摘要：[目的]探討在醫(yī)學圖書出版中多媒體內(nèi)容整合的必要性和可行性，以期提高醫(yī)學教育的質(zhì)量和效率。[方法]在分析醫(yī)學圖書出版特點和多媒體技術發(fā)展趨勢的基礎上，從內(nèi)容類型、關鍵技術、設計策略等方面入手，系統(tǒng)闡述醫(yī)學圖書出版中多媒體內(nèi)容整合的實現(xiàn)路徑。結合實踐案例，總結經(jīng)驗教訓，提出對策建議。[結果]多媒體內(nèi)容整合可有效彌補傳統(tǒng)醫(yī)學圖書的不足，滿足醫(yī)學教育對知識傳授與技能培養(yǎng)的雙重需求。合理運用文字、圖表、動畫、視頻、虛擬現(xiàn)實等多媒體元素，能夠提高醫(yī)學知識的呈現(xiàn)效果和學習者的接受程度。但多媒體內(nèi)容整合也面臨諸多挑戰(zhàn)，需要出版機構、編輯團隊、作者團隊、醫(yī)療機構、醫(yī)學院校、技術團隊通力合作，在人才、經(jīng)費、設備等方面形成保障機制。[結論]在醫(yī)學圖書出版中合理運用多媒體內(nèi)容整合策略，能夠顯著提升醫(yī)學教育和醫(yī)療水平的質(zhì)量和效果，值得進一步推廣應用。

關鍵詞：醫(yī)學圖書出版;多媒體;內(nèi)容整合;設計策略;互動性;發(fā)展趨勢

中圖分類號：G252.7? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2096-4110（2024）05（a）-0041-05

Exploration of Multimedia Content Integration and Design Strategies in Medical Book Publishing

YUAN Shuaijun

（Peking University Medical Press， Beijing， 100191， China）

Abstract： [Objective] To explore the necessity and feasibility of integrating multimedia content in medical book publishing， in order to improve the quality and efficiency of medical education. [Method]Based on the analysis of the characteristics of medical publishing and the development trend of multimedia technology， from the aspects of content type， key technology， design strategy， etc.， the realization path of multimedia content integration in medical publishing was systematically expounded. Combined with practical cases， lessons were summarized and countermeasures were proposed. [Results] The integration of multimedia content can effectively make up for the shortage of traditional medical books， and meet the dual needs of knowledge impartation and skill training in medical education. The reasonable use of text， charts， animation， video， virtual reality and other multimedia elements can improve the presentation effect of medical knowledge and learners' acceptance. However， the integration of multimedia content also faces many challenges， which requires the cooperation of publishing institutions， editorial teams， author teams， medical institutions， medical colleges and universities， and technical teams to form a guarantee mechanism in talents， funds and equipment. [Conclusion] The reasonable use of multimedia content integration strategy in medical book publishing can significantly improve the quality and effect of medical education and medical level， which is worthy of further promotion and application.

Key words： Medical book publishing; Multimedia; Content integration; Design strategy; Interactivity; Development trends

醫(yī)學是一門與人類健康和生命安全息息相關的學科，對醫(yī)學人才的知識儲備和實踐能力提出了很高要求。本文擬從多媒體內(nèi)容整合在醫(yī)學圖書出版中的應用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢入手，剖析其在提升醫(yī)學教育質(zhì)量、推動醫(yī)學事業(yè)進步方面的獨特價值，進而總結經(jīng)驗教訓，探討設計策略。

1 醫(yī)學圖書出版中多媒體內(nèi)容整合的必要性

1.1 醫(yī)學知識的復雜性和抽象性

醫(yī)學是一門博大精深的學科，涉及人體結構、生理功能、疾病機制、診療技術等諸多方面。醫(yī)學知識的復雜性主要體現(xiàn)在：其一，人體是一個高度組織化、系統(tǒng)化的整體，各個器官、組織、細胞之間存在錯綜復雜的聯(lián)系和影響，單純依靠文字描述難以將這種立體網(wǎng)絡清晰呈現(xiàn);其二，許多生理病理過程和藥物作用機制涉及分子層面乃至量子層面的變化，具有抽象性和不可視性，即使借助圖表也難以完整表達;其三，醫(yī)學領域存在大量專業(yè)術語和表達方式，對非醫(yī)學背景的讀者來說晦澀難懂，不利于知識的傳播和吸收;其四，醫(yī)學理論與實踐相結合是醫(yī)學重點和難點，僅依靠語言描述很難準確、直觀傳達知識點;其五，現(xiàn)代醫(yī)學日新月異，新理論、新技術層出不窮，僅憑傳統(tǒng)紙質(zhì)圖書難以為廣大讀者及時、準確地呈現(xiàn)最新進展[1]。

