戚玉珍

[摘要] 目的 探討圍手術(shù)期訪視對(duì)提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。 方法 采用術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后訪視等方式了解患者生理心理的需求，及時(shí)給予解決，緩解對(duì)手術(shù)的恐懼焦慮心理。結(jié)果 經(jīng)過(guò)圍手術(shù)期訪視，患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯提高。 結(jié)論 圍手術(shù)期訪視能明顯緩解手術(shù)患者及家屬的緊張焦慮心理，有利于患者健康恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 圍手術(shù)期；訪視；一對(duì)一；滿意度

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2012）02-0105-01

One-on-one perioperative supervision nursing effect analysis contrast

QI Yuzhen

Operation Room of the Fourth Peoples Hospital of Kunshan City in Jiang su Province, Kunshan 215331, China

[Abstract] Objective To investigate the perioperative supervision to improve the patients to nursing service satisfaction. Methods The preoperative supervision, intraoperative and postoperative nursing supervision way to learn physiological and psychological needs of patients, promptly solve, alleviate the fear of surgery psychological anxiety. Results After perioperative supervision, surgery patients to care satisfaction obviously improved. Conclusion Perioperative supervision patients, can significantly ease surgery patients and family members of the nervous psychological anxiety, be helpful for patients after recovery.

[Key words] Perioperative; Supervision; One-on-one; Satisfaction

圍手術(shù)期訪視是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一[1]，是手術(shù)室護(hù)理工作的一項(xiàng)主要內(nèi)容。手術(shù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激。我院自2010年7月開(kāi)始由術(shù)前訪視改為對(duì)手術(shù)患者圍手術(shù)期訪視，獲得滿意效果，患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度大幅提高，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1～6月對(duì)在我科接受治療的226名患者只采用了術(shù)前訪視，2010年7～12月對(duì)在我科接受手術(shù)治療的312名住院手術(shù)患者則采用了圍手術(shù)期訪視。手術(shù)患者年齡16～78歲，包括外科、骨科、婦產(chǎn)科急診及擇期手術(shù)患者，對(duì)其進(jìn)行滿意度調(diào)查并記錄。

1.2 方法

1.2.1 圍手術(shù)訪視責(zé)任人一般為負(fù)責(zé)手術(shù)的巡回護(hù)士，要求該護(hù)士為手術(shù)室工作2年以上的護(hù)師擔(dān)任，且具有一定的溝通能力[2]。

1.2.2 時(shí)間常規(guī)擇期手術(shù)在術(shù)前1天的下午、術(shù)后第1天、術(shù)后第3天進(jìn)行訪視，急診手術(shù)術(shù)前訪視一般在術(shù)前作簡(jiǎn)短介紹，術(shù)前術(shù)后訪視時(shí)間根據(jù)具體情況而定，一般20～30 min/人，若巡回護(hù)士未能訪視則由值班護(hù)士完成訪視程序。

1.2.3 內(nèi)容術(shù)前通過(guò)查閱病歷，與患者及家屬交流，進(jìn)行自我介紹，增加信任感，與責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士交流，了解患者的病情、生理、心理狀況，同時(shí)根據(jù)患者的情況介紹手術(shù)流程、參加手術(shù)人員的技術(shù)水平以及手術(shù)室的設(shè)備等，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，并說(shuō)明術(shù)前準(zhǔn)備的重要性、術(shù)中約束的必要性以及心理作用對(duì)手術(shù)的影響。采用專(zhuān)科健康教育方法，針對(duì)患者的認(rèn)知、職業(yè)及文化水平，進(jìn)行人性化的心理護(hù)理。手術(shù)日接待患者，并全程陪同患者及時(shí)準(zhǔn)確給予各種必要的及時(shí)的護(hù)理，以利手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后及時(shí)訪視發(fā)現(xiàn)生理的或心理的問(wèn)題并給予及時(shí)處理，給予及時(shí)的健康指導(dǎo)。聽(tīng)取意見(jiàn)建議，對(duì)反饋的問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。

1.2.4 評(píng)價(jià)每個(gè)月由病員服務(wù)中心隨機(jī)抽查30位患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，針對(duì)手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)生護(hù)士的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度以及能否及時(shí)提供保暖等問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查，了解患者的滿意度，護(hù)士長(zhǎng)定期隨機(jī)抽查了解患者的圍手術(shù)訪視的效果，監(jiān)督訪視的流程，對(duì)訪視中遇到的問(wèn)題及時(shí)解決，提高訪視質(zhì)量，提升患者的滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)對(duì)實(shí)施前后滿意度進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

本院手術(shù)室自加強(qiáng)圍手術(shù)期訪視，滿意度由89%上升為99%，效果明顯（表1）。

3 討論

3.1 對(duì)患者實(shí)施圍手術(shù)期訪視的重要性

根據(jù)資料，手術(shù)患者對(duì)術(shù)前訪視需要率為100%[3]，讓患者在術(shù)前對(duì)術(shù)后情況有所了解，做好心理準(zhǔn)備，可以消除不良心理反應(yīng)，增加對(duì)手術(shù)后不適的耐受力[4]，以期減輕術(shù)后不適感；同時(shí)手術(shù)室護(hù)士通過(guò)訪視增加與病人的交流，既減少了患者的陌生感又能讓手術(shù)室護(hù)士及時(shí)掌握患者的生理、心理問(wèn)題并及時(shí)采取措施，使手術(shù)過(guò)程順利并保障患者的安全。術(shù)后訪視能及時(shí)加強(qiáng)宣教，解答患者的各種問(wèn)題，能有利于患者積極配合醫(yī)療護(hù)理操作，有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，增加患者參與治療的主動(dòng)性，也滿足了其自尊的需要。

3.2 訪視加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系

圍手術(shù)期訪視貫穿了主動(dòng)服務(wù)的理念，在人性化服務(wù)的基礎(chǔ)上，與患者建立信任的護(hù)患關(guān)系，消除隔閡和疑慮，使患者產(chǎn)生信賴，在與患者的交流中了解其身心需求，并采取針對(duì)性的健康教育，提高了患者滿意度。圍手術(shù)期訪視既貫徹了整體護(hù)理的理論又提高了護(hù)理服務(wù)的水平和護(hù)理技術(shù)水平，是一線臨床護(hù)理的發(fā)展需要。

訪視是實(shí)行手術(shù)室?guī)дw護(hù)理的重要組成部分，是要求護(hù)士付出責(zé)任心的一項(xiàng)工作，護(hù)理是一項(xiàng)服務(wù)性行業(yè)，患者的滿意就是我們的工作，所以針對(duì)不同病種、不同患者采取的圍訪視對(duì)發(fā)展和諧護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要[5]。

[參考文獻(xiàn)]

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[5]蔡衛(wèi)新. 神經(jīng)外科ICU病人術(shù)前訪視的方法及效果評(píng)價(jià)[J]. 護(hù)理管理雜志，2004，4（4）：6-9.

（收稿日期：2011-11-01）