性桿菌，具有產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的特點(diǎn)，該酶會(huì)改變細(xì)菌與抗生素結(jié)合靶位，使抗生素失效，還能改變細(xì)菌膜通透性，導(dǎo)致抗生素?zé)o法進(jìn)入細(xì)菌中達(dá)到抗菌效果，可提高細(xì)菌對(duì)大部分抗生素的耐藥性，影響患者抗菌治療效果，甚至加重病情[3-4]。產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌是住院患者感染的常見(jiàn)致病菌，為了有效控制住院患者感染風(fēng)險(xiǎn)，本研究選取大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌感染患者167 例進(jìn)行對(duì)照分析，探討產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶危險(xiǎn)因素，總結(jié)抗生素使用情況，為臨床科學(xué)合

選泛耐藥PA菌株廣譜噬菌體，采用生物信息學(xué)方法預(yù)測(cè)泛耐藥PA菌株廣譜噬菌體裂解酶基因序列，進(jìn)一步驗(yàn)證泛耐藥PA菌株廣譜噬菌體裂裂解酶的抗菌活性。現(xiàn)報(bào)告如下。1 材料與方法1.1 試劑及儀器 MALDI-TOF-MS質(zhì)譜儀靶版、CHCA基質(zhì)液及ATS-335藥敏卡均購(gòu)自法國(guó)梅里埃公司），CaCl（2天津市北辰方正試劑廠）、LB培養(yǎng)基（北京索萊寶公司）、一次性濾器（美國(guó)默克密理博公司）、溴化乙錠（美國(guó)賽默飛公司）、PCR反應(yīng)試劑盒及DL15000 DNA ma

年來(lái)，品種多樣的廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用、較大劑量或持續(xù)使用一種抗生素較長(zhǎng)療程，可能會(huì)增加真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)[2-4]。臨床中部分患者診斷為支氣管擴(kuò)張合并曲霉菌感染，但針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者合并曲霉菌感染的研究資料甚少。本研究就支氣管擴(kuò)張合并曲霉菌感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，以便積極采取預(yù)防控制措施，降低支氣管擴(kuò)張患者繼發(fā)感染曲霉菌的風(fēng)險(xiǎn)，為臨床提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年1月至2020年12月北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院明確診斷為支氣管擴(kuò)張合并曲霉菌感染患者3

感[4]。CBD廣譜油是一種將全譜油CBD中的致幻成分四氫大麻酚(THC)經(jīng)過(guò)特別工藝去除后的油狀物質(zhì)，常溫下為固態(tài)。CBD廣譜油的成分主要為CBD，占CBD廣譜油含量的56%；其次為大麻萜酚(CBG)和大麻環(huán)萜酚(CBC)，分別占CBD廣譜油含量的24%和20%。中國(guó)對(duì)于CBD研究偏向于其功效[5]、提取[6]和檢測(cè)[7]方面，而在如何克服CBD疏水性從而拓寬其應(yīng)用范圍方面的研究有所欠缺，對(duì)CBD溶解性方面的研究尚未見(jiàn)報(bào)道。國(guó)外在增強(qiáng)CBD溶解性方面的研

北水利水電大學(xué) 廣譜哲學(xué)研究所，河南 鄭州 450045)廣譜哲學(xué)是1996年由我國(guó)學(xué)者正式提出的一門(mén)交叉型的哲學(xué)學(xué)科[1]，它以馬克思主義哲學(xué)為指導(dǎo)，充分吸取了系統(tǒng)科學(xué)(特別是泛系方法論)、現(xiàn)代數(shù)學(xué)(主要是離散數(shù)學(xué))、現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)(主要是科技革命的成果)、中西方哲學(xué)等的有關(guān)成果，構(gòu)建了有一定特色的哲學(xué)體系。在學(xué)習(xí)2016年5月17日習(xí)近平總書(shū)記在哲學(xué)社會(huì)科學(xué)工作座談會(huì)上發(fā)表的重要講話(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“5·17講話”)過(guò)程中，對(duì)照講話中的幾個(gè)重要論點(diǎn)，聯(lián)系廣譜哲

450046)廣譜哲學(xué)是由張玉祥教授于1996年正式提出的，其中“廣譜”兩字的直接含義是“廣泛的知識(shí)系列”。按照馬克思主義經(jīng)典作家的觀點(diǎn)，哲學(xué)是關(guān)于自然、社會(huì)和思維一般規(guī)律的科學(xué)，這就是“普遍規(guī)律說(shuō)”。國(guó)內(nèi)相當(dāng)一部分哲學(xué)工作者不贊成這個(gè)觀點(diǎn)，例如他們提出哲學(xué)的“意識(shí)形態(tài)說(shuō)”“人學(xué)說(shuō)”“社會(huì)科學(xué)說(shuō)”“反思說(shuō)”，甚至提出“哲學(xué)無(wú)定論”等。雖然這些學(xué)說(shuō)在一定意義上不無(wú)道理，但難逃出以偏概全的窠臼[1]4-8。廣譜哲學(xué)的“廣譜”兩字正是為了恢復(fù)或回歸哲學(xué)應(yīng)有的普

