摘要：在醫(yī)學(xué)發(fā)展新形勢下，通過“新醫(yī)科”建設(shè)培養(yǎng)具有交叉學(xué)科背景的復(fù)合人才已成為發(fā)展趨勢。大連大學(xué)藥理學(xué)課程從2018年開始，依托遼寧省高等教育智慧教育平臺開展跨校修讀學(xué)分試點工作。結(jié)合目前國內(nèi)教育發(fā)展現(xiàn)狀及大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院的專業(yè)特點和人才培養(yǎng)目標(biāo)，大連大學(xué)藥理學(xué)課程設(shè)計了一套以學(xué)生為中心、以專業(yè)能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的跨校修讀學(xué)分教學(xué)模式。該模式對促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)，合理利用網(wǎng)絡(luò)資源，提高學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力方面起到了積極的推動作用。通過近五年的跨校修讀學(xué)分工作，不僅實現(xiàn)了同一學(xué)科不同學(xué)校之間優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的共享，打破了高校間的壁壘，而且也滿足了學(xué)生交叉學(xué)科學(xué)習(xí)的需求，為醫(yī)學(xué)教育的改革做出了積極的探索。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)科；藥理學(xué)；跨校修讀學(xué)分；教學(xué)模式

教育部自2017年底啟動了“新醫(yī)科”建設(shè)工作，其中新技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展是重要內(nèi)容之一。近年來，隨著大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育深度融合，以“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)、人工智能等為代表的新技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中不斷發(fā)展［1］。隨著醫(yī)學(xué)教育的改革和發(fā)展，遼寧省教育廳建立了“高校大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)在線跨校修讀學(xué)分”校際協(xié)同育人新模式。通過機制創(chuàng)新，深化了人才培養(yǎng)模式改革，推動精品開放課程建設(shè)與共享，依托遼寧省高等教育智慧教育平臺，開放省級精品課程，完善了學(xué)校間互認(rèn)學(xué)分的學(xué)習(xí)方式和管理制度［2］。

大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院在人才培養(yǎng)方案的設(shè)置、教學(xué)模式的探索等方面進行了很多嘗試和改革。藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程之一，是一門與臨床醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系的基礎(chǔ)學(xué)科，同時也是醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中的主干課程。2019年“藥理學(xué)”課程獲大連大學(xué)校級一流本科建設(shè)課程，2021年獲批遼寧省線下一流本科課程，2021年獲批遼寧省普通高等教育本科教學(xué)改革研究項目優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源建設(shè)與共享項目。面對當(dāng)前醫(yī)工結(jié)合人才培養(yǎng)模式下醫(yī)科發(fā)展的需要與挑戰(zhàn)，為進一步提高醫(yī)科人才培養(yǎng)質(zhì)量，根據(jù)“新醫(yī)科”建設(shè)要求和教學(xué)需求，藥理學(xué)課程在完善線下教學(xué)的同時，也積極利用精品開放課程資源，嘗試線上線下混合式教學(xué)。本課程從2018年開始依托遼寧省高等教育智慧教育平臺，參與遼寧省教育廳在普通高校組織開展的大學(xué)生在線學(xué)習(xí)跨校修讀學(xué)分試點工作。在醫(yī)學(xué)教育中培養(yǎng)具有交叉學(xué)科背景的復(fù)合人才已成為發(fā)展趨勢，結(jié)合目前國內(nèi)教育發(fā)展現(xiàn)狀及大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院的專業(yè)特點和人才培養(yǎng)目標(biāo)，藥理學(xué)課程設(shè)計了一套以學(xué)生為中心、以專業(yè)能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)結(jié)合的跨校修讀學(xué)分教學(xué)模式。通過試點課程，增強了課堂師生間、學(xué)生間的交流與互動，在引領(lǐng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、利用網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力方面起到了積極的推動作用。通過近五年的跨校修讀學(xué)分工作，藥理學(xué)課程的教學(xué)取得了較好效果。本文在總結(jié)大連大學(xué)“藥理學(xué)”課程開展跨校修讀學(xué)分實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，就基于新醫(yī)科背景下的混合式教學(xué)模式的實施進行探討。

