〔摘要〕 慢性胃炎是一種常見的胃黏膜慢性炎癥，以反復(fù)發(fā)作和遷延難愈為特點(diǎn)。常小榮教授基于湖湘針推學(xué)術(shù)流派的“灸經(jīng)治臟”思想，提出慢性胃炎的病機(jī)核心在于氣機(jī)阻滯，主要病位涉及脾胃，與肝、肺、心、腎等臟腑功能緊密相關(guān)。治療上，常小榮教授強(qiáng)調(diào)以調(diào)暢氣機(jī)為首要，結(jié)合五經(jīng)配伍與特定穴位的應(yīng)用，通過艾灸“溫通”“溫補(bǔ)”之功調(diào)節(jié)臟腑功能，已在臨床上取得顯著療效。系統(tǒng)總結(jié)常小榮教授運(yùn)用“灸經(jīng)治臟”思想治療慢性胃炎的臨床經(jīng)驗(yàn)，并附驗(yàn)案一則，以期為臨床治療開拓新思路。

〔關(guān)鍵詞〕 慢性胃炎;湖湘針推學(xué)術(shù)流派;五經(jīng)配伍;灸經(jīng)治臟;痞滿;常小榮

〔中圖分類號〕R245"""""""" 〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A""""""""" 〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2025.02.015

〔收稿日期〕2024-10-25

〔基金項(xiàng)目〕國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（“973”計(jì)劃）（2015CB554502）;國家中醫(yī)藥管理局“湖湘五經(jīng)配伍針推流派”傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目（LP0118041）;國家中醫(yī)藥管理局全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室項(xiàng)目（國中醫(yī)藥人教函〔2019〕41號）;湖南中醫(yī)藥大學(xué)校級課題（2022XYLH030）。

〔通信作者〕*常小榮，女，教授，博士研究生導(dǎo)師，E-mail：xrchang1956@163.com;馮" 芳，女，副主任護(hù)師，E-mail：583281550@qq.com。

Treatment of chronic gastritis based on the theory of \"moxibustion at meridians to treat zang-fu diseases\" by CHANG Xiaorong

HUANG Jiayi1， XU Xuan1， CAO Jia'nan2， LI Chengwen1， LI Xiuxiu1， GU Bowen1， WU Yudi1， LIU Mi1， FENG Fang3*， CHANG Xiaorong1*

1. School of Acupuncture-moxibustion， Tuina and Rehabilitation， Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China; 2. The Second Hospital of Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410036， China; 3. West Campus of Chenzhou First People's Hospital， Chenzhou， Hunan 423000， China

〔Abstract〕 Chronic gastritis is a common chronic inflammation of the gastric mucosa， characterized by frequent recurrences and prolonged difficulty in healing. Professor CHANG Xiaorong， based on the concept of \"moxibustionat meridians to treat zang-fu diseases\" from the Huxiang acupunctureamp;massage and tuina academic school， proposes that the core pathogenesis of chronic gastritis is the blocked qi movement， and the mainly affected regions are the spleen and stomach， and it is closely related to the functions of the liver， lung， heart， and kidney. In treatment， Professor CHANG Xiaorong emphasizes the importance of regulating qi movement as the primary， combining with the principles of five meridians compatibility and the application of specific acupoints. The regulation of the functions of zang-fu organs through the \"warming and blocking\" and \"warming and tonifying\" effects of moxibustion has achieved significant effect in clinical practice. This paper systematically summarizes Professor CHANG Xiaorong's clinical experience in applying the methodology of \"moxibustion at meridians to treat zang-fu diseases\" to treat chronic gastritis and provides a verified medical record， with the aim of offering new perspectives for clinical treatment.

〔Keywords〕 chronic gastritis; Huxiang acupunctureamp;massage and tuina academic school; five meridians compatibility; moxibustion at meridians to treat zang-fu diseases; distention and fullness; CHANG Xiaorong

本文引用： 黃嘉怡， 徐" 璇， 曹佳男， 李成文， 黎秀秀， 顧博文， 吳雨笛， 劉" 密， 馮" 芳， 常小榮. 常小榮應(yīng)用“灸經(jīng)治臟”論治慢性胃炎[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2025， 45（2）： 298-302.

