據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,截至2023年底,我國65歲及以上人口占全國總?cè)丝诘谋戎貫?5.4%,已經(jīng)進(jìn)入中度老齡化階段。在黨中央國務(wù)院的戰(zhàn)略部署下,我國老齡社會(huì)正在從“被動(dòng)老齡化”向“積極老齡化”轉(zhuǎn)型,相應(yīng)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展也逐步駛?cè)肟燔嚨?。智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是我國應(yīng)對(duì)規(guī)模龐大的老齡化挑戰(zhàn)的重要力量。得益于我國信息化的全面普及以及數(shù)字經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展,近年來我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不斷涌現(xiàn)出新產(chǎn)品、新業(yè)態(tài)、新模式,顯著提升了我國養(yǎng)老服務(wù)的效率和質(zhì)量。
一、我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
通過相關(guān)政策梳理,研究認(rèn)為我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷了萌芽發(fā)展階段(2010—2016年)、探索示范階段(2017—2022年),進(jìn)入快速成長(zhǎng)期(2023年至今)。概念體系上,由最初的“智能化養(yǎng)老模式”演變?yōu)椤爸腔劢】叼B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”,實(shí)現(xiàn)了從一種養(yǎng)老理念到一種養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的升級(jí);政策重點(diǎn)上,由最初的推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)發(fā)展為推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系化發(fā)展;發(fā)展方向上,由最初的信息技術(shù)向養(yǎng)老體系的滲透演化為信息技術(shù)與養(yǎng)老體系的雙向融合,初步呈現(xiàn)出智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品、智慧健康養(yǎng)老服務(wù)共同發(fā)展的良好格局,智慧技術(shù)場(chǎng)景化應(yīng)用愈加豐富。
(一)頂層設(shè)計(jì)持續(xù)完善
近年來,國家密集出臺(tái)關(guān)于智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策文件,2015年,國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》,首次明確提出支持智能健康產(chǎn)品創(chuàng)新和應(yīng)用、促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的要求。2017年以來工信部等三部委先后發(fā)布《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2017—2020年)》《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2021—2025年)》,推動(dòng)我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。2024年國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見》,進(jìn)一步明確智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是滿足老年群體多樣化需求的潛力產(chǎn)業(yè)之一。在其他眾多關(guān)于老齡事業(yè)的政策文件中,均提及要加大對(duì)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持力度。
(二)政策支持體系不斷健全
通過有序開展試點(diǎn)示范工作,我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策支持體系不斷完善。一是開展應(yīng)用試點(diǎn)示范,工信部等三部委自2018年連續(xù)開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范,遴選示范企業(yè)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、基地等,從政策、資金、資源配套等多方面加以扶持。二是開展展品和服務(wù)推廣,工信部等三部委分別于2018年、2020年和2022年組織開展《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄》(以下簡(jiǎn)稱《推廣目錄》)申報(bào)工作。三是開展行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),2018年以來浙江、山西、陜西、江蘇等省份或地市發(fā)布了一些地方標(biāo)準(zhǔn),2020年上海無線電設(shè)備研究所等18家企事業(yè)單位發(fā)布了團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《智慧健康養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》。四是加大人才培養(yǎng)。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,截至2023年底,我國30個(gè)省份316所高職院校開設(shè)了“智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理”專業(yè)。