一、傳統(tǒng)藥理學(xué)教學(xué)模式現(xiàn)狀

我校傳統(tǒng)的“藥理學(xué)”課堂教學(xué)，教師以教材為中心，采用“講授式”的教學(xué)模式為主，教師自行制備了課程全部課件、部分試題庫及實驗操作技能微課。雖然在教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等方面取得了一定的改革效果，但是教學(xué)模式仍然以教材為中心，在自主學(xué)習(xí)、翻轉(zhuǎn)課堂與網(wǎng)絡(luò)資源結(jié)合等方面仍然存在不足［3］。這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式不利于培養(yǎng)學(xué)生主動思考、分析、解決問題的能力，也不利于培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。這種傳統(tǒng)教學(xué)模式主要存在的問題包括以下幾個方面內(nèi)容。（1）教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)主要依據(jù)教材內(nèi)容和教學(xué)大綱進行，忽視了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。（2）教師在講授時多注重于書本上知識的傳授，而忽視了對學(xué)生進行相關(guān)學(xué)科知識、研究方法和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。（3）教學(xué)中對學(xué)生主動思考、分析和解決問題能力培養(yǎng)不夠。（4）對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)不足，使學(xué)生只是被動接受知識，而沒有發(fā)揮出主動學(xué)習(xí)、自我提高和自我教育的作用。

二、新醫(yī)科背景下跨校修讀學(xué)分的優(yōu)勢特點

新醫(yī)科背景下，我校為響應(yīng)國家號召，培養(yǎng)具有國際競爭力的高素質(zhì)復(fù)合型人才，提升學(xué)生綜合素質(zhì)能力，在教學(xué)過程中適當(dāng)引入“跨校修讀學(xué)分”模式。遼寧省在線學(xué)習(xí)跨校修讀學(xué)分是指學(xué)生本人利用遼寧省高等教育智慧教育平臺的網(wǎng)絡(luò)精品課程資源修讀本校開設(shè)的課程，其所獲得的學(xué)分可以得到本校及開設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)校雙重認(rèn)可的新型教學(xué)模式［4］。遼寧省高等教育智慧教育平臺的網(wǎng)絡(luò)精品課程的主講教師與本校指導(dǎo)教師組建教學(xué)團隊，共同備課、研討教學(xué)方法和手段，充分利用精品課程資源，實現(xiàn)課下學(xué)習(xí)基本理論知識、課上積極研究討論，激發(fā)學(xué)生興趣，拓展學(xué)生思路，開闊學(xué)生眼界，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、研究問題和解決問題的能力。

藥理學(xué)課程教學(xué)中引入“跨校修讀學(xué)分”模式能夠充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，充分利用學(xué)校之間教學(xué)資源，在課程體系設(shè)置上滿足不同層次學(xué)生學(xué)習(xí)需要；在教學(xué)內(nèi)容上使學(xué)生有機會接觸高層次大學(xué)的理論研究成果；在教學(xué)手段上更能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性。通過跨校修讀學(xué)分，實現(xiàn)學(xué)校與學(xué)院之間教學(xué)資源的共享，使不同層次和背景的學(xué)生都能獲得學(xué)習(xí)機會；同時也使不同院校、專業(yè)間的師資隊伍得到共享，從而提高師資隊伍的質(zhì)量。通過跨校修讀學(xué)分，有助于實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補、共同提高、相互促進，真正做到以學(xué)生為中心的教育理念?；谛箩t(yī)科背景下跨校修讀學(xué)分教學(xué)模式可以實現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)與專業(yè)知識學(xué)習(xí)的有機結(jié)合，將傳統(tǒng)意義上由教師教授為主轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，將課堂教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用。

三、新醫(yī)科背景下的藥理學(xué)教學(xué)創(chuàng)新路徑

新醫(yī)科建設(shè)要求緊扣新時期醫(yī)學(xué)發(fā)展需求開展人才培養(yǎng)工作，既注重對現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)體系的升級，又要加強“醫(yī)學(xué)+X”交叉學(xué)科的建設(shè)，發(fā)展創(chuàng)新型、科技型、綜合化的醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)卓越科技型醫(yī)生［5］。因此就要求在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，強化人文與醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)與臨床、臨床與預(yù)防的整合，深入推進以提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)能力為導(dǎo)向的教學(xué)方式方法改革。隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，將線下翻轉(zhuǎn)課堂與跨校修讀相融合，將兩者的優(yōu)勢動態(tài)嵌入混合教學(xué)模式中，實現(xiàn)對學(xué)生探索性學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)以及創(chuàng)新性思考等高階能力的培養(yǎng)。新醫(yī)科背景下的藥理學(xué)教學(xué)創(chuàng)新路徑包括以下幾個過程。

