蔣常文夏春波 劉源劼 田順亮 李鴻文 周 思 蘭羚元

(桂林醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室,廣西桂林541004)

自主學(xué)習(xí)模式在局部解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

蔣常文Δ夏春波 劉源劼 田順亮 李鴻文 周 思 蘭羚元

(桂林醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室,廣西桂林541004)

為促進(jìn)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng),在局部解剖學(xué)教學(xué)過程中,我們通過建立網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)平臺,構(gòu)建考試綜合評價體系,開放實驗室,學(xué)生寫作小論文及課堂討論等方式在本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式的探討。實踐證明此模式有利于學(xué)生主動獲取知識、自學(xué)能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

局部解剖學(xué);自主學(xué)習(xí);應(yīng)用

2008年教育部、衛(wèi)生部正式頒布了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》,該標(biāo)準(zhǔn)提出了本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。在教學(xué)方法方面提出必須積極開展“以學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革,注重批判性思維和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),關(guān)注溝通與協(xié)作意識的養(yǎng)成。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為中心,采取灌輸式教學(xué)法,忽視了學(xué)生對教學(xué)的參與作用。為了貫徹《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》,近年來我們轉(zhuǎn)變了教學(xué)觀念,在本科臨床醫(yī)學(xué)局部解剖學(xué)教學(xué)過程中實施自主學(xué)習(xí)模式教學(xué),注重學(xué)生自主獲取知識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

1 實驗分組

4～5名學(xué)生為一解剖操作小組,其中一名主刀和2～3名助手。解剖操作前小組對要解剖的部位進(jìn)行討論,擬定解剖操作步驟和注意事項。

2 構(gòu)建自主學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺與氛圍

為了促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),我們?yōu)閷W(xué)生構(gòu)建了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺,網(wǎng)絡(luò)平臺包括網(wǎng)上練習(xí)、測試、答疑,網(wǎng)絡(luò)課件、視頻、實驗等內(nèi)容。學(xué)生可在網(wǎng)上進(jìn)行復(fù)習(xí)與預(yù)習(xí),可在網(wǎng)上觀察標(biāo)本、圖譜等。實驗室配備有瓶裝標(biāo)本和游離標(biāo)本,便于學(xué)生觀察。為學(xué)生創(chuàng)造了自學(xué)的時間和空間,為自主學(xué)習(xí)模式教學(xué)創(chuàng)造了良好環(huán)境與氛圍。

3 臨床疾病與手術(shù)解剖要點討論

局部解剖學(xué)是聯(lián)系臨床學(xué)科的橋梁,與臨床尤其是外科學(xué)聯(lián)系非常緊密,適合應(yīng)用自主學(xué)習(xí)模式教學(xué)。為了促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),教師提出臨床解剖的問題,如胃穿孔的病人為什么會出現(xiàn)右下腹疼痛?闌尾炎的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)及手術(shù)方法與層次等。學(xué)生就該問題到圖書館去查閱資料,然后進(jìn)行討論。在討論會上由學(xué)生發(fā)言,最后教師小結(jié)。

4 寫作局解小論文

為了促進(jìn)學(xué)生寫作、查閱文獻(xiàn)的能力,在教學(xué)過程中特意安排小論文寫作。學(xué)生在解剖過程中發(fā)現(xiàn)的變異和臨床要點,要求學(xué)生在查閱資料的基礎(chǔ)上,寫作小論文并進(jìn)行臨床要點分析。

5 建立綜合性學(xué)業(yè)成績評價體系

近幾年來我們對臨床醫(yī)學(xué)本科局部解剖學(xué)考試方法進(jìn)行了初步改革,將口試、解剖操作評分及學(xué)生撰寫小論文評分引入了局解教學(xué)評價體系中,加大了形成性評價的分量。解剖操作分占15%,口試占10%,小論文占5%,期末考試占70%。通過考試綜合評價體系的建立和導(dǎo)向作用,對于學(xué)生自學(xué)能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)起到了較好的推動作用。

6 討論

自主學(xué)習(xí)又稱自導(dǎo)學(xué)習(xí)(self-directed learning),是對學(xué)習(xí)的方面和學(xué)習(xí)的整個過程主動作出選擇、調(diào)節(jié)和控制的學(xué)習(xí),它有“能動性、有效性、相對獨立性”三個特征。學(xué)生的自主學(xué)習(xí)依賴于自我意識發(fā)展水平、內(nèi)在學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)策略、意志控制等內(nèi)部條件和教育指導(dǎo)等外部條件。對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),是一個系統(tǒng)工程,是一個循序漸進(jìn)的過程,可以從改革教學(xué)模式、針對學(xué)生學(xué)習(xí)的某些具體方面進(jìn)行指導(dǎo)兩個層面著手[1]。有研究報道在病理生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用自主學(xué)習(xí)模式取得了較好的教學(xué)效果[2]。

我校本科臨床醫(yī)學(xué)局部解剖學(xué)安排在第四個學(xué)期,學(xué)生已學(xué)過系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、遺傳性、生理學(xué)等課程,正在學(xué)習(xí)病理解剖學(xué),免疫學(xué)和微生物學(xué)等。學(xué)生已有較多的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),為實施局部解剖學(xué)開展自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式奠定了良好的基礎(chǔ)。過去教師上課從頭到尾采取“填鴨式”灌輸教學(xué),把整本書的內(nèi)容都講完。學(xué)生處于被動接受知識的局面,沒有啟動思維的時間和空間,極大地影響了創(chuàng)造性思維能力和自學(xué)能力的培養(yǎng)。近年來我們加強了對學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng),上課時沒有把整個章節(jié)的內(nèi)容都講完,只是講授難點及部分重點內(nèi)容,剩下的內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué),不是從頭到尾滿堂灌,而是留下部分時間給學(xué)生自學(xué)、思考。通過構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)系統(tǒng)和開放實驗室為學(xué)生提供了自主學(xué)習(xí)的平臺與空間,通過考核方式的改革發(fā)揮考試對自主學(xué)習(xí)的導(dǎo)向作用,使得學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力有了明顯提高,為今后終身學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。

[1] 姚柏春,王配軍,王漢琴,等.在人體解剖學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的“自主學(xué)習(xí)“能力[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2009,17(4):753-754.

[2] 李揚,李峰,孫連坤,等.構(gòu)建病理生理學(xué)自主學(xué)習(xí)模式的研究與實踐[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2005,7(2):132-134.

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1005-1457(2010)02-49-02

10.3969/j.issn.1005-1457.2010.017

新世紀(jì)廣西高等教育教學(xué)改革工程立項項目(項目編號:2008CO48)

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