繆夢楠

【摘要】目的：探究預見性護理在宮腔鏡術(shù)后并發(fā)癥預防中的應用價值。方法：選取2022年7月—2023年4月我院收治的80例接受宮腔鏡手術(shù)的患者作為研究對象，根據(jù)護理模式的不同將患者分為對照組與干預組，每組40例，對照組采用常規(guī)護理，干預組采用預見性護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：干預組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）；護理后，干預組護理質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）；護理后，干預組SAS評分及SDS評分均低于對照組（P<0.05）；護理后，干預組ADL評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：宮腔鏡手術(shù)后，預見性護理在降低并發(fā)癥發(fā)生率方面有確切效果，還可緩解患者不良情緒，提高患者日常生活活動能力與護理質(zhì)量，推廣價值顯著。

【關(guān)鍵詞】預見性護理；宮腔鏡手術(shù)；并發(fā)癥；價值

Value analysis of predictive nursing in preventing postoperative complications of hysteroscopy

MIAO Mengnan

Zhongda Hospital Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of predictive nursing in the prevention of postoperative complications after hysteroscopy.Methods：80 patients who underwent hysteroscopic surgery in our hospital from July 2022 to April 2023 were selected as the research subjects.According to different nursing modes，the patients were divided into the control group and the intervention group，with 40 cases in each group.The control group received routine nursing，while the intervention group received predictive nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The complication rate in the intervention group was lower than that in the control group （P<0.05）；After nursing，the nursing quality scores in the intervention group were higher than those in the control group （P<0.05）；After nursing，the SAS and SDS scores in the intervention group were lower than those in the control group （P<0.05）；After nursing，the ADL scores in the intervention group were higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：After hysteroscopic surgery，predictive nursing has a definite effect on reducing the incidence of complications，which can alleviate the negative emotions of patients，improve their daily living activities and nursing quality，and has significant promotional value.

【Key Words】Predictive nursing； Hysteroscopic surgery； Complications； Value

預見性護理在宮腔鏡手術(shù)后并發(fā)癥的預防中具有重要的價值。預見性護理需要在手術(shù)前對患者的身體狀況進行全面評估，包括病史、病情、年齡、手術(shù)史等方面?；谶@些信息，醫(yī)護人員可以選擇較為安全的手術(shù)方式，并制定出適合患者的手術(shù)操作方案。在宮腔鏡手術(shù)后，醫(yī)護人員需密切監(jiān)測患者的生命體征、傷口狀況、疼痛程度等重要指標，并及時進行處理，為患者提供全方位的護理和照 顧[1-2]。本次調(diào)研中，抽取宮腔鏡手術(shù)患者作為參考對象，主要探究預見性護理的應用價值，詳見下文。

1資料與方法

1.1 基線資料

樣本收錄時間為2022年7月—2023年4月，具體構(gòu)成為：宮腔鏡手術(shù)患者（n=80），劃分組別后，包括：對照組與干預組，具體如下，對照組：納入40例樣本，年齡調(diào)查結(jié)果中，最小20歲，最大40歲，平均數(shù)值計算后的結(jié)果為（30.17±2.68）歲；干預組：納入40例樣本，年齡調(diào)查結(jié)果中，最小22歲，最大39歲，平均數(shù)值計算后的結(jié)果為（30.53±2.36）歲。兩組基線資料對比無差異，P>0.05。

1.1.1納入標準

（1）院方倫理部門慎重討論后，批準本次研究活動；（2）入選患者檢查后，各方面指征均符合宮腔鏡手術(shù)的治療標準，在個人資料方面比較完整；（3）宮腔鏡手術(shù)患者精神狀態(tài)處于良好級別，對各項檢查措施、護理措施配合度高；（4）肝臟、心臟、腎臟檢查后，宮腔鏡手術(shù)患者無嚴重障礙性疾病；（5）專業(yè)工作人員詳細解說研究內(nèi)容后，宮腔鏡手術(shù)患者、家屬表示非常認可，而后積極簽署了同意文件。