1.2 臨床技能培養(yǎng)對直觀演示的需求

醫(yī)學不僅是一門理論學科，更是一門實踐性很強的應用學科。在校醫(yī)學生和醫(yī)院的年輕醫(yī)生需要掌握大量臨床技能，如體格檢查、無菌操作、診療操作等，才能成長為合格的醫(yī)療工作者。傳統(tǒng)醫(yī)學圖書在臨床技能培養(yǎng)方面存在先天不足，難以為讀者提供直觀、逼真的操作演示和模擬訓練。即使有圖片輔助，也缺乏連貫性和交互性，不能充分調(diào)動讀者的參與熱情。

1.3 數(shù)字化時代讀者學習方式的轉(zhuǎn)變

隨著數(shù)字化技術的飛速發(fā)展和移動互聯(lián)網(wǎng)的廣泛普及，當代尤其是年輕一代讀者的閱讀和學習方式發(fā)生了深刻變革。他們更加依賴電子設備獲取信息，習慣于碎片化、交互式、沉浸式的學習體驗。傳統(tǒng)紙質(zhì)圖書以文字為主、版式單一、缺乏互動，已經(jīng)無法完全滿足“數(shù)字原住民”的閱讀需求。為了吸引和留住讀者，醫(yī)學圖書出版必須順應時代潮流，積極融入數(shù)字化元素，創(chuàng)新內(nèi)容呈現(xiàn)方式[2]。

1.4 傳統(tǒng)醫(yī)學圖書的局限性

長期以來，醫(yī)學圖書以紙質(zhì)為主，在內(nèi)容呈現(xiàn)上存在載體單一、展現(xiàn)形式單調(diào)、實操模擬缺乏、互動性不足、成本高昂等局限，已難以適應新時代醫(yī)學教育發(fā)展需要。這是醫(yī)學教育變革發(fā)展的必然趨勢，對于提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。

2 醫(yī)學圖書出版中多媒體內(nèi)容的類型及特點

2.1 文字與圖表：基礎理論知識的闡述

文字和圖表是醫(yī)學圖書出版最基礎、最常見的內(nèi)容展現(xiàn)形式。文字通過系統(tǒng)、嚴謹?shù)恼Z言表述，深入淺出地闡釋醫(yī)學概念、原理、定律等，是讀者學習和理解醫(yī)學知識的基石，同時還起到引言、釋義、補充等作用，使圖書內(nèi)容有機貫通。圖表則以可視化方式直觀展現(xiàn)文字內(nèi)容，幫助讀者快速理解和記憶知識要點。醫(yī)學圖書中常見解剖圖、組織結構圖、疾病譜系圖、診療流程圖、藥物作用機制圖等多種圖表類型，形式多樣，包括二維平面圖形、三維立體構圖、靜態(tài)數(shù)據(jù)圖表、動態(tài)仿真模型等[3]。

2.2 圖片與圖譜：形態(tài)結構的靜態(tài)呈現(xiàn)

圖片和圖譜是醫(yī)學圖書中展示人體形態(tài)結構的重要手段。其突出特點是直觀性和真實性，通過高清晰度的影像資料，忠實再現(xiàn)人體器官、組織、細胞的外觀形態(tài)和內(nèi)部結構，幫助讀者建立準確的醫(yī)學影像。醫(yī)學圖書中常用的圖片和圖譜資源包括X線片、計算機斷層掃描圖像（Computed Tomography，簡稱CT）、磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，簡稱MRI）、超聲圖像、內(nèi)鏡圖像、組織切片圖、細胞結構圖等。這些影像學資料來源于臨床實踐，具有很強的實證性和說服力，是理論聯(lián)系實際的橋梁。讀者反復觀察這些圖片和圖譜，能夠深化對正常和異常醫(yī)學形態(tài)的認識，為后續(xù)的理論學習和實踐操作打下堅實基礎。隨著數(shù)字成像技術的進步，很多醫(yī)學圖譜實現(xiàn)了可交互、可測量、可重組等功能，極大地提升了教學效果[4]。

