[摘 要]目的 探究基于量化評估策略的護理干預與微信健康教育對整形抽脂術患者術后并發(fā)癥的影響。方法 選取2020年1月-2024年4月在東莞市第六人民醫(yī)院接受整形抽脂術的72例患者為研究對象，根據(jù)護理方法不同分為常規(guī)組37例和研究組35例。常規(guī)組予以常規(guī)護理干預，研究組予以基于量化評估策略的護理干預與微信健康教育，比較兩組術后疼痛程度、疼痛持續(xù)時間、護理滿意度、心理狀態(tài)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 研究組VAS評分低于常規(guī)組，疼痛持續(xù)時間短于常規(guī)組（P<0.05）；研究組護理滿意度為100.00%，高于常規(guī)組的82.50%（P<0.05）；兩組干預后SAS、SDS評分均低于干預前，且研究組低于常規(guī)組（P<0.05）；研究組術中疼痛、出血、皮膚瘀斑發(fā)生率均低于常規(guī)組（P<0.05）。結論 對整形抽脂術患者實施基于量化評估策略的護理干預與微信健康教育能夠減輕患者術后疼痛，可有效改善患者的心理狀態(tài)，降低術后并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高護理滿意度。

[關鍵詞] 量化評估策略；微信健康教育；整形抽脂術

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）17-0154-04

Effect of Nursing Intervention Based on Quantitative Evaluation Strategy and WeChat Health Education on Postoperative Complications of Patients Undergoing Plastic Liposuction

ZHOU Shao-zhen， GUAN Fei-feng， WU A-jiao

（Dongguan Sixth People’s Hospital， Dongguan 523129， Guangdong， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of nursing intervention based on quantitative evaluation strategy and WeChat health education on postoperative complications in patients undergoing plastic liposuction. Methods A total of 72 patients who underwent plastic liposuction in Dongguan Sixth People’s Hospital from January 2020 to April 2024 were selected as the research objects. According to different nursing methods， they were divided into routine group （37 patients） and study group （35 patients）. The routine group was given routine nursing intervention， and the study group was given nursing intervention based on quantitative evaluation strategy and WeChat health education. The postoperative pain degree， pain duration， nursing satisfaction， psychological state and complications were compared between the two groups. Results The VAS score of the study group was lower than that of the routine group， and the duration of pain was shorter than that of the routine group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 100.00%， which was higher than 82.50% of the routine group （P<0.05）.The SAS and SDS scores in both groups after intervention were lower than those before intervention， and those in the study group were lower than those in the routine group（P<0.05）. The incidence of intraoperative pain， bleeding and skin ecchymosis in the study group was lower than that in the routine group （P<0.05）. Conclusion Nursing intervention based on quantitative evaluation strategy and WeChat health education for patients undergoing plastic liposuction can reduce postoperative pain， effectively improve the psychological state of patients， reduce the incidence of postoperative complications， and improve nursing satisfaction.

[Key words] Quantitative evaluation strategy； WeChat health education； Plastic liposuction

整形抽脂術（plastic liposuction）作為一種常見的美容整形手術，旨在通過抽取身體特定部位的脂肪改善體型和外貌[1]。然而，術后可能發(fā)生出血、感染、皮膚凹凸不平等并發(fā)癥，影響手術效果和患者身心健康。因此，探索有效的護理干預措施以降低術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率具有重要意義。傳統(tǒng)的護理干預模式往往缺乏針對性和個性化，難以滿足患者的多樣化需求?；诹炕u估策略的護理干預通過對患者術后各項指標進行量化評估，護理人員可以更加準確地判斷患者的病情變化，及時調(diào)整護理措施，為患者提供個體化的護理服務[2]。微信健康教育具有方便快捷、互動性強、實時性高等特點，可以幫助醫(yī)護人員與患者建立良好的溝通橋梁[3]。本研究旨在分析基于量化評估策略的護理干預與微信健康教育對整形抽脂術患者術后并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月-2024年4月在東莞市第六人民醫(yī)院接受整形抽脂術的72例患者為研究對象，根據(jù)護理方法不同分為常規(guī)組37例和研究組35例。常規(guī)組男5例，女32例；年齡23～45歲，平均年齡（27.25±3.05）歲。研究組男4例，女31例；年齡23～42歲，平均年齡（28.17±4.33）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：自愿接受整形抽脂術；無炎性疾病或感染疾病者；均知情同意并簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重心、肝、腎等臟器疾??；既往有抽脂手術史；合并精神疾病或認知功能障礙者；依從性較差者。

1.3 方法

1.3.1常規(guī)組 予以常規(guī)護理干預：包括術前對患者進行全面評估，制定個性化的護理計劃；術中密切觀察患者生命體征，確保手術安全；術后加強創(chuàng)面護理、疼痛管理、康復指導等。

