李廣娥 李超

【摘要】臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生由學(xué)生向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)變的最重要過程，是將基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論與臨床技能相結(jié)合的關(guān)鍵階段，是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)。由于隨著高校大學(xué)生就業(yè)難的影響，很多醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段忙于考研和找工作，影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。明確學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院的職責(zé)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理是醫(yī)學(xué)院校一項(xiàng)重要工作。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；實(shí)習(xí)；管理

實(shí)習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)各專業(yè)培養(yǎng)方案中的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的最后教學(xué)階段。實(shí)習(xí)教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德、嚴(yán)格的工作作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)精神；培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí)和基本技能解決實(shí)際問題的能力；培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造精神和創(chuàng)業(yè)能力。筆者作為地方醫(yī)學(xué)院教務(wù)工作者，主要是從事教務(wù)日常管理工作，結(jié)合學(xué)校醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)管理的情況，來談?wù)勧t(yī)學(xué)院校關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)管理的相關(guān)問題。

1.明確對(duì)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)組織領(lǐng)導(dǎo)

從目前醫(yī)學(xué)院校對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)組織領(lǐng)導(dǎo)情況來看，一般都是由學(xué)校主管副校長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)教學(xué)工作，教務(wù)處制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，各院系負(fù)責(zé)組織制訂實(shí)習(xí)大綱，并安排落實(shí)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。實(shí)習(xí)教學(xué)基地負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施實(shí)習(xí)教學(xué)工作。學(xué)生在實(shí)習(xí)期間受學(xué)校和實(shí)習(xí)基地的雙重管理。

具體工作中，教務(wù)處負(fù)責(zé)：制定實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)各院系實(shí)習(xí)教學(xué)工作；實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定、實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)估；各實(shí)習(xí)教學(xué)基地的宏觀管理及實(shí)習(xí)教學(xué)基地建設(shè)；新增實(shí)習(xí)教學(xué)基地的認(rèn)定；督促檢查各院系落實(shí)實(shí)習(xí)教學(xué)；協(xié)調(diào)各院系與實(shí)習(xí)教學(xué)基地的關(guān)系；組織召開實(shí)習(xí)教學(xué)工作會(huì)；積極組織后期實(shí)踐教學(xué)的理論研究，不斷探索實(shí)踐教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。

教學(xué)院、系負(fù)責(zé)：根據(jù)學(xué)校的實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，具體安排實(shí)習(xí)教學(xué)工作；編寫專業(yè)實(shí)習(xí)大綱；聯(lián)系新的實(shí)習(xí)教學(xué)基地；安排實(shí)習(xí)生教學(xué)、住宿等工作，保證實(shí)習(xí)教學(xué)工作的順利實(shí)施；根據(jù)各實(shí)習(xí)基地分配學(xué)生名額計(jì)劃，擬定實(shí)習(xí)學(xué)生分組名單，選定實(shí)習(xí)組長(zhǎng)等學(xué)生干部；召開實(shí)習(xí)動(dòng)員會(huì)，培訓(xùn)實(shí)習(xí)學(xué)生干部，發(fā)放有關(guān)實(shí)習(xí)材料、安排實(shí)習(xí)生的接送等工作；有關(guān)實(shí)習(xí)經(jīng)費(fèi)的使用和管理；組織對(duì)實(shí)習(xí)生的技能等考核工作。定期組織實(shí)習(xí)教學(xué)檢查。負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)習(xí)鑒定表匯總、審核、歸檔工作；加強(qiáng)與實(shí)習(xí)教學(xué)基地的溝通聯(lián)系；協(xié)助各實(shí)習(xí)教學(xué)基地做好實(shí)習(xí)生的思想政治教育和日常管理工作。

實(shí)習(xí)教學(xué)基地負(fù)責(zé)：認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家教育方針，按照學(xué)校要求，組織完成承擔(dān)的實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)；組織教學(xué)管理部門制定本單位具體的教學(xué)實(shí)施計(jì)劃，定期檢查，督促落實(shí)實(shí)習(xí)教學(xué)工作；召開本單位教學(xué)工作會(huì)議，研究解決實(shí)習(xí)教學(xué)工作中的問題；按照實(shí)習(xí)大綱和本單位科室建制情況，合理編制學(xué)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表；學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前，組織對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，介紹實(shí)習(xí)教學(xué)基地基本情況、規(guī)章制度，以及對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)紀(jì)律要求和注意事項(xiàng)等。