慢性胃炎是一種常見的胃黏膜慢性炎癥，臨床癥狀缺乏特異性，主要表現(xiàn)為上腹疼痛、脹滿、噯氣、食欲減退等[1]。其病程長、易反復(fù)發(fā)作，甚至伴有胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重?fù)p害了患者身心健康及生活質(zhì)量[2]。目前，西醫(yī)治療以口服藥物抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜和促進(jìn)胃腸動力等對癥治療為主，但長期口服藥物易產(chǎn)生藥物依賴以及不良反應(yīng)[3-4]。多項(xiàng)研究顯示，針灸治療慢性胃炎具有療效確切、穩(wěn)定且毒副作用少等優(yōu)勢[5-6]。

“灸經(jīng)治臟”是湖湘針推流派“五經(jīng)配伍”思想指導(dǎo)下的一個重要分支，“五經(jīng)配伍”理論是以經(jīng)脈、經(jīng)穴及臟腑間的五行生克制化關(guān)系為基礎(chǔ)，選取病變主要涉及的臟腑經(jīng)絡(luò)，即本經(jīng)及其子經(jīng)、母經(jīng)、我克經(jīng)與克我經(jīng)五經(jīng)穴位進(jìn)行配伍施治[7]?，F(xiàn)有理論探討及臨床研究表明，“五經(jīng)配伍”理論指導(dǎo)下的針灸選穴臨床療效良好，能有效改善患者臨床癥狀[8-11]。“灸經(jīng)治臟”學(xué)術(shù)思想則是基于“經(jīng)脈-臟腑相關(guān)”理論，遵循“五經(jīng)配伍”原則進(jìn)行經(jīng)穴選擇，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)灸法技巧與補(bǔ)瀉手法的結(jié)合運(yùn)用，并通過艾灸的“溫補(bǔ)”與“溫通”作用，實(shí)現(xiàn)對臟腑功能的調(diào)節(jié)[12]。相較于常規(guī)針灸，“灸經(jīng)治臟”強(qiáng)調(diào)經(jīng)脈經(jīng)穴及臟腑間的五行生克關(guān)系，不拘泥于病變局部，而是整體調(diào)節(jié)人體臟腑經(jīng)絡(luò)，通過灸五經(jīng)、調(diào)五臟、和五行以調(diào)暢全身氣血。常小榮教授在承繼湖湘“五經(jīng)配伍”針推學(xué)術(shù)流派“灸經(jīng)治臟”學(xué)術(shù)思想基礎(chǔ)上，結(jié)合自身臨證經(jīng)驗(yàn)，對慢性胃炎的臨床診治形成了獨(dú)特的見解。筆者有幸?guī)煆某Ｐs教授，獲益良多，現(xiàn)將常小榮教授應(yīng)用“灸經(jīng)治臟”理論指導(dǎo)治療慢性胃炎的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，以期為臨床治療開拓新思路。

1 審證求因，索本求源

1.1" “氣機(jī)失調(diào)”為慢性胃炎的基本病機(jī)

根據(jù)慢性胃炎的主要臨床表現(xiàn)，如胃脘部脹滿不適、疼痛及消化功能障礙等，中醫(yī)學(xué)常將其歸屬于“痞滿”“胃痞”等范疇，可辨證分為肝胃不和、胃陰不足、脾胃虛弱、胃絡(luò)瘀阻和脾胃濕熱等證型[1]。常小榮教授認(rèn)為，本病病因以內(nèi)傷為主，主要為飲食阻滯、誤下傷中、痰氣壅塞、七情失和、脾胃虛弱等。飲食不節(jié)，嗜食膏粱厚味，食滯中焦;失治誤治，耗損脾胃正氣，導(dǎo)致中焦氣機(jī)紊亂;七情失和，情志失調(diào)，乃致氣機(jī)不暢;痰濕內(nèi)生，停聚中焦，阻礙氣機(jī);脾胃虛弱，脾胃納運(yùn)失職，氣機(jī)升降失常，中焦壅塞則發(fā)為痞滿。故本病病機(jī)以氣機(jī)失調(diào)為要，以虛實(shí)夾雜、寒熱錯雜為病理特點(diǎn)。本虛在于脾胃素虛，內(nèi)外交困;標(biāo)實(shí)則在于痰濕食滯，壅塞不通。“不通則痛”，故慢性胃炎患者自覺胃脘疼痛、脹滿不舒;正氣虛弱，則病易遷延不愈。常小榮教授認(rèn)為，慢性胃炎病位雖在脾胃，但在治療時(shí)除調(diào)理脾胃外，還應(yīng)注重整體觀念，兼調(diào)其余臟腑經(jīng)絡(luò)，根據(jù)五行生克關(guān)系取穴五經(jīng)，即本經(jīng)、子經(jīng)、母經(jīng)、克我經(jīng)和我克經(jīng)，以調(diào)暢全身氣機(jī)，扶正祛邪，治病求本。