(三)產(chǎn)業(yè)規(guī)??焖僭鲩L(zhǎng)
據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì),2014年我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模僅有1.41萬億元,產(chǎn)業(yè)規(guī)模小、分布零散,全國僅有224家企業(yè)進(jìn)入智慧養(yǎng)老行業(yè)。2017年以來,我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)入成長(zhǎng)期,2017年產(chǎn)業(yè)規(guī)模為2.19萬億元,全國有600多家企業(yè)從事智慧養(yǎng)老事業(yè)。2021年以來行業(yè)進(jìn)入快速增長(zhǎng)期,該年全國智慧健康養(yǎng)老企業(yè)數(shù)量增長(zhǎng)至920家,產(chǎn)業(yè)規(guī)模擴(kuò)張至6.1萬億元,2022年我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)張至8.2萬億元。在布局上,目前我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)試點(diǎn)示范單位主要集中在浙江、四川、山東、上海、廣東等省市。
(四)智能產(chǎn)品創(chuàng)新速度加快
智能養(yǎng)老產(chǎn)品和設(shè)備一直是我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)推進(jìn)的領(lǐng)域。三次《推廣目錄》累計(jì)推廣健康管理類智能產(chǎn)品128項(xiàng),養(yǎng)老監(jiān)護(hù)類智能產(chǎn)品66項(xiàng),合計(jì)占總產(chǎn)品和服務(wù)的45%。智能養(yǎng)老企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)、相關(guān)單位等聚焦定位、人機(jī)交互、智能檢測(cè)等關(guān)鍵技術(shù)和可穿戴設(shè)備、家庭服務(wù)機(jī)器人、智能健康管理系統(tǒng)等創(chuàng)新產(chǎn)品,持續(xù)開展技術(shù)攻關(guān)。根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù),2019年我國智能養(yǎng)老設(shè)備行業(yè)的規(guī)模從2015年的176億元增長(zhǎng)到429億元,復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到了25%。其中智能可穿戴設(shè)備在2021年出貨量達(dá)到1.4億臺(tái)。
(五)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新不斷涌現(xiàn)
目前我國確立了以居家養(yǎng)老為主,社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式,智慧技術(shù)在不同的養(yǎng)老模式下探索應(yīng)用場(chǎng)景,形成了不同的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)模式。總體上看,目前我國智慧健康養(yǎng)老形成了以紹興為代表的“統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化、全面化”智慧居家養(yǎng)老模式、以遼陽美林園社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站(頤養(yǎng)服務(wù)中心)為代表的“養(yǎng)老看護(hù)醫(yī)療康復(fù)一體化”智慧醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式、以黑龍江樂活醫(yī)養(yǎng)家園為代表的“平臺(tái)一站式、醫(yī)療專業(yè)化、管理酒店式、服務(wù)全方位”智慧機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式、以天津?yàn)榇淼摹八木S模型”智慧城市養(yǎng)老服務(wù)模式。隨著智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的深入發(fā)展,我國智慧健康養(yǎng)老服務(wù)模式將日益多元化,以更好滿足老年群體的多樣化、個(gè)性化需求。
二、我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的短板
(一)供需匹配難度大,產(chǎn)品和服務(wù)“不適老”現(xiàn)象廣泛存在
一是從需求的角度看,養(yǎng)老需求的培育、養(yǎng)成本身是一項(xiàng)長(zhǎng)期而緩慢的過程,當(dāng)前作為老年群體的“40后”“50后”“60后”普遍節(jié)儉意識(shí)強(qiáng)、信息知識(shí)和技術(shù)缺乏、積極老齡化意識(shí)不強(qiáng)、情感需求強(qiáng)烈。對(duì)他們來說,智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)價(jià)格高昂、門檻較高,并且這幾代群體成長(zhǎng)經(jīng)歷存在較大差異,需求必然也是千差萬別。二是從供給的角度看,目前我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“技治主義”傾向明顯,缺乏以需求為導(dǎo)向的服務(wù)輸送路徑,當(dāng)前智能設(shè)備和服務(wù)大多以西方老人需求理論與范式而設(shè)計(jì),對(duì)本土消費(fèi)需求缺乏深入研究。三是智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正處于人口結(jié)構(gòu)快速轉(zhuǎn)型和信息技術(shù)加速迭代的過程中,加大了供需結(jié)構(gòu)動(dòng)態(tài)匹配難度。
