胡歡

摘? 要：基于2023年全國職業(yè)院校教學能力比賽二等獎的教學設(shè)計運用高職院校助產(chǎn)專業(yè)以賽促教的教學方式，將畢節(jié)醫(yī)學高等?？茖W校2021級助產(chǎn)2班60名學生作為實驗組，同級授課教師的3班60名學生作為對照組，對照組采用常規(guī)的授課模式，實驗組采用全國教學能力大賽的教學設(shè)計實施教學。實驗組的知識目標、能力目標、素質(zhì)目標的達成均高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。正常分娩的護理課程教學應依托理實一體化，實施信息化教學；融入思想政治教育，落實課程思政要求；培育創(chuàng)新意識，創(chuàng)新教學與實訓模式；臨床與教學相結(jié)合，校企合作與社區(qū)實踐相結(jié)合等。

關(guān)鍵詞：教學設(shè)計；教學能力大賽；職業(yè)技能大賽；教學效果

中圖分類號：G712? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2024）17-0131-04

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出“實施母嬰安全計劃，倡導優(yōu)生優(yōu)育”。妊娠與分娩是孕育、誕生新生命的過程，關(guān)乎著兩代人的健康。［1］隨著社會進步，人們對助產(chǎn)服務的需求進一步增大。助產(chǎn)士是育齡女性在圍產(chǎn)期的重要健康照護者，在保障母嬰安全方面有著至關(guān)重要的作用。分娩護理是孕產(chǎn)保健的重要組成部分，也是助產(chǎn)士的核心勝任力之一。［2］

本研究基于2023年全國教學能力大賽二等獎的獲獎作品“正常分娩的護理”教學主題，依據(jù)“三全育人”教育理念，［3］融通崗課賽證、設(shè)計教學流程提升路徑，以達成教學任務。［4］

一、研究對象與方法

（一）研究對象

通過拋硬幣法，將畢節(jié)醫(yī)學高等?？茖W校的2021級助產(chǎn)2班的60名學生作為實驗組，同級同授課教師的3班60名學生作為對照組，兩組學生生源背景相同，均為全國普通高考統(tǒng)一招生。兩組學生在年齡、性別、前導課程的知識和技能成績、認知與實踐能力、學習特點等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

（二）教學方法

兩組學生的授課學時均為16學時，學習主題均是“正常分娩的護理”，且授課教師一致。

1. 對照組

對照組為畢節(jié)醫(yī)學高等?？茖W校的2021級助產(chǎn)專業(yè)3班的60名學生，采取常規(guī)教學方法，包括以教師為中心的講授法、理實一體化常規(guī)教學、常規(guī)理論與實踐測評等。

2. 實驗組

實驗組為畢節(jié)醫(yī)學高等?？茖W校的2021級助產(chǎn)專業(yè)2班的60名學生，在常規(guī)教學的基礎(chǔ)上，應用全國教學能力大賽的教學設(shè)計實施教學，具體如下：

（1）教學整體設(shè)計

教學內(nèi)容分析——“立足行業(yè)需求，確定職教方向”。以參賽作品中的項目一“正常分娩的護理”為例，基于臨床典型案例以產(chǎn)婦分娩案例為背景，以產(chǎn)程進展為情景導向，將助產(chǎn)士在此過程中的典型工作任務序化為8個學習任務，共16課時。

甄別教材——“強化醫(yī)教協(xié)同，注重融合創(chuàng)新”。選用高職院校國家“十三五”規(guī)劃教材《助產(chǎn)學》以及院校共同開發(fā)活頁式工作手冊。建材全面融入社會主義核心價值觀，體現(xiàn)“敬佑生命、救死扶傷”的職業(yè)精神，將政治素養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)技有機融合，啟發(fā)學生的認知邏輯，注重學生解決臨床問題的實際能力；教材融合了數(shù)字資源，素材主題鮮明、形式活潑，提高育人育才效果。

一是基于崗位特點，開展學情分析。通過學習通等平臺，開展問卷調(diào)查、素質(zhì)測試、學習風格測試等方式采集數(shù)據(jù)，做出學情分析。二是基礎(chǔ)理論熟悉，但欠深入。學生已具備一定的助產(chǎn)相關(guān)知識儲備，如助產(chǎn)相關(guān)的解剖學和生理學知識，這為分娩機制的理解、治療與護理的臨床思維方式奠定了一定的基礎(chǔ)。但考慮到此類知識在大學一年級時學習，內(nèi)容較難，在本次的授課內(nèi)容中對此類知識進行重溫，通過課前學習通任務、課中小測驗以及深入淺出的講解視頻，便于學生更加深入地掌握。三是實踐技能寬泛，但未聚焦。本研究中學生已掌握護理基本技術(shù)和助產(chǎn)相關(guān)操作技能，但僅停留在操作要點、技能流程、注意事項等技能操作層面，在與具體助產(chǎn)環(huán)節(jié)的聚焦，以及循證思維的運用等方面較為欠缺，因此本研究需要設(shè)置相關(guān)場景，例如應用頭腦風暴、小組辯論賽、查閱文獻等方法，激發(fā)學生循證護理的思維能力。