PF）≥30 的廣譜防曬霜即可。廣譜防曬指既能遮斷太陽(yáng)光線中的A 波段（UVA，315-400nm），又能遮斷B 波段（UVB，280-315nm）兩個(gè)區(qū)域的絕大部分紫外線。二是足量并定時(shí)補(bǔ)涂防曬霜。在日曬前15-30 分鐘將防曬霜涂抹于所有受到日曬的皮膚部位，讓皮膚表面能有效形成防護(hù)膜，而后每2 個(gè)小時(shí)涂抹一次。不建議對(duì)小于6 個(gè)月的嬰兒使用防曬霜。三是穿深色衣物更能抵擋紫外線。對(duì)于一般人群而言，戴好防曬帽，選擇線紗成分、編織緊密及顏色較深的衣物可提高紫

法應(yīng)運(yùn)而生，其中廣譜中和抗體作為最前沿的熱點(diǎn)之一，被科學(xué)家們寄予厚望，在艾滋病功能性治愈乃至根治上極有可能發(fā)揮重要作用，帶來(lái)顛覆性的突破。狡猾的艾滋病病毒與“天無(wú)絕人之路”的廣譜中和抗體眾所周知，艾滋病病毒是一個(gè)非常狡猾的對(duì)手，變化非?？?，每當(dāng)遇到人體免疫系統(tǒng)攻擊的時(shí)候，它就會(huì)迅速改頭換面，逃避追殺，這一特點(diǎn)非常有利于它在宿主體內(nèi)長(zhǎng)期存活，持續(xù)傳播。在人體和病毒“斗智斗勇”的過(guò)程中，也產(chǎn)生了一種特效抗擊HIV-1病毒的成分一廣譜中和抗體，它可以識(shí)別HIV-

和不同亞型病毒的廣譜中和抗體是有效疫苗的重要目標(biāo)，雖然現(xiàn)在還沒(méi)有研發(fā)出能誘導(dǎo)產(chǎn)生廣譜中和抗體應(yīng)答的艾滋病疫苗，但多年的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在艾滋病病毒自然感染過(guò)程中，有部分感染者能夠產(chǎn)生針對(duì)膜蛋白保守區(qū)的廣譜中和抗體，這些廣譜中和抗體一般在病毒感染后2～3年出現(xiàn)，能以極低濃度中和大部分艾滋病毒株，對(duì)這些廣譜中和抗體的分離鑒定及其產(chǎn)生機(jī)制的探索可為有效艾滋病疫苗設(shè)計(jì)提供科學(xué)依據(jù)。近年來(lái)，隨著高通量中和抗體篩選和單克隆抗體分離技術(shù)的進(jìn)步和廣泛應(yīng)用，已經(jīng)從感染者成功分

圍不斷擴(kuò)大,產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌株也不斷增多,更加容易在醫(yī)院爆發(fā)流行［1-3］。因此,了解產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌的分布特點(diǎn)、耐藥情況,對(duì)預(yù)防該菌株的流行有積極的作用。本文以產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶肺炎克雷伯菌為例對(duì)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌的分布特點(diǎn)、耐藥情況進(jìn)行分析,旨在為預(yù)防上述藥物引起的醫(yī)院感染提供理論指導(dǎo),現(xiàn)將研究的過(guò)程、結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。1 資料與方法1.1標(biāo)本來(lái)源 對(duì)凌源市中醫(yī)院2018年7月1日～

染較為常見(jiàn)。伴隨廣譜抗生素的應(yīng)用，特別第三、四代頭孢菌素類(lèi)藥物在臨床中的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，由大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌所導(dǎo)致的耐藥問(wèn)題日漸突出。當(dāng)下， 新一代的β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物在應(yīng)用時(shí)，受到尤產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌株影響較為嚴(yán)重，進(jìn)而使抗菌效果受到影響[1-3]。為使臨床抗菌藥物的應(yīng)用更加合理，對(duì)其傳播以及流行予以有效控制，則需要對(duì)其耐藥特征予以深入研究，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料從2018年6月至2020年5月?lián)袢?0例住院患者，其中男女

甲環(huán)唑復(fù)配，即把廣譜活性的天然產(chǎn)品與傳統(tǒng)的作用位點(diǎn)特異的化學(xué)物混配制得的Regev是有效的、獨(dú)特的抗性管理工具，適用于綜合害物管理項(xiàng)目。二者混用，相比于兩個(gè)傳統(tǒng)化學(xué)農(nóng)藥的混用，合成化學(xué)農(nóng)藥在環(huán)境中的負(fù)載量減少了。Regev目前用于耕種作物、谷物、果樹(shù)和蔬菜防治廣譜病害，可有效防治白粉病、蘋(píng)果黑星病、香蕉葉斑病，鏈格孢屬、尾孢屬、葡萄孢屬、絲核菌屬、犁孢屬、長(zhǎng)孺包屬、小菌核屬等引起的病害。Regev已在美國(guó)、以色列、菲力賓、塞爾維亞、智利和多個(gè)拉丁美洲國(guó)家登

