[摘 要]目的 研究ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維在青年脫發(fā)人群中的應(yīng)用效果。方法 選取2023年10月-2024年4月于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院皮膚科門診就診的80例男性青年脫發(fā)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例）。對(duì)照組予以外涂米諾地爾搽劑治療，觀察組予以外用ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維治療，比較兩組頭皮癥狀、毛發(fā)狀況、滿意度及不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組治療后頭皮油膩、瘙癢、鱗屑、脫發(fā)癥狀評(píng)分低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）；兩組治療后頭發(fā)密度以及頭發(fā)直徑高于治療前，且觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組毛發(fā)生長(zhǎng)長(zhǎng)度以及生長(zhǎng)速度高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組滿意度（92.50%）高于對(duì)照組（75.00%）（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（7.50%）低于對(duì)照組（25.00%）（P<0.05）。結(jié)論 ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維治療青年脫發(fā)效果理想，能夠有效改善患者頭皮癥狀，提高毛發(fā)增長(zhǎng)速度，不良反應(yīng)發(fā)生率低，患者滿意度較高。

[關(guān)鍵詞] 青年脫發(fā)；ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維；米諾地爾

[中圖分類號(hào)] R758.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）17-0089-04

Application Effect of ⅩⅦ Collagen Freeze-dried Fiber in Young Population with Alopecia

PENG Qian1， CHEN Si2， LUO Huan2， LI Fang3， TAN Yu-fang2

（1.Department of Medical Cosmetology， the Third People’s Hospital of Hubei Province， Wuhan 430061， Hubei， China； 2.Department of Plastic and Aesthetic Surgery， Tongji Hospital， Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology， Wuhan 430061， Hubei， China； 3.Outpatient Department， Wuhan Meilun Zhongai Medical Beauty Clinic， Wuhan 430014， Hubei， China）

[Abstract]Objective To study the application effect of ⅩⅦ collagen freeze-dried fiber in young population with alopecia. Methods From October 2023 to April 2024， 80 young male patients with alopecia who were treated in the Department of Dermatology， Tongji Hospital， Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology were randomly divided into control group （40 patients） and observation group （40 patients. The control group was treated with minoxidil liniment， and the observation group was treated with ⅩⅦ collagen freeze-dried fiber. The scalp symptoms， hair status， satisfaction and adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment， the scores of scalp greasy， itching， scales and alopecia symptoms in the two groups were lower than those before treatment， and those in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The hair density and hair diameter of the two groups after treatment were higher than those before treatment， and those in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The hair growth length and growth rate of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The satisfaction of the observation group（92.50%） was higher than that of the control group （75.00%） （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group（7.50%） was lower than that in the control group （25.00%） （P<0.05）. Conclusion ⅩⅦ collagen freeze-dried fiber is effective in the treatment of young population with alopecia， which can effectively improve the scalp symptoms of patients， increase the growth rate of hair， reduce the incidence of adverse reactions， and improve patient satisfaction.

[Key words] Young population with alopecia； ⅩⅦ collagen freeze-dried fiber； Minoxidil

