賀迎霞 張慶田 楊錦青 肖文姝 齊良波 梁麗平

【摘 要】 目的:評(píng)價(jià)多功能電子治療儀聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射液治療尖銳濕疣與單純使用多功能電子治療儀療效的差別。方法:將96例患者隨機(jī)分為兩組,治療組58例,采用多功能電子治療儀去除疣體,術(shù)后采用5—氟尿嘧啶注射液涂于患處,每日兩次,直到皮損痊愈為止;對(duì)照組單純采用多功能電子治療儀治療。于治療后2周、4周、8周、12周囑患者復(fù)診,進(jìn)行療效觀察。結(jié)果:治療組治愈率為93.10%,對(duì)照組治愈率為73.69%,χ2=6.95,P<0.01,差異有顯著性。結(jié)論:多功能電子治療儀聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射液治療尖銳濕疣治愈率、復(fù)發(fā)率與對(duì)照組比較在觀察期內(nèi)均有顯著性差異(P<0.01),是治療尖銳濕疣、防止復(fù)發(fā)的有效方法。

【關(guān)鍵詞】 尖銳濕疣; 多功能電子治療儀; 5-氟尿嘧啶注射液

尖銳濕疣(CA)是臨床上最常見的性傳播疾病之一,由乳頭瘤病毒(HPV)感染所引起,發(fā)病部位多為男女外生殖器,其治療難點(diǎn)在于該病易復(fù)發(fā)。本研究采用多功能電子治療儀聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射液治療尖銳濕疣,對(duì)其療效進(jìn)行臨床觀察。

1資料與方法

1.1 臨床資料

2007年6月~2009年6月來(lái)我院皮膚科門診就診的尖銳濕疣患者,共96例,其中男54例,女42例。將患者隨機(jī)分成兩組,治療組58例,其中男36例,女22例。年齡16~65歲(平均35.2歲),病程8天~13個(gè)月(平均4.3個(gè)月)。對(duì)照組38例,其中男20例,女18例。年齡17~58歲(平均34.4歲),病程10天~16個(gè)月(平均4.5個(gè)月)。女性患者皮損位于大、小陰唇、會(huì)陰部14例,陰道壁、宮頸處8例;男性患者皮損位于冠狀溝、龜頭28例,尿道口5例,肛周3例。皮損表現(xiàn)為綠豆至蠶豆大小丘疹型、乳頭型、菜花型、雞冠型贅生物。皮損經(jīng)醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性,確診為尖銳濕疣。兩組病例構(gòu)成差異無(wú)顯著性。

1.2方 法

治療組采用廣西科學(xué)院物理研究所生產(chǎn)的GX-III型多功能電子治療儀去除疣體,術(shù)后采用5-氟尿嘧啶注射液涂于患處,每日兩次,直到皮損痊愈為止。對(duì)照組單純采用多功能電子治療儀治療,于治療后2周、4周、8周、12周囑患者復(fù)診,觀察療效。見表1。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈為3個(gè)月內(nèi)治療部位及周圍無(wú)疣體出現(xiàn);無(wú)效為無(wú)再接觸史,隨診期治療部位及周圍出現(xiàn)新的疣體。

2結(jié)果

治療組治愈率為93.10%,復(fù)發(fā)率6.90%;對(duì)照組治愈率為73.69%,復(fù)發(fā)率為26.31%。兩組總治愈率χ2=6.95,P<0.01,差異有顯著性。見表2。

3討論

尖銳濕疣是臨床上最常見的性傳播疾病之一,由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所引起。HPV能引起皮膚和黏膜的鱗狀上皮增殖,經(jīng)過(guò)一定的潛伏期出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。目前CA的治療方法很多,如物理療法(冷凍、電灼、激光)、外科療法、局部注射療法、化學(xué)療法等,其療效尚可,但易復(fù)發(fā)。采用多功能電子治療儀治療,注意掌握治療深度十分重要,過(guò)淺易復(fù)發(fā),過(guò)深使創(chuàng)面不易愈合及瘢痕形成[1]。5-氟尿嘧啶為抗嘧啶抗代謝藥物,在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶脫氧核苷,并抑制胸腺嘧啶脫氧嘧啶核苷合成酶,阻斷氟尿嘧啶脫氧核苷轉(zhuǎn)變?yōu)樾叵汆奏っ撗鹾塑?影響DNA的生物合成,并且還可以作用于RNA。氟尿嘧啶不單純作用于S期特異藥物,而是一種細(xì)胞周期非特異性藥物,它可以作用于細(xì)胞周期的任何時(shí)期,從而防止了疣體細(xì)胞的不正常增殖,也消除亞臨床感染減少?gòu)?fù)發(fā)率。本次結(jié)果提示:多功能電子治療儀聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射液治療尖銳濕疣58例,治愈率、復(fù)發(fā)率與對(duì)照組比較,在觀察期內(nèi)差異均有顯著性(P<0.01),是治療尖銳濕疣和防止其復(fù)發(fā)的有效方法。

參考文獻(xiàn)

1 何延春,張亞妮.二氧化碳激光聯(lián)合氟尿嘧啶注射外用治療尖銳濕疣[J].臨床皮膚科雜志,2004,31(9):567.

[收稿日期:2009-11-25]