1.2" 慢性胃炎與五經(jīng)的關(guān)系

1.2.1" 本經(jīng)" 慢性胃炎的主要病變臟腑為脾胃。脾與胃相表里，五行屬土，同居中焦，共為氣血生化之源。脾性喜燥惡濕，主升清、運(yùn)化;胃性喜潤惡燥，主降濁、受納。二者燥濕相濟(jì)、升降相因，使中焦之納運(yùn)、升降得以協(xié)調(diào)，氣機(jī)條達(dá)。脾胃病則升降功能失調(diào)，清氣不升，濁陰不降，中焦運(yùn)化失司，痞滿乃生?！端貑柌C(jī)氣宜保命集》云：“脾不能行氣于肺胃，結(jié)而不散，則為痞?！鼻移⑹Ы∵\(yùn)可致水濕內(nèi)生，痰濕困阻中焦，進(jìn)一步加重胃脘脹滿、疼痛等癥狀。

1.2.2" 子經(jīng)" 肺與大腸相表里，五行屬金。肺主氣，肺氣宣發(fā)肅降，可調(diào)節(jié)全身氣機(jī)。肺氣宣降有常，則胃氣得降，大腸受承胃之榮氣，又借助肺朝百脈、主治節(jié)之功，將氣血精微布散全身，以滋養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)、四肢百骸[13]。此外，肺主通調(diào)水道，可協(xié)助脾運(yùn)化水液，防止內(nèi)濕。若肺失宣降則水液輸布受阻，水道不暢，水濕內(nèi)聚而困遏脾土，導(dǎo)致氣機(jī)郁滯不暢，胃失和降，而致痰濕食滯，壅塞不通。

1.2.3" 母經(jīng)" 火為土之母，心與小腸、心包與三焦均屬火。心主血脈，血液通過心氣的推動作用運(yùn)行全身。心血充足，心氣充沛，血運(yùn)正常，則脾得其養(yǎng)，脾的運(yùn)化功能得以維持。而火又可分心之君火與心包、三焦、命門之相火[14]。胃為陽明之土，其氣衰弱之時(shí)，得心包相火之助，則土氣得以滋生。然若胃火熾盛，再遇心包之火，則土燥過極，反致衰敗?！妒颐劁洝せ鹬畏ā吩疲骸瓣柮鞅疚竿烈?，如何有火？此火乃生于心包，心包之火，乃相火也?！盵15]故治療時(shí)當(dāng)調(diào)和心胃之火土關(guān)系，方能收功。

1.2.4" 克我經(jīng)" 肝與膽相表里，五行屬木，克土。若情志不遂，肝氣郁滯，失于疏泄，橫逆乘脾犯胃，致使胃失和降，氣機(jī)郁滯不通，則發(fā)為痞滿?！毒霸廊珪てM》云：“怒氣暴傷，肝氣未平而痞。”其次，肝藏血，又主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)血液運(yùn)行與津液輸布，三焦通利則脾胃升降、納運(yùn)有常。此外，肝木之氣若顯不足，即木氣不及，則克土無能，也可導(dǎo)致脾胃運(yùn)化受損，進(jìn)而引發(fā)脘腹痞滿、水谷不化等癥狀[16]。

1.2.5" 我克經(jīng)" 腎與膀胱相表里而屬水，為土之所勝。腎主水，調(diào)節(jié)全身水液代謝，而脾可運(yùn)化水液，以防腎之寒水泛濫困脾而傷及其他臟腑。若脾胃之土氣過于旺盛，克制腎水太過，腎之蒸化失權(quán)則水液內(nèi)停，形成水濕泛濫之候;若脾土虛弱無力制約腎水，反被腎水所侮，則致水谷精微化生不足。且腎氣可分為腎陰、腎陽，為五臟陰陽之本。腎陽能溫煦脾陽，若腎陽不足，則脾陽不振，失于運(yùn)化;腎陰則能滋養(yǎng)胃陰，若腎陰虧虛，則胃失濡養(yǎng)，從而引發(fā)或加重痞滿。

