于洋

【摘要】目的對應用抗生素與超短波手術方式聯(lián)合對患有盆腔炎的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法抽取82例患有盆腔炎的患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組41例。采用抗生素類藥物對對照組患者實施治療；采用抗生素與超短波手術方式聯(lián)合對治療組患者實施治療。結果治療組患者盆腔炎病情治療效果明顯優(yōu)于對照組；治療前后TNF-α和CRP水平的改善幅度明顯大于對照組；癥狀表現(xiàn)徹底消失時間和臨床治療方案實施總時間明顯短于對照組；治療期間出現(xiàn)不良反應的人數(shù)明顯少于對照組；治療后盆腔炎病情復發(fā)率明顯低于對照組。結論應用抗生素與超短波手術方式聯(lián)合對患有盆腔炎的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

【關鍵詞】抗生素；超短波手術；盆腔炎；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.123文章編號：1004-7484（2013）-07-3615-02

盆腔炎（PID）指的是女性的內生殖器和周圍結締組織（包括盆腔腹膜）出現(xiàn)的炎癥反應，是臨床婦科比較常見的一種多發(fā)疾病。本次研究對盆腔炎患者在治療過程中應用抗生素與超短波手術方式的臨床效果進行研究?，F(xiàn)對整個研究過程匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料在2010年8月——2012年8月抽取82例患有盆腔炎的患者，隨機分為對照組和治療組。對照組中已婚患者28例，未婚患者13例；患者年齡22-51歲，平均年齡（30.4±1.8）歲；患病時間1-13年，平均患病時間（4.2±0.6）年；未產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；體重43-68kg，平均體重（50.7±2.4）kg；治療組中已婚患者29例，未婚患者12例；患者年齡21-53歲，平均年齡（30.6±1.7）歲；患病時間1-11年，平均患病時間（4.4±0.7）年；未產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；體重42-69kg，平均體重（50.8±2.2）kg。抽樣研究對象在年齡、性別、患病時間、生產(chǎn)情況、體重、婚姻狀況等幾項自然資料方面比較均無顯著組間差異（P>0.05），可進一步進行科學比較研究。

1.2方法

1.2.1對照組治療方式口服氧氟沙星，每次400mg，每天兩次，口服甲硝唑，每次500mg，每天兩次，計劃治療兩個星期。

1.2.2治療組治療方式口服氧氟沙星，每次400mg，每天兩次，口服甲硝唑，每次500mg，每天兩次，采用我院現(xiàn)有超短波治療儀進行治療，輸出功率控制在200W，電流強度控制在80-100mA，每次治療20min左右，每天一次，計劃治療兩個星期[1]。

1.3觀察指標將兩組研究對象的盆腔炎病情治療效果、治療前后TNF-α和CRP水平的改善幅度、癥狀表現(xiàn)徹底消失時間、臨床治療方案實施總時間、治療期間不良反應、治療后病情復發(fā)率等情況作為觀察指標進行對比。

1.4治療效果評價方法①痊愈：癥狀表現(xiàn)、體征、婦科檢查結果均恢復至正常水平，超聲檢查顯示炎性包塊或炎性滲出物都已徹底消失，雙側或單側的附件完全處于正常狀態(tài)；②顯效：癥狀表現(xiàn)治療后基本消失，婦科檢查結果與治療前比較有明顯改善，超聲檢查顯示盆腔積液或積膿都已明顯減少，雙側或單側輸卵管增粗現(xiàn)象有明顯緩解，炎性包塊或炎性滲出物均大幅度縮小；③無效：癥狀表現(xiàn)及相關檢查結果與治療前比較均沒有任何改善，超聲檢查顯示炎性包塊或炎性滲出物沒有好轉[2]。