本研究中助產(chǎn)學生有較強獲取知識的興趣，但僅停留在一時學習興趣上，持續(xù)的自主學習能力有待提升，但學生動手能力強，積極性高，對信息化課堂頗感興趣，這一點也可作為教學設(shè)計中的突破口。

（2）教學目標設(shè)定

根據(jù)教學內(nèi)容分析、學情狀態(tài)分析，結(jié)合助產(chǎn)特點和社會實踐意義，充分考慮學生的性格特點和優(yōu)劣勢，根據(jù)助產(chǎn)士崗位要求確立素質(zhì)目標、知識目標、能力目標及教學重點；結(jié)合實驗組學情分析，預判教學難點，如表2所示。

（3）教學實施過程

依據(jù)臨床案例，注重思政融合。緊扣學校專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標準，在整個授課過程當中，秉承教師教學能力大賽宗旨，運用現(xiàn)代信息技術(shù)，融入思想政治教育，注重引導和培養(yǎng)學生堅守專業(yè)精神、職業(yè)精神、工匠精神及勞動精神，以學生分析、解決問題和動手能力為培養(yǎng)目標，培養(yǎng)應用型助產(chǎn)護理人才，滿足社會對助產(chǎn)人員的需求。

推進練知融合，開展增值激勵。將抽象難懂的教學內(nèi)容以視頻和音頻的形式表現(xiàn)出來，有效提高教學效果。運用“翻轉(zhuǎn)課堂”“問題解決”“角色扮演”和“分組辯論”等教學模式，創(chuàng)新教學與實訓模式，課堂開展教學與實踐考核評價。以團隊合作性學習為設(shè)計主線，采用自主、交互學習等方式，實現(xiàn)師生、生生的全面良性互動。充分利用學習通教學平臺如投票、問卷調(diào)查、測驗、評價、互動等，在教與學全過程中，通過信息采集，針對學生學習和實踐反饋及時調(diào)整教學，突出以學生為中心，知行合一，提高教學成效。

完成課后設(shè)計。課后任務包括傳統(tǒng)的課后作業(yè)和現(xiàn)代化的課后任務，如情景模擬、查閱文獻、觀看紀錄片、查閱行業(yè)最新進展、社區(qū)健康宣教及課后預習等，從多維度培養(yǎng)學生能力。查閱學生課后任務完成情況，有針對性地進行指導。通過學生討論和課后評教，進一步對教學設(shè)計進行思考和總結(jié)，為下次教學做準備。

（4）效果評價

遵循“成果導向、以學生為中心持續(xù)改進”的基本理念，激發(fā)學生興趣，增強學生學習的主觀能動性。構(gòu)建了校內(nèi)教師、醫(yī)院導師、學生等組成的多元評價主體，依托學習通、虛擬仿真平臺搭建數(shù)智評價平臺，依據(jù)學習情況設(shè)置過程性評價，將應用能力、社會服務能力、創(chuàng)新能力等對學生進行增值性評價，利用數(shù)智平臺整合學生整體評價數(shù)據(jù)，錄入成長檔案進行個性化評價，綜合以上評價方式，構(gòu)建以助產(chǎn)士職業(yè)素養(yǎng)、助產(chǎn)士職業(yè)技能“多維增值”的評價體系。

（5）統(tǒng)計學方法

采用SPSS26.0進行統(tǒng)計分析，定量資料用均數(shù)±標準差[x] ±s表示，進行t檢驗；定性資料采用頻數(shù)、百分比（%）表示，行x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、研究發(fā)現(xiàn)

（一）兩組知識目標比較

課后知識測驗、護士執(zhí)業(yè)資格證考試真題測試、課堂參與度、團隊協(xié)作能力比較，見表3。

（二）兩組技能目標比較

對兩組學生課后在本項目中“1+X”母嬰護理員等級證（中級）的技能考核通過率、制訂護理計劃得分及溝通能力得分等方面的比較，見表4。

（三）兩組素質(zhì)目標比較

通過對兩組學生線上公眾號平臺互動，與線下志愿服務的報名增量、瀏覽增量、轉(zhuǎn)發(fā)增量進行統(tǒng)計分析；通過問卷調(diào)查兩組學生對護理崗位的職業(yè)認同感、專業(yè)意識得分進行調(diào)查統(tǒng)計；通過對統(tǒng)計兩組學生本項目課后制作健康宣教畫冊，為社區(qū)圍產(chǎn)期婦女進行健康教育的人數(shù)，對服務對象滿意度的調(diào)查進行組間對比，見表5。