2 灸經(jīng)治臟，扶正祛邪

2.1" 精巧選穴，辨證加減

常小榮教授認(rèn)為，慢性胃炎治療應(yīng)以脾胃為主，兼顧他臟，故辨證時(shí)應(yīng)首辨臟腑，次辨虛實(shí)、寒熱，治療時(shí)宜補(bǔ)瀉兼施，以氣機(jī)調(diào)理為要。取穴常在局部取穴的基礎(chǔ)上，根據(jù)五經(jīng)配穴法選取五經(jīng)穴位，并結(jié)合特定穴，遵循“補(bǔ)母瀉子、抑強(qiáng)扶弱”的治療原則，虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子，相克太過則抑強(qiáng)，相克不及則扶弱[12]。

2.1.1" 局部取穴" 局部取穴中脘、梁門。中脘為胃之募穴、八會穴之腑會以及任脈、手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)的交會穴，乃胃氣之所聚，不僅可治六腑疾患，還可治療交會諸經(jīng)的疾病，可和胃健脾、通降腑氣，調(diào)理中焦氣機(jī)。《循經(jīng)考穴編·任脈》對中脘的功效總結(jié)為“一切脾胃之疾，無所不療”。《針灸甲乙經(jīng)·卷九·肝受病及衛(wèi)氣留積發(fā)胸脅滿痛第四》云：“腹中積氣結(jié)痛，梁門主之。”梁門在上腹部，梁通“粱”，即糧食，門指門戶，出入之通道也。梁門相當(dāng)于飲食出入胃腑之門戶，是治療腸胃不適的經(jīng)驗(yàn)效穴，可和胃理氣、健脾調(diào)中[17]。

2.1.2" 五經(jīng)配穴結(jié)合特定穴" 根據(jù)五經(jīng)選穴時(shí)融入對特定穴的運(yùn)用，重點(diǎn)選取合穴、原穴、募穴等，加強(qiáng)對臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的調(diào)理，使得中焦運(yùn)化如常，津液得以輸布，平衡五臟陰陽，從而有效治療慢性胃炎。慢性胃炎病變主要在脾胃，本經(jīng)取脾經(jīng)原穴太白、胃經(jīng)合穴足三里，健脾和胃;脾胃五行屬土，其母經(jīng)即火經(jīng)，取心包經(jīng)上的八脈交會穴內(nèi)關(guān)，可和血行血、安神定志;克我經(jīng)選肝經(jīng)原穴太沖，疏泄全身氣機(jī);子經(jīng)取大腸經(jīng)原穴合谷，與太沖相配取義開四關(guān)，調(diào)整氣機(jī)升降;我克經(jīng)取腎經(jīng)原穴太溪，以平衡陰陽、助運(yùn)脾土。若痰濕食滯明顯，加陰陵泉、豐隆;若肝胃不和，加陽陵泉;若脾胃氣虛，加氣海;若脾胃虛寒，加關(guān)元;若胃陰不足，加三陰交，且灸時(shí)不宜過長以免傷陰。

其中，太白、合谷、太沖、太溪均為原穴?！峨y經(jīng)·六十六難》有云：“五藏六府之有病者，皆取其原也?！痹ㄊ桥K腑的原氣經(jīng)過和留止之處，原穴合用，可激發(fā)原氣，使三焦通達(dá)，調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)虛實(shí)，扶正祛邪，治病求本。如合谷、太沖合用謂之開四關(guān)，前者為手陽明大腸經(jīng)原穴，后者為足厥陰肝經(jīng)原穴，一陰一陽、一氣一血、一上一下，可調(diào)和氣血、疏通經(jīng)脈、調(diào)暢氣機(jī)。足三里為足陽明胃經(jīng)合穴?！鹅`樞·順氣一日分為四時(shí)》云：“病在胃，及以飲食不節(jié)而得病者，取之于合?！弊闳锱c足太陰脾經(jīng)原穴太白合用，表里經(jīng)原合相配，取陰經(jīng)原穴配以陽經(jīng)合穴，一陰一陽、一表一里，為表里雙治之法。且足三里為胃腑之下合穴，與胃之募穴中脘合用，意在合募配穴，一則升提，一則降泄，升降相因，縱橫交泰，使氣機(jī)條達(dá)無阻，陰陽接續(xù)有序，而臟腑之疾得除。內(nèi)關(guān)為八脈交會穴，通過陰維脈聯(lián)絡(luò)胃、心、胸，灸之能峻疏三焦之氣血?！夺樈?jīng)指南·定八穴所在》中記載，內(nèi)關(guān)可治療“心胸痞滿”“中滿不快”“米谷不化”等與胃、心、胸相關(guān)以及氣機(jī)郁滯所致的病證。痰濕食滯者，可加陰陵泉、豐隆以祛濕化痰?！夺t(yī)宗金鑒·刺灸心法要訣》中記載“脾經(jīng)原絡(luò)應(yīng)刺病……善饑不食脾病明”，提示脾經(jīng)原穴太白與胃經(jīng)絡(luò)穴豐隆二穴合用，原絡(luò)相配，可治脾胃經(jīng)病。肝胃不和則可加膽經(jīng)合穴、下合穴陽陵泉，與太沖相配，予以瀉法，清肅膽腑，平逆肝火，膽氣通暢，助化食消痞。脾胃氣虛者，可加氣海。氣海為先天之元?dú)鈪R聚之處?！夺樉馁Y生經(jīng)第三·虛損》云：“臟氣虛憊，真氣不足，一切氣疾，久不瘥者，宜灸氣海。”脾胃虛寒者，可加關(guān)元溫補(bǔ)脾陽?！夺樉拇蟪伞るs病穴法歌》載“惟陰癥灸關(guān)元穴為妙”，提示治療虛寒類疾病時(shí)關(guān)元可作為首選穴位。若胃陰不足，可加三陰交，此穴為足三陰經(jīng)之交會穴，乃三陰之樞紐，可滋陰養(yǎng)血。

