肖美玲
(集美大學(xué) 馬克思主義學(xué)院,福建 廈門 361021)
習(xí)近平指出,“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),是我們黨對(duì)人民的鄭重承諾?!盵1]這一面向人民面向未來(lái)的政治承諾表明了這樣的責(zé)任意識(shí),即將建設(shè)健康中國(guó)包含在黨中央的治國(guó)理政部署之中,各級(jí)黨組織加強(qiáng)落實(shí)保障人民健康的重要工作。
自新中國(guó)成立,人民群眾的健康水平快速提高,享受的醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善,健康導(dǎo)致的社會(huì)發(fā)展問(wèn)題逐步減少。毫無(wú)疑問(wèn),我們所取得的一切成就主要在于始終堅(jiān)持了黨的領(lǐng)導(dǎo),正是在黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,我們的健康事業(yè)才取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,同時(shí)人民對(duì)美好生活的向往才能逐漸成為現(xiàn)實(shí)。在黨的歷史進(jìn)程中,黨中央均將發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)放在重要位置,努力通過(guò)各種政策來(lái)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)國(guó)民健康這一目標(biāo),真真切切地為群眾謀福利。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,人們的生活水平有了很大的改善,同時(shí)人民群眾更多地開(kāi)始注重身體的健康,因此對(duì)健康的需求正在呈現(xiàn)出日益多樣化的發(fā)展趨勢(shì)。但另一方面健康方面發(fā)展還很不充分,公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、健康觀念、疾控體系方面存在諸多短板。新時(shí)代下健康美好生活的實(shí)現(xiàn)面臨各種挑戰(zhàn)與機(jī)遇,必然要更加維護(hù)人民的健康利益?;谶@樣的戰(zhàn)略考慮,新時(shí)代健康治理方略中首先強(qiáng)調(diào)了把健康放在黨和政府中心工作的政治承諾,是向全社會(huì)做出的公開(kāi)政治宣誓,體現(xiàn)了健康治理的突出地位。
習(xí)近平指出:“沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康”。[1]習(xí)近平總書記對(duì)于全面小康和全民健康之間的聯(lián)系做出了深刻的闡述,這也說(shuō)明了總書記高度重視健康領(lǐng)域的發(fā)展,同時(shí)在不斷改革發(fā)展的過(guò)程中進(jìn)一步推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。
把全民健康明確納入新時(shí)代全黨全國(guó)各族人民的奮斗目標(biāo),是實(shí)現(xiàn)全面小康的實(shí)踐要求和價(jià)值根基,是堅(jiān)持以人民健康為中心的價(jià)值體現(xiàn)。新時(shí)代健康治理方略堅(jiān)持以人民健康為中心,推動(dòng)全民健康。第一,重視提高全社會(huì)的醫(yī)療水平。醫(yī)療衛(wèi)生條件與水平是人民健康水平的重要顯性指標(biāo)。提高人民健康水平,就是要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源向下傾斜,拓寬醫(yī)療與健康服務(wù)的渠道,解決人民看病難、看病貴問(wèn)題。第二,重視身體健康。身體健康是國(guó)民健康的基礎(chǔ),通過(guò)體育健身來(lái)提高健康水平。總書記曾經(jīng)多次強(qiáng)調(diào)全民健身的重要性,同時(shí)通過(guò)全民健身能夠?qū)崿F(xiàn)更加健康的生活。[4]其指出了實(shí)現(xiàn)全民健康目標(biāo)的現(xiàn)實(shí)路徑,即要注重形成健康的生活方式,通過(guò)健康運(yùn)動(dòng)、合理消費(fèi)以及身心愉悅的生活方式來(lái)積極提高人們的健康水平。