2.3 動畫與視頻：生理過程和操作技能的動態(tài)演示

動畫和視頻是現(xiàn)代醫(yī)學圖書中不可或缺的多媒體元素，用于動態(tài)演示復雜的生理過程和臨床操作，讓靜止的文字和圖表“活”起來，生動傳遞醫(yī)學知識。一方面，很多生理學過程如心臟泵血、神經(jīng)信號傳導等，涉及連續(xù)的動作變化，單靠文字很難描述清楚，而通過動畫模擬，則可以直觀再現(xiàn)生命活動的完整過程，加深讀者理解。另一方面，臨床技能如體格檢查、無菌操作、外科手術等，需要掌握規(guī)范的操作流程和細節(jié)要領，但傳統(tǒng)紙質(zhì)圖書往往語焉不詳，讀者看完仍然一頭霧水，而視頻演示則可以為讀者提供身臨其境的學習體驗，幫助其快速掌握關鍵步驟和注意事項[5]。

2.4 音頻：聽診音、心音等特殊聲音信息

音頻是一種容易被忽視但卻不可或缺的醫(yī)學教學元素。在臨床診斷和健康評估中，聽診音、心音等生理性聲音信號能夠為醫(yī)生提供重要參考，然而，由于這些聲音大多微弱、頻率特殊，以文字方式描述難以準確傳達聲音特征，讀者難以通過閱讀獲得真實感受。同時，音頻材料還能用于語言表達能力的培養(yǎng)，如在醫(yī)患溝通章節(jié)插入醫(yī)患對話錄音，在病歷書寫章節(jié)設置標準病歷朗讀，都可以在潛移默化中提高讀者的語言表達水平[6]。

3 多媒體內(nèi)容整合的關鍵技術及應用

3.1 二維碼與網(wǎng)址鏈接

二維碼和網(wǎng)址鏈接是實現(xiàn)醫(yī)學圖書內(nèi)容擴展和資源整合簡單有效的技術手段。讀者只需使用智能手機等終端設備掃描二維碼或點擊網(wǎng)址鏈接，即可訪問相關的音頻、視頻、動畫等多媒體學習資源，獲得更全面、更直觀的學習體驗。同時，圖書中的二維碼和鏈接還可以引導讀者訪問在線測試系統(tǒng)，促進學習效果的自我評估;鏈接在線社區(qū)，促進學習經(jīng)驗的同伴分享;連接云端資源庫，方便教學資料和拓展閱讀資源的更新迭代。

3.2 三維重建與虛擬仿真

三維重建和虛擬仿真技術是數(shù)字醫(yī)學教育的重要突破口，特別是在人體解剖結構的學習中發(fā)揮著不可替代的作用。讀者可以利用鼠標、觸控筆、體感設備等工具，對虛擬人體進行任意方位的觀察、旋轉(zhuǎn)、剖切、分離，對不同系統(tǒng)進行選擇性顯示和對比，對組織器官進行放大、注釋、測量，從宏觀到微觀、從結構到功能全面掌握人體奧秘，還能通過力反饋裝置感受真實的人體質(zhì)感，獲得身臨其境的沉浸式體驗。

3.3 交互式動畫制作

交互式動畫是醫(yī)學教學內(nèi)容可視化呈現(xiàn)的重要手段之一。與傳統(tǒng)的Flash動畫不同，交互式動畫更注重用戶體驗，通過設置可供用戶操作的界面元素如按鈕、滑塊、菜單等，實現(xiàn)人機互動和信息反饋，調(diào)動學習者的主動性和參與感。將交互式動畫融入醫(yī)學圖書，可以直觀模擬生理和病理過程的動態(tài)變化，加深讀者對復雜概念和抽象原理的理解。交互式動畫的制作需要多學科團隊的通力協(xié)作，包括醫(yī)學專業(yè)人員提供內(nèi)容素材和理論指導，動畫設計師進行視覺創(chuàng)意和效果制作，程序員進行交互功能的代碼實現(xiàn)等。

