智莉

（附屬菏澤市立醫(yī)院,山東 菏澤 274000）

靜脈輸液是臨床用于治療多種疾病最常用的途徑，多年來，嬰幼兒輸液大多數(shù)是在病床上或親屬懷抱進行。由于小兒好動，在固定位置輸液容易造成患兒煩躁，并容易出現(xiàn)輸液外滲現(xiàn)象，哭鬧不止，造成痛苦，也給患兒家屬帶來巨大心理壓力和身體勞累，同時也給輸液場所帶來很大的環(huán)境噪音和污染，影響醫(yī)護人員的工作效率。嬰幼兒輸液時要根據(jù)患兒疾病的不同確定不同的姿勢。為減少患兒的病痛，增強舒適感，同時也減輕患兒親屬的勞累，也給護理人員帶來工作上的方便，我們于2007年5月，開始研制嬰幼兒靜脈穿刺專用輪椅，制造出較為理想的嬰幼兒靜脈輸液專用輪椅，并將其應用于臨床。經(jīng)臨床觀察，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 材料與制作

1.1 材料 不銹鋼材料，木料，調(diào)節(jié)按鈕，海綿，皮革。

1.2 制作 穿刺坐臥輪椅高70 cm，寬50 cm，總長133 cm（靠背45 cm，腳踏板43 cm，座位長45 cm）。座椅底部有一抽屜，抽屜內(nèi)可放患兒的藥物及其他物品，坐臥折疊式輪椅的表面包一層海棉和皮革，靠背和座椅左右兩側(cè)有一鐵管，為輸液桿插孔。內(nèi)側(cè)有調(diào)節(jié)鐵卡，靠背、座椅及踏板可折疊成平臥式床，靠背后面有一支架，落下為床腿。上方是穿刺枕墊，靠背對角、扶手兩側(cè)及腳踏板左右均有固定帶。嬰幼兒靜脈穿刺專用輪椅見圖1、圖2。

圖解：A、可折疊于靠背后的支架；B、抽屜；C、插輸液桿裝置；D、輸液固定帶；E、輸液固定帶；F、調(diào)節(jié)支架。

2 使用方法

2.1 座式操作法 將患兒放入椅內(nèi)，靠背的角度可調(diào)節(jié)到需要位置，將兩側(cè)的固定帶掛好，固定胸部，穿刺成功后即可輸液。扶手兩側(cè)可固定手背及肘部，穿刺腳部時，腳踏板的左右有固定腳帶。

2.2 臥式操作法 前幾步和座式操作法一樣，只是在穿刺成功后，再將腳踏板的活動支架折疊成與座子平行即可。

3 結(jié)果

嬰幼兒靜脈穿刺坐臥折疊式專用輸液輪椅，從2007年5月研制至今已經(jīng)3000余例患者臨床試用。通過對患兒的使用結(jié)果進行統(tǒng)計分析，輸液外滲率由原來的5%以上降至1%以下。

4 討論

經(jīng)過臨床應用，我們切身體會到，嬰幼兒靜脈穿刺坐臥折疊式輸液輪椅的優(yōu)點：1）使用方便、靈活，可根據(jù)實際需要進行折疊或平放，輸液時可以移動。2）能夠隨意調(diào)節(jié)患兒的姿勢，便于靜脈穿刺。3）各個部位都有輸液固定帶，防止身體亂動，避免發(fā)生輸液外滲現(xiàn)象。4）減輕患兒的痛苦和家屬的勞累。本設計安全、牢固、穩(wěn)定。5）結(jié)構簡單、安全實用、經(jīng)濟美觀，成本只用幾百元。缺點：坐臥折疊式輪椅的表面皮革長時間使用容易磨損，需定期更換，希望有關單位共同試用和進一步的改進。

以上結(jié)果證明：嬰幼兒靜脈穿刺坐臥折疊式輸液輪椅設計合理，科學實用，此設備如果能推廣應用，一定能夠減少患兒的痛苦，減輕患兒家屬的心理壓力和身體勞累，降低輸液場所的噪音污染，也給我們護理人員帶來了工作上的方便。同時，更能提高醫(yī)院對病人的服務水平，一定會受到患兒家屬歡迎，從而給醫(yī)院帶來更大的社會效益和經(jīng)濟效益。