的快慢為：日光>廣譜燈Ⅱ>紅光Ⅱ>廣譜燈Ⅰ>紅光Ⅰ>CK。本試驗(yàn)使用的植物生長(zhǎng)燈不發(fā)熱，可以排除溫度對(duì)萎凋的影響。紅光Ⅱ和廣譜光Ⅰ對(duì)比，紅光Ⅱ的光強(qiáng)低于廣譜燈Ⅰ，但是在紅光Ⅱ條件下在制品失水速率更快，說(shuō)明紅光更能加快萎凋的進(jìn)程，原因可能是紅光更利于激活某些酶，使得鮮葉內(nèi)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，消耗鮮葉內(nèi)的水分。對(duì)比廣譜燈Ⅱ與廣譜燈Ⅰ、紅光Ⅱ與紅光Ⅰ可知，增加光強(qiáng)可以加快萎凋的進(jìn)程，提高光強(qiáng)一方面可以增加鮮葉接收到的能量，由能量守恒定律解釋?zhuān)湎哪芰康乃俾室蔡岣吡耍?/div>

中國(guó)茶葉 2020年7期2020-07-31

而近年來(lái)針對(duì)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌株引起的肺部感染治療并不是很理想[1]。為了控制此類(lèi)菌株的耐藥性，抑制其耐藥質(zhì)粒的傳播，本文將具體探討產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌引起的肺部感染的因素，并對(duì)抗菌藥物進(jìn)行選擇及優(yōu)化。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2018 年8 月至2019 年7 月收治的肺部感染患者100 例作為研究對(duì)象，其中男性56 例，女性44 例，年齡33～67 歲，平均（45.14±6.43）歲，所有患者均符合痰標(biāo)本采集和菌株試驗(yàn)的要求

528463）超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌作為世界性流行的細(xì)菌感染，其中革蘭陰性菌能引發(fā)醫(yī)院感染[1]。產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶屬于腸桿菌的耐藥機(jī)制，同時(shí)攜帶多種耐藥基因，對(duì)大部分的藥物進(jìn)行交叉耐藥[2]。為進(jìn)一步保障患者的健康，臨床需加強(qiáng)重視關(guān)于腸桿菌耐藥性的檢測(cè)與產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶流行病學(xué)的調(diào)查[3]。本研究對(duì)本院各科室的腸桿菌進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)告如下。1 資料及方法1.1 菌株資料 2014年1月1日-2018年12月31日中山市三鄉(xiāng)醫(yī)院所有標(biāo)本中分離獲得的E

要陰性桿菌，隨著廣譜β-內(nèi)酰胺和其他類(lèi)型抗菌劑的廣泛使用，多重耐藥的肺炎克雷伯菌日益增多。多重耐藥菌不僅給臨床治療帶來(lái)很大難度，也給抗菌藥物的研制和應(yīng)用帶來(lái)很大的挑戰(zhàn)[1～3]。超廣譜β-內(nèi)酰胺酶是一種質(zhì)粒介導(dǎo)的酶，可以水解青霉素，頭孢菌素和單環(huán)內(nèi)酰胺抗生素。因其用底物廣泛而被稱(chēng)之為超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，可通過(guò)質(zhì)粒在不同種類(lèi)的細(xì)菌之間傳播[4～6]。超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)種類(lèi)繁多，目前，產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶的肺炎克雷伯菌在大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)都有報(bào)道。由

毒株的抗體，稱(chēng)為廣譜中和抗體(broadly neutralizing antibody，bNAb)[1]。這些體內(nèi)產(chǎn)生了廣譜中和抗體的感染者表現(xiàn)出更強(qiáng)控制病毒載量的能力[2]。因此，人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生HIV廣譜中和抗體的保護(hù)機(jī)制及其誘導(dǎo)策略值得深入探索。1 HIV廣譜中和抗體的保護(hù)機(jī)制HIV主要感染CD4+T細(xì)胞與單核-巨噬細(xì)胞，還能將自身基因組通過(guò)反轉(zhuǎn)錄整合到宿主基因組。潛伏感染的病毒及基因高度變異的病毒可逃脫宿主免疫，在病毒長(zhǎng)期慢性感染過(guò)程中，部分患者

殺菌作用強(qiáng)，對(duì)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)穩(wěn)定，對(duì)革蘭陰性菌尤其是腸桿菌科細(xì)菌有較強(qiáng)的抗菌作用。而大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌是臨床上分離率最高的腸桿菌科細(xì)菌，為了明確拉氧頭孢對(duì)大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌的體外抗菌活性，本文對(duì)拉氧頭孢體對(duì)大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌的體外抗菌敏感性進(jìn)行了分析，希望為臨床上合理使用拉氧頭孢提供依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下：1 材料與方法1.1 材料來(lái)源 收集本院2016年1月到2016年12月間臨床標(biāo)本分離出的共390株大腸埃希菌和肺炎克雷伯

檢驗(yàn)科論 著產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌的分布特點(diǎn)及耐藥性分析宋玉印作者單位：124010 遼寧 盤(pán)錦，遼河油田總醫(yī)院檢驗(yàn)科目的了解遼河油田總醫(yī)院產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌的分布及耐藥情況。方法對(duì)2014年1月—2016年12月遼河油田總醫(yī)院檢出的大腸埃希菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果2014—2016年我院共檢出大腸埃希菌579株，產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌檢出率＞50%；大腸埃希菌的檢出率以尿液標(biāo)本最多，產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌的檢出率以痰液