3.4 全景視頻拍攝

全景視頻是一種利用特殊拍攝設備捕捉360度視角的視頻制作技術，通過軟件處理可生成VR全景視頻，用戶借助VR設備即可獲得沉浸式觀看體驗。將全景視頻技術應用于醫(yī)學教學，可以為讀者提供身臨其境的手術觀摩機會。采用360度全景攝像機對手術過程進行全程記錄，讀者則可以通過頭戴式VR設備，自由切換視角，近距離觀察手術的細節(jié)，仿佛置身手術現(xiàn)場。全景視頻還可以捕捉手術室內(nèi)的各種聲音和對話，為讀者營造真實的臨場感。醫(yī)學圖書可以通過網(wǎng)址鏈接或二維碼等形式，引導讀者觀看手術全景視頻，激發(fā)其學習興趣。例如，在骨科學教材中內(nèi)嵌髖關節(jié)置換術的VR全景視頻，讀者閱讀時可以身臨其境地觀摩手術操作，聽取術中提示，感受三維解剖結構，加深對手術要點的掌握。

3.5 VR/AR軟件開發(fā)

VR和AR是數(shù)字醫(yī)學教育的前沿技術，通過軟件開發(fā)可構建高度仿真的虛擬學習環(huán)境，提供沉浸式、交互式的學習體驗。在VR環(huán)境中，讀者可以進入虛擬醫(yī)院，練習臨床技能，進行手術模擬，探索人體解剖結構，提高實踐能力。AR技術則將虛擬信息疊加于現(xiàn)實場景，通過智能設備實時投射數(shù)字信息，增強讀者的感知和互動能力，幫助讀者直觀理解醫(yī)學知識。隨著智能硬件和5G網(wǎng)絡的發(fā)展，VR和AR必將在醫(yī)學教育中發(fā)揮越來越重要的作用，成為提升醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量的利器。醫(yī)學圖書中嵌入VR/AR學習模塊，將開啟醫(yī)學教育的嶄新未來[7]。

4 醫(yī)學圖書出版中多媒體內(nèi)容整合面臨的機遇和挑戰(zhàn)

4.1 面臨的機遇

新時代背景下，多媒體內(nèi)容整合為醫(yī)學圖書出版創(chuàng)造了很多機遇。首先，多媒體內(nèi)容整合為醫(yī)學圖書出版提供了更立體的展示形式，醫(yī)學資源得到了極大程度豐富，讓圖書“活”了起來，這對于醫(yī)學知識的理解及廣泛應用具有非常積極的意義。其次，多媒體平臺的發(fā)展可以精準并快速傳達給讀者醫(yī)學圖書相關的最新資訊，擴大傳播范圍，增加圖書的曝光度和影響力。此外，讀者通過在媒體平臺上留言、私信等方式增進了出版單位與讀者之間的“書網(wǎng)互動”，更有利于學術溝通，彼此進步，減少了雙方的距離感[8]。

4.2 面臨的挑戰(zhàn)

多媒體內(nèi)容整合為醫(yī)學圖書出版帶來機遇的同時，同樣也面臨著一些挑戰(zhàn)。首先，出版機構、編輯團隊、作者團隊、醫(yī)療機構、醫(yī)學院校、技術團隊需要通力合作，在人才、經(jīng)費、設備等方面形成保障機制。其次，多媒體內(nèi)容整合過程中，由于醫(yī)學圖書中龐大的醫(yī)學知識體系，將新媒體內(nèi)容與圖書內(nèi)容有機結合也是一大難點。再次，多媒體內(nèi)容的版權歸屬需要經(jīng)過嚴格審核，避免出現(xiàn)侵權、版權模糊的情況。與此同時，多媒體內(nèi)容整合對于出版單位來說也增加了經(jīng)濟成本和技術管理成本，無形當中增加了經(jīng)濟壓力。這就對醫(yī)學圖書出版單位相關的從業(yè)人員提出了更高的要求，必須提升編輯內(nèi)容的科學性，制定嚴格的管理機制，確保醫(yī)學圖書和整合的新媒體內(nèi)容的可信度和高質(zhì)量[9]。最后，隨著多媒體內(nèi)容整合的普及，醫(yī)學資訊得以大量傳播，讀者面對大量的學術信息，難以篩選出優(yōu)質(zhì)資源，由于醫(yī)學素養(yǎng)良莠不齊，難以對有價值的內(nèi)容進行篩選。