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們?cè)谏钪忻鎸?duì)的壓力不斷增加，生活環(huán)境逐漸惡化，繼而出現(xiàn)不規(guī)律的生活方式，導(dǎo)致脫發(fā)情況的出現(xiàn)。面對(duì)大量頭發(fā)的脫落，可導(dǎo)致禿頭，影響容貌。長(zhǎng)期以來，青年人由于飲食習(xí)慣、作息不規(guī)律等導(dǎo)致脫發(fā)，因而在生活中不自信，造成心理負(fù)擔(dān)[1]。多數(shù)人在接受治療后發(fā)現(xiàn)效果不佳，佩戴假發(fā)會(huì)使頭皮在密閉空間中，無法得到陽光照射，皮膚呼吸困難，使頭皮發(fā)癢，產(chǎn)生頭屑，導(dǎo)致脫發(fā)加重。美國(guó)食品藥品管理局批準(zhǔn)米諾地爾可用于治療雄激素性脫發(fā)，但存在不良反應(yīng)接觸性皮炎、多毛癥等，且易產(chǎn)生藥物依賴[2，3]。因此尋找到成分安全、療效確切的藥物來治療脫發(fā)十分重要。膠原蛋白纖維能夠促進(jìn)基底再生，具有應(yīng)用場(chǎng)景多樣性的特點(diǎn)[4]。ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維是我院自行購(gòu)買的Ⅱ類證產(chǎn)品，用于非慢性創(chuàng)面及周圍皮膚護(hù)理的重組膠原蛋白凍干纖維，為研究ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維治療脫發(fā)的效果，選取我院收治的80例男性青年脫發(fā)患者為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年10月-2024年4月于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院皮膚科門診就診的80例男性青年脫發(fā)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組年齡20～38歲，平均年齡（29.37±4.86）歲；病程6個(gè)月～ 8年，平均病程（4.06±1.03）年；脫發(fā)等級(jí)：Ⅱ級(jí)4例，Ⅲ級(jí)13例，Ⅳ級(jí)18例，Ⅴ級(jí)5例。觀察組年齡21～39歲，平均年齡（28.19±4.57）歲；病程6個(gè)月～10年，平均病程（4.87±1.24）年；脫發(fā)等級(jí)：Ⅱ級(jí)5例，Ⅲ級(jí)12例，Ⅳ級(jí)19例，Ⅴ級(jí)4例。兩組年齡、病程、脫發(fā)等級(jí)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)》中有關(guān)脫發(fā)診斷[5]，符合 Hamilton-Norwood[6]分型Ⅱ～Ⅴ級(jí)；②15～44歲的男性；③過去6個(gè)月未接受脫發(fā)治療；④患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本研究所使用藥物過敏者；②斑禿或化療等引起脫發(fā)者；③存在頭皮感染；④患有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病患者；⑤正在參加其他臨床試驗(yàn)研究。

1.3 方法 兩組治療前均清潔患部皮膚，對(duì)照組使用米諾地爾擦劑（山西振東安欣生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020190，規(guī)格：60 ml∶1.2 g）對(duì)頭皮進(jìn)行涂抹，1 ml/次，2次/d；觀察組將溶解后的重組膠原蛋白凍干纖維溶液（江蘇創(chuàng)健醫(yī)療科技股份有限公司，蘇械注準(zhǔn)20232141168，CJ-ⅩⅦ-3 mg/瓶，在使用時(shí)加入0.9%無菌生理鹽水，充分溶解成3 mg/ml的無色透明溶液，體表外用）涂于頭皮護(hù)理30 min，1 mg/次，3次/d。兩組均2周為1個(gè)療程，3個(gè)療程后對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組頭皮癥狀 于治療前后對(duì)患者頭發(fā)油膩（洗頭后，當(dāng)天油膩=6分；1天未洗見油膩=4分；2天未洗見油膩=2分；3天未洗出現(xiàn)油膩=0分）、瘙癢（時(shí)時(shí)瘙癢，需要搔抓，影響生活=6分；不時(shí)瘙癢，可以忍受=4分；偶有瘙癢=2分；無瘙癢=0分）、頭皮鱗屑（鱗屑堆積，衣領(lǐng)可見=6分；鱗屑堆積頭皮=4分；少量鱗屑附著頭皮=2分；未見鱗屑=0分）、脫發(fā)（拔發(fā)實(shí)驗(yàn)>100根=6分；50～100根=4分；30～50根=2分；0～30根=0分）進(jìn)行評(píng)估。

1.4.2評(píng)估兩組毛發(fā)狀況 使用毛發(fā)顯微圖像分析系統(tǒng)在患者同一檢測(cè)部位測(cè)算頭發(fā)密度和頭發(fā)直徑，選取禿頭區(qū)10根最長(zhǎng)毛發(fā)，測(cè)定毛發(fā)生長(zhǎng)長(zhǎng)度，比較兩組患者治療前后毛發(fā)密度以及毛發(fā)直徑，生長(zhǎng)長(zhǎng)度以及生長(zhǎng)速度。

