黃瓊 陳紅宇 譚小山

摘?要：成果導(dǎo)向教育（OBE）作為教育改革的主流理念，將其引入“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”課程教學(xué)改革中，探索適應(yīng)該課程新的教學(xué)方法與評(píng)價(jià)機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)。對(duì)該課程的理論與實(shí)踐課程教學(xué)改革步驟進(jìn)行詳解，以產(chǎn)出為主導(dǎo)進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的組織與執(zhí)行，以學(xué)生為核心關(guān)注學(xué)生發(fā)展和學(xué)習(xí)效果，建立有效的反饋機(jī)制。實(shí)踐證明，通過(guò)教學(xué)改革，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力以及臨床批判性思維能力，教學(xué)質(zhì)量得到全面提高。

關(guān)鍵詞：OBE；以產(chǎn)出為導(dǎo)向；以學(xué)生為中心；持續(xù)改進(jìn)

一、概述

成果導(dǎo)向教育也叫能力導(dǎo)向教育、目標(biāo)導(dǎo)向教育、需求導(dǎo)向教育或成果導(dǎo)向教育［1］，是指以學(xué)習(xí)者為中心，通過(guò)逆向思維的方法開(kāi)展課程體系構(gòu)建，即學(xué)習(xí)者所學(xué)習(xí)的專業(yè)和課程建設(shè)應(yīng)按照學(xué)習(xí)者畢業(yè)后需要掌握的知識(shí)和技能要求為起點(diǎn)，以產(chǎn)出結(jié)果為指導(dǎo)對(duì)課程的組織與實(shí)施進(jìn)行設(shè)計(jì)。這種產(chǎn)出的“成果”不單以考試成績(jī)分?jǐn)?shù)來(lái)評(píng)價(jià)，需強(qiáng)調(diào)學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)后所獲得的職業(yè)知識(shí)和技能。

“健康中國(guó)2030”的國(guó)家健康戰(zhàn)略目標(biāo)下，護(hù)理人員的工作范圍從醫(yī)院延伸到了社區(qū)和家庭，意味著對(duì)護(hù)理人員的崗位勝任力要求將更高［2］。“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”是從事護(hù)理崗位必修、理實(shí)并重的一門專業(yè)核心課，該課程的實(shí)施以崗位需求為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐技能和護(hù)理崗位需求相結(jié)合，對(duì)接職業(yè)規(guī)范與崗位要求。傳統(tǒng)的“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”課程的教學(xué)方法已無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)需要。因此對(duì)課程現(xiàn)狀進(jìn)行剖析，找出存在的問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題對(duì)課程教學(xué)進(jìn)行基于OBE理念指導(dǎo)下課程重構(gòu)的改革和探索。

二、課程現(xiàn)狀及教學(xué)存在的問(wèn)題

（一）課程現(xiàn)狀

“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”我?？偣?44個(gè)學(xué)時(shí)，理實(shí)比約1∶1，分兩學(xué)期完成教學(xué)任務(wù)，該課程教學(xué)形式單一，教學(xué)局限于教書(shū)，教書(shū)局限于課堂，課堂局限于課程，課程局限于講授，講授局限于教材，全書(shū)覆蓋，重點(diǎn)難以突出，與臨床聯(lián)系不緊密。評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)達(dá)到要求的標(biāo)準(zhǔn)較抽象不易界定，教學(xué)成果檢測(cè)量化不足，教學(xué)效果監(jiān)測(cè)指標(biāo)不明確。根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束座談會(huì)反饋存在臨床常見(jiàn)技能動(dòng)手能力不足，要點(diǎn)掌握欠佳，臨床評(píng)判性思維能力有待提高，延長(zhǎng)了臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)時(shí)間。