1.5數(shù)據(jù)處理本次研究所得數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理，以均數(shù)加減標準差形式（χ±s）表示計量資料，對計數(shù)資料和組間對比分別進行t檢驗和X2檢驗，當P<0.05時，認為差異有顯著性，有明顯的統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1盆腔炎病情治療效果對照組經(jīng)單純抗生素類藥物治療后有6例患者的盆腔炎病情達到痊愈效果，有7例患者治療顯效，有15例患者治療有效，有13例患者治療無效，盆腔炎治療有效率為68.3%；治療組經(jīng)抗生素與超短波手術聯(lián)合治療后有11例患者的盆腔炎病情達到痊愈效果，有16例患者治療顯效，有10例患者治療有效，有4例患者治療無效，盆腔炎治療有效率為90.2%。兩組患者盆腔炎病情治療效果組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2治療前后TNF-α和CRP水平的改善幅度對照組患者治療前TNF-α水平分為（2.41±0.23）ng/mL，治療后為（1.95±0.37）ng/mL，組內差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療前CRP水平為（11.42±2.12）mg/L，治療后為（5.76±1.16）mg/L，組內差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組患者治療前TNF-α水平分為（2.42±0.33）ng/mL，治療后為（1.09±0.59）ng/mL，組內差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療前CRP水平為（11.56±2.33）mg/L，治療后為（2.44±0.51）mg/L，組內差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組患者TNF-α和CRP水平組間無顯著統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3癥狀表現(xiàn)徹底消失時間和臨床治療方案實施總時間對照組患者經(jīng)（11.36±2.01）d治療后癥狀表現(xiàn)徹底消失，治療組患者經(jīng)（7.92±1.37）d治療后癥狀表現(xiàn)徹底消失，兩組患者癥狀表現(xiàn)消失時間組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組患者臨床治療方案共計實施（15.39±2.06）d，治療組患者臨床治療方案共計實施（10.24±1.92）d，兩組患者臨床治療方案實施總時間組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4治療期間不良反應和治療后病情復發(fā)率有9例對照組患者在治療期間出現(xiàn)不良反應，有2例治療組患者在治療期間出現(xiàn)不良反應；有11例對照組患者治療后盆腔炎病情復發(fā)，有2例治療組患者治療后盆腔炎病情復發(fā)。兩組患者治療期間不良反應和治療后病情復發(fā)率比較組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3討論

盆腔炎患者如果病情處于急性期時沒有能夠得到及時有效的治療，通常情況下病情會進一步發(fā)展為慢性盆腔痛、不孕及宮外孕等癥狀，對患者的生活質量造成嚴重的不良影響。臨床上通常采用抗生素類藥物對該類患者進行治療，但盆腔的血流速度相對比較緩慢，血液循環(huán)較差，藥物在盆腔內達到有效濃度的難度較大，且由于該類患者的病情在急性期時的治療往往不夠徹底，不規(guī)則的用藥或治療時間不足等因素，細菌非常容易產(chǎn)生耐藥性，故治療效果不理想，需要與物理治療等方法聯(lián)合應用，以達到使治療效果提高的目的[3]。

超短波是一種高頻電場，可以保證加熱均勻，穿透較力強，能夠達到需要治療的組織的深部，能夠更加直接的作用于血管平滑肌，也可通過神經(jīng)反射及體液的作用對患者的心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響。無熱量和微熱量超短波作用與人體時，即可導致深部的毛細血管發(fā)生擴張，使血液及淋巴液流動速度加快，使局部組織的微循環(huán)得到顯著改善，提高血管壁的通透性，使水腫程度減輕，對疼痛程度進行緩解，對體液中的抗生素等藥物對局部炎癥病灶的作用具有積極的促進作用，且效果能夠保持數(shù)小時甚至數(shù)日之久。且超短波治療技術還可對網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)和白細胞吞噬能力增強起到幫助作用，使局部的營養(yǎng)和代謝得到改善，使病灶的吸收速度加快，增強免疫系統(tǒng)功能，對炎癥組織中的細菌可以產(chǎn)生明顯的抑制作用，最終可以使治療效果顯著提高[4]。

參考文獻

[1]陳麗.中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎臨床研究[J].河南中醫(yī)學院學報，2008，23（1）：58-59.

[2]李紅.超短波結合中頻電療治療慢性盆腔炎88例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（17）：105-106.

[3]程玲琍.超短波配合肩部功能鍛煉治療肩關節(jié)周圍炎50例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2009，17（1）：86.

[4]岳壽偉，崔笑荷.超短波治療子宮壁血性浸潤1例[J].中華理療雜志，2011，5（2）：78.