泡騰片式廣譜殺菌消毒劑針對(duì)消毒劑市場(chǎng)普遍存在的消毒劑氣味刺鼻、腐蝕性嚴(yán)重、儲(chǔ)存困難、對(duì)人體危害等棘手問(wèn)題，Texwipe研發(fā)出泡騰片劑式的廣譜殺菌消毒劑TexTab?。TexTab?TX6460 是在EPA注冊(cè)的泡騰片式的廣譜殺菌消毒劑。每一片劑含48.21%的二氯異氰尿酸鈉, 相當(dāng)于31.1%有效氯。每次使用當(dāng)下進(jìn)行溶液配制，提供精準(zhǔn)強(qiáng)度的氯溶液解決方案，消除“測(cè)量和傾倒”過(guò)程中的不確定性。TexTab?是有效的廣譜抗致病微生物包括艱難梭菌芽孢、分枝桿菌

3）551株產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌的耐藥性特點(diǎn)及變遷分析范毅斌1，劉 鰩2（1.成都市第八人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，四川 成都 610081；2.成都醫(yī)學(xué)院，四川 成都 610083）目的 探討和分析產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌在使用過(guò)程中存在的耐藥性特點(diǎn)，還有其自身所具有的變遷分析。方法 選取醫(yī)院中2014年1月～2016年12月期間各種感染的標(biāo)本中所分離出的551株產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌，并且使用德國(guó)生產(chǎn)的生物全自動(dòng)檢測(cè)儀器進(jìn)行測(cè)定和分析。結(jié)果

拮抗；生防制劑；廣譜中圖分類(lèi)號(hào) S432.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 AAbstract In order to increase the effective component of the Biocontrol Medicament， four antagonistic bacteria were isolated from the food of soybean paste in this article. The method of tablet confro

．2%）；③產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶組和非產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶組中，耐藥性分布是不同的，產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶組對(duì)頭孢唑林和頭孢噻肟的耐藥率為100%，而對(duì)哌拉西林/他唑巴坦、亞胺培南、美洛配能的耐藥率最低。結(jié)論本院以CTX-M基因型ESBLs為主，此外也可以看到SHV基因型和TEM基因型，通過(guò)本研究ESBLs基因型的檢測(cè)，可以更好的指導(dǎo)臨床上治療肺炎克雷伯菌的抗菌素的使用。肺炎克雷伯菌，β-內(nèi)酰胺酶，基因，耐藥肺炎克雷伯菌在臨床上屬于常見(jiàn)的菌屬，產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶

繼西南石油大學(xué)“廣譜式”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系的架構(gòu)及理論基礎(chǔ)研究張 繼西南石油大學(xué)作為一種新型的教育理念和教育模式，“廣譜式”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育在促進(jìn)院校創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)方面發(fā)揮著重要作用。但是，受到各方面因素的制約，我國(guó)對(duì)“廣譜式”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育依然處于淺層次的研究階段，不過(guò)這種創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的理念已經(jīng)被普遍接受。對(duì)此，本文對(duì)“廣譜式”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育進(jìn)行了簡(jiǎn)單界定，接著，又進(jìn)一步從多方面探索了這種教育體系的架構(gòu)，最后，針對(duì)這種形式的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的理論基礎(chǔ)，提出了一些見(jiàn)解。“

476000)廣譜哲學(xué)的奠基之作 ——《廣譜哲學(xué)探索》研究札記崔浩(商丘工學(xué)院 思想政治理論課教學(xué)部，河南 商丘 476000)二十年來(lái)，廣譜哲學(xué)從提出到現(xiàn)在，有了長(zhǎng)足的發(fā)展。它的“根”在《廣譜哲學(xué)探索》中，它發(fā)展、壯大的“萌芽”在《廣譜哲學(xué)探索》中。因此，解讀廣譜哲學(xué)的第一本專(zhuān)著，就具有了追根溯源的意義。《廣譜哲學(xué)探索》; 奠基之作; 研究札記廣譜哲學(xué)從1996年正式提出[1]，已經(jīng)走過(guò)了二十個(gè)春秋。二十年來(lái)，廣譜哲學(xué)無(wú)論是在基礎(chǔ)理論、研究方法，還是在

50046)試論廣譜哲學(xué)的科學(xué)基礎(chǔ)李金鍇(華北水利水電大學(xué) 馬克思主義學(xué)院,河南 鄭州 450046)廣譜哲學(xué)的抽象理論形式(包括它的抽象的概念、模型和方法)已引起理論界的諸多關(guān)注。其中較多的關(guān)注就是廣譜哲學(xué)的科學(xué)背景或科學(xué)基礎(chǔ)是什么，廣譜哲學(xué)從這些科學(xué)背景中繼承和發(fā)展了什么，它對(duì)哲學(xué)的研究有什么啟示意義。本文探討廣譜哲學(xué)與數(shù)理科學(xué)的關(guān)系、廣譜哲學(xué)與系統(tǒng)科學(xué)的關(guān)系以及廣譜哲學(xué)與泛系方法的關(guān)系，特別是揭示了廣譜哲學(xué)與它們的繼承和發(fā)展的關(guān)系。廣譜哲學(xué); 科學(xué)基