1.4.3調(diào)查兩組滿意度 使用自制問卷進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意（患者感覺脫發(fā)改善效果極佳）、比較滿意（患者感覺脫發(fā)改善效果良好）、滿意（患者感覺輕微脫發(fā)改善效果）、不滿意（患者覺得脫發(fā)和以前一樣/比以前更差）。滿意度=（非常滿意+比較滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4.4記錄兩組不良反應(yīng) 記錄患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括多毛癥、局部感染、蕁麻疹等。

2 結(jié)果

2.1 兩組頭皮癥狀比較 兩組治療后頭皮各癥狀積分低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組毛發(fā)狀況比較 兩組治療后毛發(fā)密度以及直徑均優(yōu)于治療前，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組毛發(fā)生長(zhǎng)長(zhǎng)度以及生長(zhǎng)速度均高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組滿意度比較 對(duì)照組非常滿意2例，比較滿意12例，滿意16例，不滿意10例；觀察組非常滿意7例，比較滿意23例，滿意7例，不滿意3例；觀察組滿意度為92.50%（37/40），高于對(duì)照組的75.00%（30/40）（χ2=4.501，P=0.034）。

2.4 兩組不良反應(yīng)比較 對(duì)照組出現(xiàn)多毛癥5例，局部感染2例，蕁麻疹3例；觀察組出現(xiàn)局部感染2例，蕁麻疹1例；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%（3/40），低于對(duì)照組的25.00%（10/40）（χ2=4.501，P=0.034）。

3 討論

脫發(fā)是以毛發(fā)稀疏、毛囊萎縮等為主要表現(xiàn)的慢性疾病，頭部可伴有油膩、瘙癢、鱗屑等，脫發(fā)部位主要在頭頂以及額顳部[7]。外用治療雄激素性脫發(fā)藥物米諾地爾為首選，米諾地爾有舒張周圍血管的作用，能夠誘導(dǎo)新血管形成，改善局部的血液供應(yīng)，在頭皮部使用可以增加毛囊厚度，保證毛發(fā)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)[8，9]。Kovacevic M等[10]研究使用米諾地爾治療有不良反應(yīng)且存在停藥病情反復(fù)的狀況，預(yù)后較差。Katikaneni R等[11]對(duì)與膠原結(jié)合結(jié)構(gòu)域相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，在治療過程中結(jié)合膠原蛋白，能夠增加毛囊數(shù)量，同時(shí)增加啟動(dòng)毛發(fā)周期生長(zhǎng)期的因子（β-連環(huán)蛋白）的產(chǎn)生。

由于頭皮蛋白質(zhì)合成率下降，真皮層的纖維細(xì)胞活性減退或喪失，膠原纖維減少、斷裂，導(dǎo)致頭皮毛孔減少，頭發(fā)稀疏[12]。膠原蛋白為人體中含量最豐富的蛋白質(zhì)，對(duì)維持皮膚和毛囊中相關(guān)干細(xì)胞的穩(wěn)定及分化具有重要作用[13]。本研究結(jié)果顯示，兩組治療后頭皮各癥狀積分低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）；兩組治療后毛發(fā)密度以及直徑均優(yōu)于治療前，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組毛發(fā)生長(zhǎng)長(zhǎng)度以及生長(zhǎng)速度均高于對(duì)照組（P<0.05），提示ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維對(duì)脫發(fā)的治療效果更好，能夠給予針對(duì)性的有效治療，改善患者頭發(fā)油膩、頭皮瘙癢、鱗屑、脫發(fā)癥狀，增加毛囊數(shù)量，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)?？紤]ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維能夠刺激毛囊上皮細(xì)胞增殖，能夠調(diào)節(jié)皮膚發(fā)育以及促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖，可有效清除凋亡細(xì)胞，加速細(xì)胞活性氧代謝[14]。本研究結(jié)果與程含皛等[15]研究結(jié)論一致。觀察組滿意度高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），提示相比于米諾地爾，ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維治療脫發(fā)，在治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率更低，更加安全，能夠獲得更高的滿意度。

綜上所述，使用ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維對(duì)青年脫發(fā)患者進(jìn)行治療，能夠有效改善患者頭皮癥狀，提高毛發(fā)增長(zhǎng)速度，不良反應(yīng)發(fā)生率低，患者滿意度較高。

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收稿日期：2024-6-6 編輯：張孟麗