秦小慧

[摘 要]目的 探討心理護(hù)理在牙周病患者正畸治療中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2022年1月-12月收治的87例牙周病患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=43）與觀察組（n=44）。兩組均接受正畸治療，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，比較兩組心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。結(jié)果 兩組護(hù)理后健康關(guān)心、生活樂趣、積極的心態(tài)、精力、松弛與緊張、自我情緒調(diào)節(jié)、總體幸福感評(píng)分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組護(hù)理后精力狀態(tài)、睡眠情況、軀體活動(dòng)、疼痛程度、情感反應(yīng)和社會(huì)活動(dòng)評(píng)分低于護(hù)理前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在牙周病患者正畸治療中應(yīng)用心理護(hù)理具有積極意義，能夠改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 心理護(hù)理；正畸治療；牙周病

[中圖分類號(hào)] R473.78 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）07-0160-04

Application Effect of Psychological Nursing in Orthodontic Treatment of Patients with Periodontal Disease

QIN Xiao-hui

（Department of Stomatology， Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College， Nanchong 637000， Sichuan， China）

[Abstract]Objective To explore the application effect of psychological nursing in orthodontic treatment of patients with periodontal disease. Methods A total of 87 patients with periodontal disease admitted to our hospital from January to December 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group （n=43） and observation group （n=44） by random number table method. Both groups received orthodontic treatment， the control group received routine nursing， and the observation group increased psychological nursing on the basis of the control group. The psychological status and quality of life of the two groups were compared. Results After nursing， the scores of health care， life fun， positive mentality， energy， relaxation and tension， self-emotion regulation and general well-being in the two groups were higher than those before nursing， and those in the observation group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After nursing， the scores of energy status， sleep， physical activity， pain level， emotional response and social activity in the two groups were lower than those before nursing， and those in the observation group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion For patients with periodontal disease， psychological nursing has positive significance， which can improve the psychological state and quality of life of patients.

[Key words] Psychological nursing； Orthodontic treatment； Periodontal disease

牙周?。╬eriodontal disease）是一種口腔科常見疾病，主要包括牙周創(chuàng)傷、牙周萎縮、牙周炎、牙齦炎等，其中牙周炎最為常見[1，2]。正畸治療能有效減少菌斑堆積、恢復(fù)牙齒之間正常的相鄰位置并排齊牙列[3]。目前常規(guī)護(hù)理主要關(guān)注患者病情變化，易忽略患者的心理狀態(tài)。但牙齒正畸治療后需經(jīng)歷較漫長(zhǎng)的恢復(fù)過程，患者可能因?yàn)檎委熤幸l(fā)的不適感和牙齦腫痛感，或害怕正畸治療的效果不佳，易出現(xiàn)擔(dān)憂、煩躁甚至抑郁的心理狀態(tài)。因此，需要重視對(duì)患者的心理干預(yù)，以減輕其心理負(fù)擔(dān)。本研究結(jié)合川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2022年1月-12月收治的87例牙周病患者臨床資料展開分析，旨在探討心理護(hù)理在牙周病患者正畸治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2022年1月-12月收治的87例牙周病患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=43）與觀察組（n=44）。對(duì)照組男16例，女27例；年齡21～58歲，平均年齡（32.16±5.28）歲。觀察組男18例，女26例；年齡20～57歲，平均年齡（32.24±4.67）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①診斷為牙周病；②未接受過正畸治療；③患者對(duì)本研究?jī)?nèi)容及過程均知情同意，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①孕婦或哺乳期女性；②身體狀況較差，合并心、肝、腎等重要臟器功能障礙者；③合并認(rèn)知功能障礙者；④臨床資料缺失或中途退出研究者。

1.3 方法 兩組均接受正畸治療。

1.3.1對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理：①了解牙周病患者的理解能力和受教育程度，根據(jù)牙周病患者的文化程度，有針對(duì)性地講解正畸治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及疾病相關(guān)的知識(shí)，以防止牙周病患者對(duì)疾病出現(xiàn)錯(cuò)誤的認(rèn)知；②幫助其在正畸治療前進(jìn)行相關(guān)的檢查，在正畸治療的過程中配合醫(yī)師完成各項(xiàng)操作，治療后指導(dǎo)患者佩戴矯正器后應(yīng)該如何正確清潔口腔；③囑患者定期來院復(fù)查。