劑，丙森鋅是一種廣譜、速效的保護(hù)性殺菌劑，通過(guò)抑制病原菌體內(nèi)丙酮酸的氧化而起作用；吡唑醚菌酯為新型廣譜殺菌劑、線粒體呼吸抑制劑。具有保護(hù)、治療、葉片滲透?jìng)鲗?dǎo)作用。有效成分 34%吡唑醚菌酯·丙森鋅水分散粒劑。使用技術(shù) 黃瓜，防治霜霉病，每667平方米用藥68～85克；蘋(píng)果，防治輪紋病，采用750～1000倍液噴霧防治；葡萄，防治霜霉病，采用750～1000倍液噴霧防治；香蕉，防治黑星病，采用750～1000倍液噴霧防治；梨樹(shù)，防治黑星病，采用750～100

析ICU病房產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶肺炎克雷伯菌的臨床監(jiān)測(cè)及耐藥性研究岳 君（河南省信陽(yáng)市淮濱縣人民醫(yī)院，河南 信陽(yáng) 464400）目的探析ICU病房產(chǎn)超廣譜β超內(nèi)酰胺酶肺炎克雷伯菌的臨床監(jiān)測(cè)及耐藥性研究，為合理用藥提供判定依據(jù)。方法對(duì)我院2012年10月至2014年10月ICU病房產(chǎn)科患者的尿標(biāo)本和痰標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，將檢測(cè)出的283株肺炎克雷伯菌進(jìn)行分離（陽(yáng)性菌株104株，陰性菌株179株），對(duì)其中82株產(chǎn)超廣譜β產(chǎn)內(nèi)酰胺酶肺炎克雷伯菌進(jìn)行觀察，分析總結(jié)耐藥性情

北水利水電大學(xué) 廣譜哲學(xué)研究所，河南 鄭州 450045)?廣譜哲學(xué)的理論體系及其學(xué)科特色張玉祥， 段巍(華北水利水電大學(xué) 廣譜哲學(xué)研究所，河南 鄭州 450045)經(jīng)過(guò)20年的發(fā)展，廣譜哲學(xué)取得了較為豐碩的成果，它的理論體系也基本成型。系統(tǒng)地梳理這個(gè)體系，概括各個(gè)部分的基本內(nèi)容，分析其理論特色，對(duì)于人們從整體上把握廣譜哲學(xué)，促進(jìn)廣譜哲學(xué)的深入研究，具有一定的理論與現(xiàn)實(shí)意義。廣譜哲學(xué)；理論體系；學(xué)科特色一、以辯證結(jié)構(gòu)主義作為建構(gòu)思想一個(gè)學(xué)科的建構(gòu)思想就是建

00）呼吸道產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌肺炎克雷伯菌感染及耐藥變遷的探究宋新程（遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 遼源 136200）目的 對(duì)呼吸道產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌肺炎克雷伯菌感染及耐藥變遷進(jìn)行探討。方法 隨機(jī)抽取我院在2011年1月至2013年12月治療的600例住院患者，通過(guò)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌進(jìn)行鑒定與統(tǒng)計(jì)，同時(shí)分析抗生素抗菌，分析耐藥性變遷。結(jié)果 2011年產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌檢出率為17.9%，2012年產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌檢出率為

00）縣級(jí)醫(yī)院產(chǎn)廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌的耐藥分析尤亞輝1閆懷芝2（1 洛陽(yáng)市孟津縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 洛陽(yáng) 471100；2 洛陽(yáng)市孟津縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 洛陽(yáng) 471100）目的 了解臨床上我院分離的大腸埃希菌產(chǎn)廣譜β-內(nèi)酰胺酶的情況，并對(duì)其耐藥性進(jìn)行分析，從而為臨床上抗菌藥物的合理使用提供科學(xué)的使用依據(jù)。方法 使用珠海黑馬半自動(dòng)微生物鑒定敏分析儀對(duì)細(xì)菌進(jìn)行鑒定，而藥敏試驗(yàn)使用K-B紙片擴(kuò)散法。結(jié)果 在2013年6月至2014年6月，我院共送檢6

并發(fā)真菌性肺炎與廣譜抗菌素關(guān)系的研究楊中良楊秀云★ 黃飛華夏娟程聯(lián)云蔣兆華目的 探討慢性阻塞性肺疾病（COPD）并發(fā)真菌性肺炎與廣譜抗菌素使用的關(guān)系。方法 選擇2011年1月至2013年6月住院期間并發(fā)真菌性肺炎的COPD患者65例為感染組，以同期無(wú)真菌性肺炎的2014例COPD住院患者為對(duì)照組，分析COPD并發(fā)真菌性肺炎與廣譜抗菌素種類(lèi)和療程的關(guān)系。結(jié)果 感染組廣譜抗菌素使用率及使用療程均明顯高于/長(zhǎng)于對(duì)照組（P＜0.05）。廣譜抗菌素使用＞21d或聯(lián)用

