劉碧瑩

摘 要：在經(jīng)濟(jì)全球化和日益嚴(yán)峻的人口老齡化背景下，養(yǎng)老保障問題成為當(dāng)前我國社會主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展中亟待解決的一個(gè)重大現(xiàn)實(shí)問題。社區(qū)智慧養(yǎng)老是繼傳統(tǒng)社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老之后的一種新型養(yǎng)老組織模式，是破解養(yǎng)老供需不均衡、資源分布碎片化、管理主體分散化等問題的國家戰(zhàn)略選擇。社區(qū)智慧養(yǎng)老的發(fā)展不僅有助于破解當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展瓶頸，而且為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的轉(zhuǎn)型帶來了新的契機(jī)。在當(dāng)前各地實(shí)踐中，出現(xiàn)了政府主導(dǎo)的公辦模式、市場主導(dǎo)的民營模式、社會主導(dǎo)的互助模式并存的狀態(tài)。三種模式在優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)性維度均存在差異。未來要實(shí)現(xiàn)社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的整體優(yōu)化與推廣應(yīng)用，還需在新技術(shù)情境下吸納多元主體參與、聚焦資源優(yōu)勢、注重需求導(dǎo)向、強(qiáng)化客體分類，以流程再造和資源整合提升服務(wù)效能，從而讓智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)惠及更多老年群體。

關(guān)鍵詞：智慧社區(qū)養(yǎng)老；公辦模式；民營模式；互助模式；協(xié)同治理

一、問題的提出

作為世界上最大的發(fā)展中國家，我國自1999年進(jìn)入老齡化社會，人口老齡化呈現(xiàn)絕對規(guī)模大、發(fā)展速度快、高齡化顯著等特點(diǎn)。截至2022年末，全國60周歲及以上老年人口28004萬人，占總?cè)丝诘?9.8%；全國65周歲及以上老年人口20978萬人，占總?cè)丝诘?4.9%。而且老年人口規(guī)模仍在持續(xù)擴(kuò)大，預(yù)計(jì)2050年我國60歲及以上的人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^三分之一，達(dá)到峰值4.87億。老齡形勢的復(fù)雜性使我國面臨的養(yǎng)老挑戰(zhàn)非常嚴(yán)峻，老年人尤其高齡老人、失能老人等群體對養(yǎng)老服務(wù)需求在總量和質(zhì)量方面均呈現(xiàn)不斷攀升的態(tài)勢。長期以來我國政府高度重視老齡化帶來的社會問題，著力完善老年人各項(xiàng)服務(wù)保障制度。

數(shù)字時(shí)代，物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)深嵌于社會情境，開啟了整個(gè)社會的數(shù)字化生產(chǎn)與生活方式。社區(qū)是距離家庭最近的社會單位，也是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要載體。作為信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)深度融合的產(chǎn)物，社區(qū)智慧養(yǎng)老是繼傳統(tǒng)社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老之后的一種新型養(yǎng)老組織模式，是破解養(yǎng)老供需不均衡、資源分布碎片化、管理主體分散化等問題的國家戰(zhàn)略選擇。社區(qū)智慧養(yǎng)老的發(fā)展不僅有助于破解當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展瓶頸，而且為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的轉(zhuǎn)型帶來了新的契機(jī)。

黨的十九屆五中全會將“數(shù)字中國”與“積極應(yīng)對人口老齡化”作為重要國家戰(zhàn)略，強(qiáng)調(diào)以數(shù)字治理邏輯驅(qū)動養(yǎng)老保障事業(yè)發(fā)展，為深度老齡化與城市基層治理指明了技術(shù)路徑。2021年底發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》深入貫徹了黨的十九屆六中全會精神，以二十四項(xiàng)意見規(guī)劃新時(shí)代老齡工作，強(qiáng)調(diào)“著力發(fā)展街道、城鄉(xiāng)社區(qū)兩級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”“創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式”，不斷“提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力”。《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》等文件紛紛強(qiáng)調(diào)“創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式”“提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力”，社區(qū)養(yǎng)老日益成為公共服務(wù)供給和基層治理的重要內(nèi)容。

智慧社區(qū)養(yǎng)老模式既契合老年人的生活習(xí)慣與心理需求，又能有序整合人流、物流、信息流、資本流等要素，已成為各地智慧養(yǎng)老發(fā)展中最為重要和有效的模式。2017年至2020年，工信部、民政部、國家衛(wèi)計(jì)委（衛(wèi)健委）已公布的四批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范名單，共涉及297家示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、168家智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)和69個(gè)示范基地。其中智慧健康養(yǎng)老示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）是智慧養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的重要形式，即以轄區(qū)內(nèi)老年人為服務(wù)對象，通過建立老年人信息系統(tǒng)平臺、配置智慧老年產(chǎn)品，整合居家養(yǎng)老、醫(yī)療保健、緊急救助等社會資源，為多個(gè)社區(qū)老年人提供家政、日間照料、健康監(jiān)測、緊急救助等醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)四位一體的服務(wù)。上海、浙江、江蘇等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，在嚴(yán)重老齡化與數(shù)字化轉(zhuǎn)型雙重壓力之下，已率先開展社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的地方探索，分別形成了政府主導(dǎo)公辦模式、市場主導(dǎo)民營模式、社會主導(dǎo)互助模式共存的養(yǎng)老模式體系，用技術(shù)力量與多元主體重塑社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)理念與流程，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)字化、互動性與智慧化。

在這些城市探索社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的歷程中，作為模式主體的政府、企業(yè)、社會組織等如何實(shí)現(xiàn)行為嵌入？不同模式的建構(gòu)邏輯與實(shí)施效果如何？各自優(yōu)缺點(diǎn)與適應(yīng)性為何？基于此，選取上海市長寧區(qū)智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)管理中心、杭州市西湖區(qū)北山街道“養(yǎng)安享養(yǎng)老中心”、江蘇省太倉市沙溪鎮(zhèn)東市社區(qū)互助式養(yǎng)老作為研究案例，分析三大模式的內(nèi)在邏輯與創(chuàng)新之處，進(jìn)一步探究促進(jìn)社區(qū)智慧養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)化路徑，為社區(qū)智慧養(yǎng)老在全國范圍內(nèi)的應(yīng)用與創(chuàng)新提供示范與借鑒。

二、社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的理論框架

以物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等為技術(shù)支撐的數(shù)字時(shí)代，在技術(shù)革新與理念重塑的過程中呈現(xiàn)出互動性、平臺化、精準(zhǔn)性的特征?；ヂ?lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)的匯聚融合與無障礙傳輸為人與人、人與機(jī)構(gòu)、機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)之間實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的交換提供了跨越時(shí)間與空間障礙的數(shù)字信道，以交互增慧方式延伸社會治理參與主體，將不同時(shí)間、不同空間的多元主體納入互動虛擬網(wǎng)絡(luò)，滿足公眾之間、公眾與政府、供應(yīng)商與客戶等不同社會參與主體進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)的信息鏈接與互動的需求。數(shù)字平臺作為多元主體互動的中間橋梁，將多源異構(gòu)數(shù)據(jù)匯聚于統(tǒng)一平臺，對外開放平臺訪問與互動權(quán)限，依據(jù)大數(shù)據(jù)相關(guān)性演算邏輯形成平臺數(shù)據(jù)的數(shù)字圖譜，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)與主體的交互與耦合。