(二)企業(yè)創(chuàng)新激勵(lì)不足,產(chǎn)業(yè)同質(zhì)化、服務(wù)化傾向明顯
智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有“高投入、高風(fēng)險(xiǎn)、周期長(zhǎng)”等特點(diǎn),加之當(dāng)前老年群體對(duì)智能產(chǎn)品和服務(wù)的使用率不高,老年消費(fèi)能力有限影響產(chǎn)品和服務(wù)定價(jià),導(dǎo)致行業(yè)資本回報(bào)率低,影響行業(yè)創(chuàng)新投入。一方面,企業(yè)傾向于進(jìn)入風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較低的產(chǎn)品制造領(lǐng)域,如以基本安全防護(hù)為主的智能產(chǎn)品制造,行業(yè)同質(zhì)化現(xiàn)象突出,產(chǎn)業(yè)鏈條難以延伸,不利于產(chǎn)業(yè)生態(tài)培育。另一方面,相較于智能產(chǎn)品研發(fā)和制造,更多企業(yè)愿意進(jìn)入風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較低且資金回報(bào)周期較短的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),如從事養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)搭建,長(zhǎng)此以往會(huì)造成產(chǎn)品供給端發(fā)展滯后,不利于形成智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的良性互動(dòng)。
(三)“政府—市場(chǎng)”職能邊界模糊,產(chǎn)業(yè)尚未形成可持續(xù)盈利模式
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是兼具“公共利益”和“私人利益”,如何實(shí)現(xiàn)雙重利益的對(duì)立統(tǒng)一,處理好“政府—市場(chǎng)”的關(guān)系,是推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要議題。盡管國家鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入,大多數(shù)智慧健康養(yǎng)老企業(yè)仍沿襲企業(yè)運(yùn)營(yíng)、政府購買的運(yùn)營(yíng)模式,政府財(cái)政性資金仍是智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要資金來源,行業(yè)缺乏可持續(xù)的、基于投資回報(bào)的盈利模式。此外,政府部門提供的作為準(zhǔn)公共產(chǎn)品的養(yǎng)老服務(wù),在一定程度上會(huì)形成對(duì)市場(chǎng)養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的替代效應(yīng)。
(四)專業(yè)化人才資源嚴(yán)重不足,產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺乏有效支撐
由于養(yǎng)老事業(yè)本身的特性,信息和技術(shù)手段替代勞動(dòng)力的效應(yīng)非常有限,仍需要大量的技術(shù)研發(fā)、管理、護(hù)理、商業(yè)運(yùn)營(yíng)等方面的人才。人才數(shù)量不足、專業(yè)化技術(shù)水平不高是目前我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的突出問題。一是研發(fā)人才培養(yǎng)力度不夠,與美、日等發(fā)達(dá)國家在大力培養(yǎng)養(yǎng)老領(lǐng)域的博士層次人才相比,我國專業(yè)人才培養(yǎng)相對(duì)薄弱,只有少數(shù)大學(xué)開設(shè)了相關(guān)專業(yè)。二是專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)體系不健全,資格認(rèn)證、專業(yè)培訓(xùn)等存在進(jìn)入門檻低、規(guī)范性不足等問題。三是薪酬激勵(lì)體系不健全,從業(yè)人員的工資待遇普遍較低。
(五)部門協(xié)作機(jī)制不健全,行業(yè)數(shù)據(jù)共享和治理存在短板
當(dāng)前,推動(dòng)數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)安全治理是智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需要解決的難題之一。智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及工信、民政、衛(wèi)健、人社、公安等多個(gè)部門,由于各部門之間協(xié)調(diào)與溝通機(jī)制尚不健全,一些部門出于風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的考慮,不愿意開放共享數(shù)據(jù)。同時(shí),受智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“屬地化”限制,各個(gè)地方建立的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)各異,信息資源整合難度大。在數(shù)據(jù)治理特別是數(shù)據(jù)安全保護(hù)方面,信息安全和個(gè)人隱私保護(hù)的法律法規(guī)還不夠完善,老年群體出于對(duì)安全問題及維權(quán)障礙的擔(dān)憂,多數(shù)會(huì)屏蔽智慧產(chǎn)品的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)功能。
