鄭立娟 陳茗萱 曾歆藝 鄭會聰 解 靜 葉宗平

1 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院 廣東廣州 510440; 2 甘肅省人民醫(yī)院 甘肅蘭州 730000

黨的二十大報告中指出,高質(zhì)量發(fā)展是當(dāng)下全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的首要任務(wù)。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體,其高質(zhì)量發(fā)展是國家高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略的必然要求,是健康中國戰(zhàn)略的必然要求,是“十四五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的核心主題[1]。只有將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在重要位置,才能提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),才能滿足人民群眾對日益增長的衛(wèi)生健康服務(wù)的需求[2]。發(fā)展是第一要務(wù),人才是第一資源,實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展離不開人才[3]。公立醫(yī)院應(yīng)以人才工作為引領(lǐng),加強人才隊伍建設(shè)為目標(biāo),堅持人才引進與培養(yǎng)并重、學(xué)科建設(shè)與人才建設(shè)互動的方針,圍繞“人才強院”發(fā)展戰(zhàn)略,構(gòu)建符合新時代要求的人才工作體系,打造一批高質(zhì)量、高水平、專業(yè)化的人才隊伍,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。本文介紹了公立醫(yī)院人才隊伍建設(shè)的重要性,深入分析公立醫(yī)院人才隊伍建設(shè)中存在的主要問題,提出加強公立醫(yī)院人才隊伍建設(shè)的主要對策,以期為公立醫(yī)院人才資源管理模式提供循證依據(jù)。

1 公立醫(yī)院人才隊伍建設(shè)的重要性

2021年6月國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》明確提出公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向注重人才技術(shù)要求[4]。2021年9月國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動(2021—2025年)》確立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的8項具體行動,明確提出建設(shè)高質(zhì)量人才隊伍作為重點建設(shè)行動之一,以期到2025年,基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊伍[5]。2023年3月中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》再次強調(diào)加強人才隊伍建設(shè),提升衛(wèi)生健康人才能力,有助于進一步完善醫(yī)療服務(wù)體系[6]。人才是推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心動力,人才隊伍的建設(shè)關(guān)系到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,關(guān)系到醫(yī)院的核心競爭力。作為知識和技術(shù)密集型的公立醫(yī)院需要注重醫(yī)療行業(yè)人才的質(zhì)量和內(nèi)涵,認清人才隊伍建設(shè)中存在的問題[7],抓住人才引進、培養(yǎng)和使用三個重要環(huán)節(jié),積極探索醫(yī)院人才工作新舉措,形成相對完善、配套的人才政策體系,如人才引進的管理辦法、人才培養(yǎng)的具體措施、人才評價激勵措施等,進一步加大高層次人才引進的力度,進一步優(yōu)化人才結(jié)構(gòu),推動人才隊伍全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,培養(yǎng)和造就一支規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊伍,持續(xù)為學(xué)科建設(shè)注入力量,推動學(xué)科縱深發(fā)展,提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)[8],因此,人才隊伍建設(shè)對推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展具有重要的意義[9]。

2 存在的主要問題

2.1 高層次人才短缺

高層次人才對于公立醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要,決定著醫(yī)院的綜合實力和核心競爭力。高層次人才作為稀缺資源,公立醫(yī)院普遍存在高層次人才短缺的情況,究其原因有:①科室中擁有高級職稱的學(xué)科帶頭人整體年齡結(jié)構(gòu)偏大,近年內(nèi)面臨退休,而科室的中堅力量薄弱,不足以擔(dān)起挑大梁的任務(wù),存在一定程度的斷檔問題;②綜合實力強的大醫(yī)院的虹吸效應(yīng)、及現(xiàn)有醫(yī)院所提供的發(fā)展平臺不足,使得高層次人才為了追求更好的發(fā)展平臺、發(fā)展機會、薪資水平等,出現(xiàn)高層次人才向外流失嚴重[10];③高層次人才引進機制不完善,在人才評價、人才激勵機制、引才方式等方面不能適應(yīng)性新形勢發(fā)展,無法吸引優(yōu)秀的高層次人才[11]。

2.2 人才儲備制度不健全

公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展必須“后繼有人”,合理、科學(xué)、穩(wěn)定的人才隊伍對于公立醫(yī)院高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。而公立醫(yī)院存在人才儲備制度不健全,育才留才機制不完善,缺乏長遠的人才培養(yǎng)和人才需求規(guī)劃,未建立起長效用人機制等問題[12],出現(xiàn)部分科室人才過剩,部分科室無人可用;出現(xiàn)科室人才隊伍的年齡結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)不合理,存在“倒金字塔”、“中間多,兩頭少”等情況;出現(xiàn)對優(yōu)秀青年骨干人才培養(yǎng)力度不足,科室專業(yè)技術(shù)力量青黃不接、人才斷檔;出現(xiàn)醫(yī)護等專業(yè)技術(shù)人才流失率高等情況,這些都嚴重影響人才隊伍建設(shè)的平衡和穩(wěn)定,嚴重影響公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.3 人事管理機制滯后

