田文輝

摘 要：化學是衛(wèi)校醫(yī)學專業(yè)課的基礎。但衛(wèi)校學生普遍意識不到化學的重要性，因而影響到后續(xù)醫(yī)學專業(yè)課的學習。將醫(yī)學知識滲透進化學教學中，能夠改變這種現(xiàn)狀。文章從前期準備工作以及在新課導入、難點突破、知識應用、實驗課滲透醫(yī)學知識的策略及取得的成效方面展開論述。

關鍵詞：衛(wèi)?；瘜W；醫(yī)學知識；滲透；學習興趣；化學與醫(yī)學聯(lián)系

化學是中專衛(wèi)校一門很重要的基礎學科，是學好醫(yī)學專業(yè)課的基礎。而目前中專衛(wèi)校學生大多為沒考上普通高中的“差生”，這些學生普遍文化基礎差，學習習慣不好，抽象思維能力不足，化學課堂上聽不懂，學不會。再加上學生“重專業(yè)，輕文化”思想作祟，學生厭學情緒嚴重。中專衛(wèi)?；瘜W教學大綱要求：教師在教學中應突出學生應用化學能力的培養(yǎng)，強調基本知識與基本技能的結合、理論知識與專業(yè)的結合。所以在中專衛(wèi)?；瘜W教學中，教師應努力挖掘化學與醫(yī)學知識的聯(lián)系，及早在化學教學中滲透醫(yī)學知識，讓學生認識到化學與醫(yī)學的聯(lián)系，從而激發(fā)學生學習化學知識的熱情。

一、衛(wèi)?；瘜W教學中滲透醫(yī)學知識的前期準備

1.自學醫(yī)學知識，提高教師素養(yǎng)

衛(wèi)校化學教師一般都是師范院?；瘜W專業(yè)畢業(yè)，對“化學殿堂”的建筑尚能津津樂道，但對醫(yī)學知識方面還很欠缺。要在化學教學中很好地滲透醫(yī)學知識，使化學更好地為醫(yī)學服務，醫(yī)學知識很好地促進化學教學，教師自己首先應熟悉相關的醫(yī)學知識。幾年來，筆者利用業(yè)余時間，閱讀了護理、藥劑專業(yè)的生物化學、生理學等課程。雖沒達到“掌握”，但足以“熟悉”其中與化學相關的內容。筆者還與臨床組的教師保持密切聯(lián)系，經(jīng)常請教醫(yī)學方面的知識。另外，筆者還通過自學考取了藥品營銷員高級證書、護理員中級證書。通過多年的學習積累，知識面得到了拓寬，在化學教學中也能揮灑自如。

2.突出醫(yī)學特色，優(yōu)化教學內容

衛(wèi)?；瘜W教學課時少、內容多。在有限的學時內達到大綱教學要求，必須對化學教材“剪枝強干”：刪除一些醫(yī)學專業(yè)“用不上”的內容，適當增加與專業(yè)相關的醫(yī)學知識；以用得上、夠用為原則，降低知識難度，目的是要使學生學有所用，力求使所學的知識貼近學生生活，貼近崗位需要。針對我校醫(yī)學專業(yè)，要側重講解的化學知識是溶液濃度表示法、溶液濃度的計算及換算，電解質溶液、酯類、糖類和蛋白質等內容。這些知識對于后續(xù)專業(yè)課的學習不可缺少。為了讓學生掌握好這些內容，筆者結合教材已有的少量醫(yī)學知識，又補充了一些相關醫(yī)學知識，仔細研究化學知識與醫(yī)學知識的聯(lián)系。另外，筆者還根據(jù)醫(yī)學專業(yè)的需要刪掉了硫和氮的化合物、金屬概論、雜環(huán)化合物等內容，一方面減輕了學生負擔，另一方面為“用得上”的知識留出足夠課時。

3.精選社會熱點，充實教學內容

近年來，食品安全、空氣污染、水源污染等事件引起社會廣泛關注。這些社會熱點表面看與醫(yī)學專業(yè)無關，但仔細分析不難發(fā)現(xiàn)，任何一個事件都關乎著人的健康。若能抓住時機將其滲透進化學教學中，學生必定興趣濃厚，這樣既誘導學生學習了化學知識，還培養(yǎng)學生養(yǎng)成了關心時事、關心社會的良好品德，更重要的是強化了學生的健康意識，促使學生改變自身的一些不良行為及生活習慣。如講“烷烴”時引入含鉛汽油及其危害；講“醇”時聯(lián)系“假酒”中毒事件及甲醇對人體的危害；講“酰胺”時聯(lián)系學生很喜歡吃的炸薯條、薯片，這些食物在制作時會產生丙二酰胺；講“蛋白質”時引入“三鹿奶粉事件”與三聚氰胺。

