王建利

【摘要】目的：探究與分析抗生素聯(lián)合氨溴特羅口服溶液在小兒肺炎治療中的效果。方法：抽取2021年3月—2023年3月期間于我院接收診斷與治療的300例小兒肺炎患兒為觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為觀察組和對(duì)照組，各150例。對(duì)照組采取抗生素治療，觀察組采取抗生素聯(lián)合氨溴特羅口服溶液治療，比較兩組患兒的臨床效果。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組治療總有效率更高、相關(guān)癥狀的緩解時(shí)間更短、不良反應(yīng)發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)差異均較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：抗生素聯(lián)合氨溴特羅口服溶液在小兒肺炎治療中的作用顯著，可以快速改善臨床癥狀，穩(wěn)定病情，其藥效較快，毒副反應(yīng)也較少，是一種切實(shí)有效的聯(lián)合治療方式，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；抗生素；氨溴特羅口服溶液；治療效果

Research on the effect of antibiotics combined with ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution in the treatment of pediatric pneumonia

WANG Jianli

Department of orthopedic，Xintai City Peoples Hospital， Taian， Shandong 271200， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the efficacy of antibiotics combined with ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution in the treatment of pediatric pneumonia.Methods：300 pediatric pneumonia patients who received diagnosis and treatment in our hospital from March 2021 to March 2023 were selected as the observation subjects.They were divided into the observation group and the control group according to the random number table method，with 150 cases in each group.The control group was treated with antibiotics，while the observation group was treated with antibiotics combined with ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution.The clinical effects of the two groups of children were compared.Results：Compared to the control group，the observation group had a higher total effective rate of treatment，shorter relief time for related symptoms，lower incidence of adverse reactions，and significant differences in data （P<0.05）.Conclusion：Antibiotics combined with ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution plays a significant role in the treatment of pediatric pneumonia，which can rapidly improve clinical symptoms and stabilize the condition. Its efficacy is relatively fast，and the toxic and side effects are less.It is a practical and effective combined treatment mode，and worthy of popularization and application.

【Key Words】Pediatric pneumonia； Antibiotics； Ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution； Therapeutic effect

小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，四季均易發(fā)生，尤其是冬春季節(jié)，常見臨床癥狀為流涕、發(fā)熱、咳嗽、氣促等，若未能及時(shí)給予有效診療干預(yù)，隨著時(shí)間拖延，病情會(huì)越來越嚴(yán)重，容易引發(fā)其他呼吸道并發(fā)癥，還可能累及機(jī)體其他器官組織，是一種嚴(yán)重影響幼兒身體健康和生命安全的疾病[1]。經(jīng)臨床資料分析發(fā)現(xiàn)，該病治療不徹底還易反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)此以往會(huì)對(duì)患兒的機(jī)體造成難以預(yù)料的損傷，影響其未來健康成長(zhǎng)[2]。目前，對(duì)于小兒肺炎的治療，不論是考慮到患兒的身體承受力，還是治療的便捷性和可操作性等因素，藥物治療都是當(dāng)前首選。不同的藥物會(huì)對(duì)患兒造成不同影響，其療效也不一樣。有研究[3]發(fā)現(xiàn)抗生素聯(lián)合氨溴特羅口服溶液在小兒肺炎治療中可以起到較好的作用，不僅能夠提高治療效率，改善癥狀，還能夠確保其治療安全性。為佐證這一臨床結(jié)論，此次特從本院抽取300例小兒肺炎患兒展開分組治療觀察，相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2021年3月—2023年3月期間于我院接收診斷與治療的300例小兒肺炎患兒為觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為觀察組和對(duì)照組，各150例。依據(jù)院中整理歸檔的個(gè)人病歷檔案顯示，對(duì)照組患兒的年齡均在2～10歲，均值（5.37±1.13）歲，男性患兒86例，女性患兒64例，病程在2～7d，均值（4.08±0.97）d；觀察組患兒的年齡均在2～12歲，均值（5.51±1.16）歲，男性患兒89例，女性患兒61例，病程在2～7d，均值（4.06±1.02）d。兩組一般資料對(duì)比差異不大（P>0.05）。該研究經(jīng)過審核和上報(bào)，最終經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)審批得到了研究開展的準(zhǔn)許。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合小兒肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]者；（2）臨床資料完善且既往病史明確者；（3）患兒家屬均知情且表示自愿參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）除了小兒肺炎之外，還檢查出了其他嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的患兒；（2）有肝、腎等重要器官功能衰竭疾病（包括但不限于惡性腫瘤）的患兒；（3）精神狀態(tài)異常或存在精神疾病史，無法正常溝通交流的患兒；（4）治療依從性差的患兒；（5）對(duì)相關(guān)藥物存在過敏史的患兒；（6）中途因故退出研究的患兒。

