肖亦芳 楊珍 韋進(jìn) 巫鐘林

摘? 要：運(yùn)用BOPPPS線上線下混合教學(xué)模式有助于提高學(xué)生的知識(shí)掌握程度和學(xué)習(xí)效果，有利于激發(fā)學(xué)生自學(xué)和探索新知的樂趣，從而有效地將學(xué)習(xí)的知識(shí)應(yīng)用于臨床，促進(jìn)臨床學(xué)生全科思維及臨床知識(shí)相互滲透?；诖?，文章研究對(duì)象選取廣西科技大學(xué)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2018級(jí)、2019級(jí)共309名學(xué)生，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，2019級(jí)采用BOPPPS線上線下混合教學(xué)模式作為試驗(yàn)組，2018級(jí)采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)模式作為對(duì)照組，學(xué)期課程結(jié)束對(duì)兩組的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，得出試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教師課程教學(xué)效果和學(xué)習(xí)效果自我評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組的結(jié)論。文章旨在結(jié)合口腔科學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀，積極建構(gòu)基于BOPPPS的口腔科學(xué)線上線下混合式教學(xué)模式，探討其在口腔科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：BOPPPS；混合教學(xué)模式；口腔科學(xué)

中圖分類號(hào)：G642? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1673-7164（2024）17-0173-04

“口腔科學(xué)”是非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的一門必修課，是臨床醫(yī)學(xué)本科教育課程體系中不可缺少的組成部分，涵蓋牙體牙髓病、牙周病、口腔黏膜病及頜面軟、硬組織疾病，錯(cuò)頜畸形，口腔衛(wèi)生保健知識(shí)以及口腔疾病與全身疾病的關(guān)系，并對(duì)其進(jìn)行預(yù)防和治療的一門學(xué)科，［1］在醫(yī)學(xué)生的綜合能力和醫(yī)生素養(yǎng)養(yǎng)成方面具有十分重要的地位。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生因?yàn)樽陨韺I(yè)與口腔專業(yè)學(xué)生不同，使得他們對(duì)該門課程的重視程度、學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率普遍較低，［2］課題組采用BOPPPS線上線下混合式教學(xué)模式對(duì)“口腔科學(xué)”傳統(tǒng)課堂教學(xué)中出現(xiàn)的問題加以改進(jìn)。BOPPPS教學(xué)模式是北美國(guó)家諸多名校推崇的教學(xué)過程模型，其教學(xué)過程分為六個(gè)階段：導(dǎo)入（bridge-in）、學(xué)習(xí)目標(biāo)（objective）、前測(cè)（pre-test）、參與式互動(dòng)學(xué)習(xí)（participatory learning）、后測(cè)（post-assessment）及總結(jié)（summary），形成學(xué)生參與和反饋的完整閉環(huán)。［3］該模型能夠幫助教師在教學(xué)過程中分解教學(xué)步驟、做好課堂教學(xué)設(shè)計(jì)、找出教學(xué)過程中遺漏和疏忽的重難點(diǎn)、進(jìn)行課后回顧和反思、提高理論和臨床教學(xué)的成效。混合式教學(xué)是一種把線下課堂教學(xué)的優(yōu)勢(shì)和數(shù)字化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來的一種教學(xué)模式，［4］與教育部“堅(jiān)持促進(jìn)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合的核心理念”完全一致，此種教學(xué)方式被認(rèn)為是未來教學(xué)的主要形式，學(xué)生可在線上完成學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)難點(diǎn)；線下課堂中教師主要為學(xué)生答疑解惑，幫助學(xué)生深入理解疑點(diǎn)難點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行融會(huì)貫通。

一、資料與方法

（一）一般資料

此次課題組選取2022年3月—2023年6月廣西科技大學(xué)2018、2019級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共309名學(xué)生為研究對(duì)象，2019級(jí)為試驗(yàn)組（n=169）和2018級(jí)為對(duì)照組（n=140）。

