用藥安全需從頭理

丁永勛

媒體評論員

近日有調查表明，當前抗生素濫用的情況仍很突出：9月1日，以“謹慎使用抗生素”為主題的第二個全國安全用藥月正式啟動。當天，國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《2012公眾安全用藥現狀調查報告》顯示，近四成居民表示家中常備抗生素類藥品，23.9%居民感冒后選擇使用抗生素，僅40.1%的居民會在服藥前認真閱讀說明書。這就是現實和科學之間的差距。

靜脈注射的針劑、快速消炎的特效藥，多數都含有抗生素成分。而醫(yī)學專家告訴我們，90%以上的感冒和多數腹瀉，都是由病毒引起，使用抗生素根本無效，還會產生很多副作用。

誤用或濫用抗生素，起不到治病效果不說，還會造成意想不到的后果。對個人來說，可能造成一些不良反應。比如，兒童使用了慶大霉素等可能出現耳聾，變成聾啞兒童；大量使用四環(huán)素，會造成肝臟損害，兒童使用會影響牙齒和骨骼發(fā)育，形成所謂“四環(huán)素牙”。對整個人群來說，濫用抗生素會使細菌和微生物產生耐藥性，使很多抗生素失去作用。長久下去，可能導致后抗生素時代“無藥可用”的可怕局面。這并非危言聳聽，很多人都可以發(fā)現，一些常用抗生素沒有以前好使了，用多了某種抗生素的人，再用藥就沒有效果了。

對濫用抗生素的危害，還要加大宣傳力度，全國“安全用藥月”這樣的活動，確有必要，也應真正搞出效果。為從源頭上控制抗生素使用，還應該加大對醫(yī)生處方的監(jiān)督，加強處方藥的零售管理。

抗生素使用，醫(yī)務人員和藥品銷售商是源頭和把關人。然而一些醫(yī)生動不動就給患者掛吊瓶，喜歡開一些特效藥，其中不少是抗生素類藥品；按說，醫(yī)生應該是最清楚濫用抗生素危害的，但很少有人從醫(yī)生那里得到這方面的忠告。在我國，抗生素屬于處方藥，必須持藥方才能購買，但這一規(guī)定顯然未得到很好執(zhí)行，很多家庭的小藥箱里，都不難找到抗生素。

當然，民眾醫(yī)學知識的匱乏，也是抗生素濫用的重要原因。很多人分不清抗生素和消炎藥的區(qū)別，也不知道多數感冒是可以自愈的，使用抗生素無用的這些簡單的醫(yī)學知識。不少人熱衷于研究養(yǎng)生防病的所謂“偏方”，卻很少花時間認真看藥品的說明書。此外，越是平均文化水平低的地區(qū)，抗生素的使用率越高。在歐美發(fā)達國家，抗生素的使用量大致占到所有藥品的10%左右，而我國最低的醫(yī)院是占到30%，基層醫(yī)院甚至高達50%。那種大瓶小瓶掛吊針的場景，最常出現在農村診所、衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)院。而如果病菌形成抗藥性，受害最大的，往往是這些支付能力不強、保障還很脆弱的群體。

因此，對濫用抗生素的危害，還要加大宣傳力度，全國“安全用藥月”這樣的活動，確有必要，也應真正搞出效果。為從源頭上控制抗生素使用，還應該加大對醫(yī)生處方的監(jiān)督，加強處方藥的零售管理?，F在，買感冒藥都要實名制了，“限抗令”沒有理由執(zhí)行不好。畢竟，買感冒藥制毒的只是極少數，而抗生素濫用，影響的是大多數人的用藥安全。