1.3.2研究組 予以基于量化評估策略的護理干預與微信健康教育：①臨床量化評估：○a 術前評估：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對評估患者心理狀態(tài)；采用健康狀況調(diào)查問卷（SF-36）評估患者生活質量；采用自制的風險評估量表對患者的手術風險進行評估，包括患者的年齡、體重指數(shù)、基礎疾病、手術史等；○b 術后評估：采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者疼痛程度；采用簡明健康狀況量表（SF-12）評估患者康復情況；采用自制并發(fā)癥評估量表評估患者的術后并發(fā)癥發(fā)生風險，包括切口感染、皮下血腫、脂肪栓塞等；②護理干預：○a 心理護理：根據(jù)術前評估結果，對存在焦慮、抑郁情緒的患者進行心理疏導，鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予安慰和支持；向患者介紹手術的安全性和有效性，增強患者的信心；○b 飲食護理：根據(jù)患者的體重指數(shù)和營養(yǎng)狀況，制定個性化的飲食方案，指導患者合理攝入蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質等營養(yǎng)素，避免過度節(jié)食或暴飲暴食；○c 康復訓練：根據(jù)術后評估結果，為患者制定個性化的康復訓練計劃，包括肢體活動、肌肉收縮、深呼吸等，指導患者循序漸進地進行訓練，避免過度勞累；○d 并發(fā)癥預防：根據(jù)術后并發(fā)癥評估結果，對存在高風險的患者采取針對性的預防措施，如加強切口護理、定期換藥、遵醫(yī)囑使用抗凝藥物等；③微信健康教育：○a 建立微信健康教育群：由責任護士邀請患者及其家屬加入微信健康教育群，群內(nèi)定期推送整形抽脂術圍術期的相關知識，包括術前準備、手術過程、術后護理、康復訓練、并發(fā)癥預防等；○b 一對一微信指導：責任護士與患者進行一對一的微信交流，解答患者的疑問，了解患者的病情變化和心理狀態(tài)，給予及時的指導和支持；○c 微信視頻教育：定期錄制整形抽脂術圍術期的健康教育視頻，包括手術演示、康復訓練示范等，發(fā)送至微信健康教育群，供患者觀看學習。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組疼痛程度 采用視覺模擬評估量表（VAS）評估，總分10分，評分越高提示患者疼痛程度越劇烈。

1.4.2記錄兩組疼痛持續(xù)時間。

1.4.3評估兩組護理滿意度 采用我院自擬滿意度調(diào)查問卷評估，總分0～100分，分為非常滿意（≥85分）、基本滿意（61～84分）和不滿意（≤60分）。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。1.4.4評估兩組心理狀態(tài) 于術前及術后1周采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估患者心理狀態(tài)，總分均為100分，評分與心理狀態(tài)情況呈負相關。

1.4.5記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 記錄術中疼痛、感染、皮膚瘀斑等并發(fā)癥發(fā)生情況。

2 結果

2.1 兩組疼痛程度比較 研究組VAS評分為（2.30±1.10）分，低于常規(guī)組的（3.30±1.20）分（t=3.680，P=0.001）。

2.2 兩組疼痛持續(xù)時間比較 研究組疼痛持續(xù)時間為（30.30±6.40）d，短于常規(guī)組的（40.50±5.50）d（t=7.265，P=0.000）。

2.3 兩組護理滿意度比較 研究組護理滿意度高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.4 兩組心理狀態(tài)比較 兩組干預后SAS、SDS評分均低于干預前，且研究組低于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

2.5 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組術中疼痛、出血、皮膚瘀斑發(fā)生率均低于常規(guī)組（P<0.05），見表3。

3 討論

整形抽脂術后護理質量不僅影響患者安全，對手術效果也有一定的影響?？茖W合理的護理措施可以有效避免術后并發(fā)癥的發(fā)生，如感染、水腫等，并有助于患者術后恢復[4，5]。臨床量化評估在護理干預中的應用是一個復雜且多維度的過程，量化評估策略建立在對患者全面準確評估的基礎上，通過護理評估給予患者針對性的護理干預，有利于提高臨床護理效果[6]。相關資料顯示[7]，在糖尿病患者的研究中，通過量化評估策略明確不同患者的需求，并采取合適的護理措施，使患者能夠更好地管理自己的疾病。微信作為一種便捷的通訊工具，通過定期推送的教育內(nèi)容，患者能夠更好地了解術后護理的重要性和方法，提高自我護理能力[8，9]；同時，在線交流和答疑能夠及時解決患者的困惑和問題，增強患者對護理的依從性和信心。相關資料顯示[10]，基于微信平臺的延續(xù)性護理可有效緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁狀態(tài)，提高自我護理能力和生活質量。

