【摘" 要】

目的：了解ICU護(hù)士對(duì)工作負(fù)荷及護(hù)理績(jī)效的認(rèn)知及感受，為提高ICU護(hù)士職業(yè)健康水平、護(hù)理績(jī)效提供科學(xué)依據(jù)和政策建議。方法：運(yùn)用質(zhì)性研究中的描述現(xiàn)象學(xué)研究法，對(duì)某三甲醫(yī)院ICU的15名護(hù)士進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，將獲取的資料進(jìn)行反復(fù)提煉、分析、萃取，歸納形成主題。結(jié)果：最終得出3個(gè)主題為ICU護(hù)士的心理負(fù)荷體驗(yàn)、生理負(fù)荷體驗(yàn)、護(hù)理績(jī)效，均受多種因素影響。結(jié)論：只有減輕ICU護(hù)士生理負(fù)荷與心理負(fù)荷，及時(shí)滿足其身心需求，才能提高護(hù)理工作效率，增強(qiáng)護(hù)士歸屬感和榮譽(yù)感，從而提高護(hù)理績(jī)效。

【關(guān)鍵詞】

重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)士；工作負(fù)荷；護(hù)理績(jī)效；質(zhì)性研究

中圖分類號(hào)：R192.6" 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A" DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2024.20.011" 文章編號(hào)：1006-7256（2024）20-0041-05

隨著醫(yī)療質(zhì)量不斷要求提質(zhì)增效，護(hù)士資源匱乏的問題日顯突出，臨床ICU 護(hù)士數(shù)量處于嚴(yán)重不足狀態(tài)［1-2］。ICU承擔(dān)著大量急危重癥患者的治療與搶救工作［3-4］，護(hù)士會(huì)花更多時(shí)間照顧患者，比其他病房護(hù)士承受更高的工作負(fù)荷［5-6］。過高的工作負(fù)荷會(huì)增加護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響患者安全和護(hù)理績(jī)效。為了解ICU護(hù)士的工作負(fù)荷及護(hù)理績(jī)效的認(rèn)知及感受，我們對(duì)某三甲醫(yī)院ICU的15名護(hù)士進(jìn)行訪談。現(xiàn)報(bào)告如下。

1" 對(duì)象與方法

1.1" 調(diào)查對(duì)象" 于2024年1月1日～2月1日選取山東省某三甲醫(yī)院ICU注冊(cè)護(hù)士為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18周歲；②取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格；③在 ICU工作時(shí)間≥1年；④自愿參與此次訪談。排除標(biāo)準(zhǔn)：①因病、產(chǎn)假、事假等暫時(shí)未在護(hù)理崗位者；②外來進(jìn)修護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)知情同意。

1.2" 調(diào)查方法" 在文獻(xiàn)總結(jié)的基礎(chǔ)上，根據(jù)研究目的制訂訪談綱要。運(yùn)用目的抽樣，選擇適合納入要求的ICU護(hù)理人員進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談。訪談地點(diǎn)應(yīng)在安靜、私密的辦公場(chǎng)所進(jìn)行，訪談時(shí)間控制在30～60 min，經(jīng)受訪者同意后方可對(duì)訪談過程進(jìn)行錄音，并遵守保密原則。用編碼代替姓名，樣本量的確定是以取得完全充分的信息、數(shù)據(jù)達(dá)到飽和為準(zhǔn)［7］。此次訪談選取15名ICU 護(hù)理人員。本組研究對(duì)象一般資料見表1。

1.3" 資料分析" 采用 NVivo12.0 質(zhì)性研究資料分析軟件存儲(chǔ)和管理轉(zhuǎn)錄的文本資料。運(yùn)用Colaizzi 七步分析法［8］分析文本資料及提煉訪談主題。

2" 結(jié)果

通過對(duì)15名 ICU 護(hù)士的訪談資料進(jìn)行分析，最終析出3個(gè)主題，13個(gè)亞主題。

2.1" ICU 護(hù)士的心理負(fù)荷體驗(yàn)