50046)打開(kāi)廣譜哲學(xué)的神秘之門(mén) ——關(guān)于廣譜哲學(xué)的對(duì)話楊國(guó)斌(華北水利水電大學(xué)思想政治教育學(xué)院，河南鄭州450046)廣譜哲學(xué)作為一門(mén)新型的哲學(xué)，一方面取得了較為豐碩的成果，另一方面由于它與傳統(tǒng)哲學(xué)在知識(shí)結(jié)構(gòu)、知識(shí)背景和思維方式上的深刻差異，引發(fā)了諸多的困惑、質(zhì)疑乃至誤解。例如:廣譜哲學(xué)對(duì)傳統(tǒng)哲學(xué)的諸多概念有截然不同的解釋;廣譜哲學(xué)對(duì)諸多社會(huì)科學(xué)概念有全新的分析;廣譜哲學(xué)的應(yīng)用價(jià)值。這里以對(duì)話的形式展示了廣譜哲學(xué)對(duì)部分疑難問(wèn)題的解答。廣譜哲學(xué);疑難問(wèn)題

型農(nóng)藥30%愛(ài)苗廣譜內(nèi)吸性殺菌劑、阿米妙收廣譜性殺菌劑對(duì)設(shè)施紅地球葡萄白粉病的防治效果，特做了如下試驗(yàn)。1 試驗(yàn)材料與方法1.1 試驗(yàn)地概況 試驗(yàn)地位于甘肅省高臺(tái)縣新壩鄉(xiāng)暖泉村設(shè)施葡萄基地，海拔2 010 m，氣候冷涼，晝夜溫差大，年平均氣溫為4.2 ℃，年日照時(shí)數(shù)2 683 h，無(wú)霜期為120 d左右。土質(zhì)為沙壤土，pH值為8.0，排水良好。溫室建造于2008年，東西方向，坐北朝南，偏西8°，溫室長(zhǎng)50 m，跨度7.5 m，高度3.6 m，墻體厚度基部2

敵百蟲(chóng)。敵百蟲(chóng)為廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，對(duì)多種消化道線蟲(chóng)，如豬蛔蟲(chóng)等有效，外用可殺滅體外寄生蟲(chóng)，如虱、蚤等。敵百蟲(chóng)的毒性較大，安全使用范圍窄，妊娠豬和患胃腸炎病的豬禁用，不能與堿性藥物配合使用，否則會(huì)增加其毒性。2 脒類(lèi)化合物為接觸性外用廣譜殺蟲(chóng)藥，目前使用最多的是雙甲咪。雙甲咪為廣譜殺螨劑，對(duì)虱、蜱、蠅等亦有殺滅作用，且能影響蟲(chóng)卵活力，具有具有觸殺、拒食、驅(qū)避作用，也有一定的內(nèi)吸、熏蒸作用。外用時(shí)，可做噴灑、藥浴等。使用時(shí)配成0.05%溶液，常用于豬體及畜舍地面和墻

450045)《廣譜哲學(xué)淺說(shuō)》通俗化解讀袁晨瑜(華北水利水電大學(xué) 思想政治教育學(xué)院，河南 鄭州 450045)對(duì)大多數(shù)讀者而言，廣譜哲學(xué)確有諸多神秘感?！?span id="syggg00" class="hl">廣譜哲學(xué)淺說(shuō)》可以看成是破除這些神秘感的重要著作之一。張玉祥教授作為廣譜哲學(xué)的創(chuàng)始人，用生動(dòng)形象的語(yǔ)言，深入淺出的闡發(fā)，網(wǎng)聯(lián)百科的敘述，引導(dǎo)人們進(jìn)入一個(gè)全新的世界。雖然不同的讀者可以有不同的視角，但本文只從該書(shū)的可讀性上，從廣譜哲學(xué)對(duì)百科千題的滲透力上去解讀，這對(duì)于大多數(shù)普通讀者來(lái)說(shuō)，可能更有吸引力。廣譜

經(jīng)驗(yàn)治療，應(yīng)選用廣譜、高效、低毒的抗菌藥物； (2) 根據(jù)檢出細(xì)菌敏感度及臨床反應(yīng)選用針對(duì)性強(qiáng)的抗生素； (3) 嚴(yán)重創(chuàng)傷感染發(fā)展急驟，一旦發(fā)現(xiàn)有全身感染跡象時(shí)，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用有針對(duì)性的抗生素，切勿觀望等待，同時(shí)要注意一旦全身感染基本控制，要敢于及時(shí)停用抗生素； 長(zhǎng)期無(wú)明確適應(yīng)證地應(yīng)用抗生素，不但無(wú)助于防治創(chuàng)傷感染，反而會(huì)產(chǎn)生許多并發(fā)癥與不良反應(yīng)； (4) 嚴(yán)重創(chuàng)傷感染，特別是較長(zhǎng)時(shí)期應(yīng)用廣譜抗生素者，可伴真菌感染，應(yīng)酌情應(yīng)用抗真菌藥物。(孫海晨 南京軍區(qū)南京