在政府治理、企業(yè)管理、公眾生活中，平臺化已成為現(xiàn)代生產(chǎn)生活不可缺少之要素。如政府建立網(wǎng)站、數(shù)據(jù)中心、政務(wù)服務(wù)中心等將數(shù)據(jù)匯集于統(tǒng)一平臺，對外支持民眾表達(dá)民意、參與政治，對內(nèi)優(yōu)化內(nèi)部服務(wù)流程。在平臺化與互動性的技術(shù)支撐下，參與主體能夠在一定規(guī)則約束下表達(dá)需求、反饋意見，供給主體在獲取訪問權(quán)限前提下精準(zhǔn)對接服務(wù)客群，在整體性治理這一“碎片縫合機(jī)制”作用下，讀取、分析、輸出數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)供需主體之間的精準(zhǔn)匹配。數(shù)字時(shí)代的互動性、平臺化與精準(zhǔn)性特征適應(yīng)了現(xiàn)代城市治理與公共服務(wù)供給對增值提效的要求，尤其是在社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域，以技術(shù)賦能建立多元主體、養(yǎng)老資源、服務(wù)客群之間的耦合網(wǎng)絡(luò)，在技術(shù)迭代與服務(wù)創(chuàng)新中實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置與社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的創(chuàng)新應(yīng)用。

社區(qū)智慧養(yǎng)老模式作為數(shù)字時(shí)代的產(chǎn)物，同樣具有互動性、平臺化、精準(zhǔn)性特征。社區(qū)主導(dǎo)、家庭為輔的多元主體服務(wù)供給方式與智慧養(yǎng)老理念融合，塑造了以平臺服務(wù)為主導(dǎo)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)新型模式，這也是對智慧城市建設(shè)、網(wǎng)格化治理的貫徹與創(chuàng)新。國外對社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的研究起始于對衛(wèi)生信息平臺的搭建，之后側(cè)重于從科技與信息的角度研發(fā)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)和產(chǎn)品，為智慧養(yǎng)老提供切實(shí)的技術(shù)支撐，在制度政策層面涉及較少。而中國特色的社會背景，使得國內(nèi)學(xué)者對智慧養(yǎng)老的研究聚焦于技術(shù)的本土化應(yīng)用與政策環(huán)境優(yōu)化，對社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的研究則側(cè)重于從技術(shù)融合與資源整合視角進(jìn)行模式的框架搭建與邏輯分析。如左美云基于物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、智能硬件、終端推廣五大技術(shù)要素構(gòu)建了遠(yuǎn)程技術(shù)、養(yǎng)老管家等智慧養(yǎng)老模式，廖喜生從產(chǎn)業(yè)鏈整合維度搭建了“企業(yè)-價(jià)值-技術(shù)-產(chǎn)品-空間”五維整合模式，賈妍、藍(lán)志勇等構(gòu)建并分析了基于“端-網(wǎng)-云”大數(shù)據(jù)驅(qū)動的精準(zhǔn)養(yǎng)老模式的主體框架與運(yùn)行邏輯，趙奕鈞、鄧大松則依據(jù)人工智能的“需求識別-數(shù)據(jù)處理-供需匹配-質(zhì)量評價(jià)”一體化提出了“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)樂”智慧養(yǎng)老模式。在創(chuàng)新服務(wù)平臺與技術(shù)革新基礎(chǔ)上，各地在中央指導(dǎo)下積極開展地方實(shí)踐，探索出了諸多模式類別，如基于勞動交換與互助養(yǎng)老的“時(shí)間銀行”模式，統(tǒng)籌“醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)”資源于一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，整合機(jī)構(gòu)資源網(wǎng)絡(luò)、實(shí)現(xiàn)就地養(yǎng)老的“虛擬養(yǎng)老院”模式等等。多樣化、多目標(biāo)的養(yǎng)老模式實(shí)現(xiàn)了目標(biāo)群體需求滿足與技術(shù)鑲嵌服務(wù)供給的精準(zhǔn)化、高質(zhì)量對接，多方資源整合、滿足養(yǎng)老需求是養(yǎng)老研究的最終目的。

縱觀社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的相關(guān)研究，學(xué)者從不同維度去探究養(yǎng)老模式，形成了種類紛繁復(fù)雜的模式體系，但仍存在尚待完善之處：第一，雖廣受關(guān)注但整體研究處于分散化狀態(tài)，從技術(shù)、政策、服務(wù)體系、模式應(yīng)用等多維度進(jìn)行研究，尚未系統(tǒng)化；第二，缺乏對社區(qū)智慧養(yǎng)老典型模式的總結(jié)與推廣，目前社區(qū)智慧養(yǎng)老還只是停留在各地方獨(dú)立探索發(fā)展階段，學(xué)術(shù)成果僅是對某一地區(qū)的局部實(shí)踐研究或是學(xué)理性論證，無法將試點(diǎn)成果系統(tǒng)化并全面推廣。通過文獻(xiàn)梳理可知，不同的社區(qū)智慧養(yǎng)老模式雖在目標(biāo)、技術(shù)、資源統(tǒng)籌等方面存在諸多不同，但依據(jù)福利多元主義可將諸多模式劃歸為三類：政府主導(dǎo)的公辦模式、市場主導(dǎo)的民營模式、社會主導(dǎo)的互助模式。以這三類模式的典型案例及其優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)來驅(qū)動社區(qū)智慧養(yǎng)老模式在全國范圍內(nèi)的推廣與應(yīng)用，既有可行性，又具有重要意義。

三、我國社區(qū)智慧養(yǎng)老的典型模式及比較分析

面對人口老齡化愈加嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，我國各級政府紛紛鼓勵并支持養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與推廣，在探索與應(yīng)用的過程中逐漸形成了兼具地方特色與一般特征的服務(wù)模式，對其他地區(qū)的模式應(yīng)用具有示范與借鑒作用。因此，基于問題導(dǎo)向，通過實(shí)證調(diào)研的方式進(jìn)行案例研究的設(shè)計(jì)，在資料搜集與參與式觀察、半結(jié)構(gòu)化訪談基礎(chǔ)上，獲取社區(qū)智慧養(yǎng)老模式建設(shè)的典型城市的一手資料。選取上海市長寧區(qū)智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)管理中心、杭州市西湖區(qū)北山街道“養(yǎng)安享養(yǎng)老中心”、江蘇省太倉市沙溪鎮(zhèn)東市社區(qū)互助式養(yǎng)老作為三大模式的典型案例，比較其在運(yùn)營主體、服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)客體等模式要素、優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)性維度的差異，以此為基礎(chǔ)，探究促進(jìn)我國社區(qū)智慧養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展的路徑。