（二）教學(xué)存在的問(wèn)題

傳統(tǒng)“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”理論教學(xué)忽略“學(xué)習(xí)成果”這一根本目標(biāo)，根據(jù)制定好的教學(xué)大綱要求學(xué)生按照規(guī)定好的計(jì)劃、時(shí)間、進(jìn)度等進(jìn)行學(xué)習(xí)，這種教學(xué)方法仍以傳授理論知識(shí)為目的，忽視了學(xué)生是否真正學(xué)到知識(shí)，教師關(guān)注的主要是課堂教學(xué)，而學(xué)生著重是對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的整理與總結(jié)［3］，未獲得內(nèi)化，難以滿足創(chuàng)新、發(fā)散思維等能力的培養(yǎng)。實(shí)訓(xùn)教學(xué)，以“教師示教—學(xué)生練習(xí)—教師指導(dǎo)”的教學(xué)方法，技能實(shí)踐割裂為一個(gè)個(gè)獨(dú)立的項(xiàng)目，以教師為主導(dǎo)，采用填鴨式教學(xué)模式，忽視了學(xué)生是否真正學(xué)到知識(shí)，教師的關(guān)注點(diǎn)只是課堂教學(xué)，而學(xué)生著重是“依葫蘆畫(huà)瓢”，知識(shí)和技能未獲得內(nèi)化，難以滿足創(chuàng)新、發(fā)散思維等能力的培養(yǎng)。實(shí)訓(xùn)教學(xué)中未能設(shè)置生動(dòng)的臨床實(shí)景教學(xué)模式，將臨床實(shí)際工作與知識(shí)、技能有效結(jié)合，豐富深刻的具體實(shí)踐，不利于解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)，學(xué)生在此學(xué)習(xí)過(guò)程中感到枯燥、乏味，學(xué)習(xí)效率低。評(píng)價(jià)手段較為傳統(tǒng)，單以考試成績(jī)分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，無(wú)法全方位、多角度去衡量每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況。

三、OBE理念指導(dǎo)下“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”課程改革

（一）課程目標(biāo)

以產(chǎn)出為導(dǎo)向，即以學(xué)生通過(guò)課程學(xué)習(xí)達(dá)到的畢業(yè)要求指標(biāo)為導(dǎo)向，保證學(xué)生能夠獲得預(yù)期與崗位匹配的能力，要求教學(xué)活動(dòng)、學(xué)習(xí)過(guò)程以及課程設(shè)計(jì)都是根據(jù)達(dá)到期望的產(chǎn)出成果而提出的，因此設(shè)計(jì)課程內(nèi)容和教學(xué)設(shè)計(jì)主要圍繞如下五個(gè)核心問(wèn)題進(jìn)行展開(kāi)［4］。（見(jiàn)表1）

（二）課程設(shè)計(jì)

（1）反向教學(xué)：從目標(biāo)入手，即學(xué)生需獲得的成果，反向確立“支持”學(xué)習(xí)成果達(dá)成來(lái)進(jìn)行課程設(shè)計(jì)和教學(xué)。以護(hù)理崗位需求為導(dǎo)向，倒推學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)需掌握的專業(yè)知識(shí)、技能和素養(yǎng)，來(lái)進(jìn)行合理的教學(xué)設(shè)計(jì)滿足護(hù)理人才培養(yǎng)的需求。學(xué)生完成整個(gè)?？普n程學(xué)習(xí)之后需要達(dá)到的理想成果包括幾個(gè)方面。知識(shí)：學(xué)生應(yīng)該知道/理解的；能力：學(xué)生應(yīng)該能做的；素質(zhì)：學(xué)生應(yīng)該具備的價(jià)值觀和態(tài)度等［5］。課程設(shè)計(jì)必須基于“最終”學(xué)習(xí)成果反向進(jìn)行，必須全程對(duì)標(biāo)“最終”學(xué)習(xí)成果。關(guān)注的兩個(gè)焦點(diǎn)在于教學(xué)質(zhì)量的保障與提升（課程設(shè)計(jì)）、教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)（課程效果評(píng)估）。

（2）內(nèi)容選擇：根據(jù)高職院校學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)“技能型人才”，做到“必需”“夠用”“實(shí)用”等要求。如果教學(xué)內(nèi)容對(duì)于達(dá)到“最終”學(xué)習(xí)成果或“支持”的學(xué)習(xí)成果是真正重要的，它就應(yīng)該保留在教學(xué)中。如果有些課程內(nèi)容和學(xué)習(xí)結(jié)果之間只是輕微聯(lián)系，那么就會(huì)取消［6］。

（三）預(yù)期學(xué)習(xí)成果表述

調(diào)整傳統(tǒng)學(xué)習(xí)成果表達(dá)如“掌握、熟悉、了解”的形式，因其表達(dá)較難判斷及量化達(dá)成效果，改用護(hù)理專業(yè)常用“行為動(dòng)詞”如：說(shuō)出、記憶、比較、應(yīng)用、綜合、解釋、分析、指導(dǎo)、評(píng)估、實(shí)施、處理、合作、溝通、遵守、符合等來(lái)界定預(yù)期學(xué)生達(dá)到的知識(shí)、能力和素質(zhì)的性質(zhì)和層次，有明確的成果達(dá)成的要求及量化的標(biāo)準(zhǔn)。以“皮內(nèi)注射”實(shí)訓(xùn)為例，表述關(guān)鍵學(xué)習(xí)成果概括及評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)達(dá)標(biāo)要求。

