一、概述

潰瘍性結(jié)腸炎是一種以結(jié)腸黏膜慢性、反復(fù)性炎癥為特征的腸道疾病，主要影響直腸和結(jié)腸，常伴有腹痛、腹瀉和便血等癥狀。近年來，全球范圍內(nèi)，尤其在工業(yè)化國家，UC的發(fā)病率呈上升趨勢。在我國，潰瘍性結(jié)腸炎的年發(fā)病率呈上升趨勢，且患者趨于年輕化，常見于30-40歲的青壯年。

潰瘍性結(jié)腸炎的確切發(fā)病機制尚未完全闡明，但與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、腸道微生物失衡和環(huán)境因素密切相關(guān)。某些基因突變，如NOD2基因，可能增加患病風險。現(xiàn)代生活方式的改變，如高脂肪飲食、抗生素濫用和環(huán)境污染，也被認為是促成疾病的因素。

西醫(yī)主要采用藥物和手術(shù)相結(jié)合的治療方式。中醫(yī)認為該病多因脾胃虛弱、濕熱蘊結(jié)和瘀血阻滯引起，治療時多調(diào)理脾胃、清熱利濕、活血化瘀。

二、潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)辨證分型

1.濕熱內(nèi)蘊證

表現(xiàn)：腹瀉，膿血便，里急后重，腹痛灼熱，發(fā)熱，肛門灼熱，溲赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。

干預(yù)原則：清熱利濕。

2.脾胃虛弱證

表現(xiàn)：大便時溏時瀉，遷延反復(fù)，糞便帶有黏液或膿血，食少，腹脹，肢體倦怠，神疲懶言，舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕，苔薄白，脈細弱或濡緩。

干預(yù)原則：健脾滲濕。

3.脾腎陽虛證

表現(xiàn)：腹瀉遷延日久，腹痛喜溫喜按，腹脹，腰酸膝軟，食少，形寒肢冷，神疲懶言，舌質(zhì)淡，或有齒痕，苔白潤，脈沉細或沉弱。

干預(yù)原則：健脾溫腎止瀉。

4.肝郁脾虛證

表現(xiàn)：腹瀉前有情緒緊張或抑郁惱怒等誘因，腹痛即瀉，瀉后痛減，食少，胸脅脹痛，噯氣，神疲懶言，舌質(zhì)淡，苔白，脈弦或弦細。

干預(yù)原則：疏肝健脾。

5.陰血虧虛證

表現(xiàn)：大便秘結(jié)或少量膿血便，腹痛隱隱，午后發(fā)熱，盜汗，五心煩熱，頭暈眼花，神疲懶言，舌紅少苔，脈細數(shù)。

干預(yù)原則：滋陰養(yǎng)血，清熱化濕

三、潰瘍性結(jié)腸炎的健身氣功處方與自我推拿

健身氣功通過緩慢而連貫的體位動作與呼吸的協(xié)調(diào)配合，能有效改善腸道的代謝功能，促進血液循環(huán)，減輕胃腸道的炎癥反應(yīng)。堅持習練健身氣功，可增強患者的體質(zhì)，提高免疫力，減輕潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀，改善患者的生活質(zhì)量和精神狀態(tài)。相對于高強度運動，健身氣功具有更高的安全性，特別適合慢性疾病患者日常鍛煉，避免加重身體負擔。

本運動處方由健身氣功動作和自我推拿法組成。建議每日進行2次，每次10～20分鐘，早晚分開練習為宜。鍛煉前應(yīng)進行不低于10分鐘的熱身活動，以預(yù)防運動損傷。每日鍛煉總時長應(yīng)不低于30分鐘，建議選擇空氣清新、環(huán)境舒適的場所進行鍛煉，練習時應(yīng)保持心情平和，動作輕緩，循序漸進。如患者處于潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期，或伴有其他嚴重并發(fā)癥（如嚴重貧血、腸穿孔等），應(yīng)適當減少鍛煉量或以休息為主。在鍛煉期間，應(yīng)保持良好的生活習慣，規(guī)律作息，清淡飲食，避免食用辛辣刺激性食物，以減輕腸道負擔。

