李繼英

（牡丹區(qū)中心醫(yī)院 山東菏澤274000）

在經濟快速發(fā)展的今天，人民的生活水平不斷提高，但是，糖尿病也逐漸增加。已成為僅次于腫瘤、心血管疾病之后第三大危害人們健康的終身性疾?。?］。為此，對某社區(qū)2009年9月～2010年9月的196例糖尿病患者進行系統(tǒng)性教育，通過教育，患者對自身問題有了明確的認識，能利用所學知識進行自我保健，有利于提高患者的生活質量，效果滿意。現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 采取隨機抽樣的方法，在社區(qū)慢性病普查中篩選糖尿病患者196例作為研究對象。其中男112例，女84例，年齡26～75歲，平均50歲。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 把196例患者隨機分為兩組，兩組年齡、性別等一般資料無明顯差別，P＞0.05。

1.2.2 干預方法 對照組患者在醫(yī)生指導下接受常規(guī)性藥物治療，定期隨訪觀察自我保健意識和用藥依從性。治療組患者在此基礎上由護士通過多種渠道進行針對性健康教育，提高其對糖尿病的認知性和用藥依從性。

1.2.3 健康教育方法 采取專題講座、健康教育處方、宣傳欄、壁掛圖、幻燈、書籍、錄像、咨詢和隨訪門診，以及一對一的個體化針對性教育。

1.2.4 健康教育內容 1）糖尿病的概念、癥狀、分型、診斷標準等基礎知識。2）根據患者的身高、體重、飲食喜好制訂個體化食譜，建立合理的飲食結構。3）根據患者的年齡、病情、愛好、并發(fā)癥情況指導患者選擇合理的運動方法、運動時間及注意事項，保證運動安全。4）糖尿病用藥指導，講解口服藥物和胰島素、作用機制、方法、不良反應、注意劑量個體化。5）血糖監(jiān)測的目的、血糖控制標準、頻率。開設糖尿病俱樂部，對患者及家屬定期舉行相關培訓，建立一套糖尿病治療模式。旨在幫助患者了解糖尿病相關知識，降低其病死率。因此，護士既是一個宣傳員，又是一個指導員。對患者飲食與生活方式、受教育程度、信仰、經歷、個性、社會階層等進行分析；建立合理飲食經構，適當運動，生活起居有規(guī)律，及時就醫(yī)，有規(guī)律服藥，戒煙、戒酒等。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行系統(tǒng)分析，計量資料以小x-±s表示，采用t檢驗計數資料χ2檢驗。

2 結果

通過對治療組患者加強健康教育，使治療組患者對糖尿病的病因、危害、易患因素以及糖尿病的藥物及非藥物治療原則有了深刻的認識，尤其是在健康教育中指導患者改正了自己的不良生活方式和習慣，保持健康穩(wěn)定的心理狀態(tài)，使血糖值控制在理想水平比較見表1。治療組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一種與遺傳和環(huán)境因素有關的慢性、代謝性疾病。由中華醫(yī)學會糖尿病學分會開展的中國14省市糖尿病和代謝綜合征調查結果顯示，在部分大城市糖尿病患病率水平已達到10%。因此，普及糖尿病知曉教育，讓患者學會自我管理，防止和減少并發(fā)癥，最終優(yōu)化人們的生活質量，是迫切需要解決的一大問題。

健康教育本身是一種治療方法，患者有權享受這種護理服務權力［2］。它不僅能夠幫助患者提高生活質量，減少醫(yī)療開支，同時能夠改善代謝紊亂［3］。它的內容和方法是為了滿足社區(qū)糖尿病患者健康需求而制定，是一種系統(tǒng)化的健康教育流程。它是社會服務與慢性非傳染性疾病防治工作的重要組成部分，是一項社會性、科學性、實踐性很強的工作，是長期的艱苦的系統(tǒng)工程。同一種疾病，因為治療手段不同，其治療效果也不同，需要患者配合的內容也不盡相同，對患者進行健康教育時，要有針對性的進行［4］。

表1 兩組患者教育前后血糖值比較（mmol/L，-x±s）

以全面醫(yī)改為契機，以社區(qū)醫(yī)院為中心，開展社區(qū)糖尿病等慢性病的系統(tǒng)管理是必要的，也是可行的。它不僅可以方便糖尿病患者就醫(yī)，減輕大醫(yī)院壓力，而且可系統(tǒng)地對糖尿病進行管理，有效地預防和控制糖尿病的發(fā)生和發(fā)展，同時還可以減少因慢性病造成的醫(yī)療費用的增長。

[1]丁慧萍，周曉云，薛美華，等對新發(fā)2型糖尿病胰島素強化治療患者依從性的調查與分析［J］.中國實用護理雜志，2005，21（1A）：60-61.

［2］黃津芳，醫(yī)院教育的科研方向［J］.中華護理雜志，1998，33（11）：676.

［3］陳家偉，糖尿病教育的重要性［J］.中國慢性病預防與控制，1996，4（2）：51.

［4］梁業(yè)梅，騰海英.應用護理程序進行糖尿病教育［J］.華夏醫(yī)學，1999，12（5）：5.