三、推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議
(一)持續(xù)完善政策體系
完善智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性制度,如老年人需求狀況統(tǒng)計(jì)制度,老年人權(quán)益保護(hù)制度,智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系,產(chǎn)品、設(shè)備、機(jī)構(gòu)和服務(wù)監(jiān)管制度,社會(huì)信用制度,知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度等,為智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供良好的市場(chǎng)環(huán)境。完善智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入、公平競(jìng)爭(zhēng)制度,破除市場(chǎng)壁壘,支持企業(yè)在全國統(tǒng)一大市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中做大做優(yōu)做強(qiáng)。加大財(cái)稅金融支持力度,鼓勵(lì)企業(yè)在老年群體集聚區(qū)配備智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品體驗(yàn)門店并給予用地用能保障。聚焦銀發(fā)經(jīng)濟(jì)“急難愁盼”,加大對(duì)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的政府采購力度。加強(qiáng)部門協(xié)作機(jī)制和信息共享。加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全治理,明確智慧健康養(yǎng)老設(shè)備、企業(yè)可采集信息范圍及其應(yīng)用范圍。
(二)加強(qiáng)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究
完善中國老年學(xué)知識(shí)體系,加強(qiáng)老年群體智慧健康養(yǎng)老需求理論研究、消費(fèi)心理和行為研究,為智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)細(xì)分、差異化競(jìng)爭(zhēng)提供支撐。加強(qiáng)失能半失能、患有長(zhǎng)期慢性病等老年群體干預(yù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、治療醫(yī)學(xué)研究,加強(qiáng)相關(guān)智慧健康養(yǎng)老設(shè)備研發(fā)使用。圍繞智慧健康養(yǎng)老重點(diǎn)領(lǐng)域,謀劃一批前瞻性、戰(zhàn)略性科技攻關(guān)項(xiàng)目。建設(shè)公共科研服務(wù)平臺(tái)及產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新平臺(tái),開展關(guān)鍵共性技術(shù)、重點(diǎn)產(chǎn)品的聯(lián)合攻關(guān),加強(qiáng)相關(guān)技術(shù)轉(zhuǎn)移、成果轉(zhuǎn)化、資源共享、企業(yè)孵化等。
(三)健全市場(chǎng)化運(yùn)作機(jī)制
進(jìn)一步厘清政府與市場(chǎng)的邊界,明確各級(jí)政府的職能定位,確保政府部門能夠充分發(fā)揮好規(guī)劃引導(dǎo)、制度保障、行業(yè)監(jiān)管、基本公共服務(wù)供給、權(quán)益維護(hù)等各項(xiàng)職能。支持各類經(jīng)營(yíng)主體進(jìn)入智慧健康養(yǎng)老行業(yè),不斷拓展健康養(yǎng)老服務(wù)供給規(guī)模。鼓勵(lì)龍頭企業(yè)和平臺(tái)企業(yè)加強(qiáng)合作,積極打造智慧健康養(yǎng)老數(shù)字化平臺(tái),利用數(shù)字技術(shù)提升健康養(yǎng)老服務(wù)的供給效率和質(zhì)量。大力支持社會(huì)企業(yè)發(fā)展,推進(jìn)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)和公益活動(dòng)深度融合。支持和鼓勵(lì)健康養(yǎng)老與教育、醫(yī)療、文旅等融合,引導(dǎo)各類主體、各種資源匯聚健康養(yǎng)老行業(yè),夯實(shí)健康養(yǎng)老社會(huì)化、高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)。
(四)構(gòu)建多層次人才體系
支持高校設(shè)立和調(diào)整相關(guān)專業(yè),設(shè)置康復(fù)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)管理、心理健康等研究生學(xué)位點(diǎn),暢通高校內(nèi)高精尖人才入職智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的渠道。鼓勵(lì)更多高職院校開設(shè)相關(guān)專業(yè)課程,培養(yǎng)產(chǎn)業(yè)所需的知識(shí)型、服務(wù)型、管理型、技能型人才。建立完善配套的職稱和研發(fā)人才評(píng)級(jí)體系。建立完善智慧養(yǎng)老職業(yè)技術(shù)教育培訓(xùn)體系,加大從業(yè)人員培訓(xùn)力度。完善智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)就業(yè)福利待遇,出臺(tái)相應(yīng)的激勵(lì)計(jì)劃。
(作者單位:國家發(fā)展改革委體管所)