劉靜

【摘 要】目的：分析中藥養(yǎng)血調經合劑治療痛經的臨床價值。方法：隨機抽取我院2011年6月至2012年6月收治的92例痛經患者，按照數(shù)字隨機表分為治療組（46例）和對照組（46例），治療組患者采用我院自制制劑養(yǎng)血調經合劑治療，給予對照組患者婦科調經片治療，對比分析兩組治療效果。結果：治療組與對照組治療總有效率差異非常顯著（P<0.01），兩組患者治療期間均無發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。結論：中藥養(yǎng)血調經合劑治療痛經療效顯著，臨床價值高，值得推廣使用。

【關鍵詞】養(yǎng)血調經合劑；痛經；臨床價值

痛經是女性月經來潮時小腹部出現(xiàn)痙攣性疼痛，影響女性正常的生活、學習以及工作。據(jù)相關資料表明，在17～19歲學生中，有高達72%的學生月經期出現(xiàn)痛經，嚴重影響了學習和生活質量。為了有效治療痛經，筆者在長期的中醫(yī)臨床實踐中，對痛經治療積累了豐富的經驗，總結出治療痛經的有效方法。因此，筆者以92例痛經患者作為研究對象，并給予中藥養(yǎng)血調經合劑及婦科調經片治療，分析其臨床價值，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2011年6月至2012年6月收治的92例痛經患者，年齡18～44歲，平均年齡（25±2.6）歲；病程3個月至17年，平均病程（4.8±1.3）；未婚40例，已婚52例；48例原發(fā)性痛經，44例繼發(fā)性痛經。按照數(shù)字隨機表分為治療組（46例）和對照組（46例），兩組患者年齡、病程及痛經情況等一般資料無統(tǒng)計學意義，可進行對比（P>0.05）。

1.2 納入標準及排除標準

納入標準：患者均符合痛經標準；無藥物禁忌證患者；患者知情并同意此次研究。

排除標準：合并嚴重肝、腎等臟器疾病患者；精神功能障礙、認知功能不全等患者；血液疾病及傳染性疾病患者。

1.3 方法

治療組患者采用我院自制制劑養(yǎng)血調經合劑治療。基本成分為：紫丹參、玄胡、制香附、熟地、川牛膝、小茴香、陳皮、澤蘭、當歸、益母草、澤蘭、澤瀉、川芎、炮姜、紅花、桃仁等。每天三次，每次30mL；每月月經來潮之前3d開始服用，至月經2d，共5d，一個療程是3個月。

對照組采用中成藥婦科調經片（安徽濟人藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20093607）治療。于每餐飯后口服，每次0.2g，每日3次，每月月經來潮之前3d開始服用，至月經2d，共5d，一個療程是3個月。

兩組患者均治療1個療程后統(tǒng)計治療治療效果。

1.4 療效判定標準[1]

治愈：患者月經來潮時，小腹無痛感，腰骶無酸痛感；好轉：月經來潮時，小腹疼痛明顯減輕；無效：患者行經時小腹疼痛無改善或加重。

1.5 統(tǒng)計學分析

此次研究中所得出來的數(shù)據(jù)在處理分析時采取SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件，以x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 本次統(tǒng)計結果顯示，治療組總有效率100%，對照組總有效率84.8%，兩組間治療有效率對比，差異非常顯著（P<0.01）。

2.2 不良反應 兩組患者在治療過程中均沒有出現(xiàn)明顯不良反應。

3 討論

痛經是女性月經來潮時常見癥狀，月經來潮時小腹出現(xiàn)痙攣性疼痛。通常痛經分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經。原發(fā)性痛經是女性在月經初潮時出現(xiàn)痛經，然后每次月經來潮時都會出現(xiàn)反復疼痛，繼發(fā)性痛經是月經來潮前后無痛感，后來腹痛逐步增加，而繼發(fā)性痛經經常會伴不孕、子宮內膜異位癥等癥狀。通常在治療痛經時，需對癥治療，西醫(yī)主要治療措施是止痛鎮(zhèn)靜。