1.關(guān)鍵學(xué)習(xí)成果的概括

（1）素質(zhì)目標(biāo)：遵守護(hù)士禮儀規(guī)范，自然、親切、解釋耐心；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對(duì)制度。

（2）知識(shí)目標(biāo)：說(shuō)出皮內(nèi)注射的目的；解釋皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)；準(zhǔn)確計(jì)算不同規(guī)格，不同藥物皮試液標(biāo)準(zhǔn)液濃度。

（3）能力目標(biāo)：根據(jù)臨床案例能準(zhǔn)確實(shí)施皮內(nèi)注射技術(shù)操作、皮試結(jié)果的判斷及應(yīng)急情況的處理；能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛颊邔?shí)施整體護(hù)理與健康指導(dǎo)。

2.評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)達(dá)標(biāo)要求

（1）素質(zhì)目標(biāo)：護(hù)生儀容、儀表規(guī)范，溝通自然、親切，能根據(jù)患者不同文化背景合理采用溝通技巧耐心解釋操作目的并取得配合；操作中無(wú)違反無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)格落實(shí)“三查七對(duì)”。

（2）知識(shí)目標(biāo)：針對(duì)臨床案例準(zhǔn)確判斷皮內(nèi)注射目的；針對(duì)臨床案例能與學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人正確解釋操作注意事項(xiàng)；針對(duì)臨床案例提供的所需藥物能準(zhǔn)確計(jì)算該藥物皮試液標(biāo)準(zhǔn)液濃度。

（3）能力目標(biāo)：根據(jù)臨床案例，能準(zhǔn)確做好皮內(nèi)注射前的評(píng)估工作；能配制濃度準(zhǔn)確的皮試液；能熟練、準(zhǔn)確實(shí)施皮內(nèi)注射技術(shù)操作；能正確做好皮內(nèi)注射健康指導(dǎo)及結(jié)果判斷；能及時(shí)準(zhǔn)確處理皮試結(jié)果陽(yáng)性患者及搶救過(guò)敏性休克的患者；能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛颊邔?shí)施整體護(hù)理個(gè)性化的健康指導(dǎo)。

（四）教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)與實(shí)施

1.以學(xué)習(xí)者為核心

（1）以學(xué)生發(fā)展為中心。21世紀(jì)初期，國(guó)家明確提出“以學(xué)生發(fā)展為中心，重視學(xué)生的主體地位”的教育改革理念，從此確立了中國(guó)教育“以學(xué)生發(fā)展為中心”的思想。關(guān)注學(xué)生知識(shí)和技能教育的同時(shí)對(duì)學(xué)生積極進(jìn)行生命教育、信念教育、能力教育、愛(ài)國(guó)主義、職業(yè)素養(yǎng)等多方面的思政教育。因材施教，發(fā)掘?qū)W生潛力，以學(xué)生當(dāng)前狀態(tài)為基礎(chǔ)，促進(jìn)其全面發(fā)展。

（2）學(xué)生以學(xué)習(xí)為中心。培育學(xué)生以學(xué)習(xí)為核心，指導(dǎo)自主學(xué)習(xí)，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，讓他們對(duì)自己的學(xué)業(yè)負(fù)責(zé)。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師在教學(xué)中“授之于魚(yú)”不如“授之于漁”，教師協(xié)助學(xué)生達(dá)到預(yù)期學(xué)習(xí)成果，使學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中主動(dòng)探索，用自主構(gòu)建的方式來(lái)解決問(wèn)題，以此提升學(xué)生分析與處理臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，提高整體職業(yè)素養(yǎng)與能力。

2.教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)