（一）政府主導(dǎo)公辦模式：上海市長寧區(qū)智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)管理中心

作為我國人口深度老齡化的城市之一，上海于2010年率先開展了社區(qū)智慧養(yǎng)老的試點(diǎn)工作，旨在用科技改變傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，在“人民城市為人民”的建設(shè)中深化改革養(yǎng)老保障模式，形成了“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局，將社區(qū)作為現(xiàn)代化養(yǎng)老的重要承載主體。在數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型城市規(guī)劃下，上海及其下轄社區(qū)借助“一網(wǎng)統(tǒng)管”“一網(wǎng)通辦”兩張網(wǎng)等技術(shù)優(yōu)勢，遵循“技術(shù)嵌入-技術(shù)與制度互動-治理轉(zhuǎn)型”邏輯維度，不斷優(yōu)化養(yǎng)老政策體系，并將“以人為本”納入治理理念，建構(gòu)起“技術(shù)賦能-政策傾斜-人文關(guān)懷”一體化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境。依托強(qiáng)大的數(shù)字支撐與財(cái)政支持，上海市的社區(qū)智慧養(yǎng)老模式整體呈現(xiàn)以數(shù)字化為主的“政府主導(dǎo)公辦型”特征，以各級政府部門及其派出機(jī)關(guān)為主導(dǎo)，以財(cái)政補(bǔ)貼、場地供應(yīng)、服務(wù)購買等形式建構(gòu)起由政府部門主導(dǎo)運(yùn)營的社區(qū)智慧養(yǎng)老模式，推動數(shù)字養(yǎng)老在社區(qū)的全面覆蓋。其中，最具代表性的案例當(dāng)屬長寧區(qū)智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)管理中心，是政府主導(dǎo)與技術(shù)嵌入相耦合的典型，其主要特點(diǎn)如下：

第一，以政府主導(dǎo)自上而下的方式開展社區(qū)養(yǎng)老。該中心是由長寧區(qū)民政局建設(shè)并運(yùn)營，打造養(yǎng)老服務(wù)綜合信息化大數(shù)據(jù)平臺，按照上級政府統(tǒng)一部署，進(jìn)行技術(shù)與內(nèi)容開發(fā)、服務(wù)遞送；各街道辦事處、社區(qū)綜合為老服務(wù)中心、長者照護(hù)中心、養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)等以嵌入合作與良性互動，助力政府優(yōu)化服務(wù)水平與效率，提升社區(qū)養(yǎng)老的智慧化水平。

第二，該中心依托由一個(gè)數(shù)據(jù)庫、三個(gè)平臺、六個(gè)功能系統(tǒng)、六個(gè)輔助系統(tǒng)及服務(wù)運(yùn)營平臺組成的技術(shù)運(yùn)行系統(tǒng)，支撐“云-管-端”到供需匹配的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“供應(yīng)鏈”。煙霧感受器、門磁報(bào)警器等智能終端與敬老卡等進(jìn)行數(shù)據(jù)收集并上傳數(shù)據(jù)庫，智能分析輔助系統(tǒng)則依據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行需求分析與服務(wù)配給?？紤]到老年群體網(wǎng)絡(luò)覆蓋率與智能手機(jī)使用率較低的情況，該中心設(shè)計(jì)“一鍵通”“一線通”為老年人提供無障礙技術(shù)服務(wù)，將“一鍵掛號”“一鍵點(diǎn)餐”等操作簡易、直達(dá)需求的服務(wù)方式投入試點(diǎn)。設(shè)置“養(yǎng)老顧問”崗位，憑借專業(yè)技能協(xié)助老年人進(jìn)行服務(wù)訂購、政策了解、知識科普等，使供需鏈條的暢通愈加人性化。在評價(jià)反饋階段，以“線上+線下”渠道獲取老年人對服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)人員專業(yè)度的評價(jià)意見，將其納入數(shù)據(jù)庫，為全過程監(jiān)管與服務(wù)優(yōu)化提供有力支撐。

第三，作為數(shù)據(jù)管理中心，老年人的需求信息、供給商的產(chǎn)品與服務(wù)數(shù)據(jù)通過智能終端、數(shù)據(jù)檔案等匯集于統(tǒng)一平臺，并在市、區(qū)相關(guān)數(shù)據(jù)庫與該中心之間搭建互聯(lián)互通網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架，最大程度在供需匹配的價(jià)值追求基礎(chǔ)上滿足老年人對日間照料、長者照護(hù)、醫(yī)療保健、文化娛樂、志愿服務(wù)等多樣化需求。

第四，該中心在保障基礎(chǔ)服務(wù)供給的前提下，不斷研發(fā)面向特定群體的個(gè)性化產(chǎn)品與服務(wù)。如探索試點(diǎn)“時(shí)間銀行”、老年大學(xué)、活動中心等，為低齡健康且有余力的“青老年”“中老年”提供服務(wù)社會、學(xué)習(xí)進(jìn)修、興趣培養(yǎng)的機(jī)會與場所；照護(hù)中心等則為“老老年”、失能、失智老人供給上門服務(wù)與居住照料。

截至目前，長寧區(qū)智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)管理中心已覆蓋長寧區(qū)20.43萬老年人，充分體現(xiàn)了數(shù)字政府與數(shù)字城市建設(shè)的成效。通過政府主導(dǎo)打造“一站式”數(shù)字化信息平臺、數(shù)據(jù)庫云中心，該中心以線上技術(shù)系統(tǒng)貫通了老年人需求識別、數(shù)據(jù)分析、服務(wù)遞送、評估反饋以及政府監(jiān)管全過程，推動了運(yùn)營模式、管理方式、組織架構(gòu)的全面革新，實(shí)現(xiàn)技術(shù)賦能模式創(chuàng)新與業(yè)務(wù)突破。但因福利普適性原則，政府主導(dǎo)公辦模式在服務(wù)產(chǎn)品研發(fā)、項(xiàng)目可持續(xù)性等方面較為落后，與簽約商戶的合作維持與效能監(jiān)管是政府部門關(guān)注的重點(diǎn)。

（二）市場主導(dǎo)民營模式：杭州市西湖區(qū)北山街道“養(yǎng)安享養(yǎng)老中心”

