田曉英 高曉娟

【摘要】目的：探討柔性管理在婦產(chǎn)科護理中的實施效果。方法：選擇2023年4月—2023年6月期間我院婦產(chǎn)科收治的70例患者為研究對象，將受試者根據(jù)就診順序進行分組，各35例，對照組患者采用常規(guī)管理，研究組患者采用柔性管理。比較兩組護理效果。結(jié)果：出院時，兩組患者的SAS與SDS評分較入院時均明顯降低，且研究組SAS與SDS評分均低于對照組（P<0.05）；研究組護理不良事件、護理差錯及護理投訴發(fā)生率均較對照組低，差異明顯（P<0.05）；研究組各項護理質(zhì)量評分均較對照組高，差異明顯（P<0.05）；研究組患者總滿意度為94.29%，低于對照組的77.14%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：柔性管理有助于改善患者的心理狀態(tài)，降低護理不良事件、護理差錯及護理投訴發(fā)生率，提高臨床護理質(zhì)量與護理滿意度，值得在婦產(chǎn)科護理中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】柔性管理；婦產(chǎn)科護理；心理狀態(tài)；不良事件；護理質(zhì)量

The implementation effect of flexible management in obstetrics and gynecology nursing

TIAN Xiaoying， GAO Xiaojuan

The Hospital of Dunhuang City， Gansu， Dunhuang， Gansu 736200， China

【Abstract】Objective：To explore the implementation effect of flexible management in obstetrics and gynecology nursing.Methods：70 patients admitted to the obstetrics and gynecology department of our hospital from April 2023 to June 2023 were selected as the research subjects.The subjects were divided into groups according to the order of treatment，with 35 patients in each group.The control group received routine management，while the study group received flexible management.The nursing effects between two groups were compared. Results：The SAS and SDS scores of both groups of patients at discharge were significantly lower than those at admission，and the SAS and SDS scores of the study group were significant lower than those of the control group （P<0.05）；The incidence of nursing adverse events，the incidence of nursing errors，and the incidence of nursing complaints in the study group were lower than those in the control group，with significant differences （P<0.05）；The nursing quality scores of the study group were higher than those of the control group，and there was a significant difference between the groups （P<0.05）；The total satisfaction rate of patients in the study group was 94.29%，lower than 77.14% in the control group，with significant differences （P<0.05）.Conclusion：Flexible management can help improve patients psychological state，reduce the incidence of nursing adverse events，nursing errors and nursing complaints，improve clinical nursing quality and nursing satisfaction.It is worth vigorously promoting in obstetrics and gynecology nursing.

【Key Words】Flexible management； Obstetrics and gynecology nursing； Psychological state； Adverse events； Nursing quality

婦產(chǎn)科是一門臨床重要學(xué)科，因其對象為孕產(chǎn)婦，常因妊娠分娩而產(chǎn)生明顯的生理及心理應(yīng)激，患者情緒波動較大，護理工作任務(wù)重，風(fēng)險高，一旦出現(xiàn)護理差錯或不良事件則易引發(fā)護理投訴，從而影響臨床護理質(zhì)量及醫(yī)院品牌形象[1]。另外，護理人員工作壓力較大，加之婦產(chǎn)科綜合能力參差不齊，易導(dǎo)致護理缺陷，還有研究表明，護理人員的專業(yè)操作技能及綜合能力與護理質(zhì)量具有直接關(guān)系，因此，強化護理管理尤為重要[2]。柔性管理是近年來新型的一種管理模式，主要通過創(chuàng)建科學(xué)化的檢查及督導(dǎo)制度、柔性化人員管理、啟發(fā)、激勵等方式，更科學(xué)、人性化地對護理人員進行管控以提高護理質(zhì)量[3]。為此該研究選擇2023年4月— 2023年6月我院婦產(chǎn)科收治的70例患者為研究對象，探討柔性管理的實施效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2023年4月—2023年6月期間我院婦產(chǎn)科收治的70例患者，所有患者精神狀態(tài)良好，意識清晰，具有良好的溝通能力，且排除合并嚴重軀體性疾病、圍產(chǎn)期并發(fā)癥、精神認知障礙及臨床資料不全者。依據(jù)就診順序?qū)⒒颊叻譃閮山M，各35例，對照組患者年齡21～37歲，均值（29.31±2.56）歲；孕周35～41周，均值（37.87±1.53）周；受教育年限5～18年，均值（11.57±2.63）年；初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。研究組患者年齡21～38歲，均值（29.42±2.73）歲；孕周35～40周，均值（37.65±1.87）周；受教育年限5～17年，均值（11.63±2.54）年；初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）?？剖易o理人員共計18名，均為女性，年齡26～48歲，均值（37.64±4.26）歲；職稱：副主任護師2名，主管護師5名，護師5名，護士6名。研究期間，1名護理人員下鄉(xiāng)，其他均在崗。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)管理，即明確護理人員崗位職責(zé)、相關(guān)考核、排班以及婦產(chǎn)科護理流程及具體內(nèi)容等。