“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”的課程內(nèi)容以患者從入院到出院的護(hù)理需求為主線，將教學(xué)內(nèi)容序化為“入院護(hù)理、安全環(huán)境、維持健康、促進(jìn)健康、出院護(hù)理”五大模塊、15個(gè)護(hù)理項(xiàng)目和51個(gè)工作任務(wù)。以學(xué)生為中心，采用反向設(shè)計(jì)、正向開(kāi)展的設(shè)計(jì)思路，將崗位需求、課程內(nèi)容、課程實(shí)施、課程評(píng)估、持續(xù)改進(jìn)五者構(gòu)成閉環(huán)體系。通過(guò)調(diào)研以崗位需求為指引、教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向，以畢業(yè)要求為宗旨，明確該課程的教學(xué)任務(wù)，并根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，提出了授課方式與教學(xué)內(nèi)容，確定理想的學(xué)習(xí)成果對(duì)標(biāo)人才培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)齊學(xué)習(xí)成果設(shè)計(jì)課程、教學(xué)及評(píng)核。利用學(xué)校信息化教學(xué)平臺(tái)等途徑進(jìn)行數(shù)據(jù)收集成果達(dá)標(biāo)數(shù)據(jù)，通過(guò)數(shù)據(jù)分析及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改，利用學(xué)習(xí)成果評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)改善課程，以便提高課程質(zhì)量。教學(xué)實(shí)施教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)活動(dòng)、教學(xué)評(píng)價(jià)三者彼此聯(lián)系、相互影響、共同促進(jìn)?，F(xiàn)以入院護(hù)理模塊為例進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)（見(jiàn)表2）。

3.教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施

（1）課前自主學(xué)習(xí)。根據(jù)“布盧姆認(rèn)知目標(biāo)”，為學(xué)生提供全方位、個(gè)性化的教學(xué)服務(wù)，注重高階思維的培養(yǎng)與訓(xùn)練，利用翻轉(zhuǎn)課堂的形式改進(jìn)教學(xué)模式。理論課程課前利用學(xué)習(xí)通發(fā)布預(yù)習(xí)內(nèi)容及測(cè)試題檢測(cè)自學(xué)效果，以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試大綱題目為指導(dǎo)，試題測(cè)試做到精準(zhǔn)定位。實(shí)訓(xùn)教學(xué)課前一周通過(guò)學(xué)習(xí)通發(fā)布臨床案例、按照護(hù)理程序制定的操作流程思維導(dǎo)圖及操作流程表，要求學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析，找出護(hù)理問(wèn)題、制定護(hù)理措施并作答，對(duì)標(biāo)思維導(dǎo)圖及操作流程表中的核心指標(biāo)點(diǎn)，通過(guò)學(xué)習(xí)通內(nèi)操作視頻的自主學(xué)習(xí)，將案例融入其中，提前熟悉操作流程，掌握操作要點(diǎn)，使學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，找出不懂的知識(shí)，帶著自學(xué)中存在的問(wèn)題上課，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，思考問(wèn)題，在課堂上有針對(duì)性地學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)突破難點(diǎn)，使學(xué)習(xí)效果事半功倍。學(xué)習(xí)通記錄預(yù)習(xí)情況及自學(xué)成績(jī)并將此數(shù)據(jù)納入期末成績(jī)，既可促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，還可提高其學(xué)習(xí)積極性。

（2）課堂教學(xué)環(huán)節(jié)。在課堂中，教師重點(diǎn)解決學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，并創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)活動(dòng)，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，學(xué)會(huì)利用知識(shí)解決問(wèn)題。實(shí)訓(xùn)課程以臨床需求為導(dǎo)向，以職業(yè)能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以訓(xùn)練學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。采取模塊化“1+X+1”教學(xué)模式［7］，并聯(lián)合運(yùn)用案例教學(xué)、情景模擬、角色扮演等教學(xué)模式，將臨床實(shí)際工作與教學(xué)有效結(jié)合，創(chuàng)設(shè)真實(shí)場(chǎng)景，采用學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人，提高學(xué)生的參與積極性和學(xué)習(xí)興趣。實(shí)訓(xùn)課程以案例為導(dǎo)入，弱化操作中的公共部分，重點(diǎn)針對(duì)操作流程中的核心指標(biāo)點(diǎn)進(jìn)行講解和演示，并予以強(qiáng)化。從臨床出發(fā)，以現(xiàn)代護(hù)理理念為指導(dǎo)，將人文精神有機(jī)融入專業(yè)技能操作過(guò)程中，以培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德和職業(yè)情感，對(duì)接臨床護(hù)理實(shí)踐的新進(jìn)展，拓展知識(shí)面，強(qiáng)化學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)。課后練習(xí)以小組為單位，模擬臨床病區(qū)人員組織結(jié)構(gòu)，設(shè)置護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、組長(zhǎng)責(zé)任制的管理模式，賦予相應(yīng)的職務(wù)和職責(zé)。利用“學(xué)習(xí)金字塔”模式，協(xié)助教師實(shí)踐教學(xué)工作，教師不在時(shí)協(xié)助解決同學(xué)們的問(wèn)題，通過(guò)給同學(xué)們操作演示并進(jìn)行討論找出問(wèn)題，再次實(shí)踐及講授來(lái)解決問(wèn)題，使學(xué)生主動(dòng)學(xué)、做中學(xué)、學(xué)中思，既能培養(yǎng)和提升學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，獲得更好的學(xué)習(xí)效果，又可提升學(xué)生的責(zé)任感，培養(yǎng)學(xué)生的管理、組織、協(xié)調(diào)及溝通能力。在每節(jié)課后，學(xué)生以階段學(xué)習(xí)總結(jié)的形式，進(jìn)一步提煉學(xué)習(xí)成果，并對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)方法進(jìn)行反思。