2.1.1" ICU患者病情復(fù)雜多變，對(duì)護(hù)士產(chǎn)生較大壓力" 護(hù)士認(rèn)為ICU患者的病情復(fù)雜多變且不可預(yù)料，產(chǎn)生較大的心理壓力，容易緊張、壓抑。N2：“ICU患者病情比較重、病情變化快。臨床護(hù)士處于緊張的心理氛圍，感覺比較壓抑?！盢3：“心理壓力主要來自病情方面，因?yàn)镮CU危重患者比較多，需要持續(xù)觀察病情；還有躁動(dòng)患者，需要保障患者的安全。所以對(duì)待患者需要一定的心理承受能力?！盢9：“患者病情一般都比較重，護(hù)理工作相對(duì)比較繁瑣與緊張。工作期間需要高度精神緊張?！?N11：“要求高度的專業(yè)性和責(zé)任心，有很大的壓力和挑戰(zhàn)性?！?/p>

2.1.2" ICU護(hù)士對(duì)痛苦與死亡的體驗(yàn)更深" 護(hù)士在ICU可能面對(duì)更多的痛苦與死亡，產(chǎn)生共情時(shí)會(huì)帶來多種心理體驗(yàn)，如恐懼、痛苦、失落。N7：“面對(duì)比較痛苦的患者，希望能給予他們一定的幫助，減輕他們的痛苦?！盢15：“要面對(duì)死亡時(shí)的共情，也是很難克服這一關(guān)。”N9：“在這里可以說是見證了一個(gè)個(gè)生命的奇跡，也目睹人的生老病死和猝然離去，患者情況不好，心里也會(huì)很失落?！痹谶@里，讓護(hù)士更深地體驗(yàn)到了生命的尊嚴(yán)。

2.1.3" 工作環(huán)境造成護(hù)士精神緊張" ICU護(hù)士工作環(huán)境封閉且相對(duì)復(fù)雜，心理體驗(yàn)易受噪聲、醫(yī)療儀器設(shè)備性能、工作地點(diǎn)大小、布局、照明、溫度、濕度、空氣質(zhì)量等干擾。N6：“ICU機(jī)器比較多，報(bào)警音嘈雜、環(huán)境比較亂，對(duì)我們技術(shù)要求更高，有時(shí)候精神比較緊張。”在社會(huì)環(huán)境中，每天需要處理單位同事間人際關(guān)系，正確理解醫(yī)護(hù)溝通交流等，面臨挑戰(zhàn)。N7：“當(dāng)患者、領(lǐng)導(dǎo)、同事對(duì)自己的能力認(rèn)可時(shí)，當(dāng)患者在自己的照顧下轉(zhuǎn)危為安時(shí)，當(dāng)患者認(rèn)可自己的工作豎起大拇指時(shí)，內(nèi)心的需要被認(rèn)可，自豪感油然而生?！?/p>

2.1.4" 護(hù)患關(guān)系緊張導(dǎo)致心理壓力大" 面對(duì)日趨緊張的護(hù)患關(guān)系及更高的家屬期望值，ICU護(hù)士除完成常規(guī)治療外，還要滿足患者及家屬的特殊需求。N1：“隨著這些年護(hù)患關(guān)系越來越復(fù)雜，可能覺得有時(shí)候力不從心?！盢10：“因?yàn)榛颊叩牟∏橹?，家屬的期望值高，除了要完成常?guī)的治療，還要應(yīng)對(duì)患者和家屬的各種負(fù)性情緒，以及各種生活需求。心理壓力還是比較大的。”

2.1.5" 對(duì)ICU護(hù)士的臨床技能要求較高導(dǎo)致焦慮" ICU對(duì)護(hù)士技能水平與工作經(jīng)驗(yàn)要求較高。N11：“ICU護(hù)士需要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，如果遇到不熟悉的病種，不熟悉護(hù)理要點(diǎn)，工作是會(huì)非常吃力的，感覺非常焦慮?！盢12：“自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上學(xué)科的更新速度，往往需要利用休息的時(shí)間去學(xué)習(xí)。”N13：“ICU護(hù)士的精神壓力相對(duì)普通病房大，要有一定的應(yīng)急處置能力，充分評(píng)估患者，還要有預(yù)見性，能分析患者會(huì)出現(xiàn)的情況，要熟練掌握各種儀器的使用，特別是專科技術(shù)操作?！?/p>