本研究結果顯示，研究組VAS評分低于常規(guī)組，疼痛持續(xù)時間短于常規(guī)組（P<0.05），分析原因可能為采用量化評估方法，有助于護理人員更加客觀、準確地了解患者的疼痛程度，為疼痛治療提供有力支持，此外，該護理模式下護理人員及時發(fā)現(xiàn)疼痛問題，調(diào)整疼痛管理方案，緩解患者疼痛程度，縮短疼痛持續(xù)時間。本研究中研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，滿意度高于常規(guī)組（P<0.05），分析相關原因可能為臨床量化評估在護理干預可通過術前對患者身體狀況和抽脂部位的詳細評估，能夠為手術方案的制定提供依據(jù)，提高了手術的安全性和效果[11，12]。術后的量化評估能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，采取針對性的護理措施，有效預防并發(fā)癥的發(fā)生。通過微信平臺，患者可以方便快捷地獲取術后康復知識、護理技巧以及并發(fā)癥預防等相關信息[13]。一方面，基于量化評估策略的護理干預能夠為患者提供個性化、精準化的護理服務，滿足患者身心需求；另一方面，微信健康教育能夠為患者提供及時、便捷、個性化的健康教育服務，增強患者的自我管理意識和能力，兩者相互補充、相互促進，從而提高了護理質量和效果，進而促進患者護理滿意度提高。整形抽脂術患者往往對手術效果期望較高，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題[14]。本研究中，研究組SAS、SDS評分均低于常規(guī)組（P<0.05），原因可能與護理干預過程中的心理支持和健康教育有關，讓患者充分了解手術過程和可能出現(xiàn)的情況，能夠減輕其心理負擔；及時溝通和鼓勵也能夠增強患者的信心，促進心理康復。此外在整形抽脂術圍術期，通過建立微信健康教育群、一對一微信指導、微信視頻教育等方式，能夠為患者提供及時、便捷、個性化的健康教育服務?；颊呖梢噪S時隨地通過微信獲取相關知識，與醫(yī)護人員進行交流互動，解決自己的疑問和困惑；同時，微信健康教育還能夠增強患者的自我管理意識和能力，促進患者滿意度的提高。

綜上所述，基于量化評估策略的護理干預與微信健康教育相結合的模式在整形抽脂術患者中應用效果確切，能夠降低術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高護理滿意度，改善患者心理狀態(tài)，具有較高的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1]Shermak MA.Abdominoplasty with Combined Surgery[J]. Clin Plast Surg，2020，47（3）：365-377.

[2]張小倩，李秋俠.基于量化評估策略的預防性護理干預在重度妊娠期高血壓綜合征中的應用效果[J].血栓與止血學，2021，27（6）：1044-1046.

[3]項蕊，郭智慧，李會，等.基于微信平臺的同伴教育護理模式對糖尿病患者療效分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2023，27（5）：134-137.

[4]張潔，楊敏.針對性干預在面部整形美容手術患者護理中的應用效果[J].貴州醫(yī)藥，2023，47（12）：2015-2016.

[5]褚曉蕾，董丹.對頜面外傷清創(chuàng)整形縫合患者實施心理護理的分析[J].中國藥物與臨床，2020，20（20）：3536-3538.

[6]朱珠，王愛華，張宜南，等.基于量化評估策略護理對結腸癌手術患者術后康復的影響[J].中國病案，2021，22（1）：106-109.

[7]程愛萍，李文和.量化評估策略下的護理干預對糖尿病病人的健康行為及治療效果的影響[J].蚌埠醫(yī)科大學學報，2020，45（7）：961-964，967.

[8]南方，田梓蓉，肖克珍，等.基于微信平臺的延續(xù)性護理對喉切除患者出院后自我護理能力的影響研究[J].重慶醫(yī)學，2020，49（24）：4124-4127.

[9]丁佳妮，張玉俠，楊漂羽，等.醫(yī)院護理微信公眾號傳播效果評價指標體系的構建[J].中國實用護理雜志，2021，37（11）：866-873.

[10]王芯，魏春燕，劉媛媛.微信平臺在高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)后延續(xù)性護理中的應用效果評價[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2020，15（5）：127-129.

[11]賈立娟，景芝.綜合康復護理模式對胃癌根治術患者康復效果及生活質量的影響[J].中國藥物與臨床，2017，17（9）：1401-1404.

[12]薛瑞娜，劉惠玉，武延龍.胃癌術后患者行基于量化評估方案的護理干預效果觀察[J].中國腫瘤臨床與康復，2020，27（1）：115-117.

[13]何婷婷.微信智能平臺在醫(yī)院婦產(chǎn)科門診護理管理中的應用[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2020，15（2）：127-128，138.

[14]李瑩，盧笑笑，周倩，等.身體意象、自我效能感和狀態(tài)焦慮對女性整形行為的影響[J].鄭州大學學報，2022，57（4）：504-508.

收稿日期：2024-7-30 編輯：劉雯