并發(fā)真菌性肺炎與廣譜抗生素種類(lèi)和療程、是否聯(lián)用甲強(qiáng)龍、血清白蛋白水平及APACHEⅡ評(píng)分等因素的相關(guān)性。結(jié)果感染組廣譜抗生素和甲強(qiáng)龍使用時(shí)間均明顯長(zhǎng)于對(duì)照組（均P＜0.05），血清白蛋白水平明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。廣譜抗生素使用21 d以上或聯(lián)用廣譜抗生素和甲強(qiáng)龍14 d以上真菌性肺炎發(fā)生率均顯著升高（P＜0.05），碳青霉烯類(lèi)抗生素聯(lián)用甲強(qiáng)龍14 d以上患者真菌性肺炎發(fā)生率顯著高于頭孢類(lèi)抗生素或酶抑制劑復(fù)合制劑聯(lián)用甲強(qiáng)龍患者（P＜0.05）。Lo

.7%的菌株產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶），72株肺炎克雷伯菌﹙其中73.6%產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶﹚，72株產(chǎn)氣腸桿菌，33株陰溝腸桿菌，19株產(chǎn)酸克雷伯菌，21株其他腸桿菌科細(xì)菌。根據(jù)微量肉湯稀釋法，大腸埃希菌和產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶的其他腸桿菌科細(xì)菌對(duì)替加環(huán)素的 MIC90值分別為0.5 mg／L和2 mg／L；而根據(jù) Vitek 2法，兩種菌株對(duì)替加環(huán)素的 MIC90值分別為0.5 mg／L和8 mg／L。根據(jù)EUCAST折點(diǎn)，微量肉湯稀釋法和 Vitek 2法的結(jié)

明，在使用窄譜和廣譜抗生素治療時(shí)，社區(qū)獲得性肺炎（CAP）住院患兒的臨床轉(zhuǎn)歸和醫(yī)療費(fèi)用均無(wú)顯著差異。論文發(fā)表于《兒科學(xué)》[Pediatrics 2013，132（5）：e1141]雜志。該回顧性隊(duì)列研究在接受氨芐西林/青霉素（窄譜）或頭孢曲松/頭孢噻肟（廣譜）治療的CAP住院患兒中，對(duì)比了其臨床轉(zhuǎn)歸和資源利用的情況。結(jié)果為，接受廣譜和窄譜治療的患兒分別為89.7%和10.3%。兩組患兒的中位住院時(shí)間均為3天。廣譜和窄譜組分別有1.1%和0.8%的患兒轉(zhuǎn)入重

疫苗策略很難誘導(dǎo)廣譜中和抗體(broadly neutralizing antibody，bnAb)，但10%～30%的患者在感染2年后血清中可出現(xiàn)針對(duì)不同病毒的中和活性。通過(guò)評(píng)價(jià)，將血清廣譜性和中和活性特別強(qiáng)的患者(約1%)稱(chēng)為“精英患者”[2]，他們的血清在體外可中和多種亞型的HIV-1，輸送給動(dòng)物模型能使其免于HIV-1感染，從而產(chǎn)生被動(dòng)保護(hù)[5]。深入探索這些患者的免疫系統(tǒng)如何產(chǎn)生廣譜中和抗體，通過(guò)疫苗重現(xiàn)廣譜中和抗體的發(fā)生過(guò)程，這是當(dāng)今艾滋病研究

州450011)廣譜哲學(xué)創(chuàng)建16年以來(lái)，在堅(jiān)持馬克思主義哲學(xué)基本立場(chǎng)的前提下，積極推進(jìn)理論創(chuàng)新、方法創(chuàng)新和形式創(chuàng)新，取得了豐碩的成果［1］。關(guān)于廣譜哲學(xué)的理論特色、創(chuàng)新內(nèi)容，已有多位學(xué)者進(jìn)行了探討［2］，筆者要探討的是，廣譜哲學(xué)是如何推進(jìn)這些創(chuàng)新的，它走的是一條什么樣的創(chuàng)新之路。一、堅(jiān)持和宏揚(yáng)馬克思主義哲學(xué)的基本精神，把繼承和創(chuàng)新緊密結(jié)合起來(lái)馬克思主義哲學(xué)的基本精神或基本立場(chǎng)是徹底的唯物論和徹底的辯證法，可以用它們來(lái)觀察自然、社會(huì)和人的思維。如果丟掉了這樣

頭孢菌素抗菌譜與廣譜青霉素同，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，具有殺菌作用；與青霉素相比，特別對(duì)產(chǎn)青霉素酶的金葡菌、痢疾桿菌、流感桿菌有較強(qiáng)活性；抗溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌屬的活性不如廣譜青霉素；對(duì)腸桿菌屬、綠膿假平胞菌、沙雷菌屬無(wú)效；對(duì)青霉素酶穩(wěn)定，易被廣譜－內(nèi)酰胺酶分解。第三代頭孢菌素作用特點(diǎn)：抗金葡菌等革蘭陽(yáng)性菌活性不如第一、二代，但頭孢唑南、氟氧頭孢除外；對(duì)革蘭陰性菌作用優(yōu)于第二代；多數(shù)品種對(duì)廣譜－內(nèi)酰胺酶分穩(wěn)定，但可被超對(duì)廣譜－內(nèi)酰胺酶分解。但隨著臨