（一）健身氣功動作

1. 濕熱內(nèi)蘊證

（1）“嘻”字訣

動作說明：兩膝微屈成高馬步，兩掌置于腹前，掌心向上；兩掌內(nèi)旋外翻，掌背相對，掌心向外，指尖向下；目視兩掌。兩膝緩緩伸直；同時，提肘帶手，經(jīng)體前上提至胸。隨后，兩手繼續(xù)上提至面前，分掌、外開、上舉，兩臂成弧形，掌心斜向上；目視前上方。屈肘，兩手經(jīng)面部前回收至胸前，約與肩同高，指尖相對，掌心向下；目視前下方。然后，微屈膝下蹲；同時，兩掌緩緩下按至肚臍前。兩掌繼續(xù)向下、向左右外分至左右髖旁、掌心向外，指尖向下；目視前下方。從上動兩掌下按開始配合口吐“嘻”字音。

功法作用：“嘻”字訣與少陽三焦之氣相應(yīng)。口吐“嘻”字，具有疏通少陽經(jīng)脈、通調(diào)全身氣機的作用。少陽三焦總司人體之氣化，是水谷精微生化和水液代謝的通路。念“嘻”字時面帶笑容，發(fā)出中和之氣，利于暢通三焦之氣，濡潤人體五臟六腑和毛發(fā)皮毛等。

（2）熊晃

動作說明：兩腳開步站立，與肩同寬，身體中正，目視前方。提髖帶動左腿抬起，向左前方落步，左肩前靠，屈右腿，后坐，左肩回收，右臂向前擺；重心前移，左腿屈曲，右腿伸直，左手臂再向前靠，上下肢動作要配合協(xié)調(diào)；換右式，提右髖，向右前落步，右肩前靠；屈左腿，后坐，右肩回收，左臂稍向前擺；重心前移，右腿屈曲，左腿伸直，右手臂再向前靠。本勢動作一左一右為1遍，共3遍。

功法作用：提髖震腳，腰腹擠壓、搖晃，意在運動兩脅，調(diào)理肝脾，擠壓按摩消化器官，有助于腹部兩側(cè)脂肪運化，增強消化功能。

2. 脾胃虛弱證

（1）調(diào)理脾胃需單舉

動作說明：兩腳開步站立，與肩同寬，膝關(guān)節(jié)彎曲。兩掌捧于小腹前，掌心朝上，指尖相對。身體重心稍升起，左臂內(nèi)旋上抬，左掌與胸同高，掌心朝內(nèi)，指尖斜朝上；右臂內(nèi)旋，右掌心對腹部，指尖斜朝下。左臂繼續(xù)內(nèi)旋上舉，左掌翻轉(zhuǎn)上托至頭左上方，肘關(guān)節(jié)微屈，力達掌根，掌心斜朝上，指尖朝右，中指尖與肩井穴在同一垂直線上；右臂繼續(xù)內(nèi)旋，右掌下按至右胯旁約10厘米處，肘關(guān)節(jié)微屈，力達掌根，掌心朝下，掌指朝前；動作略停，保持抻拉；松腰沉胯，身體重心緩緩下降；兩腿膝關(guān)節(jié)稍屈；左肩下沉，左臂屈肘外旋下落，左掌與胸同高，掌心朝內(nèi)，掌指斜朝上；右臂外旋，右掌收至腹前，掌心朝內(nèi)，指尖斜朝下。身體重心繼續(xù)下降，兩腿膝關(guān)節(jié)彎曲；同時，兩臂外旋下落，兩掌捧于小腹前，掌心朝上，掌指尖相對，間距約10厘米。

右式動作同左式，唯左右相反。本式一左一右為1遍，共做3遍。

功法作用：通過左右上肢一松一緊的上下對拉（靜力牽張），可以牽拉腹腔，對脾胃中焦肝膽起到按摩作用；同時可刺激位于腹、胸脅部相關(guān)經(jīng)絡(luò)以及背部俞穴等，達到調(diào)理脾胃（肝膽）和臟腑經(jīng)絡(luò)的作用。使脊柱內(nèi)各脊椎的小關(guān)節(jié)及小肌肉得到鍛煉，從而增強脊柱的靈活性與穩(wěn)定性，有利于防治肩、頸等病癥。

（2）熊運

動作說明：兩腳開步站立，與肩同寬；屈膝下蹲。兩手呈熊掌，置于腹下，上體前腑，身體順時針劃弧，向右、向上、向左、向下，重復(fù)1遍；再逆時針劃弧，向左、向上、向右、向下，重復(fù)1遍。熊戲的手形是熊掌，手指彎曲，大拇指壓在食指中指的指節(jié)上，虎口撐圓。運動過程中要體會腰腹部的壓緊和放松。

