[摘 要]目的 探究對(duì)急診美容修復(fù)顏面部軟組織受損患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 選取我院2022年2月-2024年2月收治的72例急診美容修復(fù)顏面部軟組織損傷患者為研究對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各36例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組疼痛程度、康復(fù)時(shí)間指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生情況、不良情緒以及滿意度。結(jié)果 觀察組VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組創(chuàng)面愈合及術(shù)后疼痛時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，低于對(duì)照組的25.00%（P<0.05）；觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組滿意度為97.22%，高于對(duì)照組的75.00%（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)急診美容修復(fù)顏面部軟組織損傷患者展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于加快損傷愈合速度，縮短病程，預(yù)防并發(fā)癥，同時(shí)可改善不良情緒及滿意度，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 顏面部軟組織損傷；急診美容修復(fù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）17-0162-04

Application Effect of High Quality Nursing in Emergency Cosmetic Repair of Facial Soft Tissue Injury Patients

WANG Jing-jing

（Emergency Department of China Railway Fuyang Hospital， Fuyang 236000， Anhui， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of high quality nursing on patients with emergency cosmetic repair of facial soft tissue injury. Methods A total of 72 patients with emergency cosmetic repair of facial soft tissue injury admitted to our hospital from February 2022 to February 2024 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 36 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given highquality nursing. The pain degree， rehabilitation time index， complications， adverse emotions and satisfaction of the two groups were compared. Results The VAS score of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. The time of wound healing and postoperative pain in the observation group was shorter than that in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 5.56%， which was lower than 25.00% in the control group （P<0.05）. The scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The satisfaction rate of the observation group was 97.22%， which was higher than 75.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with emergency cosmetic repair of facial soft tissue injury， high quality nursing intervention can help to speed up the healing of injury， shorten the course of disease， prevent complications， and improve bad mood and satisfaction. It is worthy of clinical application.

[Key words] Facial soft tissue injury； Emergency cosmetic repair； High quality nursing

面部軟組織受到外力或高溫影響造成損傷，不僅損害面部功能，還會(huì)對(duì)患者面容美觀度造成嚴(yán)重影響[1]。急診救治大多僅進(jìn)行傷口處理、止血等急救治療，未能關(guān)注到顏面部創(chuàng)面修復(fù)美觀度，創(chuàng)面容易形成瘢痕或色素沉著，嚴(yán)重影響面部美觀[2]。近年來(lái)人們生活水平提高，越來(lái)越重視面容美觀度，對(duì)于急診創(chuàng)面處理提出了更高的要求[3]。急診采取美容修復(fù)法通過(guò)應(yīng)用整形美容理念進(jìn)行創(chuàng)面處理和治療，可改善創(chuàng)傷修復(fù)效果[4]。但常規(guī)護(hù)理大多圍繞創(chuàng)面進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，忽略了對(duì)患者的心理安撫和人文關(guān)懷，難以滿足現(xiàn)代化護(hù)理的要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心展開干預(yù)，更加關(guān)注患者的情緒和需求，可全面提高服務(wù)水平。本研究旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診美容修復(fù)顏面部軟組織損傷患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取中鐵阜陽(yáng)醫(yī)院2022年2月-2024年2月收治的72例急診美容修復(fù)顏面部軟組織損傷患者為研究對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各36例。對(duì)照組男22例，女14例；年齡19～45歲，平均年齡（34.19±2.46）歲；創(chuàng)傷面積3～16 cm2，平均創(chuàng)傷面積（8.68±2.46）cm2。觀察組男21例，女15例；年齡21～44歲，平均年齡（34.72±2.50）歲，創(chuàng)傷面積3～17 cm2，平均創(chuàng)傷面積（8.71±2.53）cm2。兩組性別、年齡及創(chuàng)傷面積比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：因顏面部軟組織損傷于我院急診治療；無(wú)顱腦損傷或內(nèi)臟損傷；對(duì)本研究知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：研究期間同時(shí)接受其他治療；不配合護(hù)理或治療，依從度差。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 予以常規(guī)護(hù)理：提前對(duì)患者臟腑、心胸、顱腦損傷進(jìn)行排查，密切檢測(cè)生命體征；無(wú)異常后配合醫(yī)師進(jìn)行清創(chuàng)，使用利多卡因?qū)谥車樽硖幚?，用雙氧水沖洗創(chuàng)面，將創(chuàng)面異物清理干凈；使用無(wú)菌剪修剪邊緣失活組織，保護(hù)撕脫組織，盡可能減少對(duì)創(chuàng)面刺激和拉扯，保證全程動(dòng)作輕柔；縫合后指導(dǎo)患者注意事項(xiàng)等。