三、討論

（一）遵循對標教學，深入求準求精

在知識層面，學生的理論知識掌握程度依然有待提高，要加強練習，對重點和難點知識點進一步深化，要加強學生課后任務效果把控；在技能層面，學生的動手積極性很高，但是不求精，要在平臺發(fā)布相關(guān)實踐視頻，供學生學習。增加校內(nèi)實訓室開放時間，自主練習和教師指導相結(jié)合。學生對臨床新進展非常感興趣，但是搜集信息能力不強，提升學生信息搜集能力。

（二）推進激勵價值，提高情感認知

學生對助產(chǎn)護士的職業(yè)生涯特別感興趣，但是單純通過課堂和見習不能深刻體會護理事業(yè)的神圣?？裳堊o士長到校內(nèi)為學生開展職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)指導講座，加強學生對護理職業(yè)的認識，弘揚南丁格爾精神。

（三）理論接軌實踐，優(yōu)化教學資源

及時與學生溝通，完善評價制度，進一步端正學生評價的態(tài)度，校內(nèi)和醫(yī)院教師共同評價，真實反映教學成效。教師要利用寒暑假到醫(yī)院進修，與臨床先進技術(shù)接軌，對臨床工作的特殊病例進行整理，豐富教學資源。不斷完善自我，與時俱進，把先進的理念有效融于課堂。［5］

四、研究結(jié)論

（一）依托理實一體化，實施信息化教學

教學場所為理實一體化教室，課堂教學方法靈活，辯論、游戲和情景模擬等，借助信息化教學手段，巧妙地將理論知識融入教學，營造輕松的學習環(huán)境。教學用具包括醫(yī)學模型、虛擬仿真系統(tǒng)、軟件、宣傳海報、自制卡片、健康手冊及小組圖標等。全程信息采集，實時反饋，實現(xiàn)師生、生生的良性互動，及時調(diào)整教學方案。

（二）融入思想政治教育，落實課程思政要求

習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上提出“大健康、大衛(wèi)生”理念，對醫(yī)護工作提出新的要求。三個參賽作品有機融合了孕產(chǎn)自救知識、意外急救知識及孕產(chǎn)婦的日常管理。運用所學，服務社會，為健康中國貢獻力量。

（三）培育創(chuàng)新意識，創(chuàng)新教學與實訓模式

在萬眾創(chuàng)新的背景下，重視培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識。學生通過搜集相關(guān)資料，把文字知識轉(zhuǎn)為卡片，把復雜的知識點轉(zhuǎn)為形象化的圖片。把知識點總結(jié)為口訣，化繁為簡，以創(chuàng)新的形式展示，形象記憶知識。讓學生查閱文獻，分小組辯論，采用頭腦風暴法提高學生主動思考、解決問題的能力。

（四）臨床與教學相結(jié)合，加強校企合作

學生課前去醫(yī)院見習，去社區(qū)進行調(diào)查，第一時間與臨床與生活相結(jié)合，通過理解孕產(chǎn)的真實案例，引入課堂教學，更貼近臨床，貼近生活。本研究的課程實施與設(shè)計，將“重要知識點卡片化”，可作為健康宣教工具服務社區(qū)；將“教材活頁化”，促進自主學習；將“急救技能普及化”，踐行健康中國理念；將“護資真題課堂化”，教學有的放矢。

參考文獻：

［1］ 秦國鋒，李國帥，楊雯鈴，等. “崗課賽證”融通視域下職業(yè)教育課程評價：范式轉(zhuǎn)變與多元路徑構(gòu)建［J］. 職教論壇，2023，38（11）：47-54.

［2］ 田夢迪. 提升城市空間適兒化水平［N］. 中國婦女報，2023-11-17（05）.

［3］ 游坤，秦媚，熊灝，等. 提升助產(chǎn)崗位勝任力為核心的高職助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)路徑研究與實踐［J］. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2023，41（17）：4-7.

［4］ 盧友敏，李金芝. 孕婦體力活動現(xiàn)狀及影響因素研究進展［J］. 護理學雜志，2021，36（09）：110-113.

［5］ 郎賓. 正常分娩的處理及護理課程思政教學設(shè)計探討——以助產(chǎn)專業(yè)高級助產(chǎn)技術(shù)課程為例［J］. 科學咨詢，2021（40）：228-229.

（薦稿人：王晶，畢節(jié)醫(yī)學高等?？茖W校副教授）

（責任編輯：敖利）