2.實(shí)習(xí)教學(xué)方法

從目前實(shí)習(xí)的教學(xué)情況看，學(xué)生進(jìn)入科室后，由指導(dǎo)教師指導(dǎo)學(xué)生熟悉工作程序，掌握基本工作方法。按照實(shí)習(xí)大綱要求指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行各項(xiàng)技能操作，完成技能操作項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。指導(dǎo)學(xué)生收集、整理、分析、文書書寫等，提高學(xué)生分析解決問題的能力。對(duì)工作中典型實(shí)例，現(xiàn)場(chǎng)講解，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。為實(shí)習(xí)生舉行專題講座、報(bào)告會(huì)、討論會(huì)等，開拓學(xué)生視野，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。

3.實(shí)習(xí)教學(xué)基地實(shí)習(xí)檔案管理

為了規(guī)范實(shí)習(xí)教學(xué)檔案管理工作，不斷提高教學(xué)管理效率和水平，各類實(shí)習(xí)教學(xué)文件資料應(yīng)及時(shí)分類歸檔。實(shí)習(xí)教學(xué)檔案實(shí)行二級(jí)管理制度，即教學(xué)管理部門、實(shí)習(xí)科室二級(jí)管理。

教學(xué)管理部門實(shí)習(xí)教學(xué)檔案：各專業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)大綱；每屆實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表；實(shí)習(xí)生花名冊(cè)及崗前培訓(xùn)文件資料；國(guó)家、省、市、學(xué)院的教學(xué)文件、資料；學(xué)生好人好事、違紀(jì)處分資料；其他有關(guān)實(shí)習(xí)教學(xué)文件資料。

科室實(shí)習(xí)教學(xué)檔案：實(shí)習(xí)大綱、實(shí)習(xí)生名單、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表等；學(xué)生考核有關(guān)材料；學(xué)校、單位、教學(xué)管理部門下發(fā)的有關(guān)文件、資料；講座、討論會(huì)、報(bào)告會(huì)等活動(dòng)安排；教學(xué)活動(dòng)有關(guān)記錄；其他有關(guān)實(shí)習(xí)教學(xué)的資料。

4.實(shí)習(xí)教學(xué)檢查

實(shí)習(xí)檢查是保證教學(xué)質(zhì)量的重要措施。通過實(shí)習(xí)檢查，全面了解實(shí)習(xí)生的思想、學(xué)習(xí)、生活等各方面情況，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)協(xié)商解決存在的問題，確保實(shí)習(xí)工作順利進(jìn)行。學(xué)校各有關(guān)部門每學(xué)年應(yīng)不定期深入各實(shí)習(xí)基地，開展實(shí)習(xí)教學(xué)檢查工作。各實(shí)習(xí)基地應(yīng)定期進(jìn)行實(shí)習(xí)教學(xué)檢查，及時(shí)解決學(xué)生學(xué)習(xí)、生活等方面存在的問題，并向?qū)W校反映。每次教學(xué)檢查，有關(guān)部門必須做好記錄，并做好有關(guān)資料的存檔工作。

5.實(shí)習(xí)生專業(yè)技能考核

各院系應(yīng)對(duì)本院系的實(shí)習(xí)學(xué)生定期進(jìn)行考核，并負(fù)責(zé)制定具體的考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和方法，報(bào)學(xué)校教務(wù)處批準(zhǔn)后實(shí)施。負(fù)責(zé)組織好本專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生的畢業(yè)技能考核工作，并及時(shí)報(bào)教務(wù)處備案。專業(yè)技能考核成績(jī)作為一項(xiàng)畢業(yè)成績(jī)記入學(xué)籍檔案。技能考核不合格者不得畢業(yè)，必須按規(guī)定補(bǔ)3個(gè)月實(shí)習(xí)，補(bǔ)考技能，經(jīng)補(bǔ)考合格后方能畢業(yè)。

6.實(shí)習(xí)生管理

實(shí)習(xí)學(xué)生到達(dá)實(shí)習(xí)教學(xué)基地后，要按基地有關(guān)要求辦理住宿等有關(guān)手續(xù)，做好實(shí)習(xí)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。在實(shí)習(xí)基地教學(xué)管理部門安排下到相關(guān)科室實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)生應(yīng)遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)教學(xué)基地的各項(xiàng)規(guī)章制度。按基地規(guī)定，遵守上、下班時(shí)間，嚴(yán)格履行請(qǐng)、銷假程序，上班期間無特殊情況不準(zhǔn)竄崗。實(shí)習(xí)教學(xué)基地應(yīng)按照學(xué)校要求做好實(shí)習(xí)生考勤工作。對(duì)違反實(shí)習(xí)紀(jì)律的學(xué)生，各實(shí)習(xí)教學(xué)基地參照學(xué)生管理規(guī)定提出處理意見，并及時(shí)報(bào)學(xué)校有關(guān)部門按規(guī)定進(jìn)行處理。

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