【關(guān)鍵詞】自傷行為；焦慮；沙盤(pán)游戲

【中圖分類號(hào)】G448" 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B" 【文章編號(hào)】1005-6009（2024）48-0070-02

一、初見(jiàn)小歆

小歆（化名），七年級(jí)女生，從六年級(jí)開(kāi)始常因作業(yè)問(wèn)題自傷，晚上入睡難，上課時(shí)頭疼，聽(tīng)課效率極低，醫(yī)院檢查結(jié)果為輕度抑郁和中度焦慮，開(kāi)始少量服藥并居家休養(yǎng)。3個(gè)月后復(fù)查，醫(yī)生建議她復(fù)學(xué)，慢慢恢復(fù)社會(huì)功能。開(kāi)學(xué)后，小歆出現(xiàn)輕微的自傷行為，情緒低落且不穩(wěn)定，學(xué)業(yè)壓力較大，人際關(guān)系退縮，不愿主動(dòng)交往。班主任建議她到心理輔導(dǎo)室尋求幫助。

二、走近小歆

小歆的問(wèn)題主要源于三個(gè)方面。一是家庭因素。小歆由外婆撫養(yǎng)長(zhǎng)大，上幼兒園時(shí)回到父母身邊，父親忙于工作，無(wú)暇照顧小歆，媽媽負(fù)責(zé)小歆的生活和學(xué)習(xí)，平時(shí)對(duì)她要求嚴(yán)格。一直優(yōu)秀的小歆看到媽媽把精力放在剛出生的弟弟身上時(shí)變得失落。二是學(xué)業(yè)因素。她在上網(wǎng)課期間刷視頻，返校時(shí)成績(jī)急劇下降，深陷自責(zé)、自卑情緒。三是自我因素。由于成績(jī)下滑、親子沖突增多、人際關(guān)系退縮，小歆的自我同一性發(fā)展受阻。

三、找回小歆

（一）沙盤(pán)游戲，找回自己

1.第一階段：尊重接納，建立關(guān)系

第1次，小歆的初始沙盤(pán)使用了濕沙，沙盤(pán)左邊擺放的是灶臺(tái)、鍋碗、食物等沙具，沙盤(pán)擺放混亂，顯示小歆0～3歲離開(kāi)母親的安全感問(wèn)題、情緒問(wèn)題及學(xué)習(xí)生活的不適。我?guī)е鹬?、接納、理解的態(tài)度積極傾聽(tīng)小歆的故事，和她建立安全關(guān)系。

第2～3次沙盤(pán)，我主要帶領(lǐng)小歆充分感受沙子、沙具，為她提供安全與支持的空間。小歆在充分感受沙子的同時(shí)，感受到我給予的陪伴和支持。她一邊用力推沙，一邊用力拍水，在發(fā)現(xiàn)混合著沙子的水濺到我的臉和衣服上時(shí)抬頭看向我。我笑著對(duì)她說(shuō)：“沒(méi)事，你喜歡怎么玩就怎么玩，一會(huì)兒水干了，沙子也就掉了?！彼f(shuō)從未有過(guò)如此自由和輕松的時(shí)刻。

2.第二階段：打開(kāi)心結(jié)，疏導(dǎo)情緒

第4～5次沙盤(pán)，小歆專注構(gòu)建自己的世界，大部分時(shí)間沉默不語(yǔ)。我猜測(cè)她在與過(guò)去的自己對(duì)話，因?yàn)樯潮P(pán)比前兩次整齊有序。沙盤(pán)左邊仍擺放著灶臺(tái)、鍋碗，灶臺(tái)上煮著食物，客廳有桌椅，桌上整齊地?cái)[放著蛋糕、水果等。

第6次沙盤(pán)，小歆的沙盤(pán)中仍舊出現(xiàn)灶臺(tái)、鍋碗，但這次在沙盤(pán)中間靠右的地方開(kāi)挖了一片湖，湖邊有只小船?？梢?jiàn)，小歆開(kāi)始打開(kāi)心結(jié)，看見(jiàn)并表達(dá)自己的焦慮，她一邊玩沙一邊說(shuō)：“在水里玩沙子的感覺(jué)很舒服、放松。但是我會(huì)在學(xué)習(xí)跟不上，感到焦慮時(shí)劃傷自己?！?/p>