大多數(shù)公立醫(yī)院的人事部門工作僅局限于日常工作管理,處于被動按照規(guī)程辦事的情況,導(dǎo)致人事管理機制滯后,主要表現(xiàn)在:①考核機制滯后,對人才考核仍停留在每年年底的年度考核和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,考核浮于形式,標(biāo)準(zhǔn)籠統(tǒng),不能滿足公立醫(yī)院員工動態(tài)考核評價需要[13];②專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任存在“終身制”,只上不下,導(dǎo)致職數(shù)不足,優(yōu)秀的人才無法晉升,不利于人才隊伍的和諧健康發(fā)展;③激勵機制不健全,缺乏針對性,在待遇分配上體現(xiàn)不了多勞多得、重視人才的分配機制,影響人才積極性的發(fā)揮;④醫(yī)院人才培養(yǎng)機制不健全,培養(yǎng)經(jīng)費短缺,造成人才培養(yǎng)力度不足。

3 加強人才隊伍建設(shè)的主要對策

人才是醫(yī)院發(fā)展的根本。加強人才隊伍建設(shè)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,必須認清人才隊伍建設(shè)方面存在的問題,才能有的放矢,公立醫(yī)院應(yīng)高度重視人才資源,完善人才管理制度,建立科學(xué)合理的人才梯隊,以“引進人才、培養(yǎng)人才、用好人才、留住人才”的總體思路,多措并舉,將人才隊伍建設(shè)落到實處。

3.1 堅持黨管人才,重視人才隊伍建設(shè)

2018年6月,中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》,提出公立醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導(dǎo)的院長負責(zé)制,明確黨管人才是醫(yī)院黨委的重要職責(zé)。醫(yī)院黨委要樹立黨對人才工作全面領(lǐng)導(dǎo)的大局意識,堅決貫徹落實黨和國家對衛(wèi)生健康人才工作的重大政策,制定醫(yī)院中長期人才發(fā)展規(guī)劃、戰(zhàn)略目標(biāo)、實現(xiàn)路徑等方面的頂層設(shè)計,始終將“求才、用才、育才、留才”擺在重要戰(zhàn)略地位,在人才工作上拓思路、寬渠道,創(chuàng)新人才引進機制,分層分類打造全鏈條人才培養(yǎng),完善人才評價體系,加大人才激勵力度,構(gòu)建黨管人才工作新格局[14];要加強政治引領(lǐng),實施臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成中共黨員、把中共黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制[15],打造一支高質(zhì)量、高素質(zhì)、高水平、專業(yè)化的人才隊伍,為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供人才保障。

3.2 引進高層次人才,加強人才隊伍建設(shè)

高層次人才是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展最為堅實的支撐,是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展最核心的競爭力。高層次人才的引進是醫(yī)院人才隊伍建設(shè)的重中之重。①要創(chuàng)新人才引進方式,拓寬人才引進渠道,構(gòu)建“學(xué)術(shù)論壇+精準(zhǔn)聯(lián)系+獵頭推薦”的立體化“尋才”模式,引進學(xué)科建設(shè)所需要的高層次人才[16];②制定并完善符合醫(yī)院自身發(fā)展的高層次人才引進機制,遵循“一人一議、一事一議、一團隊一議”,給職位、給待遇、給平臺,為各個學(xué)科引進帶頭人、引進團隊填補醫(yī)院空白;③積極探索創(chuàng)新高層次人才柔性引進機制,實現(xiàn)“不求所有、但求所用”的靈活引才方式,豐富人才引進方式;④完善評價體系,創(chuàng)新考核辦法,實施聘期目標(biāo)管理,簽訂目標(biāo)任務(wù)協(xié)議,根據(jù)考核結(jié)果為人才發(fā)放薪資,全面提高高層次人才引進效果[17];⑤充分發(fā)揮高層次人才的虹吸效應(yīng),采用年薪制廣泛引進優(yōu)秀的博士、博士后人才及緊缺專業(yè)的優(yōu)秀碩士,形成高水平、高素質(zhì)、穩(wěn)定的人才團隊,打造人才引進高地。

3.3 搭建優(yōu)質(zhì)平臺,助力人才隊伍建設(shè)