2.2" 重視灸術(shù)，權(quán)衡補(bǔ)瀉

基于“灸經(jīng)治臟”學(xué)術(shù)思想，常小榮教授尤其重視灸術(shù)在臨床中的運(yùn)用，指出灸法在治療中具有通補(bǔ)互用、通中有補(bǔ)、補(bǔ)中有通的特性，臨床施治時(shí)需審慎考量手法之補(bǔ)瀉，善用灸術(shù)“溫補(bǔ)以扶正”“溫通以祛邪”之功效以療疾[18]?！鹅`樞·經(jīng)脈》云：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之?！比趔w內(nèi)邪氣壅盛而正氣未衰，宜用瀉法以調(diào)和;若氣血不足、正氣虛衰，則宜用補(bǔ)法以滋養(yǎng)。具體施灸時(shí)，灸量小、火力微為補(bǔ)法，用艾炷或艾條灸時(shí)不吹火，艾火溫和而持久，徐徐入里，透達(dá)經(jīng)絡(luò)，直至臟腑，灸畢用手按其孔穴，發(fā)揮“溫補(bǔ)”之效;灸量大、火力足為瀉法，施灸時(shí)急吹火勢使火力峻猛，待患者感覺局部燒灼發(fā)燙時(shí)，迅速更換艾炷再吹火灸之，或使用艾條猛吹其火進(jìn)行雀啄灸，灸畢不按其穴，則謂開其穴而邪氣可散，艾火快燃快滅，雖燃時(shí)短暫，但熱能聚于肌膚之間，引體內(nèi)郁結(jié)之熱邪透達(dá)于體表之外，此乃同氣相求之理，使邪氣隨火而外散也，發(fā)揮“溫通”之效。

慢性胃炎治療以調(diào)氣為要，治療過程中應(yīng)補(bǔ)瀉兼施，根據(jù)患者具體情況偏重補(bǔ)或?yàn)a，臟腑陰陽平衡，營衛(wèi)調(diào)和，氣機(jī)升降正常，則痞滿自消。若辨為外寒內(nèi)滯、飲食內(nèi)停、痰濕中阻、肝郁氣滯等實(shí)證，則以瀉法為主，輔以適度溫補(bǔ)，灸則以溫促通，宜量大、火足，根據(jù)患者實(shí)際情況還可施以針刺瀉法，祛邪逐實(shí)，郁滯得除則氣機(jī)調(diào)暢，血行無阻。若為脾胃氣虛、脾胃虛寒、胃陰不足等脾胃虛弱證，則以補(bǔ)法為主，輔以適度疏泄，灸則以溫達(dá)補(bǔ)，宜量小、火微，或加之針刺補(bǔ)法，以扶正固本、和陽濟(jì)陰。

常小榮教授認(rèn)為，針灸臨床應(yīng)以療效為要。故臨床治療時(shí)，常將穴位分為2組，每天1組，交替施治[19-21]。此法既得諸穴疊加之益，復(fù)彰各穴特性互補(bǔ)之妙，又有效規(guī)避了同穴連刺所致之耐受性增強(qiáng)、敏感度及其效應(yīng)衰減之弊，從而維持并優(yōu)化針灸治療之整體效應(yīng)。