浙江省作為民營經(jīng)濟(jì)最為發(fā)達(dá)的省份之一，無疑是推行“市場化”社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的典型代表。發(fā)達(dá)的小商品經(jīng)濟(jì)、蓬勃發(fā)展的民營企業(yè)以及“互聯(lián)網(wǎng)+”數(shù)字化轉(zhuǎn)型，使浙江省的市場化程度和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平在全國范圍內(nèi)都首屈一指，為社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的創(chuàng)新發(fā)展提供了孕育的溫床。杭州市西湖區(qū)北山街道的“養(yǎng)安享養(yǎng)老中心”是“市場主導(dǎo)民營模式”的典型代表之一。養(yǎng)安享養(yǎng)老服務(wù)股份有限公司依托政策支持在社區(qū)范圍內(nèi)嵌入養(yǎng)老資源，通過商業(yè)會員模式吸納服務(wù)客群，搭建起供需匹配、自負(fù)盈虧的準(zhǔn)市場競爭機(jī)制，在企業(yè)的自我完善與產(chǎn)品研發(fā)過程中提升養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)的智慧化與精準(zhǔn)化，由此建構(gòu)起“企業(yè)供給-政府補(bǔ)貼-老人消費(fèi)-社區(qū)協(xié)助”的市場主導(dǎo)民營型養(yǎng)老模式。具體而言，該模式具有以下特點(diǎn)：

第一，以養(yǎng)老企業(yè)市場化運(yùn)作的方式，搭建專業(yè)化服務(wù)供給平臺。2014年，浙江養(yǎng)安享養(yǎng)老服務(wù)股份有限公司在杭州西湖區(qū)北山街道沿山河社區(qū)成立了首家“養(yǎng)安享”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。西湖區(qū)民政局及北山街道分別給予了政策與場地支持，同時(shí)聯(lián)合浙報(bào)傳媒、修正集團(tuán)、浙江新聯(lián)控股共同出資搭建專業(yè)居家養(yǎng)老平臺。借助媒體力量擴(kuò)大社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的輻射范圍，打通養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”，以“政府轉(zhuǎn)移支付+資本融資+服務(wù)收益”的資金構(gòu)成維持服務(wù)中心的正常運(yùn)營。

第二，以深嵌社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)中心為載體，創(chuàng)新應(yīng)用商業(yè)會員卡模式。老人只需登記個(gè)人信息即可免費(fèi)辦理“養(yǎng)安享”的會員卡——“惠老卡”，由此從需求端建立個(gè)人檔案庫，老年人憑借“惠老卡”參與各項(xiàng)活動、購買專屬服務(wù)。該中心還依托線上專屬App、呼叫熱線與服務(wù)中心進(jìn)行數(shù)據(jù)收集與需求識別，生成需求訂單，再根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目、時(shí)間、對象進(jìn)一步分配到具體的服務(wù)人員，服務(wù)者上門提供相關(guān)服務(wù)，從需求端實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的個(gè)性化精準(zhǔn)遞送。社區(qū)作為老年人與養(yǎng)老企業(yè)之間的媒介，肩負(fù)著監(jiān)督企業(yè)運(yùn)行狀況的職責(zé)，需定期以問卷或訪談的形式了解老年人對服務(wù)質(zhì)量與養(yǎng)老企業(yè)的滿意度，進(jìn)行養(yǎng)老能力評估評級，并以滿意度表格形式上報(bào)給北山街道政府，同時(shí)反饋給“養(yǎng)安享中心”，實(shí)現(xiàn)“需求-供給-反饋-優(yōu)化”的閉環(huán)系統(tǒng)。

第三，在服務(wù)內(nèi)容方面，養(yǎng)安享以助潔、助餐、助醫(yī)、助浴、助行、助急、助辦、助法、助樂等“九助”服務(wù)為核心。在滿足基本生活需求與精神需求基礎(chǔ)上，定期舉辦興趣課程、組織惠老旅行、舉辦公益講座等，創(chuàng)造機(jī)會讓老年人參與社會活動，給予老年群體人性化的關(guān)懷與尊重。

第四，在客體要素視角，不同年齡層次的老年人需求呈現(xiàn)異質(zhì)化、多樣化特征，創(chuàng)造盡可能豐富的服務(wù)體系能更好地提升老年人的晚年幸福感。該模式面向的服務(wù)客體主要為不能自理、半自理、傷殘、高齡且生活不便的本轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人，以“引進(jìn)來”與“走出去”邏輯延伸養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋群體與輻射范圍。老年人既可以走進(jìn)社區(qū)服務(wù)中心接受專業(yè)服務(wù)，開展社交娛樂，也可以定制上門服務(wù)，享受“家門口的便利”。

市場主導(dǎo)民營型養(yǎng)老模式擴(kuò)展了社區(qū)老人的選擇幅度，最大程度提升了人員、資源、能力的輻射效應(yīng)，讓更多老人享受高質(zhì)量、個(gè)性化、專業(yè)化的智慧養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)在一定程度上減輕了政府的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。然而，市場化運(yùn)作也帶來了利益糾紛、機(jī)構(gòu)冗雜、方式單一以及福利性服務(wù)不足等問題。利益導(dǎo)向的服務(wù)模式雖然在服務(wù)項(xiàng)目的專業(yè)性、豐富性、持續(xù)性方面占據(jù)優(yōu)勢，但輻射群體仍僅限于特定客體。

（三）社會主導(dǎo)互助模式：江蘇省太倉市沙溪鎮(zhèn)東市社區(qū)互助式養(yǎng)老

養(yǎng)老模式的“社會化”，是主體社會化、客體社會化、內(nèi)容社會化、方式社會化的耦合鑲嵌。從主體要素而言，“社會化”養(yǎng)老本質(zhì)是社會主體履行社會責(zé)任為主，家庭履行倫理贍養(yǎng)責(zé)任為輔，政府、社區(qū)等為補(bǔ)充的贍養(yǎng)機(jī)制。作為長三角地區(qū)首個(gè)富裕型長壽之鄉(xiāng)，江蘇省太倉市從2014年開始互助養(yǎng)老試點(diǎn)工作，不斷探索社會化養(yǎng)老新路子，于2021年榮登“2021中國康養(yǎng)百佳縣市”榜單榜首。沙溪鎮(zhèn)東市社區(qū)是太倉互助式社會養(yǎng)老模式的初創(chuàng)地，在社會化養(yǎng)老環(huán)境下，其以社區(qū)為集體核心在老年群體內(nèi)部組建互助養(yǎng)老小組，同時(shí)吸納志愿者、服務(wù)供應(yīng)商、非營利組織、家庭等社會主體進(jìn)入互助養(yǎng)老供給體系，建構(gòu)“組內(nèi)互助”“組外志愿”的線上線下聯(lián)動的社會化養(yǎng)老模式。因此，太倉市沙溪鎮(zhèn)東市社區(qū)互助式養(yǎng)老可謂是“社會主導(dǎo)互助模式”的典型案例，具有以下特點(diǎn)：