（一）明確藥理學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)

通過藥理學(xué)的學(xué)習(xí)，可使醫(yī)學(xué)生掌握藥理學(xué)基本理論、基礎(chǔ)知識和基本實驗技能，了解學(xué)科重要的最新發(fā)展動態(tài)；培養(yǎng)學(xué)生辯證的科學(xué)思維方法，觀察、分析、綜合解決問題的能力，終身學(xué)習(xí)能力；培養(yǎng)學(xué)生良好的人文素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)，為將來從事臨床醫(yī)療和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作奠定基礎(chǔ)。本課程開設(shè)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)第五學(xué)期，共80學(xué)時，在2019級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案中為學(xué)位課程。本課程以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案及畢業(yè)要求為核心，圍繞臨床醫(yī)學(xué)生的崗位勝任力，設(shè)定課程的知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)，爭取打造成具有“兩性一度”的金課課程。

（二）改革藥理學(xué)課程的教學(xué)模式

在大班型授課環(huán)境下，本課程引入基于OBE（OutcomeBasedEducation）教學(xué)理念的BOPPPS教學(xué)模式［6］。該教學(xué)模式強調(diào)以學(xué)生為中心（Studentcentered）的模塊化教學(xué)，旨在提高課堂教學(xué)的有效性，是一個強調(diào)學(xué)生參與和反饋的閉環(huán)教學(xué)過程模型。部分教學(xué)內(nèi)容采用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)及翻轉(zhuǎn)課堂，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣；部分教學(xué)內(nèi)容采用病例小組討論法，設(shè)計和創(chuàng)設(shè)情境，吸引學(xué)生興趣，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、解決問題及團隊合作能力，使學(xué)生自我建構(gòu)知識體系，彌補了大班授課的一些缺陷。

（三）組建跨校教學(xué)團隊

學(xué)期開學(xué)前，開課方教師與遼寧省高等教育智慧教育平臺精品課程建課方教師組成教學(xué)團隊，確認(rèn)本學(xué)期的教學(xué)目標(biāo)與方案、教學(xué)進度與教學(xué)內(nèi)容、評價標(biāo)準(zhǔn)與成員分工等。雙方教師共同確定跨校修讀的課程章節(jié)、教學(xué)目標(biāo)的重點和難點、單元測驗內(nèi)容及測驗題的難度，并制訂好教學(xué)計劃。用課方教師實施線上線下混合式授課及其他教學(xué)環(huán)節(jié)，建課方教師團隊負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)信息的更新與維護等，雙方線上學(xué)習(xí)指導(dǎo)與答疑。

（四）網(wǎng)絡(luò)平臺課程線上學(xué)習(xí)

按照學(xué)期教學(xué)計劃，用課方教師通過教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺將跨校修讀信息，線上學(xué)習(xí)內(nèi)容等學(xué)習(xí)任務(wù)發(fā)送給每一位學(xué)生，安排學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的內(nèi)容及進度，保證學(xué)生能夠明確學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高學(xué)習(xí)的針對性。教師通過學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)情況及參與互動情況等方面掌握每位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，做出形成性評價。

（五）線下課堂教學(xué)

在線下課堂教學(xué)階段，強調(diào)以學(xué)生為中心?？梢詫⒕W(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)內(nèi)容進行測驗，目的在于幫助教師明確學(xué)生的水平，從而對如何進行教學(xué)工作做到心中有數(shù)。授課教師也可以把學(xué)生線上學(xué)習(xí)遇到的問題進行整合，在課堂中組織學(xué)習(xí)小組進一步探究和討論。在充分學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，教師還可以帶領(lǐng)學(xué)生進行病例分析，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，完成知識的內(nèi)化與吸收。課堂教學(xué)最后可以進行后測與總結(jié)，了解學(xué)生對既定的教學(xué)目標(biāo)的掌握情況。通過對教學(xué)內(nèi)容進行梳理和整合，可以使學(xué)生理清各知識點之間的關(guān)系，有助于他們加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。

