徐菊紅

[摘要] 目的 探討引起社區(qū)空巢老人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危險因素。 方法 對753例社區(qū)空巢老人COPD危險因素進(jìn)行分析。 結(jié)果 單因素分析顯示性別、年齡、吸煙史、經(jīng)濟(jì)水平、BMI和子女是否?；丶姨酵麑OPD的影響顯著（P＜0.05）；多因素分析顯示吸煙、經(jīng)濟(jì)狀況低、子女未經(jīng)常探望是誘發(fā)COPD的危險因素（OR＞1，P＜0.05），而女性、年齡≤70歲和BMI低是預(yù)防COPD的保護(hù)因素（OR＜1，P＜0.05）。 結(jié)論 社會應(yīng)該給予社區(qū)空巢老人更多的關(guān)注，減少COPD的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 空巢老人；COPD；因素分析

[中圖分類號] R563[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）01-020-02

Factors impacted on elderly citizens in empty-nest family with COPD

XUJuhong

Beicheng Community Health Service Center of Huangyan District of Taizhou City in ZhejiangProvince, Taizhou 318020，China

[Abstract] Objective To investigate high risk factors impacted on elderly citizens in empty-nest family with COPD. Methods The risk factors analysis were performed in 753 elderly citizens in empty-nest family with COPD. Results Univariate analysis showed that sex, age, smoking, economic level, BMI and the frequency of children coming back home were the risk factors of COPD (P＜0.05). Multivariate analysis identified that smoking, low level of economic and children seldom coming back home were the risk factors (P＜0.05）, while female, age≤70 and low BMI were the protective factors of COPD (P＜0.05). Conclusion Community should pay more attention to them and take effective measures to reduce the incidence of COPD.

[Key words] Elderly citizens in empty-nest family; COPD; Factor analysis

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重影響患者的健康狀況和生活質(zhì)量[1]?？粘怖先耍话闶侵缸优x家后的中老年夫婦，由于子女不在身邊，生活不能得到很好的照顧，更容易引發(fā)各種慢性疾病。隨著社會老齡化程度的加深，空巢老人越來越多，已經(jīng)成為一個不容忽視的社會問題[2]。本研究旨在了解社區(qū)空巢老人COPD患病情況及致病危險因素，為制訂預(yù)防對策提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取整群抽樣的方法對黃巖區(qū)北城社區(qū)空巢老人進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查對象共761例。年齡＞60 歲 ，無子女或雖有子女，但子女長大后離開老人另立門戶，剩下老人獨自居住者，被調(diào)查者智力及回答問題正常。本次調(diào)查共發(fā)放問卷761份，回收有效問卷753份，問卷有效回收率為98.95%，男301例，女452例，年齡60～88歲，平均（70.3±9.4）歲。

1.2 方法

本研究采用問卷法收集資料，由調(diào)查對象自己填寫或由調(diào)查人員提問并根據(jù)調(diào)查對象回答內(nèi)容代為填寫。問卷內(nèi)容包括性別、年齡、婚姻狀況、體重、身高、吸煙史、高血壓、經(jīng)濟(jì)水平、子女是否常回家探望。體重指數(shù)（BMI）=體重/身高的平方（kg/m2）。COPD的診斷依據(jù)世界衛(wèi)生組織COPD全球防治會議的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 COPD發(fā)病率

本次調(diào)查的753例空巢老人中，患有COPD者113例，發(fā)病率為15.01%。

2.2 單因素分析

單因素分析結(jié)果表明性別、年齡、吸煙史、經(jīng)濟(jì)水平、BMI和子女是否?；丶姨酵cCOPD的發(fā)生相關(guān)（P＜0.05），而其他因素與COPD無關(guān)（P＞0.05），見表1。

2.3 多因素Logistic分析

為了有效控制混雜因素的影響，采用Logistic回歸分析對單因素分析中有意義的性別、年齡、吸煙史、經(jīng)濟(jì)水平、BMI和子女是否?；丶姨酵纫蛩剡M(jìn)行分析，結(jié)果表明，吸煙、經(jīng)濟(jì)狀況低、子女未經(jīng)常探望是誘發(fā)COPD的危險因素（OR＞1，P＜0.05)，而女性、年齡≤70歲和BMI低是預(yù)防COPD的保護(hù)因素（OR＜1，P＜0.05)，見表2。

3 討論

COPD作為一種慢性進(jìn)行性疾病，目前尚無根治方法，但通過對疾病進(jìn)行早期干預(yù)，尤其是控制危險因素，可以減少疾病的發(fā)生、減緩肺功能下降、降低死亡率、提高生活質(zhì)量。空巢老人常常有心情郁悶、孤寂、睡眠失調(diào)、平時愁容不展等癥狀，其慢性病的患病率高于普通老年群體[4]。男性COPD患病遠(yuǎn)多于女性，這可能與吸煙及職業(yè)暴露有關(guān)。COPD發(fā)病率隨年齡增長而增高，這可能與人的肺功能隨著年齡增長而下降有關(guān)[5,6]。吸煙可以從多環(huán)節(jié)促進(jìn)COPD的發(fā)病，如能使支氣管上皮纖毛變短，排列不規(guī)則，使纖毛運動發(fā)生障礙，降低氣道局部的抵抗力，還可以引起支氣管痙攣，增加氣道阻力[7,8]。經(jīng)濟(jì)條件是一個COPD致病的影響因素，這是因為經(jīng)濟(jì)水平的高低直接關(guān)系到人們的生活水平、衛(wèi)生習(xí)慣、文明程度及醫(yī)療保健水平，經(jīng)濟(jì)條件差易致這種慢性病的發(fā)生和發(fā)展。低體重指數(shù)與COPD患病有顯著關(guān)聯(lián)，可能由于長期患病，消耗增加，抵抗力下降，易發(fā)生感染，加重疾病程度。子女不經(jīng)?；丶姨酵目粘怖先薈OPD發(fā)病率高，這可能是因為空巢老人無子女在身邊照顧生活起居，生活自理能力和生活質(zhì)量偏低，軀體有病不能及時就醫(yī)，容易耽誤疾病的診治。

我們應(yīng)該關(guān)注社區(qū)空巢老人的健康問題，努力提供并幫助其尋求各方面支持，滿足其愛與歸屬的需要，這對預(yù)防和治療各種慢性疾病均有明顯的促進(jìn)作用。

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（收稿日期：2011-11-03）