450011試論廣譜哲學(xué)的建構(gòu)思想李丹丹 華北水利水電學(xué)院 思政學(xué)院 河南鄭州 450011廣譜哲學(xué)是一門(mén)新型的哲學(xué)，同時(shí)又是哲學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)和現(xiàn)代數(shù)學(xué)的一種交叉學(xué)科。它以馬克思主義哲學(xué)為指導(dǎo)思想，在吸收傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)主義的合理內(nèi)核基礎(chǔ)上，對(duì)其缺陷進(jìn)行改造，創(chuàng)立了自己的建構(gòu)思想，辯證結(jié)構(gòu)主義。本文試對(duì)廣譜哲學(xué)的建構(gòu)思想做一基本的全面的闡述。廣譜哲學(xué)；建構(gòu)思想；辯證結(jié)構(gòu)主義廣譜哲學(xué)是由張玉祥教授于1996年正式提出的一門(mén)新型哲學(xué)學(xué)科。它是為了推進(jìn)哲學(xué)具備現(xiàn)代科學(xué)形態(tài)

證結(jié)構(gòu)主義及其在廣譜哲學(xué)中的意義于清(華北水利水電學(xué)院思想政治教育學(xué)院，河南鄭州450011)辯證結(jié)構(gòu)主義是廣譜哲學(xué)的建構(gòu)思想，它吸取了結(jié)構(gòu)主義的合理內(nèi)核，克服了結(jié)構(gòu)主義的主要缺陷，把唯物辯證法的思想與結(jié)構(gòu)主義有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使廣譜哲學(xué)在觀察、分析、處理哲學(xué)問(wèn)題和相關(guān)具體科學(xué)問(wèn)題時(shí)帶有綱領(lǐng)性的思想和方法。廣譜哲學(xué);辯證法結(jié)構(gòu)主義;意義在廣譜哲學(xué)創(chuàng)立的早期，把辯證結(jié)構(gòu)主義作為自己的建構(gòu)思想。后來(lái)的廣譜哲學(xué)研究，也正是在辯證結(jié)構(gòu)主義思想的指導(dǎo)下進(jìn)行的?？梢哉f(shuō)，辯

菌種的鑒定以及超廣譜β-內(nèi)酰胺酶確證試驗(yàn)。2 結(jié)果菌株分布566例分離菌株革蘭陽(yáng)性球菌(G+)300株占53.0%,其中凝固酶陰性葡萄球菌最多,檢出154例,占檢出陽(yáng)性球菌的51.3%,其次為金葡和腸球菌;革蘭陰性桿菌(G-)242株,其中腸桿菌科168株,非發(fā)酵菌74株;真菌24株,其分布見(jiàn)表1。產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌株的分離率,見(jiàn)表2。3 討論當(dāng)前在臨床應(yīng)用上大量使用抗生素,這導(dǎo)致了產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶株隨之大量的增加,在抗生素當(dāng)中肺炎克雷伯菌以及大腸

73009）產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌不僅對(duì)青霉素類(lèi)及頭孢類(lèi)藥物等抗生素產(chǎn)生耐藥，同時(shí)可對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物產(chǎn)生耐藥，在臨床治療產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌感到十分棘手。本文選擇南陽(yáng)市中心醫(yī)院分類(lèi)培養(yǎng)的大腸埃希菌菌株，觀察產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物的耐藥情況。現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇南陽(yáng)市中心醫(yī)院2008年9月至2010年9月從分類(lèi)標(biāo)本中分類(lèi)的大腸埃希菌共200株，同時(shí)排除同一部位重復(fù)分離情況。經(jīng)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶確

抑菌環(huán),提示產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶。15株產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌株對(duì)4種抗生素的K-B法抑菌環(huán)直徑結(jié)果見(jiàn)表1。表1 15株產(chǎn)超廣譜內(nèi)酰胺酶菌株對(duì)4種抗生素的K-B法抑菌環(huán)直徑 mm3 討 論超廣譜β-內(nèi)酰胺酶是某些細(xì)菌產(chǎn)生的新一代β-內(nèi)酰胺酶。由質(zhì)粒介導(dǎo)的β-內(nèi)酰胺酶主要有TEM-1、TEM-2、SHV-1酶,這些酶對(duì)第一代頭孢菌素的活性較弱,但隨著時(shí)間的推移,大量頭孢菌素的廣泛使用,其耐藥基因發(fā)生突變而產(chǎn)生的一代β-內(nèi)酰胺酶,即超廣譜內(nèi)酰胺酶,它不僅可以水

原菌。近年來(lái)隨著廣譜抗生素的大量應(yīng)用,尤其是廣譜頭孢菌素類(lèi)抗生素的廣泛使用,產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌在臨床分離日益增多[1,2],給臨床泌尿系統(tǒng)感染的治療帶來(lái)了更大的困難。為了解我院泌尿系統(tǒng)感染大腸埃希菌對(duì)常用抗生素的耐藥現(xiàn)狀,我們對(duì)我院尿培養(yǎng)分離的大腸埃希菌進(jìn)行了耐藥性分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 材料與方法1.1菌株來(lái)源選取2008年1月至2009年10月我院尿培養(yǎng)分離的208株大腸埃希菌,每個(gè)選取的細(xì)菌尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)均大于105CFU/ml。1.