功法作用：腰腹轉(zhuǎn)動，兩掌劃圓，引導(dǎo)體內(nèi)氣血運行，可加強脾、胃的運化功能。運用腰、腹搖晃，對消化器官進行內(nèi)按摩，可防治消化不良、腹脹納呆、便秘腹瀉等癥。

3. 脾腎陽虛證

（1）三盤落地勢

動作說明：兩腳并步站立，與肩同寬，兩臂側(cè)平舉，掌心向下。重心右移，左腳向左側(cè)開步，兩腳間距約為肩寬1.5倍，腳尖向前。屈膝下蹲，沉肩、墜肘，兩掌下按至與環(huán)跳穴同高，兩肘微屈，掌心向下，指尖向外；口吐“嗨”音，音吐盡時，舌尖輕舐上下牙之間，終止吐音；翻掌心向上，肘微屈；緩緩起身直立，同時雙臂上托至側(cè)平舉，兩掌掌心朝上，指間朝外。兩臂轉(zhuǎn)掌心向下。重復(fù)屈膝、下蹲、起身直立動作，共做三遍。第一遍微蹲，大腿與小腿夾角約135°；第二遍半蹲，大腿與小腿夾角約90°；第三遍全蹲。

功法作用：增強下肢力量，壯丹田氣，強腰固腎。

（2）溫煦臍輪

動作說明：兩腳開步站立，與肩同寬；屈膝下蹲，掌心朝內(nèi)，捧于腹前，身體中正，目視前方。兩掌疊于肚臍處，左掌在里，兩眼垂瞼，意守肚臍五十息；兩眼睜開，兩掌作順時針摩腹3周，接著逆時針摩腹3周，目視前下方。練習中應(yīng)意想臍輪有溫熱感，用意要輕，采用順腹式呼吸法。

功理作用：可養(yǎng)氣安神、固本培元，有促進心腎相交、調(diào)節(jié)陰陽平衡的作用。

4. 肝郁脾虛證

（1）“噓”字訣

動作說明：兩腳開步站立，與肩同寬，兩手自然垂于體側(cè)。兩手上提，掌心向上，小指輕貼腰際，目視前下方。兩腳不動，身體左轉(zhuǎn)90°；同時，右掌由腰間緩緩向左側(cè)穿出，約與肩同高，并配合口吐“噓”字音；兩目漸漸圓睜，目視右掌伸出方向。右掌沿原路收回腰間；同時身體轉(zhuǎn)回正前方；目視前下方。身體右轉(zhuǎn)90°；同時，左掌由腰間緩緩向右側(cè)穿出，約與肩同高，并口吐“噓”字音；兩目漸漸圓睜，目視左掌伸出方向。左掌沿原路收回腰間，同時，身體轉(zhuǎn)回正前方；目視前下方。本勢一左一右穿掌為1遍。共做6遍，吐“噓”字音12次。第6遍結(jié)束時，兩掌由腰間自然垂落于體側(cè)，目視前方。

功法作用：噓字訣與肝相應(yīng)，能瀉出肝之濁氣，疏肝理氣，暢通全身氣機?！案伍_竅于目”穿掌時配合兩目圓睜，可起到明目的效果。掌心向上從腰間向?qū)?cè)穿出，一左一右，交替練習，外導(dǎo)內(nèi)行，促使肝氣升發(fā)，氣血調(diào)和。身體的左右旋轉(zhuǎn)能使人體的帶脈得到疏通與調(diào)節(jié)，全身氣機得以順利升降，有助于改善肝郁脾虛證的癥狀，如脅肋脹痛、食欲減退、腹脹等。

（2）鳧浴

動作說明：兩腳開步站立，與肩同寬，目視前方。

左勢：左腳向左橫跨半步，右腳隨之并攏，兩腿屈膝半蹲；同時，兩掌由右向左擺至體側(cè)后方，與身體約成45°夾角；髖關(guān)節(jié)向右側(cè)頂出，目視右前方；以腰帶動手臂由左向右擺動，掌心相對，目視斜后方；兩臂向上轉(zhuǎn)動，舉于頭頂上方，身體直立，目視前上方；兩掌經(jīng)體前自然下落，掌心向下，兩掌垂落于身體兩側(cè)，目視前方。