（3）課后評(píng)價(jià)。理論課程評(píng)價(jià)采用測(cè)試形式，緊密與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容銜接，理論測(cè)試目的是檢驗(yàn)知識(shí)掌握情況。實(shí)踐課程中的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考核根據(jù)難易程度及相關(guān)聯(lián)性，分別采用案例教學(xué)、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試等教學(xué)和考核方法，達(dá)到“學(xué)中練，練中悟、悟中思”。實(shí)訓(xùn)課程考核由平時(shí)練習(xí)和技能考核兩部分組成，設(shè)置平時(shí)練習(xí)分?jǐn)?shù)占比較考核分?jǐn)?shù)高，旨在“練中學(xué)，學(xué)中悟，悟中思”，通過(guò)考核了解技能掌握情況，考核重點(diǎn)由傳統(tǒng)的評(píng)分制改為對(duì)核心指標(biāo)點(diǎn)的完成情況進(jìn)行分級(jí)“A、B、C、D”評(píng)價(jià)，最后予以綜合評(píng)價(jià)，達(dá)到提升職業(yè)崗位能力，實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)。在評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)需關(guān)注學(xué)習(xí)效果，把學(xué)習(xí)效果（直接/間接效果、短期/長(zhǎng)期效果）作為判斷教學(xué)工作成效的主要依據(jù)。關(guān)注學(xué)習(xí)通后臺(tái)測(cè)試數(shù)據(jù)，重視測(cè)量與反饋，形成及時(shí)高效的反饋制度，使效果評(píng)估有效幫助學(xué)生調(diào)整學(xué)習(xí)、幫助教師調(diào)整教學(xué)。OBE教學(xué)理念是閉環(huán)理念，通過(guò)設(shè)計(jì)、實(shí)施、評(píng)價(jià)及反饋，再調(diào)整設(shè)計(jì)、再實(shí)施、再評(píng)價(jià)及再反饋，是持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。

四、反思

OBE理念指導(dǎo)下“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”課程改革實(shí)施過(guò)程中強(qiáng)調(diào)的自主學(xué)習(xí)，客觀上學(xué)生需要提前花費(fèi)較多的時(shí)間去完成課前的學(xué)習(xí)任務(wù)并找出存在的問(wèn)題及難點(diǎn)。因職業(yè)院校學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)存在接觸一種新的教學(xué)方法初期會(huì)有新鮮感后逐漸產(chǎn)生倦怠感，在此過(guò)程中教師的教學(xué)和考核方式需要靈活多樣，讓學(xué)生清晰地檢測(cè)到學(xué)習(xí)效果，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，保持學(xué)習(xí)熱情和積極性。

結(jié)語(yǔ)

基于OBE的專業(yè)認(rèn)證是國(guó)際通用的教學(xué)質(zhì)量保障制度，通過(guò)實(shí)施“成果導(dǎo)向”的教學(xué)方法，逐步建立“持續(xù)改進(jìn)”的評(píng)價(jià)機(jī)制，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的持續(xù)提高［8］。通過(guò)對(duì)課程現(xiàn)狀及存在問(wèn)題的剖析，對(duì)課程目標(biāo)、課程設(shè)計(jì)、預(yù)期學(xué)習(xí)成果表述、教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)與實(shí)施進(jìn)行改革，實(shí)踐證明以學(xué)生為中心的OBE教學(xué)方法，融入思維導(dǎo)圖、案例教學(xué)法，技能核心指標(biāo)點(diǎn)的提煉，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，又培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。實(shí)踐教學(xué)采用分級(jí)評(píng)分法、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試等方法，既提高了學(xué)生臨床評(píng)判性思維能力，又有助于提升教學(xué)質(zhì)量，對(duì)學(xué)生的綜合發(fā)展又有著積極的意義。

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作者簡(jiǎn)介：黃瓊（1984—?），女，漢族，湖北武漢人，本科，講師，主管護(hù)師，主要研究方向：護(hù)理教育。