而在中醫(yī)里，痛經屬于 “經行腹痛”的范疇[2]，其發(fā)病因素歸結為多個方面，如血氣失調、沖任損傷，而痛經共同病因是氣滯血瘀、氣血虛弱所致；同時患者體質羸弱，勞累過度，五臟損傷、慢性失血等因素，或陰虛內熱、肝火熾盛等因素也易導致痛經，雖然致痛經因素各不同，但病因機制多是氣滯血瘀、淤阻胞脈、沖任損傷等因素致痛經。針對中醫(yī)各類對痛經的病理分析，我院主要是采取養(yǎng)血調經合劑實施治療，諸藥制成合劑使用起到顯著的行氣活血、止痛寧神、補養(yǎng)沖任等功效。組方中，當歸、熟地皆入肝經，可起到顯著的活血祛瘀、養(yǎng)血調經功效；五靈脂有活血化瘀、鎮(zhèn)靜止痛功效；丹參、桃仁、紅花、益母草也都起到顯著的活血化瘀功效；并且丹參也起到養(yǎng)血補腎之功效，清邪立正，療效顯著；牛膝起到化血瘀、通經活絡功效，引導血瘀下行，促使氣血通暢，以此活血化瘀，通經活絡之功效；川芎屬于行氣活血藥，具有高度的活血化瘀鎮(zhèn)痛功效；陳皮、香附可疏肝解郁，清郁積之氣，以此起到通氣止痛功效；小茴香、炮姜可起到顯著止血止痛、溫經散寒之功效。諸藥合用在治療痛經過程中，以此行氣活血，活血化瘀，溫經止痛，疏肝理氣，并養(yǎng)血固本，清邪立正，與仰漾等[3]研究相一致。而在現(xiàn)代醫(yī)學臨床研究中，紅花、當歸、丹參、五靈脂、陳皮和益母草可有效改善子宮內功能，改善子宮雙向調節(jié)功能，緩解平滑肌痙攣，以此鎮(zhèn)靜止痛；同時也可以提高子宮收縮功能，以此有效止血；牛膝可有效擴張宮頸，能夠明顯治療功能性子宮出血[4-5]。養(yǎng)血調經合劑諸藥合理配伍，再經我院采用特殊工藝制作，使用效果就事半功倍了。本組研究統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，治療組采取養(yǎng)血調經合劑治療，治療總有效率為100%。而在我院蔡亞萍、王蘇陽兩位老師的研究中，治療總有效率也達99%以上[4]。

本次研究中對照組患者采取婦科調經片治療，婦科調經片起到養(yǎng)血柔肝，理氣調經功效，在治療月經方面也具有很好的療效，本次研究中對照組治愈總有效率近85%。對比本次研究結果，對比兩組治療效果，治療組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.01）。

綜上所述，我院自制制劑中藥養(yǎng)血調經合劑對治療月經痛經療效顯著，可明顯改善患者痛經狀況，不良反應少，臨床價值高，值得推廣使用。

參考文獻

[1]陳偉飛，金玲華.中藥內服配合按摩治療原發(fā)性痛經30例[J].浙江中醫(yī)雜志，2013，23（8）：569.

[2]趙盼，宋素英，佟繼銘.原發(fā)性痛經的病因病機研究進展[J].承德醫(yī)學院學報，2013，30（4）：333-335.

[3]仰漾.養(yǎng)血調經合劑治療月經失調[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2009， 6（28）：156-156.

[4]蔡亞萍，王蘇陽.養(yǎng)血調經合劑的制備及臨床總結[J].現(xiàn)代中藥研究與實踐，2006，30（1）：333-335.

[5]李萍娟.養(yǎng)血調經合劑治療痛經200例報告[J].中醫(yī)中藥， 2009，1（12）：148-149.