5 醫(yī)學圖書出版中多媒體內(nèi)容的設計策略

5.1 明確教學目標和讀者定位

醫(yī)學圖書出版中的多媒體內(nèi)容設計要以教學目標和讀者定位為出發(fā)點和落腳點。不同的教學內(nèi)容對應不同的認知目標，需要采用不同的呈現(xiàn)方式。例如，概念性知識的教學可以借助文字、圖表等靜態(tài)媒體，而程序性知識的教學則需要動畫、視頻等動態(tài)媒體輔助。宏觀結構的認知需要三維可視化技術，微觀結構的探究需要虛擬仿真技術。臨床技能的訓練需要情景化的VR模擬，而醫(yī)患溝通的學習需要交互式視頻演示。此外，多媒體呈現(xiàn)還要考慮認知負荷理論，合理控制不同媒體的信息量和呈現(xiàn)節(jié)奏，避免冗余信息干擾讀者的注意力，避免過于頻繁的畫面轉(zhuǎn)換引起認知迷失。要根據(jù)讀者群體的不同定位，遵循讀者的認知規(guī)律，循序漸進地引入多媒體元素，讓讀者“無痛”學習，能夠有足夠的時間加工信息、內(nèi)化知識。同時，還要為不同學習風格的讀者提供個性化的媒體選擇，以適應性學習為目標，因材施教。

5.2 根據(jù)學科特點設計多媒體內(nèi)容

不同醫(yī)學學科在知識體系、教學內(nèi)容、教學方法等方面存在差異，對多媒體內(nèi)容的需求也各不相同?；A醫(yī)學課程如解剖生理學、組織胚胎學，需要借助大量形態(tài)學圖像和三維結構模型，輔之以適當?shù)膭赢嬆M功能演示;臨床醫(yī)學課程如外科學、影像醫(yī)學，需要引入豐富的臨床視頻資料和影像學圖文資料，并嵌入虛擬仿真訓練環(huán)節(jié);公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學課程需要采用信息圖表、流行病數(shù)據(jù)地圖等可視化手段，并結合典型案例進行情景化呈現(xiàn);醫(yī)學人文課程，如醫(yī)學心理學、醫(yī)患溝通學則更多地借助圖文音像材料渲染情感氛圍，并通過角色扮演等交互活動促進體驗式學習[10]。此外，藥理學等學科需要動畫演示藥物作用機制，醫(yī)學遺傳學需要可視化基因分子結構和家族譜系推算，醫(yī)學統(tǒng)計學需要動態(tài)演示概率模型與量化分析。

5.3 多媒體內(nèi)容的設計步驟

在明確教學定位和讀者群體，并根據(jù)學科特點確定了多媒體內(nèi)容融合與設計方向后，即可繼續(xù)完成多媒體內(nèi)容的腳本設計。出版機構、編輯團隊、作者團隊、技術團隊等應通力合作，相互支持，充分溝通，發(fā)揮各自所長。

醫(yī)學圖書中的多媒體設計應當與圖書內(nèi)容充分融合，這就需要作者團隊、出版社編輯團隊和技術團隊共同商討并設計合理的圖書編寫大綱，并對需要多媒體技術支持的醫(yī)學知識點進行充分推敲，選擇合適的多媒體內(nèi)容。例如，在心臟病學教材中加入典型病例的心音音頻，可以幫助讀者識別心臟瓣膜病變;在呼吸系統(tǒng)教材中穿插不同病理狀態(tài)的肺部聽診音，能夠訓練讀者的呼吸道疾病聽診能力;在人體解剖圖譜中加入三維視覺技術，可供讀者任意旋轉(zhuǎn)、剖切、分層，逼真地展現(xiàn)人體內(nèi)部結構;在病理類圖書中加入病理切片互動系統(tǒng)以實現(xiàn)標本遠程觀察和多人協(xié)作;臨床操作手冊中加入標準教學視頻，讓讀者直觀、快速掌握標準操作要領等。