習(xí)近平強(qiáng)調(diào),“良好的生態(tài)環(huán)境是最普惠的民生福祉”,[3]這說(shuō)明要想實(shí)現(xiàn)全民健康,首先要有一個(gè)良好的生態(tài)環(huán)境,良好的生態(tài)環(huán)境是當(dāng)前實(shí)現(xiàn)民生健康的前提條件。在社會(huì)不斷發(fā)展的過(guò)程中,尤其是改革開(kāi)放以來(lái),我們的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)生了巨大的變化。人們的物質(zhì)條件與過(guò)去相比有了很大的提高,同時(shí)生活水平也在不斷改善,但隨之而來(lái)的則是環(huán)境的不斷被破壞。環(huán)境污染嚴(yán)重,生態(tài)系統(tǒng)惡化,也進(jìn)一步影響到了人民的身體健康,同時(shí)對(duì)人們的健康也造成了一定的威脅。因此在實(shí)現(xiàn)健康治理的過(guò)程中,我們需要打造更加良好的生態(tài)環(huán)境,通過(guò)環(huán)境的不斷改善來(lái)進(jìn)一步提高人民群眾的身體健康。
習(xí)近平強(qiáng)調(diào)要像對(duì)待生命一樣對(duì)待生態(tài)環(huán)境。[4]365健康的生態(tài)環(huán)境即實(shí)現(xiàn)人與自然和諧共生現(xiàn)代化。黨的二十大再次立足戰(zhàn)略高度,堅(jiān)持人與自然和諧共生,通過(guò)綠色發(fā)展的方式來(lái)進(jìn)一步滿足人民的健康需求。人類的不合理活動(dòng)破壞了生態(tài)系統(tǒng)的和諧,因此,保護(hù)生態(tài)環(huán)境需要踐行“綠水青山”理念,強(qiáng)化生態(tài)修復(fù),尊重自然規(guī)律,從而進(jìn)一步保護(hù)大自然,實(shí)現(xiàn)人與自然和諧共生,進(jìn)一步提升人民群眾對(duì)健康方面的滿足感、獲得感和幸福感。新時(shí)代健康治理方略中建設(shè)綠水青山的美麗生態(tài)和保障人與自然和諧共生深刻內(nèi)涵彰顯了中國(guó)式現(xiàn)代化的本質(zhì)要求。[5]
黨的二十大報(bào)告指出要以中國(guó)式現(xiàn)代化推進(jìn)民族復(fù)興。[6]新時(shí)代,廣大人民群眾的健康保障是中國(guó)式現(xiàn)代化的應(yīng)有之義。黨的二十大進(jìn)一步肯定了健康作為現(xiàn)代化的重要指標(biāo)地位,這也說(shuō)明了加強(qiáng)健康治理對(duì)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展甚至對(duì)民族偉大復(fù)興是非常重要的。
總書記在多次會(huì)議中提到了人民健康的相關(guān)論述,同時(shí)他也高度重視保障人民健康,將健康中國(guó)上升到了國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略,并將這一戰(zhàn)略融入實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興偉大實(shí)踐中,形成以中國(guó)夢(mèng)為歷史使命、為中國(guó)夢(mèng)提供健康基礎(chǔ)的健康治理方略。隨著新時(shí)代不斷發(fā)展,我們需要根據(jù)當(dāng)前的具體狀況具體分析,同時(shí)通過(guò)了解當(dāng)前公共衛(wèi)生安全形勢(shì)的具體情況來(lái)進(jìn)行一定的探討。從目前來(lái)看,當(dāng)前形勢(shì)復(fù)雜嚴(yán)峻,同時(shí)在發(fā)展過(guò)程中還存在一些不足和短板,健康治理顯得尤為重要。因此,健康治理基于基礎(chǔ)地位,發(fā)揮著推動(dòng)中國(guó)夢(mèng)偉大進(jìn)程,實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)宏偉藍(lán)圖的重要支撐性作用。