（二）研究方法

本課題組采用對(duì)照-試驗(yàn)方法；教材均使用人民衛(wèi)生出版社“十三五”規(guī)劃教材“口腔科學(xué)”（第9版），兩個(gè)年級(jí)教學(xué)進(jìn)度表安排一致，每章節(jié)授課教師相同。試驗(yàn)組（2019級(jí)）選用中國(guó)大學(xué)MOOC平臺(tái)南昌大學(xué)建設(shè)“口腔科學(xué)”作為學(xué)生課外學(xué)習(xí)工具，在智慧樹平臺(tái)上建課，構(gòu)建線上學(xué)習(xí)交流平臺(tái)來實(shí)施BOPPPSS線上線下混合教學(xué)模式。教學(xué)活動(dòng)以理論課和見習(xí)課為主線，理論課課前線上發(fā)布課程教學(xué)大綱、預(yù)習(xí)視頻、教學(xué)重難點(diǎn)、前測(cè)試題；課中線下教學(xué)講授教學(xué)不掌握的知識(shí)點(diǎn)和重難點(diǎn)，線上后測(cè)，線下章節(jié)總結(jié)；課后布置作業(yè)及拓展資源。見習(xí)課課前線上案例庫的推送和見習(xí)課的目標(biāo)和內(nèi)容，臨床診室課中線下講解演示臨床操作，學(xué)生自主完成臨床檢查、診斷及病例書寫，教師現(xiàn)場(chǎng)答疑。實(shí)現(xiàn)了課前學(xué)生通過線上平臺(tái)自主學(xué)習(xí)、課程中教師理論和實(shí)踐病例教學(xué)，讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)過程后課堂翻轉(zhuǎn)來分析對(duì)疾病知識(shí)理解和應(yīng)用，及時(shí)檢測(cè)學(xué)習(xí)效果的三部分反復(fù)循環(huán)，從而提高對(duì)知識(shí)的吸收和應(yīng)用。對(duì)照組（2018級(jí)）采用傳統(tǒng)講授模式授課，理論課線下講授教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)、重難點(diǎn)；課后布置作業(yè)，見習(xí)課臨床診室線下講解演示臨床操作，學(xué)生自主完成臨床檢查、診斷及病歷書寫，教師現(xiàn)場(chǎng)答疑。課前布置學(xué)習(xí)目標(biāo)、病例學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí)均與試驗(yàn)組相同。具體見圖1：

（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)

大四下學(xué)期“口腔科學(xué)”課程結(jié)束后，課題組采用問卷調(diào)查的方式對(duì)課程內(nèi)容、授課方式、教學(xué)方法的運(yùn)用、考核方式的滿意度等方面來評(píng)價(jià)“口腔科學(xué)”課程的BOPPPS線上線下混合式教學(xué)模式是否合理，并對(duì)課程教學(xué)中存在的問題進(jìn)行反思和匯總，教研組通過集體討論進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，解決課持續(xù)改進(jìn)的方法和措施，并采用學(xué)生提出意見和建議。學(xué)生課程成績(jī)實(shí)行全過程性考核評(píng)價(jià)，每名學(xué)生的口腔科學(xué)課程成績(jī)由出勤成績(jī)（5%）、見習(xí)作業(yè)成績(jī)（20%）、平時(shí)成績(jī)（15%）、期末成績(jī)（60%）4個(gè)部分構(gòu)成。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生理論成績(jī)比較

試驗(yàn)組學(xué)生理論知識(shí)考核成績(jī)（76.97±9.25）分、過程性知識(shí)考核成績(jī)?yōu)椋?4.04±12.0）分，均高于對(duì)照組學(xué)生理論知識(shí)考核成績(jī)（70.32±9.17）分、過程性知識(shí)考核成績(jī)?yōu)椋?5.55±9.95）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（二）兩組問卷調(diào)查結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放教學(xué)方法滿意度調(diào)查問卷309份，回收的309份均為有效問卷，回收率100%。對(duì)照組對(duì)教學(xué)方法的滿意度33.57%明顯低于試驗(yàn)組72.19%（見表2），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)“口腔科學(xué)”課程采用混合式教學(xué)模式的效果評(píng)價(jià)（見表3），其中普遍贊同程度依次為：提高了自學(xué)能力、提高了復(fù)習(xí)效率、提高了預(yù)習(xí)效率、提高了課堂聽課效率、提高了學(xué)習(xí)效率、提高了學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性、提高了分析解決問題的能力，而75.15%的同學(xué)不贊同混合式教學(xué)模式增加學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。