2.2" ICU護(hù)士的生理負(fù)荷體驗(yàn)

2.2.1" 護(hù)理任務(wù)繁重導(dǎo)致護(hù)士身體勞累" ICU護(hù)士每天面臨極高的工作量，經(jīng)常處于高壓狀態(tài)。N2：“工作時(shí)間長(zhǎng)、夜班多、工作量大，患者病情重。下班后會(huì)感覺非常勞累。”N9：“我上班之前一般是要穿上彈力襪和護(hù)腰的。因?yàn)橐惶旃ぷ?2 h的話，雙腿比較累，身體吃不消。”長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，使護(hù)士出現(xiàn)健康問題。N8：“有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰部肌肉勞損?！盢12：“長(zhǎng)時(shí)間工作使自己的生活飲食不規(guī)律，睡眠質(zhì)量差，下夜班頭疼頻繁?！?/p>

2.2.2" 夜班作息不規(guī)律導(dǎo)致護(hù)士疲勞" ICU工作需要白班與夜班輪換，護(hù)士長(zhǎng)期作息不規(guī)律，影響生物鐘，夜班更易導(dǎo)致疲勞。N5：“生物鐘紊亂，因?yàn)榘装嗪鸵拱嘁粩嗟剌啌Q。”N14：“上夜班比較頻繁，覺得休息不過來，感覺比較累。”N7：“夜班比白班難過，夜班本身身體就累，加上對(duì)患者的照顧，每天下夜班就非常疲憊?！?/p>

2.2.3" 家屬參與度低導(dǎo)致護(hù)士工作量大" 患者無家屬陪伴，各種需求需要ICU護(hù)士來完成，護(hù)理工作量相對(duì)較大。N15：“生理體驗(yàn)和感受是現(xiàn)在工作量真是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，因?yàn)榛颊邿o家屬參與護(hù)理，生活護(hù)理方面均需要護(hù)士完成?！?N5：“經(jīng)常給患者翻身，加上俯臥位等治療，體力方面需要比較大?！笨梢娂覍賲⑴c度低，導(dǎo)致ICU護(hù)士完成的工作量明顯增加。

2.3" 護(hù)理績(jī)效受多種因素影響" ICU的護(hù)理績(jī)效體現(xiàn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、精湛的專業(yè)技能、遵守規(guī)章制度、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、無有損組織的行為等。

2.3.1" 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)" 護(hù)士為患者提供生理、心理和社會(huì)等全面服務(wù)，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心，是評(píng)定ICU護(hù)理績(jī)效的重要內(nèi)容。N6：“提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，獲得病患的信任，維持良好的護(hù)患關(guān)系，能提高護(hù)理績(jī)效”。N2：“及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，滿足患者的身心需要，將患者的利益放在首位，服務(wù)態(tài)度親切、和藹”。N4：“護(hù)士工作的方式會(huì)影響護(hù)理績(jī)效?！?/p>

2.3.2" 精湛的專業(yè)技能" 護(hù)士能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，技術(shù)精湛，應(yīng)急能力強(qiáng)，獨(dú)立解決護(hù)理問題，也是護(hù)理績(jī)效的體現(xiàn)。N12：“作為ICU護(hù)士，首先應(yīng)該掌握各種高端的?？萍夹g(shù)，比如CRRT、ECMO、IABP的應(yīng)用?！盢9：“具有操作技能、應(yīng)急能力和解決問題的能力?！?可見護(hù)士熟練掌握護(hù)理技術(shù)，是衡量護(hù)理績(jī)效的重要內(nèi)容。