3 典型驗(yàn)案

患者，女，38歲。因“反復(fù)胃脘部隱痛2個月余”，于2019年9月12日就診?；颊咦栽V胃脘部隱痛，勞累、受涼后發(fā)作或加重，熱敷后自覺癥狀減輕，易感乏力，食少納呆，寐欠安，大便稀溏。舌淡胖，邊有齒痕，苔白滑，脈沉細(xì)。西醫(yī)診斷：慢性非萎縮性胃炎。中醫(yī)診斷：痞滿，脾胃虛寒證。治法：溫中健脾。針灸取穴：穴組A（中脘、關(guān)元、雙側(cè)足三里、雙側(cè)內(nèi)關(guān)）、穴組B（雙側(cè)太白、雙側(cè)合谷、雙側(cè)太沖、雙側(cè)太溪）。穴組A所有穴位與穴組B中的太白、合谷采用補(bǔ)法，穴組B中太沖、太溪采用瀉法。上述2個穴組隔日交替進(jìn)行，每天治療1次，每周6次，治療6 d后休息1 d，2周為1個療程，共治療1個療程。

2019年9月26日二診，患者訴大便質(zhì)地較前稍干，納食較前稍增多，睡眠改善，上方太溪改用平補(bǔ)平瀉法，其余方法同前，共治療3個療程。

2019年11月7日三診，患者自覺癥狀消除，停止治療。隨訪3個月未復(fù)發(fā)。

按：本案為脾胃虛寒型痞滿，病位在脾胃，為本虛標(biāo)實(shí)、多臟同病之證。初診，穴組A中，局部取穴中脘、關(guān)元行隔藥餅灸3～4壯以溫中助運(yùn);“肚腹三里留”“合治內(nèi)腑”，故取本經(jīng)胃經(jīng)合穴足三里予溫針補(bǔ)法，即在常規(guī)針刺得氣后予補(bǔ)法手法，再取長約2 cm的艾條段置于針柄上點(diǎn)燃，不吹火待其慢燃，灸畢用開闔補(bǔ)法取針;“虛則補(bǔ)其母”，取其母經(jīng)心包經(jīng)之八脈交會穴內(nèi)關(guān)予溫針補(bǔ)法，內(nèi)關(guān)通陰維脈，可治療心、胸、胃部疾患。穴組B中，取本經(jīng)脾經(jīng)原穴太白予溫針補(bǔ)法，配合胃經(jīng)合穴足三里，表里經(jīng)原合相配意在表里雙治;“子能令母實(shí)”，故脾胃虛弱時(shí)，除本經(jīng)穴位予補(bǔ)法外，其子經(jīng)穴位也行溫針補(bǔ)法，故取子經(jīng)大腸經(jīng)之合谷，配合克我經(jīng)肝經(jīng)之太沖，取義“開四關(guān)”以調(diào)暢氣機(jī);取克我經(jīng)肝經(jīng)太沖予溫針瀉法，即針刺得氣后實(shí)施瀉法，后取長約2 cm的艾條放在毫針針柄上，點(diǎn)燃艾條后吹火速燃，最后取針用開闔瀉法，意在疏肝解郁，避其橫逆而乘脾;取我克經(jīng)腎經(jīng)之太溪予溫針瀉法以疏泄腎水，防其泛濫而凌脾。二診，患者訴癥狀較前稍改善，因患者為脾胃虛寒，“虛則補(bǔ)之”，故總體治法宜以補(bǔ)法為主，而太溪不宜過瀉以防傷及先天精元，故針刺太溪改用平補(bǔ)平瀉法，得氣后再予溫針治療。3個療程后，患者自覺癥狀消除。

4 總結(jié)

綜上所述，常小榮教授認(rèn)為慢性胃炎之要乃臟腑氣機(jī)升降失序。治療時(shí)，常小榮教授在湖湘針推“五經(jīng)配伍”學(xué)術(shù)精髓基礎(chǔ)上結(jié)合了特定穴的應(yīng)用，既健脾和胃、固本培元，又兼顧五臟調(diào)和，以促全身氣機(jī)周流無礙，同時(shí)強(qiáng)調(diào)了艾灸溫通、溫補(bǔ)之功，通過灸五經(jīng)、調(diào)五臟、和五行以扶正祛邪。常小榮教授多年深耕針灸臨床與學(xué)術(shù)研究，辨證精微，取穴巧妙，尤擅灸法之臨床妙用，其經(jīng)驗(yàn)寶貴，值得深入探究并廣泛傳播。

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（本文編輯" 匡靜之）