丁煥新

酒精亦名乙醇，在醫(yī)學(xué)上的用途較為廣泛，其中，最多用作消毒劑。近年來，醫(yī)生們將酒精用來對付某些腫瘤取得了成效。

研究表明，高濃度的酒精可以凝固蛋白質(zhì)，對活體細(xì)胞具有脫水作用，能迅速滅活活細(xì)胞。將酒精注射于腫瘤局部，其治療作用迅速、可靠，方法簡便、安全，正常成人一次注射酒精50克以下時(shí)對健康無甚影響，亦不易引起局部感染和出血。目前，臨床上應(yīng)用酒精治療的腫瘤有多種，較常用的有：

1中、晚期肝癌原發(fā)性肝癌早期手術(shù)治療效果較佳，但遺憾的是，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)常已是中、晚期，失去了手術(shù)機(jī)會(huì)或難于手術(shù)。前些年國外有學(xué)者提出將無水酒精(即99.5％的分析純酒精)直接注射到肝癌組織中用以殺死癌細(xì)胞，并首先在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中獲得成功，后來逐漸引用至人體。國內(nèi)近年已較多應(yīng)用這種方法，對大多數(shù)中、晚期肝癌有一定或較好療效?？梢詼p輕臨床癥狀，使血中甲種胎兒球蛋白濃度下降，延長病人的生存時(shí)間。具體方法是在B型超聲波的引導(dǎo)下將適量無水酒精注射到腫瘤內(nèi)，一般每處注射6～30毫升。若腫瘤過大，則應(yīng)作分點(diǎn)多次注射，盡可能使酒精分布均勻，通常需注射3次以上才出現(xiàn)療效。據(jù)觀察，此法對有些病例療效仍不佳，估計(jì)是注入酒精的部位不夠準(zhǔn)確，未能使全部癌細(xì)胞死亡。所以，有人對此法作了改進(jìn)，先作肝動(dòng)脈插管注入栓塞劑阻斷腫瘤血液供應(yīng)，作一初步治療。在此基礎(chǔ)上，加用酒精注射療法，效果似乎更理想些。另外，還可以先注射放射性膠體于腫瘤內(nèi)，使肝癌受到內(nèi)放射，再加上酒精注射，這樣可使肝癌受到雙重攻擊，效果亦可能有所提高。目前，酒精注射療法在有條件的市、縣醫(yī)院都可進(jìn)行。

2腎癌腎癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，多主張作根除術(shù)，但手術(shù)時(shí)極易出血，且腫瘤常與周圍組織粘連，給治療帶來了困難。近年來國內(nèi)外學(xué)者從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到臨床進(jìn)行了大量的研究，認(rèn)為酒精是一種良好的腎動(dòng)脈栓塞劑，可以用來治療，腎癌。方法是用一根導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈向上插入，逐漸進(jìn)入患側(cè)腎動(dòng)脈并作造影，明確腫瘤的位置和供血情況，然后進(jìn)一步將導(dǎo)管插入供應(yīng)腫瘤血液的動(dòng)脈分支，緩慢注入無水酒精10～17毫升。有人主張?jiān)谧⑸渚凭跋茸⑷肟拱┧?如環(huán)磷酰胺)，更可加強(qiáng)治療效果。在酒精治療后的1～4周，行手術(shù)切除患腎，此時(shí)?？梢姷侥[瘤內(nèi)有大片壞死，說明此法確能起到治療作用。由于這種治療方法的要求較高，故要在條件較好的省、市級(jí)醫(yī)院才能施行，有時(shí)還可能發(fā)生一些并發(fā)癥。

3宮頸癌暴露宮頸后，常規(guī)消毒，將適量酒精注于癌病灶內(nèi)，使酒精彌散整個(gè)癌灶及相鄰的。部分正常組織，一般2周后癌灶開始溶解脫落，此時(shí)用生理鹽水洗諍創(chuàng)面，每天換藥，直至創(chuàng)面完全修復(fù)愈合。本法主要適用于宮頸原位癌。

4皮膚癌將酒精注射于癌灶中，原理、方法與上相似，尤適用于小面積皮膚癌。

5骨肉瘤將股骨下段骨肉瘤切下，并把帶腫瘤的骨段浸泡在酒精中，半小時(shí)后取出，此時(shí)腫瘤已滅活，再作骨原位移植。此乃治療骨癌的一種新方法，療效尚可，值得進(jìn)一步研究。

6某些良性腫瘤酒精不僅能治療惡性腫瘤，還可治療某些良性腫瘤和類腫瘤性疾病。例如，將適量無水酒精分點(diǎn)注入毛細(xì)血管瘤內(nèi)，可使血管瘤發(fā)生點(diǎn)狀壞死、脫落。此法尤適用于不宜手術(shù)切除或放射治療的部位，如眼瞼毛細(xì)血管瘤。又如，國內(nèi)有人在B型超聲波引導(dǎo)下將無水酒精注入腎囊腫內(nèi)，可使多數(shù)病員的囊腫縮小，臨床癥狀減輕或消失。還有，當(dāng)胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃息肉后，可用特制的針頭將無水酒精注入息肉內(nèi)，能使息肉變小或消失。此外，對于末梢神經(jīng)球瘤，取適量酒精注射其內(nèi)，能使疼痛減輕或消失、神經(jīng)球瘤硬塊逐漸消退。

總之，酒精注射療法治療腫瘤是一很有前途的療法，相信將得到進(jìn)一步發(fā)展和完善。