右勢動作同左勢，唯方向相反。

兩臂下落時，意念從面部（承泣穴）經(jīng)腹側(cè)（天樞穴）、脛骨外側(cè)（足三里穴）到腳趾端（厲兌穴）。

功法作用：擺臂結(jié)合意念引導(dǎo)，刺激足陽明胃經(jīng)承泣、天樞、足三里、厲兌等穴，可促進胃經(jīng)氣血運行，活血化瘀。以腰為軸，帶左右擺臂和轉(zhuǎn)體，利于減少腰部脂肪堆積，起到塑身作用。

5.陰血虧虛證

（1）“吹”字訣

動作說明：兩腳開步站立，與肩同寬。兩臂體前平舉與肩同高，坐腕立掌，掌心向前，掌指向上。松腕伸掌，指尖向前，掌心向下。兩臂向左右水平外展成側(cè)平舉，掌心斜向后，指尖向外。兩掌向后劃弧至腰部，屈肘，掌心輕貼腰眼?？谕隆按怠币?，微屈膝下蹲；兩掌向下沿腰骶、兩大腿外側(cè)下滑，后屈肘提臂于腹前，掌心相對，指尖向前，約與臍平。兩膝緩緩伸直，兩掌緩緩收回，輕撫腹部。兩掌沿帶脈向后摩運?？谕隆按怠弊忠?。重復(fù)3-5次，動作柔和連貫。

功法作用：吹字功具有泄出腎之濁氣、調(diào)理腎臟功能，強身補腎的功效，對腰膝酸軟、盜汗遺精、子宮虛寒等疾病有一定的防治作用。

（2）兩手攀足固腎腰

動作說明：兩腳開步站立，與肩同寬。兩掌指尖轉(zhuǎn)向前，兩臂向前、向上舉起，掌心朝前。兩臂外旋，掌心相對，兩掌隨屈肘經(jīng)臉前下按于胸前，掌心朝下，指尖相對。兩臂外旋，兩掌心朝上，掌指內(nèi)旋經(jīng)腋下向后反插。兩掌心貼背，沿脊柱兩側(cè)向下摩運至臀部。上體前俯，兩掌繼續(xù)沿腿后向下摩運至腳踝，再貼兩腳外側(cè)移至小腳趾處，隨之旋腕扶于腳面，掌指朝前。兩掌不動，塌腰、翹臀、微抬頭。兩掌沿地面向前、向上遠伸，以臂帶動上體抬至水平。兩臂繼續(xù)向前向上舉至頭上方，上體立起，兩掌間距約與肩寬，掌心朝前，指尖朝上。如此反復(fù)做6遍。

功法作用：本勢動作是以脊柱屈伸運動為主。通過牽引、活動脊柱可疏導(dǎo)督脈經(jīng)氣，激發(fā)全身陽氣，培補腎陽，陽中求陰。兩掌摩運循經(jīng)按摩兩側(cè)膀胱經(jīng)，起身時又能有效牽拉足少陰腎經(jīng)，可起到充盈經(jīng)氣、壯腰固腎的效果。

（二）自我推拿法

1.揉天樞穴：位于肚臍兩側(cè)約兩指寬處，雙手掌心覆蓋天樞穴，輕柔按壓并順時針方向揉動，每次5-10分鐘。

2.揉中脘穴：位于臍上四寸處，腹部中央。以一手掌心按住中脘穴，順時針輕輕揉按5分鐘，然后逆時針揉按5分鐘?？烧{(diào)和胃氣，緩解腹脹、消化不良。

3.揉關(guān)元穴：位于臍下三寸處。用雙手拇指揉關(guān)元穴3-5分鐘，以舒適為度?？裳a氣固本，增強體質(zhì)，緩解虛寒癥狀。

4.揉足三里穴：位于膝蓋下方三寸，脛骨外側(cè)一橫指處。用拇指或食指按壓足三里穴3-5分鐘，每天早晚各一次?？山∑⒑臀福鰪娤δ?，改善腹痛、腹瀉。

5.揉大橫穴：位于腹部，臍旁四寸處。用雙手食指、中指按揉大橫穴3-5分鐘，力度適中，以感覺舒適為佳?？衫須庵雇?，緩解腹痛、腹瀉等癥狀。