第一，互助式養(yǎng)老模式是正式支持網(wǎng)絡(luò)與非正式支持網(wǎng)絡(luò)的有機(jī)結(jié)合，推動參與主體由血緣、地緣向社會陌生群體擴(kuò)散并延伸，內(nèi)含了層級性互助理念。社區(qū)作為互助養(yǎng)老的重要推動者，在政府政策支持、志愿團(tuán)體幫助之下，發(fā)揮協(xié)調(diào)統(tǒng)籌作用，將本轄區(qū)內(nèi)地理位置相近、一定數(shù)量的60周歲以上老年人組成一個(gè)互助小組。老年人作為被服務(wù)者，在身體條件允許的情況下轉(zhuǎn)換身份，擔(dān)任服務(wù)者角色，在社區(qū)范圍內(nèi)互幫互助、發(fā)揮余熱。而其他社會組織，依托合作協(xié)議、服務(wù)協(xié)議等成為互助式養(yǎng)老模式的服務(wù)主體之一，參與互助活動。因此，政府、企業(yè)、非營利組織、家庭以及老年人都成為保障“互助養(yǎng)老小組”持續(xù)運(yùn)行的關(guān)鍵主體，多元主體實(shí)現(xiàn)了社會化養(yǎng)老。

第二，經(jīng)過多年的實(shí)踐與探索，太倉市形成了“1+N”（即1個(gè)社區(qū)日間照料中心+N個(gè)日間照料服務(wù)站）互助養(yǎng)老模式，構(gòu)建了“自助+互助”“線上+線下”相結(jié)合的邏輯體系。東市社區(qū)互助式養(yǎng)老以社區(qū)為集體核心，由其擔(dān)任資源鏈接主體角色，依托社區(qū)日間照料中心搭建綜合服務(wù)平臺與綜合信息系統(tǒng)，將小組成員信息納入檔案庫統(tǒng)一管理，同時(shí)制作聯(lián)系卡，以每日定時(shí)電話或上門探訪等形式追蹤老人需求動向。而互助養(yǎng)老小組是社區(qū)互助養(yǎng)老的行為主體，依靠成員之間的朋輩效應(yīng)增強(qiáng)老年人對新事物的接受度與生活滿意度。在服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面，以“時(shí)間儲蓄”為載體，在實(shí)現(xiàn)制度引領(lǐng)、通存通兌基礎(chǔ)上，以正向激勵吸納更多的青年人、老年群體進(jìn)入到志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)中，為線上技術(shù)與線下服務(wù)的有效連接供給主體要素。一方面，線上系統(tǒng)性的技術(shù)支撐，將老年人、服務(wù)提供商、社區(qū)、家人、志愿者等納入統(tǒng)一體系，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)養(yǎng)老資源的整合、活動場所的設(shè)置等；另一方面，線下通過互助小組成員的互幫互助、志愿者供給服務(wù)儲蓄時(shí)間，滿足老人基本的生活照顧與情感需求。因此，互助養(yǎng)老是在智慧養(yǎng)老基礎(chǔ)上發(fā)動老年人自身、年輕群體參與到“互助養(yǎng)老”過程中來，銜接需求與供給，在“服務(wù)至上”“科技至上”的數(shù)字時(shí)代，增添了更多的人性化溫度。

第三，在內(nèi)容要素方面，東市社區(qū)建立社區(qū)服務(wù)交互系統(tǒng)，支持常規(guī)服務(wù)與定制服務(wù)的定向輸送?；ブB(yǎng)老小組各成員秉持著“出入相友，守望相助”理念，自發(fā)地在生活上互幫互助，幫忙買菜、買藥，陪同就醫(yī)、聊天等等；居民志愿者則根據(jù)自身技能供給生活照料、膳食餐飲、精神慰藉、社區(qū)文化等內(nèi)容；專業(yè)服務(wù)商在經(jīng)濟(jì)與公益雙重考量下打造個(gè)性化專業(yè)服務(wù)供給體系。

第四，在客體要素方面，互助養(yǎng)老的客群主體較為廣泛，在鄰里、親友、社區(qū)志愿互助等多種方式之下實(shí)現(xiàn)了老年群體的全覆蓋。截至目前，太倉市已建成互助小組500多個(gè)，“銀齡餐桌”“銀齡志愿隊(duì)”等銀齡志愿品牌300多個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老社會運(yùn)營比例已達(dá)100%。

社會主導(dǎo)互助模式在服務(wù)方式與運(yùn)營主體之間實(shí)現(xiàn)了邏輯貫通，在數(shù)字輔助系統(tǒng)與互助文化環(huán)境支持下，實(shí)現(xiàn)了“政府+社區(qū)+互助養(yǎng)老小組+志愿者+社會組織”多主體供給與多方式服務(wù)，適應(yīng)了新時(shí)代社會養(yǎng)老建設(shè)的需求，致力于打造供給多樣化、多層次、多水平養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老市場格局?！吧鐣币殉蔀橐豁?xiàng)備受認(rèn)可的發(fā)展趨勢。但不可避免的是，社會主導(dǎo)互助模式因以互助小組成員與志愿者為主要服務(wù)人員，服務(wù)內(nèi)容聚焦于生活照料、精神慰藉等基礎(chǔ)服務(wù)，服務(wù)的即時(shí)性、精準(zhǔn)性、豐富度以及服務(wù)質(zhì)量的保障等，都是該模式不斷完善優(yōu)化的方向。

（四）三種社區(qū)智慧養(yǎng)老模式比較

社區(qū)智慧養(yǎng)老作為現(xiàn)代信息技術(shù)支持下的居家社區(qū)養(yǎng)老模式，通過數(shù)字技術(shù)與養(yǎng)老領(lǐng)域的深度融合實(shí)現(xiàn)社區(qū)、家庭、個(gè)人與養(yǎng)老資源無縫對接和優(yōu)化配給。通過上述對上海市長寧區(qū)智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)管理中心、杭州市西湖區(qū)北山街道“養(yǎng)安享養(yǎng)老中心”、江蘇省太倉市沙溪鎮(zhèn)東市社區(qū)互助式養(yǎng)老三個(gè)典型案例的社區(qū)智慧養(yǎng)老模式進(jìn)行研究分析，不難發(fā)現(xiàn)，不同主體主導(dǎo)的養(yǎng)老模式所使用的服務(wù)方式、提供的服務(wù)內(nèi)容、面向的服務(wù)客體都存在一定差異。