2.3.3" 遵守規(guī)章制度" ICU護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，用制度規(guī)范自己的行為，也是評(píng)定ICU護(hù)理績(jī)效的關(guān)鍵因素。N5：“護(hù)理績(jī)效是否好，也體現(xiàn)在是否能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度?！?N11：“工作態(tài)度很重要，一定要遵守醫(yī)院科室的工作制度?！?/p>

2.3.4" 團(tuán)結(jié)協(xié)作能力" ICU是一個(gè)整體，同事之間相互協(xié)助、密切配合，形成和諧的工作氛圍，才能提高護(hù)理績(jī)效。N3：“科室人員的協(xié)作能力，是體現(xiàn)績(jī)效的重要方面。”N5：“醫(yī)護(hù)互相合作，合作共贏?！盢9：“與醫(yī)療、同事之間的協(xié)調(diào)能力很重要?！?/p>

2.3.5" 有無有損組織的行為" 護(hù)理績(jī)效體現(xiàn)在其他方面，如人員整體素質(zhì)有無有損組織的行為。如護(hù)士與患者或家屬發(fā)生爭(zhēng)吵，偶爾有遲到、早退和脫崗現(xiàn)象，上班時(shí)間做與工作無關(guān)的事情，時(shí)常與同事聊天等都會(huì)影響護(hù)理績(jī)效。N10：“有沒有做有損科室形象的行為?！盢5：“不能與患者發(fā)生爭(zhēng)吵?！?N8：“上班期間不閑聊，不做與工作無關(guān)的事情?！?/p>

3" 討論

3.1" 多措并舉以緩解護(hù)士心理負(fù)荷

3.1.1" 積極應(yīng)對(duì)ICU患者的病情多變" ICU患者多數(shù)具有起病急、病情復(fù)雜且多變等特點(diǎn)，給醫(yī)護(hù)人員工作帶來較大難度。這就要求ICU護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，熟知高危環(huán)節(jié)，能有效采取針對(duì)性措施，可避免病情再次惡化［9］。改良早期預(yù)警評(píng)分作為評(píng)估 ICU危重癥患者病情嚴(yán)重程度的有效工具，也可用作重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征及病情變化，并根據(jù)評(píng)分結(jié)果隨時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，緩解護(hù)士壓力［10］。

3.1.2" 緩解共情患者痛苦與死亡的創(chuàng)傷" 有研究顯示，在照顧有創(chuàng)傷經(jīng)歷的患者時(shí)，護(hù)士與患者共情后觸發(fā)復(fù)雜的情緒變化可導(dǎo)致心理、生理和個(gè)人職業(yè)影響［11］。不同年資的ICU護(hù)士需要時(shí)刻保持自我感知，緩沖死亡創(chuàng)傷對(duì)其造成的傷害［12］?？梢赃x擇適當(dāng)?shù)姆绞骄徑馑劳龉睬閹淼膭?chuàng)傷如聽音樂、慢跑或冥想［13］；可以通過心理專業(yè)人士的支持，緩解死亡創(chuàng)傷，如心理急救［14］。

3.1.3" 營(yíng)造良好的工作環(huán)境" 改善ICU護(hù)士工作條件，包括物理環(huán)境和人際關(guān)系環(huán)境。良好的工作環(huán)境與和諧的人際關(guān)系是減少護(hù)士產(chǎn)生不良身心反應(yīng)的有力保證；優(yōu)化工作環(huán)境，適時(shí)消毒通風(fēng)，設(shè)置適宜的溫度、濕度；監(jiān)控儀器采用電子屏，報(bào)警聲音趨于緩和，消減工作環(huán)境中的無關(guān)噪聲。營(yíng)造良好的人際關(guān)系環(huán)境，同事之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相關(guān)愛支持，最大限度地緩解護(hù)士的心理壓力。

3.1.4" 建立良好的護(hù)患關(guān)系" 學(xué)習(xí)溝通技巧，加強(qiáng)護(hù)患之間的交流，可以增進(jìn)彼此之間的理解，降低患者或家屬的不適心理反應(yīng)，提高患者治療主動(dòng)性，促進(jìn)疾病康復(fù)和醫(yī)患和諧。