2020年3月,習(xí)近平首次提出“人類衛(wèi)生健康共同體”,這也給當(dāng)前全球面對(duì)公共衛(wèi)生事件提供了中國(guó)智慧和中國(guó)方案,同時(shí)在提出之后得到了很多國(guó)家的贊同。尤其是在面對(duì)新冠疫情的過(guò)程中,通過(guò)當(dāng)前健康共同體的提出,進(jìn)一步給全球提供了中國(guó)的治理理念和治理方案。習(xí)近平的人類衛(wèi)生健康共同體理念涉及經(jīng)濟(jì)、政治、文化等多個(gè)國(guó)際合作領(lǐng)域,為進(jìn)一步推動(dòng)人類命運(yùn)共同體描繪了全球健康治理的新型合作藍(lán)圖。
從目前來(lái)看,世界正發(fā)生著巨大的變革,同時(shí)在全球化趨勢(shì)之下,世界各國(guó)的交往變得日益密切,同時(shí)也帶來(lái)了一些新的問(wèn)題和挑戰(zhàn),比如在發(fā)展的過(guò)程中面對(duì)著環(huán)境破壞的現(xiàn)象,同時(shí)也面對(duì)著全球氣候不斷變暖的問(wèn)題。健康問(wèn)題已經(jīng)跨越國(guó)界演變?yōu)槿騿?wèn)題。習(xí)近平站在人類命運(yùn)共同體的戰(zhàn)略高度,倡議“國(guó)際社會(huì)需要加強(qiáng)合作”。[7]通過(guò)共建人類衛(wèi)生健康共同體來(lái)實(shí)現(xiàn)全人類對(duì)健康享有的共同期盼。[18]習(xí)近平對(duì)全球健康治理多元化、復(fù)雜化的形勢(shì)要求是非常清晰的,不僅準(zhǔn)確把握了全球健康治理的目標(biāo)、意義與路徑,也有具體的政策倡議與措施來(lái)落實(shí)推動(dòng)人類衛(wèi)生健康共同體。新時(shí)代健康治理方略關(guān)于構(gòu)建健康藍(lán)圖包括推動(dòng)建設(shè)“健康中國(guó)”、推動(dòng)構(gòu)建“健康絲綢之路”等建設(shè)路徑,將健康中國(guó)作為其戰(zhàn)略機(jī)遇,通過(guò)健康絲綢之路,以期實(shí)現(xiàn)全人類享有健康。從這兩個(gè)建設(shè)路徑可以發(fā)現(xiàn),新時(shí)代健康治理方略關(guān)于健康藍(lán)圖的構(gòu)想,體現(xiàn)了人類命運(yùn)共同體的理念與實(shí)踐相結(jié)合。
新時(shí)代健康治理方略堅(jiān)持以人為本,將人民健康發(fā)展放在戰(zhàn)略首位。新冠病毒疫情嚴(yán)重威脅了人民群眾生命安全和身體健康,習(xí)近平曾多次對(duì)疫情防控作出重要指示并親臨武漢指導(dǎo)疫情防控工作,一再?gòu)?qiáng)調(diào)要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。[9]習(xí)近平對(duì)于疾病防控的工作指示以及強(qiáng)調(diào)重視人民生命健康與新時(shí)代健康治理方略的理念一致,都充分體現(xiàn)了人民至上、生命至上的目標(biāo)性特征。
馬克思主義健康發(fā)展觀對(duì)人民群眾是健康的主體作了深刻的論述。國(guó)家的目的也是不斷推動(dòng)人民群體不斷獲得健康進(jìn)步與健康生活,滿足群眾的健康需求。新時(shí)代健康治理方略是馬克思主義健康發(fā)展觀的中國(guó)化成果。該方略主張,要堅(jiān)持人民的主體地位,將以人為本貫徹到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)中,同時(shí)要以滿足人民的健康需求為導(dǎo)向,將人民思想落到實(shí)處?;诖?新時(shí)代健康治理方略堅(jiān)持將“健康中國(guó)”建設(shè)作為我國(guó)的國(guó)家戰(zhàn)略,促進(jìn)健康優(yōu)先發(fā)展。[10]在實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的過(guò)程中,我們需要有具體的舉措和方案,同時(shí)在當(dāng)前環(huán)境之下進(jìn)一步制定相關(guān)政策來(lái)滿足人民對(duì)健康方面的需求。因此健康中國(guó)作為一項(xiàng)民生系統(tǒng)工程,作為一項(xiàng)國(guó)策得以實(shí)施推動(dòng),是新時(shí)代健康治理方略蘊(yùn)含的以人民為根本價(jià)值的具體體現(xiàn)。