三、討論

“口腔科學(xué)”是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床一級(jí)學(xué)科，但在臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中，口腔科學(xué)課程教學(xué)僅有24學(xué)時(shí)，理論、實(shí)踐課時(shí)比為2∶1，內(nèi)容多課時(shí)數(shù)少，很難面面俱到。而口腔疾病與全身疾病關(guān)系密切，掌握全身疾病早期的口腔表征對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生提出較高思辨要求，BOPPPS線上線下混合教學(xué)模式使師生明確教學(xué)目標(biāo)，更好地激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探索的學(xué)習(xí)內(nèi)動(dòng)力，提升學(xué)生課堂參與度，并將有關(guān)聯(lián)的舊知和新知識(shí)相互融合，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)、貫徹全科醫(yī)生的臨床思維和歷練全科診療的能力。

為了使BOPPPS教學(xué)模式更好地落地生效，依據(jù)結(jié)果導(dǎo)向反向設(shè)計(jì)和修訂實(shí)用性、可操作性強(qiáng)的教學(xué)大綱，口腔科學(xué)教研組經(jīng)反復(fù)集體備課，課前詳盡學(xué)情分析、教材的分析、課程教學(xué)設(shè)計(jì)的每個(gè)細(xì)致環(huán)節(jié)及臨床案例的編寫和思政導(dǎo)向的融入，對(duì)教師也提出更高的要求。與傳統(tǒng)一言堂相比，BOPPPS教學(xué)模式的完整閉環(huán)在課堂參與討論變成群言堂和教學(xué)效果監(jiān)控環(huán)節(jié)優(yōu)勢(shì)明顯。［5］將“課前—課中—課后”的學(xué)習(xí)節(jié)奏把控起來，課前通過平臺(tái)推送預(yù)習(xí)視頻、任務(wù)清單、前測(cè)，課中測(cè)試并及時(shí)評(píng)價(jià)反饋，及時(shí)打通學(xué)生知識(shí)的最后堵點(diǎn)，做到將課上知識(shí)理解透徹。

傳統(tǒng)的考核重視最終的卷面成績(jī)，這會(huì)讓學(xué)生“讀死書”，達(dá)不到教學(xué)目的，所以將學(xué)生成績(jī)細(xì)化，通過教學(xué)過程全程實(shí)行過程性考核評(píng)價(jià)，每名學(xué)生的“口腔科學(xué)”課程成績(jī)由四部分組成，其中學(xué)生出勤成績(jī)?yōu)檎?%，平時(shí)成績(jī)?yōu)閷W(xué)生線上平臺(tái)學(xué)習(xí)成績(jī)和課堂互動(dòng)表現(xiàn)占15%，見習(xí)作業(yè)成績(jī)?yōu)橐娏?xí)課學(xué)生獨(dú)立完成問診、臨床檢查并完成完整門診病歷占20%，期末成績(jī)?yōu)槔碚摽荚嚦煽?jī)占60%。為了更好地讓學(xué)生掌握口腔實(shí)踐操作及各病種與全身健康的關(guān)聯(lián)，本課題組對(duì)擬采取網(wǎng)上學(xué)習(xí)的章節(jié)或知識(shí)點(diǎn)及課程關(guān)聯(lián)進(jìn)行重構(gòu)，將教學(xué)大綱、重難點(diǎn)、課件、章節(jié)測(cè)試題及期末試題等基本資料，按照不同板塊的聯(lián)系，選擇對(duì)應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的線上慕課資源，深度挖掘醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)背后的內(nèi)涵，革新醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)容，通過對(duì)知識(shí)點(diǎn)廣度的延伸和深度的開拓，激發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛和醫(yī)學(xué)知識(shí)的興趣，［6］通過課程資源建設(shè)和病案資源庫上傳到智慧樹線上課程框架中，案例庫中穿插了挖掘出來典型案例的思政元素，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)和技能的同時(shí)，培養(yǎng)醫(yī)者仁心、救死扶傷和大愛無疆的職業(yè)素養(yǎng)。

