張偉偉

[摘要] 目的 分析行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式下高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的狀況，探討行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響。方法 選取筆者所在醫(yī)院2010級(jí)普高護(hù)理的216名學(xué)生，對(duì)比實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)前后護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的狀況。 結(jié)果 實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式前、后護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力總分分別為（96.90±10.57）分、（117.60±8.65）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力4個(gè)維度實(shí)施前后得分差異亦均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。 結(jié)論 行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式符合高職教育要求的教學(xué)模式，可以提高高職護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力。

[關(guān)鍵詞] 行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)；高職護(hù)生；自主學(xué)習(xí)能力

[中圖分類號(hào)] R192.6???[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C???[文章編號(hào)] 2095-0616（2012）21-144-02

社會(huì)認(rèn)知學(xué)派代表人美國心理學(xué)家班杜拉（Bandura）認(rèn)為，自主學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者不斷監(jiān)控和調(diào)整其認(rèn)知和情感狀態(tài)，觀察和運(yùn)用各種學(xué)習(xí)策略，調(diào)整學(xué)習(xí)行為，并努力營造和利用有助于學(xué)習(xí)的物質(zhì)和社會(huì)資源的過程[1]。護(hù)理是一門診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在健康問題反應(yīng)的學(xué)科，其專業(yè)的特殊性要求護(hù)理人員必須利用所掌握的知識(shí)為護(hù)理對(duì)象提供安全有效、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[2]。在當(dāng)今醫(yī)療護(hù)理知識(shí)日新月異的時(shí)代，為保證所提供的服務(wù)安全有效，就要求護(hù)理人員必須具備自主學(xué)習(xí)能力[3]，使自己能在工作中不斷學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握護(hù)理的新知識(shí)、新理念及新技能，而在校學(xué)習(xí)期間是護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期。筆者所在醫(yī)院自2010年開始在高職護(hù)理核心課程中綜合實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法，本研究通過對(duì)比實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)前后護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的狀況，來探討其對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的影響，以期了解筆者所在醫(yī)院護(hù)理教學(xué)改革的效果。

1?對(duì)象與方法

1.1?研究對(duì)象

采取隨機(jī)抽樣的方法，選取筆者所在醫(yī)院2010級(jí)普高護(hù)理的216名學(xué)生作為研究對(duì)象。所有學(xué)生均為高中畢業(yè)，經(jīng)全國統(tǒng)一高考后錄取，年齡為18～22歲，其中男生30名，女生186名。

1.2?測評(píng)工具

采用張喜琰研制的《護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評(píng)量表》[4]調(diào)查護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，該量表共30個(gè)條目，包括學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理、學(xué)習(xí)合作和信息素質(zhì)四個(gè)維度，其中學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理、學(xué)習(xí)合作和信息素質(zhì)分別有8、11、5、6個(gè)條目。采用Likert量表五級(jí)反應(yīng)制，即“完全符合”“基本符合”“一般”“基本不符合”“完全不符合”，每個(gè)條目得分范圍為1～5分。在本研究的預(yù)實(shí)驗(yàn)中，量表的Cronbach's α系數(shù)為0.807，說明量表有較好的信度，可以在本研究群體中應(yīng)用。

1.3?方法

2011年9月～2012年5月為筆者所在醫(yī)院在2010級(jí)高職護(hù)生中綜合實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)的階段。由研究者本人分別于實(shí)施前、后親自發(fā)放量表，使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語向其說明本研究的目的、要求和注意事項(xiàng)，囑其認(rèn)真、獨(dú)立完成，并聲明該測評(píng)成績僅供該研究使用，與考試成績無關(guān)，亦不會(huì)影響學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)評(píng)定，以保證資料收集的真實(shí)性和完整性。學(xué)生填寫問卷時(shí)間不超過10 min，填寫完畢后當(dāng)場收回并檢查。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所收集的資料進(jìn)行整理、編號(hào)后錄入計(jì)算機(jī)，應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用（）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)實(shí)施前后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得分具體見表1。

由表1可以看出，實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)后，高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力各維度得分及總分均比實(shí)施前有了很大提高，按α=0.05水準(zhǔn)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3?討論

高職護(hù)理教育是目前我國護(hù)理教育的主要模式，主要培養(yǎng)能在各級(jí)醫(yī)院和社區(qū)從事臨床護(hù)理工作、疾病預(yù)防保健、家庭護(hù)理、健康教育等工作的高等應(yīng)用型專業(yè)人才。傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，教師是課堂的中心、教學(xué)方式也很單一，多是教師講、學(xué)生聽，單純地傳輸知識(shí)，通過被動(dòng)的視聽和模仿，通過封閉的推導(dǎo)和演算，學(xué)生充其量獲得一些事實(shí)性知識(shí)和理論概念，他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力和信息獲取能力均普遍偏低[4]。現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅猛發(fā)展對(duì)職業(yè)教育提出了新的要求，傳統(tǒng)的教學(xué)方式已不能滿足時(shí)代的需要，各職業(yè)院校開始積極探索適合職業(yè)教育發(fā)展的教學(xué)模式和教學(xué)方法，嘗試打破原來“滿堂灌、填鴨式”的教學(xué)方式，倡導(dǎo)“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”、提高學(xué)生綜合能力和綜合素質(zhì)的教學(xué)理念，行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)開始在我國得到廣泛傳播，逐漸成為目前最適合職業(yè)教育的一種教學(xué)模式。

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)是師生互動(dòng)型的教學(xué)模式，采取以學(xué)生為中心的教學(xué)組織形式，倡導(dǎo)“以人為本”，將教學(xué)與活動(dòng)結(jié)合起來，讓學(xué)生在活動(dòng)中自主學(xué)習(xí)，通過活動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生將教本知識(shí)與實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，達(dá)到加深對(duì)知識(shí)的理解和運(yùn)用。在活動(dòng)中培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性，使學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力得到充分的發(fā)揮和提高[5]。在教學(xué)活動(dòng)中教師的作用發(fā)生了根本的變化，即從傳統(tǒng)的主角、教學(xué)的組織領(lǐng)導(dǎo)者變?yōu)榛顒?dòng)的引導(dǎo)者、學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)者和主持人。學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體充分發(fā)揮了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”[6]。

筆者所在醫(yī)院自2010年開始在高職護(hù)理專業(yè)核心課程中綜合實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法，在實(shí)施過程中，注重因材施教，突出培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、合作學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，變抽象為具體，變枯燥為有趣，讓學(xué)生即學(xué)即用，樂于操作，激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣。本研究表明，筆者所在醫(yī)院高職護(hù)生在實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)前，自主學(xué)習(xí)能力各維度及總分均偏低，說明學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力偏低；通過在研究對(duì)象中綜合實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，注重學(xué)生綜合能力的提高，在課程結(jié)束時(shí)，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力各維度得分及總分有了很大的提高，這說明在高職護(hù)理專業(yè)中所實(shí)施教學(xué)改革取得了一定成效，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，提高了其自我管理能力、合作學(xué)習(xí)能力和信息獲取能力。

自主學(xué)習(xí)能力是護(hù)士在今后工作中必須的能力，而這項(xiàng)能力得到培養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期即是在學(xué)校學(xué)習(xí)的這段時(shí)期，教師在教學(xué)中要多措并舉、積極探索使用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，真正做到“以學(xué)生為本”，注重護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的提高，為其今后的工作和學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

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（收稿日期：2012-09-07）