1.3.2觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理：①調(diào)動(dòng)牙周病患者與醫(yī)護(hù)人員溝通過程中的積極性，針對(duì)牙周病患者的焦慮、恐懼和緊張等情緒，結(jié)合牙周病患者個(gè)體差異，采取恰當(dāng)?shù)姆绞浇o予心理疏導(dǎo)，幫助其保持積極和開朗的心態(tài)；②給予牙周病患者情感方面的支持，根據(jù)其性格、喜好、受教育程度的差異，給予適合患者情況的心理指導(dǎo)，打消牙周病患者的負(fù)面顧慮，增強(qiáng)患者的自我調(diào)節(jié)能力以及自我控制能力，調(diào)整其心理狀態(tài)，提高遵醫(yī)行為與配合度，以實(shí)現(xiàn)對(duì)牙周病的治療發(fā)揮積極影響的目的；③告知其通過看電影以及聽音樂等方式舒緩內(nèi)心的壓力，或多閱讀有益的書籍、觀看娛樂節(jié)目調(diào)節(jié)心態(tài)；④指導(dǎo)其掌握心理調(diào)節(jié)的方法，如情緒轉(zhuǎn)移、壓力接種訓(xùn)練、放松訓(xùn)練等，改善牙周病患者對(duì)負(fù)面情緒的應(yīng)對(duì)能力。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組心理狀態(tài) 采取總體幸福感量表（GWB）[4]評(píng)估兩組心理狀態(tài)，包括健康關(guān)心、生活樂趣、積極的心態(tài)、精力、松弛與緊張、自我情緒調(diào)節(jié)6個(gè)維度，每個(gè)維度總分均為20分，總分120分，評(píng)分越高表示患者心理狀態(tài)越好。

1.4.2評(píng)估兩組生活質(zhì)量 采取諾丁漢健康量表（NHP）[5]評(píng)估兩組生活質(zhì)量，包括精力狀態(tài)、睡眠情況、軀體活動(dòng)、疼痛程度、情感反應(yīng)和社會(huì)活動(dòng)6個(gè)方面，每個(gè)維度總分為100分，評(píng)分越低表示患者生活質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)比較 兩組護(hù)理后健康關(guān)心、生活樂趣、積極的心態(tài)、精力、松弛與緊張、自我情緒調(diào)節(jié)、總體幸福感評(píng)分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較 兩組護(hù)理后精力狀態(tài)、睡眠情況、軀體活動(dòng)、疼痛程度、情感反應(yīng)和社會(huì)活動(dòng)評(píng)分低于護(hù)理前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

牙周病的引發(fā)因素主要包括：牙齒過度用力；附著于牙齒表面的牙石和菌斑長(zhǎng)時(shí)間未得到清理；機(jī)體自身發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào)；長(zhǎng)時(shí)間服用某些藥物；機(jī)體缺乏維生素C、鈣磷和維生素D等物質(zhì)[6-8]。正畸治療廣泛應(yīng)用于多種牙周病的輔助治療中，患者經(jīng)過正畸治療后的牙周穩(wěn)定度提高，牙齒的功能及美觀也得到改善[9，10]。常規(guī)牙周護(hù)理缺乏針對(duì)性與全面性，無法長(zhǎng)期對(duì)患者的口腔進(jìn)行有效的維護(hù)及清潔，患者容易忽略牙周方面的健康，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)[11]。心理護(hù)理通過全面了解牙周病患者的具體情況，詢問牙周病患者的受教育程度、性格特點(diǎn)和家庭情況；可用溫柔的語調(diào)及和善的態(tài)度，通過積極、正面的語言使牙周病患者感受到溫暖和被關(guān)懷；耐心回答牙周病患者提出的問題，打消其內(nèi)心存在的顧慮和疑問，可減輕牙周病患者內(nèi)心的壓力，提高整體護(hù)理效果[12-14]。