BOPPPS線上線下混合式教學(xué)，強(qiáng)調(diào)的是師生之間的參與式學(xué)習(xí)。［7］通過線上發(fā)布的方式在課前明確“口腔科學(xué)”課程教學(xué)目標(biāo)，包括知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)思政目標(biāo)，便于更好地開展線下核心教學(xué)。建立教學(xué)目標(biāo)之后，提前2-3周通過智慧樹和雨課堂線上平臺(tái)向?qū)W生推送相關(guān)課程內(nèi)容，并就知識(shí)點(diǎn)采取線上先測(cè)或摸底，便于任課教師在課前查看學(xué)生線上答題情況，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)和把握學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的需要和學(xué)生的實(shí)際情況梳理課堂教學(xué)內(nèi)容，調(diào)整授課內(nèi)容的進(jìn)度和深度。課上通過師生雙方協(xié)同調(diào)整及課堂翻轉(zhuǎn)來實(shí)現(xiàn)課程核心內(nèi)容的線下學(xué)習(xí)，完整地梳理和串聯(lián)知識(shí)后，課上后測(cè)評(píng)價(jià)是否達(dá)成每個(gè)章節(jié)的預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。在線下教學(xué)中，再次通過每次課程分解細(xì)化的教學(xué)目標(biāo)和未掌握的知識(shí)點(diǎn)和技能，使學(xué)生明確自己學(xué)習(xí)課程達(dá)到的知識(shí)、能力、素質(zhì)思政水平的程度，并著重強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)是為臨床服務(wù)的終極目標(biāo)，促進(jìn)學(xué)生全科臨床思維和臨床醫(yī)生崗位勝任力的培養(yǎng)。［8］課堂教學(xué)過程中也可以通過身邊的現(xiàn)實(shí)生活中的案例，將枯燥的常見齲病、牙周病、牙外傷、口腔潰瘍等口腔知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來的教學(xué)形式，啟迪學(xué)生思考其疾病病因、臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)并對(duì)臨床疾病出現(xiàn)口腔相應(yīng)病癥進(jìn)行梳理和發(fā)散，讓學(xué)生通過思維導(dǎo)圖的形式將自己對(duì)口腔疾病進(jìn)行匯總和區(qū)分，達(dá)到加深學(xué)生對(duì)口腔疾病辨識(shí)和診斷處理的目的。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考的能力和學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，又能在思辨中達(dá)成了預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)。課堂參與式學(xué)習(xí)作為線上線下教學(xué)的核心，要求教師能夠靈活運(yùn)用教學(xué)資源，采取合理的教學(xué)策略構(gòu)建輕松、活潑的學(xué)習(xí)環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)環(huán)節(jié)中，幫助學(xué)生達(dá)成既定的教學(xué)目標(biāo)。［9］課堂結(jié)束前對(duì)學(xué)生可通過選擇題或小病案分析題進(jìn)行知識(shí)的后測(cè)，主要測(cè)評(píng)學(xué)生學(xué)習(xí)效果、調(diào)整教學(xué)對(duì)策及強(qiáng)化知識(shí)記憶的目的，便于在今后的教學(xué)過程中不斷改進(jìn)與完善。課后還可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的在線測(cè)試系統(tǒng)，強(qiáng)化本章節(jié)的學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)廣大高校教師充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，利用微信平臺(tái)與各種教學(xué)方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合、靈活運(yùn)用，可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)方法優(yōu)化組合。［10］最后對(duì)整個(gè)章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行思維導(dǎo)圖式的回顧和梳理，重新強(qiáng)化課程的教學(xué)目標(biāo)和知識(shí)體系。

四、結(jié)語

基于BOPPPS模式的線上線下混合教學(xué)法可通過有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，更好地利用網(wǎng)上資源開展自學(xué)、預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，提高效率、改善教師的教學(xué)成效。學(xué)生有更多的時(shí)間拓展醫(yī)學(xué)知識(shí)的廣度和深度，不斷提升學(xué)習(xí)興趣，醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)的更新和課本知識(shí)更好地結(jié)合，不僅提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)和全科思維，也養(yǎng)成了醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。因此，開展基于BOPPPS模式的線上線下混合教學(xué)，能有效提高高校教學(xué)質(zhì)量。

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（薦稿人：張四友，廣州城市理工學(xué)院外國(guó)語學(xué)院教授）

（責(zé)任編輯：邵秋露）