金云峰 李莉 張煒煒 趙鑫鑫 施陳楠 奚慶華

[摘 ? 要] ? 目的：對(duì)南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)學(xué)士教育（bachelor of medicine and bachelor of surgery，MBBS）留學(xué)生《婦產(chǎn)科學(xué)》教學(xué)改革的效果進(jìn)行評(píng)估。方法：選取2018級(jí)64例留學(xué)生為對(duì)照組，2019級(jí)65例留學(xué)生為觀察組，比較兩組出勤率、課堂表現(xiàn)分、階段性測(cè)試和期末考試成績(jī)。結(jié)果：觀察組學(xué)生出勤率94.14%高于對(duì)照組的57.77%，課堂表現(xiàn)88.17±2.13分高于對(duì)照組的65.92±2.71分，階段性測(cè)試成績(jī)91.41±2.00分高于對(duì)照組的68.58±2.61分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組期末考試成績(jī)80.22±8.68分高于對(duì)照組的64.61±11.24分，觀察組期末考試優(yōu)良率47.69%高于對(duì)照組的10.94%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：《婦產(chǎn)科學(xué)》教學(xué)改革可以明顯調(diào)動(dòng)MBBS留學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)成績(jī)。

[關(guān)鍵詞] ? 全科醫(yī)學(xué)學(xué)士教育；留學(xué)生；婦產(chǎn)科學(xué)；教學(xué)改革

[中圖分類號(hào)] ? G424.2 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ? B [DOI] ? 10.19767/j.cnki.32-1412.2024.01.030

中國(guó)教育，特別是高等醫(yī)學(xué)教育居全球領(lǐng)先地位，近年來(lái)大量國(guó)外留學(xué)生來(lái)中國(guó)求學(xué)[1]，醫(yī)學(xué)是排名第二最受歡迎的學(xué)科[2]。南通大學(xué)開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)學(xué)士教育（bachelor of medicine and bachelor of surgery，MBBS）專業(yè)課程多年，70%學(xué)生來(lái)自印度、巴基斯坦等“一帶一路”沿線國(guó)家，如何提升教學(xué)質(zhì)量已成為亟待解決的問(wèn)題[3]?！秼D產(chǎn)科學(xué)》分為產(chǎn)科學(xué)及婦科學(xué)兩大部分，由于留學(xué)生文化、宗教及學(xué)習(xí)需求的多樣性，給教學(xué)帶來(lái)新的難題與挑戰(zhàn)[4-5]。我科對(duì)MBBS專業(yè)留學(xué)生《婦產(chǎn)科學(xué)》教學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革，取得了初步成效，報(bào)告如下。

1 ? 對(duì)象與方法

1.1 ? 研究對(duì)象 ? 選擇2018級(jí)本科留學(xué)生64例為對(duì)照組，2019級(jí)本科留學(xué)生65例為觀察組。兩組學(xué)生均由南通大學(xué)國(guó)際交流學(xué)院統(tǒng)一招生入學(xué)，兩組性別、年齡差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組留學(xué)生在五年級(jí)由相同教師按照教學(xué)大綱及進(jìn)度要求進(jìn)行婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)，其中理論課54學(xué)時(shí)，見(jiàn)習(xí)課28學(xué)時(shí)。

1.2 ? 教學(xué)方法 ? 對(duì)照組：采用傳統(tǒng)授課方式進(jìn)行教學(xué)，理論教學(xué)由教師在課堂上采用灌輸式教學(xué)，見(jiàn)習(xí)課進(jìn)行床旁帶教。觀察組：對(duì)教材、教學(xué)理念及教學(xué)方法進(jìn)行全方面改革。（1）教材：使用整合醫(yī)學(xué)課程系列材料，教師制作富有吸引力的多媒體教材，插入精彩圖片、視頻及臨床案例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性。根據(jù)“一帶一路”沿線國(guó)家孕產(chǎn)婦和婦科惡性腫瘤死亡率較高，對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了充實(shí)。（2）教學(xué)理念及教學(xué)模式：擯棄灌輸式教學(xué)方式，代之以啟發(fā)式教學(xué)，鍛煉學(xué)生的臨床思維能力。將傳統(tǒng)授課模式（lecture-based learning，LBL）與基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）、基于案例教學(xué)法（case-based learning，CBL）及翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)方法結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升教學(xué)質(zhì)量。在床邊見(jiàn)習(xí)帶教的基礎(chǔ)上，每周選擇一些典型臨床病例進(jìn)行討論，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，提出自己的臨床診療思路、診斷和處理意見(jiàn)，教師對(duì)學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握。

1.3 ? 教學(xué)效果評(píng)估 ? （1）出勤率：由任課老師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總。（2）課堂表現(xiàn)分：主要對(duì)學(xué)生課堂紀(jì)律及課堂討論表現(xiàn)等方面進(jìn)行評(píng)分；（3）階段性測(cè)試成績(jī)：主要了解學(xué)生對(duì)前一階段（如前1周）教學(xué)內(nèi)容掌握情況。（4）期末考試成績(jī)：兩組期末考試試卷題型和難度保持一致。低于60分為不及格，80分以上為良，90分以上為優(yōu)。

1.4 ? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ? 應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ? 結(jié) ? ? ?果

2.1 ? 兩組學(xué)生出勤率、課堂表現(xiàn)分及階段性測(cè)試比較 ? 觀察組學(xué)生出勤率94.14%高于對(duì)照組的57.77%，課堂表現(xiàn)88.17±2.13分高于對(duì)照組的65.92±2.71分，階段性測(cè)試成績(jī)91.41±2.00分高于對(duì)照組的68.58±2.61分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 ? 兩組學(xué)生期末考試成績(jī)比較 ? 觀察組期末考試成績(jī)80.22±8.68分高于對(duì)照組的64.61±11.24分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組超過(guò)90分5例（7.69%），超過(guò)80分26例（40.00%），優(yōu)良率47.69%，及格率96.92%。對(duì)照組超過(guò)90分學(xué)生1例（1.56%），超過(guò)80分6例（9.38%），優(yōu)良率10.94%，及格率76.56%。觀察組學(xué)生期末考試優(yōu)良率和及格率高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 ? 討 ? ? ?論

隨著經(jīng)濟(jì)和國(guó)際地位的提升，我國(guó)與周邊國(guó)家的交流增多，留學(xué)生教育事業(yè)迅速發(fā)展，進(jìn)一步提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量需要不斷努力。

我校MBBS留學(xué)生教學(xué)仍面臨眾多問(wèn)題，如缺乏系統(tǒng)化課程設(shè)置和統(tǒng)一規(guī)范的教材、教師習(xí)慣于灌輸式授課等。為此，南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)教研室對(duì)教學(xué)理念、教材、教學(xué)模式和課程考核方式等進(jìn)行多方面改革，對(duì)留學(xué)生師資提出新要求和新標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)展“教師全英文授課比賽”、“留學(xué)生帶教交流會(huì)”“留學(xué)生帶教老師試講活動(dòng)”等促進(jìn)授課質(zhì)量的提高。結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生出勤率、課堂表現(xiàn)分、階段性測(cè)試及期末考試成績(jī)均顯著優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。MBBS留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)改革雖然取得了初步成效，但探索之路還很漫長(zhǎng)，需要我們創(chuàng)新思維，汲取先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方法，針對(duì)我校留學(xué)生特點(diǎn)，不斷努力提升教學(xué)質(zhì)量，為“一帶一路”沿線國(guó)家培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

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[收稿日期] 2023-11-21

（本文編輯 ? 繆宏建）