唐中華

【摘 要】 目的：探討中藥填精補腎加活血止痛法治療股骨頭壞死的臨床療效。方法：對我院2009年1月～2012年12月收治的170例股骨頭壞死患者使用中藥填精補腎加活血止痛法進行治療的臨床資料進行回顧性分析。結果：170例股骨頭壞死經(jīng)過治療總有效率為94.1%；所有患者在治療前后的血液流變學變化存在的差異性具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：中藥填精補腎加活血止痛法治療股骨頭壞死取得的臨床療效顯著，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

【關鍵詞】 股骨頭壞死；中藥；填精補腎；活血止痛法；臨床療效

股骨頭壞死是臨床上較為常見的一種骨關節(jié)疾病，主要由風濕病、燒傷、潛水病和血液病等引起，先對鄰近關節(jié)面組織血液供應造成破壞，從而導致壞死。股骨頭壞死的發(fā)病率較高，主要表現(xiàn)為患肢關節(jié)疼痛、易疲勞、活動無力和腰痛等，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響[1-2]。本文對我院2009年1月～2012年12月收治的170例股骨頭壞死患者使用中藥填精補腎加活血止痛法進行治療的臨床資料進行回顧性分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 對我院2009年1月～2012年12月收治的170例股骨頭壞死患者使用中藥填精補腎加活血止痛法進行治療的臨床資料進行回顧性分析，其中男性96例，女性74例，年齡27～77歲。所有患者均符合股骨頭壞死的臨床診斷標準，癥狀均表現(xiàn)為在不同程度上出現(xiàn)髖部疼痛伴關節(jié)僵硬等。其中單側壞死的患者占138例，雙側壞死的患者占32例；從患者致傷的原因分析，激素性股骨頭壞死的患者占64例，髖部外傷的患者占30例，酒精性患者占54例。其他原因的患者占22例。

1.2 方法

1.2.1 所有患者均給予中藥填精補腎加活血止痛方法進行治療，主要的藥方組成：當歸10g、牛膝15g、黃芪15g、丹參15g、川斷15g、骨碎補15g、三七10g、全蝎6g、真蘑10g、菟絲子30g、黑木耳15g、山茱萸10g、鷹蟲6g等。每天3次進行口服治療，1個療程為30d，持續(xù)治療6個療程?；颊咴诮邮苤委熎陂g均停止服用激素類藥物。對患者在治療前后的血液流變學變化情況進行觀察檢測，檢測的指標主要包括全血黏度、血沉、血漿比黏度、紅細胞積壓的時間等。

1.2.2 對中藥填精補腎加活血止痛法治療股骨頭壞死的臨床療效進行判定，主要分為痊愈、有效和無效。痊愈：患者經(jīng)過治療臨床癥狀完全消失，患者的功能得到了完全恢復，經(jīng)過X線片檢測股骨頭壞死的現(xiàn)象消失；有效：患者經(jīng)過治療臨床癥狀以及功能均得到了明顯的改善，經(jīng)過X線片檢測股骨頭壞死明顯得到了改善；無效：患者經(jīng)過治療臨床癥狀和功能以及X線的顯示情況都沒有明顯的變化。

1.2.3 選用軟件SPSS16.0對觀察的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，對計量資料進行t檢驗，使用χ2對計數(shù)資料進行檢驗，P<0.05則表示存在的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

170例股骨頭壞死經(jīng)過治療，痊愈106例，有效54例，無效10例，總有效率為94.1%，見表1所示。所有患者在治療前后的血液流變學變化存在的差異性具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表1 所有患者的臨床治療療效

表2 所有患者在治療前后血液流變學變化對比

3 討 論

股骨頭壞死的發(fā)病率較高，臨床癥狀主要為患肢關節(jié)疼痛、易疲勞、活動無力和腰痛等，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響。中醫(yī)認為腎精充沛則髓滿骨堅，如果腎精不足則髓枯骨萎，補腎壯骨能夠加快骨骼有機成分修復，促進成骨細胞特異轉錄因子表達。因此，對于股骨頭壞死在臨床上的治療主要以填精補腎和活血止痛為主[3]。骨內血流動力學以及血流變學出現(xiàn)異常會造成組織學、代謝和生物化學等改變，導致股骨頭壞死癥狀。因此，在治療的過程中對患者治療前后血液流變學變化進行觀察，能夠更好地判斷中藥填精補腎加活血止痛法治療股骨頭壞死的療效。

中藥填精補腎加活血止痛法的藥方中，山茱萸、骨碎補和川斷具有補腎滋肝生髓和扶正祛邪固本的功效，全蝎和鷹蟲具有消炎攻毒、熄風鎮(zhèn)痙、通絡止痛和解讀散結等功效，丹參、當歸、牛膝具有活血化瘀通經(jīng)的功效，黃芪具有利尿托毒、補齊固表以及升陽的功效。聯(lián)用能夠達到填精補腎和活血止痛的功效[4]。上述結果顯示：170例股骨頭壞死經(jīng)過治療，痊愈106例，有效54例，無效10例，臨床治療療效的總有效率為94.1%；所有患者在治療前后的血液流變學變化存在的差異性具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明中藥填精補腎加活血止痛法治療股骨頭壞死取得的臨床療效顯著，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

參考文獻

[1] 羅翔軍.運用中醫(yī)理論和中藥辯證論治股骨頭壞死臨床隨筆[J].中外醫(yī)療2009，15（11）：152-153.

[2] 田能，孔祥英，萬蓉.健脾活血方對激素性股骨頭壞死血管內皮生長因子表達的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2010，5（2）：106-107.

[3] 邢立峰，王穎，周玲玲.活血補腎中藥干預細胞因子治療股骨頭缺血壞死新進展[J]. 世界中西醫(yī)結合雜志，2010，11（7）：164-165.

[4] 李文君.中醫(yī)藥治療股骨頭壞死研究進展[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2012，8（5）：158-159.