1.1.2排除標準

（1）患有癌癥疾病、血液系統(tǒng)疾病的宮腔鏡手術(shù)患者；（2）麻醉禁忌證患者；（3）手術(shù)禁忌證患者；（4）凝血功能檢查結(jié)果中，存在異常指標的宮腔鏡手術(shù)患者；（5）患有傳染性疾病者；（6）精神方面予以檢查，存在嚴重疾病，喪失基礎溝通能力的宮腔鏡手術(shù)患者；（7）各方面原因下，在研究中途強烈退出的宮腔鏡手術(shù)患者。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理模式，干預組在常規(guī)護理基礎上落實預見性護理服務，對所有接受手術(shù)的患者進行全面檢查，根據(jù)患者的不同生理情況進行指導與評估，優(yōu)化患者的身心狀態(tài)，提高手術(shù)后的康復效率。手術(shù)干預后，加強落實健康宣教、營養(yǎng)干預、心理疏導及康復指導等各項措施，在心理疏導過程中，護理人員還需主動和患者交流，掌握患者內(nèi)心的真正需求，而后耐心安撫患者，鼓勵患者，并為患者列舉臨床上情緒宣泄的合理方法，陪伴患者勇敢嘗試，從而減輕自我心理壓力。健康宣教實施中，加強患者對宮腔鏡手術(shù)價值的認知，并有效指導患者掌握宮腔鏡手術(shù)后的康復措施，該過程中，護理人員需耐心講解宮腔鏡手術(shù)流程、注意事項等，并采取圖片輔助、視頻輔助方式幫助患者理解，更好地提高患者個人認知度，進一步保證術(shù)后康復效率。通過健康宣教的方式來進一步提高患者的認知程度，從而有效預防術(shù)后可能出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥，提高康復效率。術(shù)后的營養(yǎng)干預中，通過營養(yǎng)狀態(tài)評估與營養(yǎng)支持指導對患者進行干預，保持營養(yǎng)平衡，為機體的康復提供充足的營養(yǎng)支持，以提高康復效率。同時進行適量的運動康復指導，通過肢體運動來促進機體血液循環(huán)，改善血流動力學狀態(tài)，提高機體康復效率，有重要的應用價值。

1.3觀察指標

1.3.1比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括子宮穿孔、生殖系統(tǒng)感染、陰道出血。

1.3.2比較兩組護理質(zhì)量，主要包括：病區(qū)管理、工作評價、服務調(diào)度、形象評價。

1.3.3比較兩組情緒狀態(tài)，在宮腔鏡手術(shù)患者中展開調(diào)查，包括：SAS評分（焦慮狀態(tài)）、SDS評分（抑郁狀態(tài)）。

1.3.4比較兩組ADL評分，即：宮腔鏡手術(shù)患者的日常生活活動能力，包括：進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、上廁所、床椅轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

干預組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P< 0.05），見表1。

2.2 比較兩組護理質(zhì)量

護理后，干預組四項護理質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組SAS與SDS評分

護理前，兩組SAS評分與SDS評分比較差異小，P>0.05；護理后，干預組SAS評分與SDS評分低于對照組（P<0.05）。見表3。

2.4兩組ADL評分對比

護理后，干預組ADL評分高于對照組（P< 0.05），見表4。

3討論

宮腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，操作相對簡單，恢復速度也比傳統(tǒng)手術(shù)快。但是，在手術(shù)后仍然可能發(fā)生并發(fā)癥。針對術(shù)后并發(fā)癥的預防，醫(yī)生在手術(shù)前需要對患者的身體狀況進行全面評估，選擇適合的手術(shù)方式和操作方案，加強術(shù)后監(jiān)測，及時處理，以保證患者術(shù)后恢復效果。而預見性護理可以根據(jù)患者的個體需求科學選用藥物，如防血栓、止疼藥等，幫助患者適應手術(shù)后的生理變化，保證最佳療效[3-4]。預見性護理不僅重視給患者提供全面的藥物治療，還會針對不同的患者制定個性化的飲食方案，讓患者在得到足夠營養(yǎng)的同時，又能有效防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。預見性護理還包含著一系列康復指導，包括如何正確進行呼吸鍛煉、宣傳術(shù)后傷口護理等，有助于患者更快地恢復正常體能，并減輕疾病給患者帶來的困擾。預見性護理在宮腔鏡手術(shù)后并發(fā)癥的預防中具有非常重要的價值，可以降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高患者的生存質(zhì)量。通過提前預判，給予適當藥物和營養(yǎng)支持，為患者制定科學的康復指導方案，預見性護理將有效提高患者的康復質(zhì)量，將更多的患者從疾病陰影中解救出來[5-6]。

在宮腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的預防干預中，預見性護理模式的落實，有效提高了術(shù)后機體康復效率，促進了醫(yī)療干預安全性的綜合性提升，降低了術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，四項護理質(zhì)量結(jié)果表明，預見性護理模式的開展在宮腔鏡術(shù)后并發(fā)癥預防及生理狀態(tài)恢復階段的應用價值顯著，綜合性保障患者生理功能的改善與恢復，提高護理質(zhì)量評分；基于患者情緒狀態(tài)進行評價，研究結(jié)果佐證了預見性護理模式的臨床落實，緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，顯著優(yōu)化了患者的身心狀態(tài)，改善了預后質(zhì)量；對患者ADL評分結(jié)果進行分析可知，預見性護理模式的臨床落實，促使宮腔鏡術(shù)后的醫(yī)療干預質(zhì)量得到有效提升，同時也進一步提高了醫(yī)療干預安全性，可更好地促進患者術(shù)后康復效率的提升[7]。

綜上所述，為了有效保障宮腔鏡術(shù)后生理狀態(tài)的有效恢復，落實預見性護理模式非常重要，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，緩解患者不良情緒，提高護理質(zhì)量與患者日常生活活動能力，推廣價值高。

參考文獻

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