3.1.5" 提高護(hù)士技能水平" 加強(qiáng)對(duì)ICU護(hù)士教育培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)護(hù)士專業(yè)知識(shí)和技術(shù)實(shí)操水平，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，保證護(hù)理活動(dòng)安全，降低不良事件發(fā)生率，注重新知識(shí)、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用，以減輕ICU 護(hù)士的心理壓力。

3.1.6" 對(duì)護(hù)士提供專業(yè)心理支持" 有研究表明［15］，提高 ICU 護(hù)士的正念覺知水平，可減輕心理壓力，有效緩解心理負(fù)荷。員工援助計(jì)劃（EAP）用于員工減壓效果顯著，嘗試運(yùn)用EAP方法減輕護(hù)士職業(yè)壓力，提高護(hù)士在患者護(hù)理、管理及人際交往等方面工作效率［16］。護(hù)士長(zhǎng)的人性化減壓管理對(duì)護(hù)士減壓起到重要作用，護(hù)士能夠通過護(hù)士長(zhǎng)的言談舉止感受醫(yī)院對(duì)護(hù)士工作的鼓勵(lì)和支持，有助于減輕護(hù)士焦慮感及壓力源［17］。

3.2" 合理安排護(hù)理任務(wù)以減輕護(hù)士生理負(fù)荷

3.2.1" 彈性排班減少工作量" 本研究發(fā)現(xiàn)，參與訪談的ICU護(hù)士普遍生理負(fù)荷較重，工作時(shí)間較長(zhǎng)，護(hù)理任務(wù)繁瑣，工作強(qiáng)度較大，與Didenko等［18］研究一致。根據(jù)本科室特點(diǎn)，堅(jiān)持以患者為中心，兼顧彈性排班原則，掌握工作規(guī)律，合理排班，增加護(hù)理高峰時(shí)段的護(hù)理人力；護(hù)士面臨不足，根據(jù)病患數(shù)量、病情程度、護(hù)理難度及護(hù)士能力，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理搭配與分工，減輕護(hù)士工作負(fù)荷。

3.2.2" 合理安排夜班提高工作效率" ICU護(hù)士輪班頻繁，夜班多且夜間工作量較大，生物鐘及自身健康面臨極大挑戰(zhàn)，與陸軍等［19］研究結(jié)果一致。夜班會(huì)對(duì)護(hù)理人員身體狀況、肥胖造成影響，夜班累計(jì)時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)家庭關(guān)系、活動(dòng)量、睡眠質(zhì)量影響越明顯［20］。構(gòu)建新型輪科制度，緩解ICU夜班護(hù)士工作的負(fù)荷量，支持12 h制夜班護(hù)士上班期間進(jìn)行適時(shí)休息，保障合理的夜班輪轉(zhuǎn)周期，改善ICU倒夜班護(hù)士睡眠質(zhì)量［21］。

3.2.3" 增加護(hù)工代替家屬參與護(hù)理活動(dòng)" 家屬作為患者主要的社會(huì)支持系統(tǒng)，對(duì)患者疾病康復(fù)有著重要作用。近年來，在ICU實(shí)施以家庭為中心的照護(hù)模式，不斷受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的重視和提倡，鼓勵(lì)家屬參與適量護(hù)理活動(dòng)，既有助于患者康復(fù)，又可減輕一部分護(hù)士工作量［22］。另一方面，在護(hù)士+護(hù)工的新照料模式中，護(hù)士主要負(fù)責(zé)與醫(yī)療相關(guān)的護(hù)理工作，為患者提供直接的、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)；而護(hù)工主要承擔(dān)非醫(yī)療性的生活護(hù)理工作（如洗臉、進(jìn)食、協(xié)助大小便等）和與疾病相關(guān)的護(hù)理工作（如翻身、排痰、疼痛部位的按摩等），以此緩解醫(yī)護(hù)工作負(fù)荷［23］。