研究組患者采用柔性管理，具體為：（1）柔性化環(huán)境管理：實行彈性排班，為護理人員爭取更多休息時間，降低工作壓力，確保其在工作期間具有良好的精神狀態(tài)。在護理工作相對集中的時間段需增加人員，值班護士選擇業(yè)務(wù)能力強、臨床經(jīng)驗豐富者。護士長加強關(guān)注護理人員服務(wù)態(tài)度及工作能力，定期安排團建以豐富護理人員業(yè)余生活，傾聽其真實想法，改善護理工作質(zhì)量。（2）柔性化人員管理：護士長在科室內(nèi)成立督導(dǎo)小組，確保小組成員均具有較強的綜合能力及臨床經(jīng)驗，完善護士考核及管理標準，小組成員定期總結(jié)護理工作中存在的問題并討論出相應(yīng)的解決措施。護士長根據(jù)各護理人員特長合理安排工作及人員搭配，充分科學(xué)利用人力資源，以達到優(yōu)勢互補的效果。另外，科室還需為護理人員提供進修學(xué)習(xí)及深造機會，不斷提高其專業(yè)技能。（3）柔性化治療檢查：督導(dǎo)小組成員協(xié)助護士長完善科室人員行為管理、護理工作流程及相關(guān)制度，制定人性化激勵方案及獎懲制度，對于出現(xiàn)工作失誤者先分析其原因，若因排班或管理制度不合理則需及時改善，若是個人原因?qū)е碌男柚贫ㄏ鄳?yīng)的改進措施，并對個人進行心理疏導(dǎo)及工作指導(dǎo)，促使其改進。督導(dǎo)小組定期評估每名護理人員工作質(zhì)量并進行績效考核，促使其不斷提升個人專業(yè)素質(zhì)及工作積極性。

1.3觀察指標

1.3.1兩組心理狀態(tài)比較，采用SAS與SDS量表進行評價，SAS、SDS分別以50分及53分為分界值，評分與負面情緒呈正比[4]。

1.3.2比較兩組護理不良事件、護理差錯及護理投訴發(fā)生率。

1.3.3 兩組臨床護理質(zhì)量比較，采用婦產(chǎn)科自擬的護理質(zhì)量調(diào)查問卷進行評價，每項滿分100分，評分越高表示護理質(zhì)量越好。

1.3.4兩組護理滿意度比較，采用婦產(chǎn)科自擬的滿意度調(diào)查問卷進行評價，分為非常滿意、滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組心理狀態(tài)

出院時，兩組患者的SAS與SDS評分較入院時均明顯降低，且研究組SAS與SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組護理不良事件、護理差錯及護理投訴發(fā)生率

研究組護理不良事件、護理差錯及護理投訴發(fā)生率均較對照組低（P<0.05），見表2。

2.3兩組臨床護理質(zhì)量評分比較

研究組各項護理質(zhì)量評分均較對照組高（P< 0.05），見表3。

2.4比較兩組護理滿意度

研究組總滿意度為94.29%，高于對照組的77.14%（P<0.05），見表4。

3 討論

婦產(chǎn)科患者是臨床的特殊人群，此類患者住院期間更易受到自身情緒及壓力的影響，對臨床護理工作更為敏感及挑剔，常會增加護理難度。另外，婦產(chǎn)科常因護患比例不當(dāng)使得護理人員承受較重的工作量，加之管理模式的模式化常會導(dǎo)致護理工作效率降低[5]。婦產(chǎn)科陪護家屬較多，護理人員還需不斷處理各種復(fù)雜的人際關(guān)系，加之長期處于高壓力、高風(fēng)險、高強度的工作環(huán)境常易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，使工作積極性下降，不利于工作的順利開展及質(zhì)量的提高[6]。以往常規(guī)管理模式多只注重強制的管理規(guī)定、制度及措施，易忽視護理人員實際的工作需求及主觀感受，發(fā)生護理不良事件后只會依靠相關(guān)獎懲制度進行處理，常會給責(zé)任人造成一定的心理打擊，從而影響工作積極性[7]。柔性管理堅持“以人為本”的管理宗旨，主要研究人類心理及行為規(guī)律，關(guān)注個人欲望、心理、情感等多方面的需求，強調(diào)組織意志向個人自覺行動轉(zhuǎn)化，為護理人員營造自由、寬松的工作環(huán)境，使其感受到溫暖及被尊重；同時，實行彈性排班及合理人員搭配，并為其提供學(xué)習(xí)機會，不斷提升自身專業(yè)技能，充分發(fā)揮自身主觀能動性，從而為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[8-9]。

此次研究發(fā)現(xiàn)，出院時，兩組不良心理狀態(tài)評分明顯降低，且研究組不良心理狀態(tài)評分均低于對照組（P<0.05）；研究組護理不良事件、護理差錯及護理投訴發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）；研究組各項護理質(zhì)量評分均較對照組高，差異明顯（P<0.05）；研究組患者總滿意度為94.29%，高于對照組的77.14%，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，柔性管理能夠改善患者的心理狀態(tài)，降低護理不良事件、護理差錯及護理投訴發(fā)生率，提高臨床護理質(zhì)量與護理滿意度，值得在婦產(chǎn)科護理中大力推廣。

參考文獻

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