1.2方法

對(duì)照組采取抗生素治療，主要可以選擇注射用頭孢曲松鈉舒巴坦鈉[生產(chǎn)單位：湘北威爾曼制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20163162；規(guī)格：0.75g（C18H18N8O7S3 0.5g與C8H11NO5S 0.25g）]進(jìn)行注射治療，80mg·kg-1·d-1，1次/d，每天的最大注射劑量2g。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合氨溴特羅口服溶液（生產(chǎn)單位：北京韓美藥品有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040317；規(guī)格：60mL：鹽酸氨溴索150mg與鹽酸克侖特羅0.1mg）治療，用法用量：口服，12歲以下者，2.5～15mL/次，2次/d，具體年齡服用劑量如下：2～3歲，12～16kg，7.5mL/次；4～5歲，16～22kg，10.0mL/次；6～12歲，22～35kg，15.0mL/次。

兩組患兒均持續(xù)治療7d，具體用藥劑量可以根據(jù)其實(shí)際病情變化做相應(yīng)調(diào)整，切記不可自行變更用藥方式，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患兒臨床療效、相關(guān)癥狀緩解時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

（1）臨床療效：根據(jù)患兒治療后身體恢復(fù)狀態(tài)將其劃分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)。顯效：患兒的氣促、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀得以顯著緩解或消失，短期無復(fù)發(fā)；有效：患兒相關(guān)癥狀經(jīng)治療后均有一定程度減輕，無嚴(yán)重副反應(yīng)；無效：治療后病情無明顯變化或加重?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）相關(guān)癥狀緩解時(shí)間，癥狀包括咳嗽、氣促、發(fā)熱、呼吸困難、肺部濕啰音。（3）不良反應(yīng)：通過對(duì)入組案例的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，在治療期間患兒可能發(fā)生的不良反應(yīng)主要包括嗜睡頭暈、胃腸道不適、心悸等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒臨床療效比較

觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（96.67%VS84.67%），數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示P<0.05。詳情見表1。

2.2兩組患兒相關(guān)癥狀緩解時(shí)間比較

治療后，相較于對(duì)照組，觀察組患兒的相關(guān)癥狀緩解時(shí)間均更短，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示P<0.05。詳情見表2。

2.3兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（8.67%VS 21.33%），數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示P<0.05。詳情見表3。

3 討論

小兒肺炎是兒科臨床的常見病癥，其病因多而復(fù)雜，就當(dāng)前已有的臨床資料來看，主要由細(xì)菌和病毒所致，但新生兒也會(huì)因敗血癥或臍炎、腸炎，通過血液循環(huán)感染肺炎[5]。目前，由于生活環(huán)境和生活方式的變化，小兒肺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高，現(xiàn)已成為嚴(yán)重影響嬰幼兒健康成長(zhǎng)的高發(fā)病之一。要想降低該病危害，除了通過疫苗預(yù)防發(fā)病之外，最主要的還是找到有效治療之法。

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，各種疾病的治療手段逐漸增加，小兒肺炎的治療也逐漸完善，目前應(yīng)用最廣泛的便是通過藥物進(jìn)行抗感染治療和對(duì)癥治療，不同的用藥方式會(huì)產(chǎn)生不同的療效，當(dāng)前使用最多的便是各種抗生素，還有其他在退熱與鎮(zhèn)靜、祛痰止咳平喘等方面具有較好作用的藥 物[6]。有研究[7]發(fā)現(xiàn)抗生素和氨溴特羅口服溶液聯(lián)合治療小兒肺炎的效果較為顯著，兩種藥物以合理配置的方式進(jìn)行聯(lián)合使用，不僅可以增強(qiáng)療效，還能夠減少單一大量用藥的毒副反應(yīng)。

本研究中，觀察組和對(duì)照組分別實(shí)施了抗生素聯(lián)合氨溴特羅口服溶液治療和單一抗生素治療，結(jié)果顯示觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，觀察組的相關(guān)癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。該研究結(jié)論與以往同類型研究結(jié)果具有較高的相似度，這充分表明了在小兒肺炎治療中，相較于單一抗生素治療，抗生素聯(lián)合氨溴特羅口服溶液的治療方案可以發(fā)揮出更為巨大的治療作用，聯(lián)合用藥的安全性和有效性均得到切實(shí)印證。究其原因，抗生素屬于抗感染的藥物，通過注射用頭孢曲松鈉舒巴坦鈉等抗生素藥物能夠降低病菌的活性，發(fā)揮出良好的殺菌作用，有助于減輕其炎性反應(yīng)，預(yù)防炎癥加重。但抗生素在緩解咳嗽、咳痰、發(fā)熱、氣促等方面的作用稍顯不足，而在抗生素基礎(chǔ)上聯(lián)合氨溴特羅口服溶液就可以在一定程度上彌補(bǔ)這些不足之處，加快藥物起效時(shí) 間[8]。這是因?yàn)榘变逄亓_口服溶液是治療急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等主要藥物，將其應(yīng)用于小兒肺炎治療中應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，抗生素聯(lián)合氨溴特羅口服溶液在小兒肺炎治療中的作用顯著，可以快速改善臨床癥狀，穩(wěn)定病情，其藥效較快，毒副反應(yīng)也較少，是一種切實(shí)有效的聯(lián)合治療方式，值得推廣應(yīng)用。

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