堅持學(xué)科建設(shè)和人才建設(shè)互動方針,人才為學(xué)科建設(shè)持續(xù)注入新鮮力量,學(xué)科為人才建設(shè)搭建優(yōu)質(zhì)平臺。立足公立醫(yī)院現(xiàn)有優(yōu)勢學(xué)科,以特色學(xué)科或重點?？茷橹行慕⒓膊∪褐行?帶動相關(guān)專業(yè)發(fā)展,集中打造一批特色鮮明、具有國家一流水平的臨床品牌學(xué)科群,并以學(xué)科群為紐帶,建立優(yōu)勢學(xué)科團隊,推動學(xué)科縱深發(fā)展。圍繞醫(yī)院學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀,制定學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)培訓(xùn)計劃,分階段、有計劃、有目標(biāo)的重點培養(yǎng)、選拔科室的骨干人才、后備人才[18],建立以高層次學(xué)科帶頭人為引領(lǐng),創(chuàng)新型技術(shù)骨干和復(fù)合型人才為主體,高素質(zhì)青年人才為基礎(chǔ)的院內(nèi)三級人才庫,通過項目支撐、培訓(xùn)交流、宣傳倡導(dǎo)等支撐措施,激發(fā)現(xiàn)有人才活力,搭建成長路徑平臺,通過1到2個周期(3～6年),培養(yǎng)一支素質(zhì)過硬、優(yōu)勢突出、數(shù)量充足、梯隊合理的人才隊伍,為學(xué)科建設(shè)提供強大引擎,提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。

3.4 創(chuàng)新人事管理,完善人才隊伍建設(shè)

樹立“以人為本、人才為先”的管理理念,建立科學(xué)的人事管理機制,實現(xiàn)“人盡其才、人才盡用”,助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。①建立動態(tài)化、全方位的考核機制。明確高層次學(xué)科帶頭人、骨干人才、后備人才的選拔條件、培養(yǎng)目標(biāo)和考核辦法,形成科學(xué)合理的人才評價機制;②完善崗位聘期考核機制。堅持“科學(xué)設(shè)崗、合理配置”,強化聘期考核管理,對聘期考核不合格人員,予以解聘或者聘至低一級崗位,形成能進能出、能上能下的動態(tài)崗位管理[19];③建立科學(xué)合理的績效考核制度。通過設(shè)計考核量表,開展績效考核,并將考核結(jié)果與個人或部門的獎勵性績效工資直接掛鉤,形成科學(xué)公正的激勵機制,激發(fā)員工積極性,提高人才效能[20];④構(gòu)建“引進來”和“走出去”的人才培養(yǎng)機制。邀請國內(nèi)外知名專家來院開展講座,建立專家門診,通過一對一、面對面的帶教指導(dǎo),提升醫(yī)院專技人員的業(yè)務(wù)能力水平;有計劃選派人員去國內(nèi)外知名醫(yī)院進修學(xué)習(xí),積極鼓勵職工參加后續(xù)學(xué)歷學(xué)位教育,并給予進修、學(xué)習(xí)期間待遇保障,促進醫(yī)院人力隊伍整體素質(zhì)的提高。通過“引進來”和“走出去”的方式,為學(xué)科建設(shè)和人才隊伍培養(yǎng)蓄積能力,推進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[21]。

3.5 注重文化建設(shè),深化人才隊伍建設(shè)

先進的醫(yī)院文化,是醫(yī)院的靈魂,是力量的源泉。2021年6月國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》明確提出建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化,是凝聚支撐高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。公立醫(yī)院要注重文化建設(shè),營造重視人才、尊重人才、保護人才的文化氛圍,以先進的醫(yī)院文化推動高質(zhì)量發(fā)展[22]?；卺t(yī)院優(yōu)秀文化,繼續(xù)挖掘整理,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員崇高的職業(yè)精神;樹立先鋒模范、先進典型,及時表彰宣傳,激發(fā)團隊工作積極性;豐富團建活動,增強團隊凝聚力[23];重視人才訴求,滿足人才需求,營造識才、愛才、用才、聚才的用人環(huán)境,促進人才發(fā)展,提高公立醫(yī)院的整體凝聚力,從而更深層次深化人才隊伍建設(shè)。

4 結(jié)語

綜上所述,人才隊伍建設(shè)對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展至關(guān)重要。鳥無定棲,林茂則赴。在當(dāng)前激烈的市場經(jīng)濟環(huán)境中,只有成為人才聚集地,醫(yī)院才能固其根本。公立醫(yī)院要轉(zhuǎn)變思想攬人才、打造平臺留人才、不拘一格用人才,實現(xiàn)人才“來得了”“留得住”“用得好”的局面,把人才資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為發(fā)展優(yōu)勢,帶動醫(yī)院重點學(xué)科建設(shè),提升醫(yī)療能力和水平,為人民群眾提供高質(zhì)量健康服務(wù)。