1、模式要素維度

從對三個(gè)案例的研究分析可以發(fā)現(xiàn)，三種社區(qū)智慧養(yǎng)老模式最大區(qū)別在于服務(wù)方式的差異。以長寧區(qū)智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)管理中心為代表的政府主導(dǎo)公辦模式采取“智能終端+技術(shù)運(yùn)行系統(tǒng)+專業(yè)人員”的服務(wù)方式，以數(shù)字系統(tǒng)架構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。而以杭州市西湖區(qū)北山街道“養(yǎng)安享養(yǎng)老中心”為典型的市場主導(dǎo)民營模式開創(chuàng)“商業(yè)會員模式+專屬App+熱線電話+專業(yè)人員”的市場化運(yùn)作方式，盤活市場資源。以太倉市沙溪鎮(zhèn)東市社區(qū)互助式養(yǎng)老為代表的社會主導(dǎo)互助型模式以社會化養(yǎng)老為理念導(dǎo)向，遵循“社區(qū)統(tǒng)籌+互助養(yǎng)老小組互助+時(shí)間儲蓄機(jī)制激勵”的整合邏輯，調(diào)動老人及社會力量參與互助養(yǎng)老的積極性。因運(yùn)營主體與服務(wù)目標(biāo)的不同，三種模式在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)客群方面也有所不同。政府主導(dǎo)公辦模式秉著普惠性福利原則，面向全年齡層老年人供給生活照料、精神娛樂、醫(yī)療保健等基礎(chǔ)性服務(wù)；市場主導(dǎo)民營模式在自負(fù)盈虧情況下，主要針對高需求的老人供給全方位的服務(wù)項(xiàng)目；社會主導(dǎo)互助模式以社區(qū)互助為資源統(tǒng)籌，面向社區(qū)內(nèi)老年群體提供生活照料、膳食餐飲、精神娛樂等力所能及的項(xiàng)目內(nèi)容。

2、優(yōu)缺點(diǎn)維度

政府主導(dǎo)公辦型、市場主導(dǎo)民營型、社會主導(dǎo)互助型三類模式兼具了“社區(qū)養(yǎng)老”與“智慧養(yǎng)老”的優(yōu)勢，符合當(dāng)下老年人的養(yǎng)老意愿，順應(yīng)數(shù)字時(shí)代與數(shù)字化轉(zhuǎn)型發(fā)展潮流。政府主導(dǎo)公辦模式將政府主導(dǎo)作用發(fā)揮到極致，由政府部門創(chuàng)辦并運(yùn)營數(shù)據(jù)管理中心，能夠最大程度發(fā)揮政府“集中力量辦大事”、強(qiáng)政策與資金支持、項(xiàng)目可持續(xù)性的優(yōu)勢。但政府的大包大攬?jiān)谝欢ǔ潭壬弦矔D占其他參與主體的活動空間，導(dǎo)致主體之間“中心-邊緣”權(quán)利結(jié)構(gòu)的固化，影響參與主體的積極性與創(chuàng)新性，同時(shí)面臨著服務(wù)方式固化、內(nèi)容較為單一的問題。市場主導(dǎo)民營模式在市場配置資源作用下，方式多樣且新穎，創(chuàng)新性強(qiáng)，在市場競爭中不斷進(jìn)行技術(shù)研發(fā)，提高產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量，豐富服務(wù)內(nèi)容，從而吸引更多服務(wù)客群。但因盈利性的企業(yè)目標(biāo)，難以避免陷入客群固定、服務(wù)面單一、福利性服務(wù)不足的困境。而社會主導(dǎo)互助模式具有靈活性、自愿性、自治性等特征，將老年人之間的互幫互助、關(guān)懷慰藉作為服務(wù)方式，充分發(fā)揮朋輩關(guān)系對老年人精神需求與社交需要的正向作用，但在服務(wù)項(xiàng)目體系建設(shè)、服務(wù)人員的專業(yè)度、供需匹配精準(zhǔn)性等方面存在一定缺陷。

3、適應(yīng)性維度

一個(gè)地區(qū)對于養(yǎng)老模式的選擇，關(guān)鍵取決于區(qū)域資源的屬性與配置。而在模式要素中，主體資源是核心，直接決定了模式的運(yùn)作方式與作用發(fā)揮。長寧區(qū)智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)管理中心是依托區(qū)民政局，在強(qiáng)政策、財(cái)政、場地支持下成立并運(yùn)營，在上?！皟蓮埦W(wǎng)”牽引下延伸數(shù)字養(yǎng)老輻射范圍。因此，政府主導(dǎo)公辦模式離不開強(qiáng)政府支撐型資源，以大量的資金傾斜、政策支持、專業(yè)人才、招商聯(lián)盟等強(qiáng)力推動養(yǎng)老模式的形成與運(yùn)行。市場主導(dǎo)民營模式雖然在政策與財(cái)政支持方面也享受資源傾斜，但模式鏈條的打通與運(yùn)營需要具有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力與社會責(zé)任感的企業(yè)自主負(fù)責(zé)，通過向需求客群收取較高的項(xiàng)目費(fèi)用，供給高質(zhì)量產(chǎn)品或服務(wù)，自負(fù)盈虧。浙江養(yǎng)安享養(yǎng)老服務(wù)股份有限公司憑借強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力推動養(yǎng)安享養(yǎng)老中心嵌入社區(qū)，以商業(yè)會員模式支撐企業(yè)資金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。社會主導(dǎo)互助模式適用于經(jīng)濟(jì)水平較低、社區(qū)周邊設(shè)施不健全的地區(qū)，如偏遠(yuǎn)地區(qū)的城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村等，能夠以低運(yùn)營成本與低資源投入驅(qū)動政府、社會、市場、鄰里及老人以互助或合作協(xié)議方式參與到養(yǎng)老服務(wù)中，以資源整合彌補(bǔ)經(jīng)濟(jì)資源劣勢。

四、促進(jìn)社區(qū)智慧養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)化路徑

多點(diǎn)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)特色，使得應(yīng)對人口老齡化的養(yǎng)老模式也呈現(xiàn)多元化特性。長寧區(qū)智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)管理中心、“養(yǎng)安享養(yǎng)老中心”、東市社區(qū)互助式養(yǎng)老在社區(qū)智慧養(yǎng)老方面的探索和創(chuàng)新為我們提供了豐富的經(jīng)驗(yàn)，但與此同時(shí)，不同主體所主導(dǎo)的養(yǎng)老模式也存在局限性。如何進(jìn)一步協(xié)調(diào)社區(qū)智慧養(yǎng)老各方參與者行為，優(yōu)化服務(wù)結(jié)構(gòu)，推進(jìn)社區(qū)智慧養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展，是我們要深入探究的問題。

（一）多方主體協(xié)同，優(yōu)化服務(wù)供給

一個(gè)有韌性的發(fā)展體系，離不開結(jié)構(gòu)化、多主體共同參與的社會治理。就供求關(guān)系而言，社區(qū)養(yǎng)老本質(zhì)上是養(yǎng)老服務(wù)供需匹配的實(shí)現(xiàn)過程。如何精準(zhǔn)匹配供需雙方的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，不僅取決于數(shù)字技術(shù)的嵌入與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺的搭建，還在于供需主體對多元價(jià)值追求的精準(zhǔn)把握。養(yǎng)老服務(wù)效能提升的前提是豐富的服務(wù)供給，而豐富的服務(wù)供給得益于多元化的供給主體。通過三個(gè)案例的實(shí)踐也可表明，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的過程不再是單一主體管控，而是多元主體合作協(xié)同治理，政府、企業(yè)、社會力量、家庭以及個(gè)人等多主體協(xié)同供給已是養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域發(fā)展的一個(gè)必然趨勢，也是實(shí)現(xiàn)供需匹配的重要基礎(chǔ)。