新時(shí)代健康治理方略突出強(qiáng)調(diào)了健康是個(gè)人、國(guó)家生存生活之本。健康對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō),是其生存的基本需要。健康對(duì)于一個(gè)國(guó)家來(lái)說(shuō),是其發(fā)展之道。人民對(duì)于健康的美好生活需要,呼喚著“健康優(yōu)先”治理方案的出臺(tái)和實(shí)施?!敖】抵袊?guó)”戰(zhàn)略遵循“健康優(yōu)先”的原則,主張?jiān)鲞M(jìn)民生福祉。作為一項(xiàng)民生系統(tǒng)工程,在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略建設(shè)的過(guò)程中,始終為人民提供健康服務(wù),同時(shí)在不斷落實(shí)的過(guò)程中,加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)全體人民的健康。
這種將人民健康作為統(tǒng)領(lǐng)的發(fā)展模式,作為國(guó)家最高的發(fā)展戰(zhàn)略,還體現(xiàn)在對(duì)健康與經(jīng)濟(jì)同等地位的強(qiáng)調(diào)中。經(jīng)濟(jì)建設(shè)對(duì)于中國(guó)這樣一個(gè)發(fā)展中國(guó)家來(lái)說(shuō),毫無(wú)疑問(wèn)位于國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略中的最重要的地位,是其他各領(lǐng)域發(fā)展的前提與基礎(chǔ)。但新時(shí)代健康治理方略堅(jiān)持健康與經(jīng)濟(jì)地位相比有同樣的戰(zhàn)略地位,在搞好經(jīng)濟(jì)建設(shè)的同時(shí)也要發(fā)展好健康事業(yè),不能只是發(fā)展經(jīng)濟(jì)而忽視了人民的身體健康,兩者是相輔相成的,缺一不可。如習(xí)近平指出“經(jīng)濟(jì)要發(fā)展,健康要上去”,[11]這進(jìn)一步表明了當(dāng)前要把健康建設(shè)和經(jīng)濟(jì)建設(shè)放到同一個(gè)高度來(lái)發(fā)展,讓兩者能夠統(tǒng)籌兼顧,同時(shí)通過(guò)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展來(lái)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)人民的健康,這充分體現(xiàn)了新時(shí)代健康治理方略的重要戰(zhàn)略性特征。
健康治理的責(zé)任主體之一:個(gè)人。一方面,個(gè)人是自我健康的主體。一個(gè)健全的人,要求精神是健康的,身體是強(qiáng)健的。我們都是自我健康的第一負(fù)責(zé)人。另一方面,人人是健康中國(guó)的主體。隨著全民健身與全民健康深度融合,公民參與健康治理的意識(shí)和能力增強(qiáng),人人是建設(shè)健康中國(guó)建設(shè)的參與者和主體。因此,“健康中國(guó)”的實(shí)現(xiàn)路徑指向健康治理的責(zé)任確立需要給個(gè)體賦能,即賦予個(gè)體自我健康治理的技能和能力。
健康治理的責(zé)任主體之二:社會(huì)各群體。健康治理公共服務(wù)的屬性,賦予了政府在健康治理中的主導(dǎo)地位。但是,政府的主導(dǎo)作用不是無(wú)限的。健康治理只依賴于政府,不利于健康治理現(xiàn)代化。健康治理要求治理主體從政府依賴走向社會(huì)各群體共建共享。因此,“健康中國(guó)”的實(shí)現(xiàn)路徑指向健康治理的責(zé)任確立需要重視社群的支持建設(shè)。各社會(huì)群體履行健康治理的社會(huì)責(zé)任,為個(gè)體與他人、社會(huì)環(huán)境實(shí)現(xiàn)良性互動(dòng)提供社會(huì)支持。