（六）課程最終成績確定

本課程結(jié)合遼寧省教育廳和本校的教學(xué)管理規(guī)定，采用形成性評價和總結(jié)性評價相結(jié)合的方式給予最終成績。形成性評價占總成績的40%，包括跨校網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)成績、實驗成績、線下課堂成績及期中考試成績?？偨Y(jié)性評價為線下期末考試，為閉卷考試，采用教考分離，由雙方教師從試題庫中命題。課程成績錄入遼寧省高等教育智慧教育平臺，用課方申請審核，用課高校及建課高校的教務(wù)處審核蓋章后，成績單交給本校教務(wù)處備案，作為課程的跨校修讀成績，學(xué)分雙方予以認(rèn)可。

四、新醫(yī)科背景下的藥理學(xué)混合式教學(xué)實施效果

新醫(yī)科是在新一輪科技革命背景下的醫(yī)學(xué)教育模式，“互聯(lián)網(wǎng)+”作為一種創(chuàng)新性信息技術(shù)，為教育事業(yè)的深化改革提供了新的路徑和方法［7］。本課程持續(xù)參與了近五年的跨校修讀學(xué)分工作，針對這幾年的課程成績進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的形成性評價得分和終結(jié)性評價得分逐年提高。從學(xué)生成績的提高可以看出，通過跨校網(wǎng)絡(luò)優(yōu)質(zhì)資源的共享，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，進而發(fā)揮跨校修讀學(xué)分的最大益處。

基于跨校修讀學(xué)分的混合式教學(xué)對不同教學(xué)環(huán)境下的師生關(guān)系重構(gòu)提供了基礎(chǔ)。這種混合式教學(xué)的優(yōu)勢在于突出以學(xué)生為主導(dǎo)的學(xué)習(xí)模式，在教學(xué)的多個環(huán)節(jié)中能養(yǎng)成學(xué)生獨立思考的習(xí)慣，培養(yǎng)他們獨自解決問題的能力，使學(xué)生擁有展現(xiàn)自我與發(fā)展自我的機會。同時在跨校修讀的混合式教學(xué)中，教師的教學(xué)技能也得到了提高，教師需要更高層次的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計，需要準(zhǔn)備問題和案例進行翻轉(zhuǎn)課堂，對教師本人的素質(zhì)和教學(xué)能力都有很大提升。

在實施在線跨校修讀學(xué)分過程中，還有一些方面需要提高。一是建課方和用課方要保持良性互動，建課方制作的視頻課程要根據(jù)用課方的反饋及時調(diào)整維護，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)平臺課程的“一校一面”。視頻課程內(nèi)容要結(jié)合課程特點，適當(dāng)使用三維動畫、繪制示意圖和板書等，便于學(xué)生理解和掌握。知識點應(yīng)該準(zhǔn)確和精煉，適合學(xué)生碎片化學(xué)習(xí)的需求。二是跨校網(wǎng)絡(luò)修讀與課堂教學(xué)要做到有機融合。教師要全面了解學(xué)生線上學(xué)習(xí)情況，強化在線討論及提問，了解學(xué)生學(xué)習(xí)過程中遇到的問題。進行線下教學(xué)時，根據(jù)線上學(xué)習(xí)情況及時調(diào)整線下討論內(nèi)容，做到各教學(xué)模塊之間無縫切換，有利于對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，進一步強化課程的創(chuàng)新性。

五、結(jié)語與展望

我校的辦學(xué)定位為培養(yǎng)“會做人、能做事，會學(xué)習(xí)、能創(chuàng)新”的高素質(zhì)應(yīng)用型人才?；谛箩t(yī)科背景下跨校修讀學(xué)分的藥理學(xué)教學(xué)模式可以實現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)與專業(yè)知識學(xué)習(xí)的有機結(jié)合，將傳統(tǒng)意義上由教師教授為主轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，將課堂教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用。這種教學(xué)模式的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)是相輔相成的關(guān)系，是在人才培養(yǎng)目標(biāo)上進行的創(chuàng)新與整合。跨校修讀學(xué)分這種教學(xué)形式，不僅實現(xiàn)了同一學(xué)科不同學(xué)校之間優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的共享，滿足學(xué)生個性化學(xué)習(xí)的需求，而且也打破了高校間的壁壘，促使不同高校教師的交流和共同提高，為醫(yī)學(xué)教育的改革做出了積極的探索。

參考文獻：

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基金項目：2021年遼寧省一流本科課程建設(shè)項目；2021年遼寧省普通高等教育本科教學(xué)改革研究項目優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源建設(shè)與共享項目

作者簡介：楊春光（1971—），男，漢族，湖北人，博士研究生，講師，研究方向：心血管藥理。