當(dāng)前，因養(yǎng)老保障的社會福利屬性，社區(qū)智慧養(yǎng)老模式仍是自上而下式的政府主導(dǎo)、社會參與的服務(wù)體系。政府作為獨(dú)立行為主體，是城市治理與社會保障的主導(dǎo)者，也是養(yǎng)老資源配置與服務(wù)輸送協(xié)調(diào)的引領(lǐng)者與主要責(zé)任承擔(dān)者。因此，完善的政策支持與必要的財(cái)政傾斜是推進(jìn)社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的重要保障。各級地方政府應(yīng)在中央政策號召與引領(lǐng)下，發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用，積極推進(jìn)“社區(qū)養(yǎng)老”與“數(shù)字技術(shù)”的融合貫通，以低門檻、高要求、強(qiáng)監(jiān)管形式對嵌入到社區(qū)養(yǎng)老中的企業(yè)、中介組織、基金會等社會力量進(jìn)行行為規(guī)范。而企業(yè)、社會組織等應(yīng)以高度的社會責(zé)任感與使命感，積極投入到“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”與社區(qū)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中，依托技術(shù)優(yōu)勢在保質(zhì)保量的基礎(chǔ)上加大科技創(chuàng)新、優(yōu)化服務(wù)效率、降低服務(wù)成本，遵循政府主導(dǎo)，建立行業(yè)準(zhǔn)入與運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)，克服社會參與主體中的“成本-收益”“需求-接受”障礙。最終以社區(qū)為載體，形成政府、服務(wù)企業(yè)、社會組織、數(shù)字平臺、社區(qū)服務(wù)站點(diǎn)等多元主體網(wǎng)絡(luò)整體協(xié)同機(jī)制，構(gòu)建服務(wù)供給主體的價(jià)值網(wǎng)絡(luò)。

（二）聚焦資源優(yōu)勢，推動方式創(chuàng)新

數(shù)字時(shí)代的典型特征是網(wǎng)絡(luò)社會的形成，它徹底動搖了以固定空間領(lǐng)域?yàn)榛A(chǔ)的所有組織的既有形式。從智能穿戴、人工智能到綜合性大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺，數(shù)字技術(shù)的進(jìn)步也在重塑社會治理、居民生活、企業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)的組織邏輯，誘發(fā)一種新的網(wǎng)絡(luò)社會形式的誕生。社區(qū)智慧養(yǎng)老模式作為數(shù)字時(shí)代技術(shù)賦能的產(chǎn)物，以技術(shù)重塑服務(wù)流程，以主體合作或價(jià)值共創(chuàng)方式架構(gòu)治理平臺與技術(shù)嵌入，從服務(wù)方式整合到整體價(jià)值再造，有效驅(qū)動養(yǎng)老服務(wù)從“碎片化運(yùn)作”向“整體性治理”轉(zhuǎn)變。本文分析的三個(gè)地區(qū)案例在探索試點(diǎn)社區(qū)智慧養(yǎng)老模式時(shí)，充分挖掘自身區(qū)域特色，依托科技、市場、社會等區(qū)域資源擺脫了服務(wù)方式的同質(zhì)化，通過模式鏈條重塑搭建了線上線下聯(lián)動的養(yǎng)老服務(wù)供給方式。但在實(shí)際操作過程中，因技術(shù)兼容、產(chǎn)品兼容、平臺兼容等問題，養(yǎng)老服務(wù)的供給仍呈現(xiàn)方式單一、智慧化不足的狀況，服務(wù)效能大為受損。因此，當(dāng)基于數(shù)字治理的社區(qū)智慧養(yǎng)老模式成為養(yǎng)老服務(wù)供給的主導(dǎo)模式時(shí)，應(yīng)聚焦各項(xiàng)資源優(yōu)勢驅(qū)動養(yǎng)老服務(wù)方式的創(chuàng)新與整合，以效率優(yōu)化與集成供給提升養(yǎng)老服務(wù)效能。

具體而言，要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供給方式的創(chuàng)新優(yōu)化，可以從三個(gè)方面著手。首先，以地區(qū)優(yōu)勢為基礎(chǔ)，將本地實(shí)際與習(xí)得經(jīng)驗(yàn)融會貫通，統(tǒng)籌區(qū)域、城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況進(jìn)行綜合定位與資源配置。例如，對于有條件的城市社區(qū)而言，可以吸納周邊社區(qū)醫(yī)院、照護(hù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)入“醫(yī)養(yǎng)護(hù)”資源庫，搭建服務(wù)供給統(tǒng)一平臺，實(shí)現(xiàn)資源、數(shù)據(jù)、服務(wù)的線上線下一體化；而對于條件較落后社區(qū)，可在完善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施基礎(chǔ)上架構(gòu)老人之間的互助機(jī)制，以情感需求的滿足彌補(bǔ)資源劣勢。其次，制度化保障是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式的政策基礎(chǔ)。因此，養(yǎng)老政策的設(shè)計(jì)應(yīng)強(qiáng)化央地協(xié)同聯(lián)結(jié)，形成統(tǒng)一發(fā)展態(tài)勢，以具有可操作性的指導(dǎo)性、方向性、方針性政策引領(lǐng)養(yǎng)老保障服務(wù)下沉至基層社區(qū)，以明確的服務(wù)規(guī)范、質(zhì)量監(jiān)控、績效評估標(biāo)準(zhǔn)等保證服務(wù)的質(zhì)量與效率。最后，養(yǎng)老服務(wù)的方式創(chuàng)新與流程再造都離不開專業(yè)人才的知識供給、能力供給與理念供給，人才資源是系統(tǒng)運(yùn)行與服務(wù)遞送的專業(yè)保障。應(yīng)在對現(xiàn)有人才引進(jìn)與培訓(xùn)基礎(chǔ)上，借助區(qū)域產(chǎn)學(xué)研合作資源優(yōu)勢，建立與高校、研究機(jī)構(gòu)之間的人才輸送通道，加快復(fù)合型專業(yè)人才的培育，通過區(qū)域聯(lián)動與技術(shù)交流，驅(qū)動養(yǎng)老方式的創(chuàng)新與優(yōu)化。