健康治理的責(zé)任主體之三:國(guó)家。目前,健康服務(wù)供給總體不足與需求的矛盾依然突出,經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與健康領(lǐng)域發(fā)展存在失調(diào),“健康中國(guó)”建設(shè)面臨現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。新時(shí)代健康治理方略強(qiáng)調(diào)將衛(wèi)生健康工作上升為體制機(jī)制改革的重點(diǎn)范圍,同時(shí)加大健康公共服務(wù)的投入,不斷滿足公民的健康需求;發(fā)展完善國(guó)民健康政策,把國(guó)民的健康實(shí)現(xiàn)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域的法律法規(guī)、政府規(guī)劃以及具體政策等結(jié)合,實(shí)現(xiàn)健康治理的政策合力。因此,“健康中國(guó)”的實(shí)現(xiàn)路徑指向健康治理的責(zé)任確立需要解決不平等問(wèn)題,為統(tǒng)籌健康相關(guān)問(wèn)題提供戰(zhàn)略安排。
新時(shí)代健康治理方略本質(zhì)上具有目標(biāo)和手段的統(tǒng)一性特征。人民健康是健康治理的根本目標(biāo),通過(guò)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、社會(huì)發(fā)展、治理提升等手段來(lái)實(shí)現(xiàn)這個(gè)根本目標(biāo),而人民健康目標(biāo)的達(dá)成又能夠反過(guò)來(lái)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與社會(huì)進(jìn)步。社會(huì)經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展是健康治理的應(yīng)有之義。與此同時(shí),健康也是實(shí)現(xiàn)其他領(lǐng)域目標(biāo)的手段因素,最終推動(dòng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展與民族的偉大復(fù)興。新時(shí)代健康治理方略中健康與其他領(lǐng)域之間的關(guān)系在目標(biāo)與手段達(dá)到了統(tǒng)一。
人民健康是健康治理的根本目標(biāo)。健康中國(guó)戰(zhàn)略主張從傳統(tǒng)意義上的身體、心理健康等“小健康”范疇擴(kuò)展至包括身心、社會(huì)適應(yīng)、環(huán)境和道德等各方面的“大健康”范疇。健康治理的要求不該局限于人民身心健康,通過(guò)人民身心健康進(jìn)而達(dá)到經(jīng)濟(jì)社會(huì)的良性運(yùn)行也是健康治理的應(yīng)有之義。只有人民實(shí)現(xiàn)了健康發(fā)展,社會(huì)經(jīng)濟(jì)才能夠穩(wěn)步前進(jìn),因此健康領(lǐng)域的發(fā)展是社會(huì)發(fā)展的必然要求,也是社會(huì)發(fā)展的基本前提。
人民健康是實(shí)現(xiàn)其他領(lǐng)域目標(biāo)的手段因素。健康是經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)的橋梁和紐帶,經(jīng)濟(jì)社會(huì)是否協(xié)調(diào)發(fā)展,要看國(guó)民健康狀態(tài)如何。沒(méi)有全民健康,兩個(gè)百年目標(biāo)與民族偉大復(fù)興的實(shí)現(xiàn)就會(huì)受到健康風(fēng)險(xiǎn)的影響。新時(shí)代健康治理方略內(nèi)在要求從維護(hù)全民健康和實(shí)現(xiàn)國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展出發(fā),以人民為中心架設(shè)“健康之路”,進(jìn)而獲得其他領(lǐng)域發(fā)展進(jìn)步的保障,減少社會(huì)良性運(yùn)行的健康障礙因素,實(shí)現(xiàn)民族全方位全領(lǐng)域的復(fù)興。