3.第三階段：解離想法，走出困境

第7次沙盤(pán)，沙盤(pán)內(nèi)容更加豐富：沙盤(pán)沒(méi)有再加水，沙盤(pán)中的湖面更寬闊，小船正在湖中行駛，遠(yuǎn)處有山，山上有樹(shù)。雖然她說(shuō)得不多，但我從她的沙盤(pán)里看到了生機(jī)和能量。

第8次沙盤(pán)，這次沙盤(pán)也沒(méi)再加水，沙盤(pán)里有果樹(shù)、房屋、河流和小橋。小歆完成作品后表達(dá)了最近的變化——一些壞情緒、壞想法還會(huì)打擾她，但能有意識(shí)地控制自己不想，保持專注，難過(guò)的時(shí)候通過(guò)畫(huà)畫(huà)、跳爵士舞來(lái)轉(zhuǎn)移注意力，讓自己放松。小歆的爸媽尊重她，鼓勵(lì)她做自己喜歡的事情。她和媽媽商量安排好周末時(shí)間：一天補(bǔ)習(xí)，一天和好朋友一起完成作業(yè)。

4.第四階段：遇見(jiàn)曾經(jīng)，擁抱自己

第9次沙盤(pán)，小歆的作品內(nèi)容為家庭關(guān)系、老師和同學(xué)、媽媽在廚房做飯、她和妹妹在客廳，很多人在屋外大樹(shù)下玩游戲。我能明顯感覺(jué)到小歆在提及父母關(guān)系和新朋友時(shí)的激動(dòng)心情。

第10次干沙盤(pán)，小歆與曾經(jīng)的自己對(duì)話、與過(guò)去的媽媽和解，她表示在老師的關(guān)愛(ài)下可以找回曾經(jīng)的自己。這次沙盤(pán)里有一片很大的湖，湖面上有一艘行駛著的帆船，湖對(duì)面有一群人在歡迎她的到來(lái)。

（二）系統(tǒng)會(huì)談，助力成長(zhǎng)

第1次沙盤(pán)前，我征得小歆同意邀請(qǐng)她的父母到校會(huì)談。會(huì)談中，我講述了小歆當(dāng)下的困擾，了解他們的想法。小歆父母表示，愿意配合學(xué)校工作，給孩子充分的支持和鼓勵(lì)。爸爸表示，在休息時(shí)會(huì)和小歆電話溝通，盡量多陪伴孩子。媽媽表示，會(huì)注重溝通方式，合理評(píng)估小歆的學(xué)習(xí)狀態(tài)，與她協(xié)商確定合理的練習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃。

我和小歆的班主任及任課老師進(jìn)行了3次會(huì)談，讓他們理解小歆的退縮，看見(jiàn)她，耐心等她。會(huì)談后，他們從三個(gè)方面支持她：一是指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法，將數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)重點(diǎn)放在計(jì)算和理解上，語(yǔ)文學(xué)習(xí)重點(diǎn)放在閱讀上，英語(yǔ)學(xué)習(xí)重點(diǎn)放在單詞、語(yǔ)法上。二是積極賦能，對(duì)她的進(jìn)步給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，幫助她找回學(xué)習(xí)自信心。三是加強(qiáng)家校溝通，及時(shí)和家長(zhǎng)溝通孩子表現(xiàn)，正向強(qiáng)化家長(zhǎng)的好行為，提升家長(zhǎng)家庭教育的信心。

四、輔導(dǎo)效果和反思

兩個(gè)多月后，班主任反饋，小歆每天都能準(zhǔn)時(shí)到校，不再出現(xiàn)自傷行為，抑郁、焦慮情緒得到緩解，成績(jī)?cè)诼M(jìn)步，人際關(guān)系也在慢慢變好。

沙盤(pán)游戲?yàn)閬?lái)訪學(xué)生提供了安全與支持的空間，讓其負(fù)面情緒得到宣泄。心理輔導(dǎo)教師可以通過(guò)情感反應(yīng)、心理支持讓來(lái)訪學(xué)生有情感體驗(yàn)，幫助她提升和整合自我力量。此外，還需借助多方合力，加強(qiáng)家校聯(lián)系，指導(dǎo)家庭教育，共同關(guān)注孩子的成長(zhǎng)，積極賦能。

【作者簡(jiǎn)介】盛春梅，江蘇省吳江經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)實(shí)驗(yàn)初級(jí)中學(xué)（江蘇蘇州，215000）教師，高級(jí)教師。