在書稿完成并經(jīng)過醫(yī)學專家審核基本定稿后，技術團隊開始多媒體內(nèi)容的設計工作。其中，視頻、動畫的設計是諸多設計工作中最繁重的一項，耗費的時間周期相對較長，故此項工作需要大量的時間和人力完成，一旦預留成本和時間不足，將會大大延誤出版工作進度。因此在前期設計階段，應做好預算、時間規(guī)劃。動畫、視頻的設計工作與書稿審核工作可同步進行，力求兩項工作同時完成，保證整體進度。視頻設計工作還需要根據(jù)內(nèi)容主題對視頻拍攝的時間、場景進行合理選擇，并搭配合適的音頻，力求場景及視頻中的各個元素與主題具有較強的關聯(lián)性。

在多媒體設計工作完成后，則進入了最終的多媒體整合階段，在這一階段工作開展之前，一定要確保前期、中期工作具有較高的完成度和完成質(zhì)量，否則不可避免地會出現(xiàn)返工問題，一旦返工，設計工作便會前功盡棄，牽一發(fā)而動全身。因此，醫(yī)學圖書出版整合多媒體的內(nèi)容設計必須要對整個流程的各個環(huán)節(jié)進行嚴格把控，將各個階段的工作做到位，之后再開展多媒體內(nèi)容的整合工作，在這一階段，設計人員應當利用多媒體集成系統(tǒng)，對文字、圖片、視頻等素材進行整體設計并加以打磨、推敲，測試瀏覽效果，對不合理的地方進行調(diào)整，最終完成多媒體內(nèi)容整合的設計工作[11]。與此同時，醫(yī)學專家和編輯團隊也要對多媒體內(nèi)容進行嚴格審核和把關，避免出現(xiàn)醫(yī)學專業(yè)性錯誤和誤導。

6 醫(yī)學圖書出版中多媒體內(nèi)容整合的發(fā)展趨勢

首先，跨越界限的合作將逐漸趨于常態(tài)化，醫(yī)學圖書出版單位將與醫(yī)療機構、醫(yī)學院校、科研機構、多媒體技術公司展開深度合作，通過共同努力，將醫(yī)學知識轉(zhuǎn)化為更豐富、立體、直觀的呈現(xiàn)效果，對醫(yī)學圖書出版中多媒體內(nèi)容整合進行升華，以實現(xiàn)良好的社會效益和經(jīng)濟效益。其次，符合讀者需求的個性化服務將得到前所未有的關注，未來的醫(yī)學圖書出版單位將會依據(jù)不同讀者的需求，為讀者量身定做符合讀者品位和愛好的醫(yī)學圖書資源，以此提升教學質(zhì)量。醫(yī)學圖書出版中多媒體內(nèi)容整合也將與國際接軌，促進國際化進步發(fā)展，國內(nèi)醫(yī)學圖書出版單位將與國際上知名的醫(yī)學出版機構展開深度合作，借鑒國外的優(yōu)質(zhì)學術出版資源和先進理念，取長補短，力求推進多媒體內(nèi)容整合的國際化進程，以此提升出版單位的知名度[12]。

7 結束語

多媒體內(nèi)容整合為醫(yī)學圖書出版注入了新的活力，有助于提高醫(yī)學教育和醫(yī)療水平的質(zhì)量和效率。在設計過程中，既要考慮技術的可行性，也要注重內(nèi)容的針對性和實用性。同時，還要加強圖書作者團隊、出版機構、醫(yī)療機構、教學單位、多媒體工程師等各方的合作，共同推進醫(yī)學圖書出版的創(chuàng)新發(fā)展。相信通過不斷探索和完善，多媒體內(nèi)容整合必將在醫(yī)學圖書出版中發(fā)揮越來越重要的作用。

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作者簡介：袁帥軍（1988-），女，吉林吉林人，碩士，編輯，研究方向：醫(yī)學編輯。