一方面,實(shí)現(xiàn)以治療為主向以預(yù)防為主的觀念轉(zhuǎn)變。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持預(yù)防為主,促進(jìn)生活方式健康文明。[12]新時(shí)代健康治理方略內(nèi)在要求重視疾病的預(yù)防工作,倡導(dǎo)健康的生活方式,樹(shù)立每個(gè)人的健康第一負(fù)責(zé)人是自己的觀念。在預(yù)防的過(guò)程中,我們的觀念十分的重要,因?yàn)樽詈玫尼t(yī)生就是我們自己,我們只有從觀念上轉(zhuǎn)變,才能夠?qū)崿F(xiàn)健康的發(fā)展。新中國(guó)健康和衛(wèi)生事業(yè)70年的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)也告訴我們,重點(diǎn)在于不治已病治未病,關(guān)鍵在防。因此,國(guó)家與社會(huì)公眾都要牢牢樹(shù)立以預(yù)防為主的現(xiàn)代健康治理觀念。
另一方面,實(shí)現(xiàn)健康一元治理向多元治理的觀念轉(zhuǎn)變。以往我國(guó)健康治理主體單一,主要以政府為主,社會(huì)群眾參與治理相對(duì)薄弱。政府通常扮演全能的角色,其他社會(huì)群體處于被動(dòng)接受的地位。[13]而多部門協(xié)同治理,群眾參與治理,堅(jiān)持健康共建共享,更有利于健康治理的實(shí)現(xiàn)。例如推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)要堅(jiān)持多部門合作,通過(guò)多部門之間的有效合作來(lái)推動(dòng)健康治理;這就突破傳統(tǒng)的小健康觀念,從健康影響因素出發(fā),將健康范疇更加宏觀、更加系統(tǒng)化,讓不同主體多個(gè)部門進(jìn)行協(xié)作,通過(guò)多個(gè)部門共同協(xié)作來(lái)進(jìn)一步落實(shí)當(dāng)前的健康治理任務(wù)。這也進(jìn)一步標(biāo)志著當(dāng)前觀念與過(guò)去相比發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變,這也極大的促進(jìn)了當(dāng)前健康治理現(xiàn)代化的不斷發(fā)展。
第一,提升健康治理創(chuàng)新發(fā)展能力,讓科技賦能促進(jìn)健康領(lǐng)域發(fā)展。隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展,人們對(duì)于健康的需求與過(guò)去相比也發(fā)生了很多的變化,從目前來(lái)看,我們所提供的健康服務(wù)依然存在不足。為了解決當(dāng)前的問(wèn)題,我們需要進(jìn)一步提升健康治理的創(chuàng)新能力。健康治理領(lǐng)域的創(chuàng)新,就是要將創(chuàng)新尤其是科技創(chuàng)新深入到健康領(lǐng)域的方方面面。正如習(xí)近平在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。[1]因此,需要推動(dòng)新媒體技術(shù)和健康產(chǎn)業(yè)不斷融合發(fā)展,[14]發(fā)揮大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)在我國(guó)健康領(lǐng)域的支撐作用,為推動(dòng)健康治理現(xiàn)代化提供重要載體。
第二,提升健康協(xié)調(diào)發(fā)展能力,補(bǔ)“短板”促協(xié)調(diào)。提升協(xié)調(diào)發(fā)展能力就要解決我國(guó)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域存在著的發(fā)展不平衡、不充分問(wèn)題,重視“補(bǔ)短板”。2020年新冠肺炎疫情就充分暴露出了我國(guó)在健康治理中存在的短板,主要體現(xiàn)在忽視公共衛(wèi)生與疾控體系的完善。多年來(lái)我國(guó)在這一方面的發(fā)展中存在不少欠賬,軟件硬件都存在不足,新時(shí)代健康治理方略指出了要加大對(duì)公共安全的重視,像重視國(guó)家安全一樣重視公共安全,完善現(xiàn)代化的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等協(xié)調(diào)發(fā)展路徑。