3.3" 創(chuàng)新工作方式方法提高護(hù)理績(jī)效" ICU護(hù)理績(jī)效是指ICU護(hù)士在一定時(shí)期內(nèi)工作行為、方式、結(jié)果及其產(chǎn)生的客觀影響，旨在評(píng)定ICU護(hù)士工作完成情況、職責(zé)履行程度和成長(zhǎng)情況等。

3.3.1" 提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)" 為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)系護(hù)士專業(yè)能力的具體體現(xiàn)。ICU 患者病情危重多變，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)需要搶救，要求護(hù)士熟悉搶救流程，注意觀察患者臨床癥狀與生命體征變化情況，保持病房清潔、衛(wèi)生，遵醫(yī)囑為患者用藥，實(shí)施專業(yè)護(hù)理操作［24］。優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程，增強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)，提高危重病患搶救成功率，降低院內(nèi)感染率，增強(qiáng)患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，有利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的構(gòu)建［25］。

3.3.2" 提高專業(yè)技能" ICU護(hù)士專業(yè)技能涉及范圍較廣，應(yīng)當(dāng)具備技術(shù)全面、應(yīng)變靈活的能力。加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，借助醫(yī)院間的互相學(xué)習(xí)、實(shí)操訓(xùn)練、專題培訓(xùn)、知識(shí)競(jìng)賽、技術(shù)比武等方式，不斷拓展自己的視野；掌握國(guó)內(nèi)外ICU護(hù)理前沿；積極參與科研，通過不斷創(chuàng)新，改進(jìn)ICU護(hù)理工作，提升護(hù)理技術(shù)，這是提高護(hù)理績(jī)效的關(guān)鍵。醫(yī)院應(yīng)建立完善的考核體系，為ICU護(hù)士專業(yè)技能培養(yǎng)提供管理支持［26］。

3.3.3" 落實(shí)規(guī)章制度" 危重患者存在墜床、窒息、非計(jì)劃拔管、壓力性損傷等多種危險(xiǎn)。加強(qiáng)對(duì)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)及落實(shí)對(duì)ICU護(hù)士特別重要；應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各種護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)理文件書寫規(guī)范，保證護(hù)理流程的制度化、規(guī)范化、程序化，降低護(hù)理缺陷、差錯(cuò)等不良事件發(fā)生率，保證護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理績(jī)效。

3.3.4" 注重醫(yī)護(hù)團(tuán)結(jié)協(xié)作" 積極的工作環(huán)境和文化氛圍，對(duì)提高護(hù)理績(jī)效至關(guān)重要，而且有助于優(yōu)化工作流程，提高工作效率，使整個(gè)護(hù)理工作更加規(guī)范和專業(yè)。ICU患者病情危重多變，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)需要搶救，醫(yī)護(hù)團(tuán)結(jié)合作，搶救過程中分工合理，配合準(zhǔn)確熟練，保證搶救的時(shí)效性和實(shí)效性特別重要。

3.3.5" 維護(hù)科室形象" ICU護(hù)士工作中不做有損組織行為，重視工作職責(zé)。自覺維護(hù)醫(yī)院科室的形象與信譽(yù)，能大幅提升護(hù)士的職業(yè)形象，可有效降低護(hù)患糾紛、患者投訴以及護(hù)理失誤等不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理績(jī)效。

綜上所述，增加護(hù)理工作負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致護(hù)士精疲力竭，從而發(fā)生職業(yè)倦怠，增加離職意愿；導(dǎo)致對(duì)患者發(fā)生各種負(fù)面結(jié)果，包括用藥失誤、影響患者安全等，對(duì)護(hù)理績(jī)效造成障礙。本研究通過質(zhì)性訪談，了解ICU護(hù)士工作負(fù)荷及護(hù)理績(jī)效體驗(yàn)，有助于護(hù)理管理者制訂ICU護(hù)理管理策略，減輕護(hù)士生理負(fù)荷與心理負(fù)荷，及時(shí)滿足其身心需求，提高護(hù)理工作效率，增強(qiáng)護(hù)士歸屬感和榮譽(yù)感，從而提高護(hù)理績(jī)效。

參 考 文 獻(xiàn)

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本文編輯：譚" 峰" 2024-05-16收稿