本研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理后健康關(guān)心、生活樂趣、積極的心態(tài)、精力、松弛與緊張、自我情緒調(diào)節(jié)、總體幸福感評(píng)分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明心理護(hù)理能有效改善正畸治療中牙周病患者的心理狀態(tài)。分析認(rèn)為，通過心理護(hù)理干預(yù)，可以增強(qiáng)牙周病患者對(duì)治療的了解，減輕牙周病患者害怕、抑郁的情緒狀態(tài)，指導(dǎo)牙周病患者學(xué)會(huì)放松心情的方法，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疼痛的耐受，提高牙周病患者診療過程的滿意度和舒適度，從而有助于改善心理狀態(tài)[15，16]。本研究結(jié)果還顯示，兩組護(hù)理后精力狀態(tài)、睡眠情況、軀體活動(dòng)、疼痛程度、情感反應(yīng)和社會(huì)活動(dòng)評(píng)分低于護(hù)理前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明心理護(hù)理能提高生活質(zhì)量。心理護(hù)理通過給予患者心理疏導(dǎo)和情感支持，指導(dǎo)患者掌握一些心理調(diào)節(jié)的方法，有助于減輕牙周病患者的負(fù)面心理狀態(tài)，提高牙周病患者機(jī)體的免疫力和配合度，促進(jìn)病情的恢復(fù)，從而有助于改善生活質(zhì)量。

綜上所述，在牙周病患者正畸治療中應(yīng)用心理護(hù)理具有積極意義，能夠改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王延梅，王玉婷，王華.行為誘導(dǎo)理念指導(dǎo)的心理護(hù)理對(duì)口腔正畸患者情緒及配合度的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2023，30（3）：393-394.

[2]陳蘇蓉，馬凈植，楊焰，等.基于頭影測(cè)量的深度學(xué)習(xí)技術(shù)在口腔正畸治療中的應(yīng)用[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2023，39（3）：277-282.

[3]劉學(xué)軍，謝玲.正畸治療青少年患者的心理狀況、認(rèn)知、需求調(diào)查與配合度的相關(guān)性[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2020，28（6）：844-848.

[4]歐陽(yáng)小紅，黃春珍.老年患者口腔康復(fù)護(hù)理前后口腔健康評(píng)估指數(shù)的變化[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2022，34（6）：49-52.

[5]白雪，朱亞鑫，曲波.諾丁漢健康量表在醫(yī)學(xué)生生命質(zhì)量評(píng)價(jià)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2019，36（1）：103-105.

[6]張健，肖丹娜，王欣欣，等.正畸治療對(duì)萎縮性牙周炎的治療效果及對(duì)患者SF-36評(píng)分的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2019，35（24）：3832-3836.

[7]劉世穎，劉佳，李霞.口腔正畸在牙周病致前牙移位患者中的療效及對(duì)炎性因子的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2022，16（03）：74-76.

[8]虞鳳，吳祥冰.以患者及家庭為中心的行為管理模式對(duì)正畸治療患兒焦慮及配合度的影響[J].西部中醫(yī)藥，2020，33（8）：150-153.

[9]賈成亮，樸美玲.口腔科咬合調(diào)整聯(lián)合正畸治療牙周疾病的療效及對(duì)HBD-2、IL-1β、牙槽骨密度的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2022，35（10）：1707-1709.

[10]郜罕，郭艷明.正畸矯治過程中兩種不同矯治器對(duì)齦溝液中IL-1β、TNF-α、PGE2濃度的影響分析[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2021，35（4）：238-240.

[11]陳娟娟，黃珠妹，陳昕.微型種植體支抗治療對(duì)口腔正畸治療患者齦溝液趨化因子和齦下菌群的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2022，28（24）：34875-3479.

[12]李申，趙娟，石志巖，等.綜合口腔護(hù)理對(duì)牙周病患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（9）：116-118.

[13]謝芬，龐紅霞，孫小春，等.基于時(shí)機(jī)理論的心理干預(yù)對(duì)慢性牙周炎病人心理狀態(tài)及自我效能感的干預(yù)作用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2022，47（4）：547-554.

[14]苗其鳳，張靜，孟箭.心理護(hù)理聯(lián)合定期口腔護(hù)理在口腔正畸固定矯治患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2022，8（3）：76-78.

[15]趙娟，王錦秀，金榮，等.分析心理護(hù)理對(duì)口腔正畸患者心理狀況及護(hù)理滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2021，30（5）：142.

[16]吳素靜.心理護(hù)理在牙周病患者正畸治療中的應(yīng)用及對(duì)患者不良情緒的影響研究[J].中國(guó)藥物與臨床，2020，20（3）：485-486.

收稿日期：2023-12-20 編輯：劉雯