂料、油漆等以及香煙的煙霧中，化妝品如爽身粉、口紅等是提升兒童血鉛濃度的主要原因；而日常的生活當(dāng)中，一些精美的陶瓷餐具，或水晶制品中都含有鉛元素，長(zhǎng)久的使用這類餐具不僅會(huì)增加血鉛的濃度，甚至?xí)?dǎo)致鉛中毒，而飲食中如爆米花、皮蛋以及食品罐頭等鉛含量過高[4]。

本次研究表明，112例學(xué)齡兒童中有15例學(xué)齡前兒童的血鉛濃度<40μg/L，24例學(xué)齡前兒童的血鉛濃度在40-70μg/L，31學(xué)齡前兒童的血鉛濃度在70-110μg/L，血鉛濃度>110μg/L的學(xué)齡前兒童有42例，不同血鉛濃度的學(xué)齡前兒童年齡、性別無差異；而不同血鉛濃度對(duì)學(xué)齡前兒童的言語(yǔ)IQ、行為IQ以及總IQ呈下降趨勢(shì)，且高血鉛濃度學(xué)齡前兒童的智力明顯低于低血鉛濃度的學(xué)齡前兒童的智力。

綜上所述，鉛具有的神經(jīng)毒性嚴(yán)重影響了學(xué)齡前兒童的智力發(fā)育，因此必須對(duì)此進(jìn)行高度關(guān)注，并通過可行的措施和手段來減少鉛危害兒童的智力?？梢詫?duì)家長(zhǎng)及兒童進(jìn)行健康知識(shí)的教育，使之能夠更清楚的了解生活及飲食中存在的鉛會(huì)危害兒童的智力。通過加強(qiáng)家長(zhǎng)和社會(huì)各界對(duì)前危害的認(rèn)識(shí)，能夠盡早做好預(yù)防的工作，減少鉛過早的影響學(xué)齡前兒童的智力發(fā)育。

參考文獻(xiàn)

[1]李希翎，童華，夏冬云，劉康生.不同血鉛濃度對(duì)學(xué)齡前兒童智力發(fā)育的影響[J].中國(guó)生育健康雜志，2012，23（3）：194-195.

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[3]關(guān)玉群，車文，王充.學(xué)齡前兒童血鉛檢測(cè)水平750例分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué)，2011，6（6）：254-255.

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