二、衛(wèi)?；瘜W教學中滲透醫(yī)學知識的實踐

1.緒言課中滲透，明確化學專業(yè)基礎地位

對于緒言課的教學，大多化學教師不太重視，有些教師甚至將其刪掉，根本沒有認識到緒言課的重要性。中專衛(wèi)校學生普遍認為化學課不重要，加之他們的化學基礎普遍較差，很多女生對化學有恐懼心理。所以至少有半數(shù)學生對化學課抱著“60分萬歲，61分浪費”的心態(tài)。針對這種情況，化學教師應重視學生第一堂化學課的學習。引導學生明確學好化學是學好醫(yī)學專業(yè)課的前提，從而使學生從主觀上有強烈的求知欲，激發(fā)學生學習化學知識的熱情。但是，教師講課時也要注意所講內容不可太過深奧，要優(yōu)選一些學生熟悉和感興趣的醫(yī)學知識加以講解，以便消除學生對化學的恐懼心理。

例如：學生熟悉的臨床輸液，可以展示一袋生理鹽水讓學生觀察。教師提問：“這是什么溶液？濃度是多少？”學生經(jīng)過觀察，發(fā)現(xiàn)就是0.9%的NaCl溶液。教師進一步提問：“為什么要用這個濃度？如果不用這個濃度會發(fā)生什么情況？”學生搖頭。這時教師及時向學生介紹滲透濃度、溶血和皺縮知識以及平時生活中常見的浮腫、脫水現(xiàn)象。

2.導入新課中滲透，激發(fā)學生學習化學的興趣

興趣來源于對某件事物的好奇，好奇心可以吸引人不斷地學習和探索其中的奧妙。對于中專衛(wèi)校女生來說，化學是枯燥乏味的課程。但是他們普遍重視、喜歡專業(yè)課的學習。教師若能在化學新課導入時，深入研究講授內容與醫(yī)學知識的聯(lián)系，找到恰當?shù)那腥朦c創(chuàng)設學生用現(xiàn)有知識無法解答的問題情境，設置懸念，讓學生感到好奇，從而以積極的心態(tài)去面對整堂課程，將會取得不錯的效果。當然，課堂導入的方法很多，但用醫(yī)學知識導入化學新課更具有針對性，更能激發(fā)學生學習化學的興趣。

比如：在講“糖類”這一節(jié)時，以多媒體展示糖尿病病人食譜導入新課。學生都知道糖尿病患者要少吃糖，但食譜中要糖尿病患者少吃含淀粉多的食物，由此教師提問：“淀粉是糖嗎？”在講“醛”這一節(jié)時，讓學生回想開學初參觀標本實驗室時，是否聞到一股刺激性氣味？人體標本是不是保存在一種溶液里？這種有強烈刺激性氣味的物質是什么?有什么性質及用途？學習“緩沖溶液”時，教師可以這樣導入新課：“人每天吃的食物中有酸性的，也有堿性的，但人體血液的PH值還能始終保持在7.35～7.45之間正常范圍內，不至于引起酸中毒和堿中毒，同學們知道這為什么嗎？”要回答這個問題，就必須學習緩沖溶液的知識。

3.難點突破中滲透，提高學生學好化學的自信心

中專衛(wèi)校學生大多抽象思維能力不足，但知識遷移能力尚可?；瘜W是一門理論性較強的課程，許多章節(jié)內容都存在難點難以突破的問題。雖然筆者根據(jù)學生特點以及專業(yè)需要，對教材中部分理論性較強的內容進行了刪減，但對于現(xiàn)在的中專衛(wèi)校學生來說還是太難、太抽象，所以課堂上總會發(fā)現(xiàn)有學生開小差，對課堂內容失去繼續(xù)學習的信心。針對這種情況，教師要深入研究教材，利用學生對專業(yè)知識相對感興趣以及知識遷移能力尚可這些有利因素，將枯燥的化學知識與學生熟悉的醫(yī)學知識進行類比講授，讓學生借助已有的醫(yī)學知識理解化學難點，降低學生的理解難度，增強學習的信心，保持持久的學習興趣。