1.3.2觀察組 予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理：充分尊重患者的隱私，對(duì)急診室外部環(huán)境進(jìn)行管理，嚴(yán)格控制噪聲量，避免噪音引起患者情緒波動(dòng)和焦慮；患者受傷多較為突然，且產(chǎn)生的疼痛劇列，易因擔(dān)憂顏面部美觀度受損而產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒；護(hù)士針對(duì)這一情況耐心安撫患者保持理智樂(lè)觀心態(tài)，告知配合要點(diǎn)，引導(dǎo)患者主動(dòng)傾訴，不要過(guò)度擔(dān)憂；溝通全程均使用激勵(lì)性語(yǔ)言表達(dá)關(guān)心，讓患者感受到關(guān)懷和支持，緩解負(fù)面情緒；②飲食護(hù)理：建議患者采取低鹽飲食，多補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)等，減少辛辣刺激食物，可進(jìn)食半流食，減少咀嚼動(dòng)作；術(shù)后應(yīng)進(jìn)行漱口，做好口腔清潔；③創(chuàng)面護(hù)理：護(hù)理期間嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，及時(shí)清理滲液滲血，保證傷口區(qū)域干燥；根據(jù)醫(yī)囑定期進(jìn)行換藥和消毒，注意評(píng)估創(chuàng)口感染、愈合情況，出現(xiàn)異常情況及時(shí)告知醫(yī)生；縫合后可能出現(xiàn)水腫，可抬高床頭保持半坐臥位促進(jìn)水腫的消退；治療期間囑患者盡可能避免面部肌肉活動(dòng)，打噴嚏時(shí)控制力度；拆線后建議患者遵醫(yī)囑涂抹抗瘢痕藥物，局部輕柔按摩，預(yù)防色素沉著以及瘢痕形成；囑患者出院后注意觀察創(chuàng)面愈合情況，注意手衛(wèi)生，避免用臟手觸碰傷口，使用溫水清潔面部傷口以外區(qū)域；④環(huán)境護(hù)理：主動(dòng)詢問(wèn)患者是否感到寒冷，溫度是否舒適，可提供毛毯或熱水，改善患者的舒適度；建議患者感到疼痛時(shí)可以轉(zhuǎn)移注意力，進(jìn)行正念冥想和深呼吸，從而改善疼痛情況。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組疼痛程度 采用視覺模擬評(píng)分（VAS）[5]評(píng)估，評(píng)分0～10分，評(píng)分越低表示患者疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4.2統(tǒng)計(jì)兩組康復(fù)時(shí)間指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組創(chuàng)面愈合、術(shù)后疼痛時(shí)間。

1.4.3統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 統(tǒng)計(jì)瘢痕增生、二次修復(fù)、皮瓣壞死、創(chuàng)面感染發(fā)生情況。

1.4.4評(píng)估兩組不良情緒 采用焦慮自評(píng)表（SAS）、抑郁自評(píng)表（SDS）[6]評(píng)估，評(píng)分均為0～100分，評(píng)分越低表示患者心理狀況越好。

1.4.5評(píng)估兩組滿意度 采用紐卡斯?fàn)枬M意度量表評(píng)估，總分19～95分，分為不滿意（19～69分）、一般（70～85分）、滿意（86～95分）。滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛程度比較 觀察組VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組康復(fù)時(shí)間指標(biāo)比較 觀察組創(chuàng)面愈合及術(shù)后疼痛時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組不良情緒比較 觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組滿意度比較 觀察組滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表5。

3 討論

顏面部軟組織損傷不僅會(huì)對(duì)患者面部功能造成影響，還可能損害患者面部美觀度，影響其正常生活以及社會(huì)交往[7]。如術(shù)后瘢痕增生可能引起五官移位，影響皮膚功能，還會(huì)影響面部美觀度[8]。對(duì)于這類患者急診采取美容整形修復(fù)法，在美容整形理念指導(dǎo)下展開面部清創(chuàng)和縫合工作，盡可能減少粉塵、異物殘留在創(chuàng)口內(nèi)部，并在縫合前進(jìn)行創(chuàng)面修整，再進(jìn)行美容縫合[9]；根據(jù)患者創(chuàng)口情況制定縫合方案，減輕創(chuàng)口對(duì)于患者面部的影響；在此基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可為后續(xù)縫合和愈合創(chuàng)立有利條件[10，11]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理期間重視展開心理護(hù)理，護(hù)士著重于安撫患者情緒，幫助患者保持一個(gè)良好的情緒狀態(tài)，能夠以積極樂(lè)觀心態(tài)配合治療護(hù)理，保持良好情緒狀態(tài)，提高對(duì)護(hù)理的依從程度[12]；同時(shí)重視飲食指導(dǎo)，讓患者減少攝入辛辣刺激食物，保持清淡飲食，嚴(yán)格控制可能影響康復(fù)的各項(xiàng)因素[13]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組創(chuàng)面愈合及術(shù)后疼痛時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明針對(duì)急診美容修復(fù)顏面部軟組織損傷患者展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者疼痛感，并加快創(chuàng)面愈合速度，對(duì)于治療效果有積極影響[14]。究其原因在于，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更關(guān)注患者主觀感受，護(hù)理全程關(guān)注患者疼痛感，通過(guò)輕柔的護(hù)理操作減輕對(duì)創(chuàng)面拉扯，同時(shí)積極執(zhí)行促進(jìn)創(chuàng)面愈合的措施，更有助于加快愈合速度，減輕疼痛感。同時(shí)觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，低于對(duì)照組的25.00%（P<0.05）。可見針對(duì)急診美容修復(fù)顏面部軟組織損傷患者展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，避免患者二次接受修復(fù)治療，或形成瘢痕等。另外，觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組滿意度為97.22%，高于對(duì)照組的75.00%（P<0.05），與朱宗麗[15]研究結(jié)論一致，證實(shí)針對(duì)急診美容修復(fù)顏面部軟組織損傷患者展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者負(fù)面情緒，提高患者滿意度。分析認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠關(guān)注到患者負(fù)面情緒，通過(guò)護(hù)理干預(yù)幫助患者保持良好心態(tài)，充分給予患者人文關(guān)懷，更能提高服務(wù)質(zhì)量，緩解患者負(fù)面情緒，促進(jìn)提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，針對(duì)急診美容修復(fù)顏面部軟組織損傷患者展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于加快損傷愈合速度，縮短病程，預(yù)防并發(fā)癥，同時(shí)改善不良情緒，提高患者滿意度，可積極應(yīng)用于臨床。

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收稿日期：2024-4-12 編輯：劉雯