（三）供需精準(zhǔn)對接，實(shí)現(xiàn)內(nèi)容優(yōu)化

因?qū)娬鎸?shí)需求與滿意度的低敏感性，傳統(tǒng)的公共服務(wù)供給主要呈現(xiàn)政府主導(dǎo)提供、公眾被動接受的單向供給模式，生產(chǎn)在很大程度上對需求起著決定性作用。而在數(shù)字技術(shù)驅(qū)動的社區(qū)智慧養(yǎng)老模式下，老年人不再是服務(wù)的“被動接受者”，而是服務(wù)的“主動營造者”。由“供給導(dǎo)向”向“需求導(dǎo)向”的轉(zhuǎn)變，根源于數(shù)字時(shí)代信息技術(shù)對服務(wù)供給主體與服務(wù)接受對象的雙向賦權(quán)。數(shù)字技術(shù)賦予服務(wù)對象需求表達(dá)與意見反饋、服務(wù)供應(yīng)商識別需求與遞送服務(wù)的平臺與渠道，讓需求者的聲音以高效率、低成本被服務(wù)供給者所了解，最終實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的精準(zhǔn)對接，實(shí)現(xiàn)服務(wù)內(nèi)容由“同質(zhì)固化”向“情境適應(yīng)”的轉(zhuǎn)變。

數(shù)字技術(shù)為服務(wù)內(nèi)容與老年需求的精準(zhǔn)對接提供了技術(shù)支撐，但具體服務(wù)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)與配置仍然離不開服務(wù)供給者的分工與合作。養(yǎng)老行業(yè)不是單純的慈善事業(yè)，僅靠政府與非營利組織無法實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供需均衡。上海、江蘇、浙江都將政府、企業(yè)、社會組織、社區(qū)等納入服務(wù)供給體系，通過大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)識別老年人實(shí)際需求，根據(jù)需求與老年人個(gè)體特征設(shè)計(jì)差異化服務(wù)項(xiàng)目、配置服務(wù)資源。例如，生活照料服務(wù)具有明顯的社會福利性質(zhì)，應(yīng)由政府、街道辦事處等以政府購買或財(cái)政補(bǔ)貼形式嵌入到養(yǎng)老服務(wù)中；醫(yī)療保健服務(wù)對服務(wù)供給者的專業(yè)度要求較高，且是老年人普遍化需求，應(yīng)堅(jiān)持行政與準(zhǔn)市場機(jī)制融合，由政府為基本醫(yī)療服務(wù)提供必要的資金保障，同時(shí)市場機(jī)制介入滿足老年人對高水平醫(yī)療服務(wù)的健康保障需要；情感關(guān)懷、精神慰藉、社會參與等應(yīng)實(shí)行社區(qū)自治、互助供給與市場供給相結(jié)合。而市場、社會驅(qū)動的養(yǎng)老服務(wù)在實(shí)踐過程中難免會暴露出信息壁壘與數(shù)據(jù)割據(jù)難題，因數(shù)據(jù)共享不到位、信息不對稱導(dǎo)致重復(fù)建設(shè)與資源浪費(fèi)。因此，應(yīng)建立起政府與非政府主體之間的信息共享機(jī)制，為科技企業(yè)的技術(shù)研發(fā)與精準(zhǔn)供給提供數(shù)據(jù)支持，統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老資源的合理化配置。

（四）強(qiáng)化客體分類，增加技術(shù)溫度

在科技耦合養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)上，社區(qū)智慧養(yǎng)老模式也是對老年人主體性的肯定以及老年群體價(jià)值的回歸。在數(shù)字技術(shù)融入社會各行各業(yè)的時(shí)代，能否掌握數(shù)字技能、使用數(shù)字產(chǎn)品成為判定一個(gè)人是否成為數(shù)字社會合格一員的重要標(biāo)準(zhǔn)。然而，一味強(qiáng)調(diào)數(shù)字化養(yǎng)老難免會陷入技術(shù)性冷漠、數(shù)字鴻溝、被動邊緣化等問題的桎梏，尤其是在“商品受眾論”與企業(yè)利益的多重驅(qū)動影響下，錯(cuò)誤地一再強(qiáng)調(diào)“科技至上”而忽略了“技術(shù)溫度”，簡單的“一刀切”服務(wù)設(shè)計(jì)策略也無法適應(yīng)群體內(nèi)部異質(zhì)性的客體要求。年齡、地域、文化水平等屬性的不同，決定了老年群體需求的異質(zhì)性，養(yǎng)老服務(wù)的供需對接也應(yīng)在客體分類與內(nèi)容分級前提下增加養(yǎng)老服務(wù)的人情味，克服技術(shù)與機(jī)器的理性局限。

在技術(shù)賦能社區(qū)養(yǎng)老的過程中，首先，應(yīng)實(shí)施數(shù)字包容戰(zhàn)略與普及社會包容理念，重視老年人情感需求與實(shí)際體驗(yàn)，為老年群體營造包容、開放、互助、友好的數(shù)字社會環(huán)境，尊重公民是否使用技術(shù)以及如何使用技術(shù)的選擇權(quán)。換言之，數(shù)字化養(yǎng)老不應(yīng)完全替代交互式服務(wù)內(nèi)容，應(yīng)成為一種輔助人工服務(wù)的有益工具，延伸社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的輻射范圍。其次，加大技術(shù)創(chuàng)新與研發(fā)，提高智能產(chǎn)品與服務(wù)的適老化，這是掌握老年消費(fèi)市場的重要抓手，也是“技術(shù)溫度”的體現(xiàn)。因此，作為養(yǎng)老領(lǐng)域的主導(dǎo)者，政府應(yīng)通過政策引導(dǎo)與財(cái)政補(bǔ)貼等形式，與相關(guān)企業(yè)簽訂長期合作關(guān)系，鼓勵與支持科技行業(yè)在把握老年群體基本特征與服務(wù)需求基礎(chǔ)上，生產(chǎn)和研發(fā)適老化產(chǎn)品與服務(wù)，開發(fā)老年消費(fèi)市場，憑借政策紅利逐步培育成熟的智慧養(yǎng)老服務(wù)價(jià)值生產(chǎn)鏈。最后，依托青老年、中老年、老老年的客體分類標(biāo)準(zhǔn)，制定專項(xiàng)業(yè)務(wù)服務(wù)體系。例如，對于身體健康且社會參與意識高的青老年群體，服務(wù)類別可聚焦于基礎(chǔ)服務(wù)與精神娛樂，為其提供志愿服務(wù)、老年教育、興趣培養(yǎng)、技能展示的平臺；對于身患疾病但尚能自理的中老年，服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)以醫(yī)養(yǎng)融合為重點(diǎn)；對年齡較大的失能、半失能老人，服務(wù)供給則主要以生活照料為主，結(jié)合定期的情感關(guān)懷服務(wù)等。實(shí)踐證明，在數(shù)字化成為城市治理主流趨勢下，以人文關(guān)懷打造“技術(shù)溫度”，能夠克服技術(shù)性冷漠，使服務(wù)的輸送與功能的傳遞充滿溫情，增強(qiáng)老年群體的幸福效能感。

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