如“化學平衡移動”原理的講解就是一個難點，學生總是不理解。可以類比人體的自我調節(jié)系統(tǒng)：夏天天氣炎熱時，人體通過毛孔擴張排汗降低體溫，防止體溫升高；冬天天氣寒冷時，人體通過毛孔收縮降低熱量的流失，防止體溫下降，從而能保持正常體溫。以此類推，學生不難理解化學平衡原理：當外界條件（溫度、壓強、濃度）改變時，化學反應本身會向正或反方向移動，以阻止外界條件的改變。若學生對化學平衡移動原理理解后，那么弱電解質的電離平衡移動原理、鹽的水解平衡移動原理則迎刃而解。

4.知識應用中滲透，培養(yǎng)學生學以致用的能力

蘇霍姆林斯基說過，學習動力的源泉在于知識的運用。所以，提升學生學習動力的關鍵是學以致用?；瘜W課堂上教師不能只是讓學生學會單純的化學知識，必須讓學生學會運用已學的化學知識解釋自己熟悉的醫(yī)學或者生活中的問題。也就是說學生在學習過程中不能只是一個知識的接受者，而應主動參與整個教學活動中，將教師外加的信息通過自己的主動建構轉變?yōu)樽约旱闹R。要達到這樣一個教學目標，教師必須編制一些與學生專業(yè)相關的化學習題。

如學習了“蛋白質的性質”后，編制這樣一個題目：“醫(yī)院里中毒病人急救時，為什么讓患者口服大量生雞蛋清、牛奶？”講了“鹽的水解”后，問學生：“一般的胃病都是因為胃酸過多引起的，胃舒樂是一種常見的胃藥，主要成份為NaHCO3，請說出它的治療原理；但是對于胃潰瘍病人，醫(yī)生給病人開的是Al（OH）3乳膠，而不是胃舒樂，知道為什么嗎？”講解完滲透壓后，問學生：“臨床上給患者大量輸液時為什么要用50g/L的葡萄糖和9g/L的氯化鈉（即生理鹽水）？濃度太高或太低會怎樣，為什么？”

5.實驗課中滲透，培養(yǎng)學生實踐創(chuàng)新能力

實驗課是化學課的一大特色，學生普遍因為新鮮、好玩而感興趣。但是傳統(tǒng)的化學實驗教學總是要求學生按照已有的實驗步驟完成實驗操作。學生缺乏思考分析：不知道實驗為什么要這樣做？做這個實驗的目的是什么？做完實驗后自己能學到什么？傳統(tǒng)的化學實驗教學只重視其“化學”屬性，沒有將實驗的“醫(yī)學”屬性體現(xiàn)出來，也就是沒體現(xiàn)出化學實驗與醫(yī)學的聯(lián)系。教師若能創(chuàng)設情境，將純粹的化學實驗設計為用化學方法解決臨床問題的一個實用性實驗。學生興趣必然很濃、主動性大大提高。

如“溶液的配制和稀釋”實驗：教材要求用固體NaCl配制9g/L的NaCl溶液500ml，然后再用其配制0.9g/L的為NaCl溶液500ml。這是一個純粹的化學實驗。

筆者對實驗做了如下改進：在醫(yī)學專業(yè)課中，要求學生掌握青霉素皮試液的配制方法，臨床要求將40萬U的青霉素粉劑稀釋到16U/ml的皮試液。提供試劑及儀器為：5g固體NaCl（代替40萬U的青霉素粉劑）、250ml容量瓶3只及25ml移液管1只，讓學生設計方案，然后操作。

這里面涉及到溶液的稀釋計算以及多次稀釋的方法，雖然增加了實驗的難度，但改進后的實驗更具有針對性，更適合崗位需要，學生興趣更高。經(jīng)過這樣的實驗練習之后，相信學生一年后接觸青霉素皮試液的具體配制時，會聯(lián)想起這次實驗，比較容易想到用注射器與藥瓶配合稀釋試劑的方法。

總之，化學教學中滲透醫(yī)學知識對衛(wèi)?；瘜W教學效果明顯。首先，學生不再認為化學“無用”，學習積極性很高，厭學情緒得到了一定的改善；其次，學生不再認為化學“難學”，課后作業(yè)完成情況、大小測驗合格率和優(yōu)秀率都很高。另外，化學教師的醫(yī)學素養(yǎng)得到了提高，不再認為化學“難教”。但在取得成績的同時還存在一些問題值得我們進一步思考，如將醫(yī)學知識滲透進化學教學中，是為了更好地進行化學教學，此時化學是“主”，醫(yī)學知識是“次”。教師一定要主次分明，不能喧賓奪主。

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