第三,提升健康綠色發(fā)展能力,實(shí)現(xiàn)人與自然和諧共生。環(huán)境的不斷惡化極大的影響到了人們的生活,同時(shí)給人們的健康也造成了很大影響。生態(tài)環(huán)境的破壞嚴(yán)重影響人民的健康,這是一個(gè)突出的民生問(wèn)題。由此,促進(jìn)人與自然和諧共生,提升綠色發(fā)展能力,注重生態(tài)環(huán)境的保護(hù),營(yíng)造良好的生態(tài)環(huán)境顯得尤為緊迫。通過(guò)建設(shè)一個(gè)生態(tài)友好的環(huán)境,提高健康綠色發(fā)展能力,從而能夠讓人民群眾的健康水平不斷提升。
第四,提升健康開(kāi)放發(fā)展能力,堅(jiān)持“引進(jìn)來(lái)”與“走出去”雙向結(jié)合。在健康開(kāi)放能力方面,體現(xiàn)在我國(guó)對(duì)優(yōu)秀傳統(tǒng)中醫(yī)文化高度重視,既要堅(jiān)持自身文化的不斷延續(xù),同時(shí)也要學(xué)習(xí)西方的先進(jìn)思想,要將中醫(yī)學(xué)理論和西醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行深度的融合,從而能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展。一方面我們要引進(jìn)國(guó)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)管理技術(shù),通過(guò)先進(jìn)技術(shù)的不斷引進(jìn)來(lái)提高我國(guó)目前的醫(yī)療技術(shù)水平,另一方面我們要繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)思想,同時(shí)通過(guò)中醫(yī)的成功經(jīng)驗(yàn)向世界各國(guó)分享,讓中醫(yī)藥能夠走出國(guó)門,走向世界,被更多的國(guó)家所認(rèn)可。在當(dāng)前大環(huán)境之下,中西醫(yī)的結(jié)合能夠不斷提高醫(yī)學(xué)水平,更好地造福人類。[15]因此,需要通過(guò)提升健康開(kāi)放發(fā)展能力來(lái)實(shí)現(xiàn)健康的開(kāi)放性治理能力。
第五,提升健康共建共享能力,解決健康公平問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)全民健康。健康治理的根本特征是號(hào)召全民參與。[16]在社會(huì)不斷發(fā)展的過(guò)程中,要讓全體人民都參與進(jìn)來(lái),讓每個(gè)人都能夠了解到健康中國(guó)建設(shè)的相關(guān)內(nèi)容,在不斷發(fā)展的過(guò)程中,積極地為健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量,同時(shí)也能夠讓每個(gè)人享受到健康事業(yè)發(fā)展所帶來(lái)的好處。所謂共享,就是要保障全體人民共同享有健康資源。共享的前提就是要全民共建。健康中國(guó)建設(shè)需要每個(gè)中國(guó)人參與建設(shè),同時(shí)共同享有健康發(fā)展的成果。因此,提升健康治理能力現(xiàn)代化,需要通過(guò)推動(dòng)健康公共服務(wù)設(shè)施的普惠化、均等化,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間以及族群之間的健康共享水平,提升健康共建共享能力。
健康治理法治現(xiàn)代化需要不斷完善健康治理法律法規(guī)。在保障人民群眾身體健康的過(guò)程中,國(guó)家頒布了一些法律法規(guī),通過(guò)法律法規(guī)的制定和落實(shí)來(lái)進(jìn)一步滿足當(dāng)前社會(huì)的要求,這些法律真切地保障了人民健康。2020年新冠疫情對(duì)我國(guó)的法治基礎(chǔ)的發(fā)展是一個(gè)重大考驗(yàn),國(guó)家專門針對(duì)當(dāng)前的疫情制定了相關(guān)法律,同時(shí)在法律制度不斷落實(shí)的過(guò)程中,進(jìn)一步適應(yīng)了當(dāng)時(shí)社會(huì)的發(fā)展。通過(guò)不斷完善法律體系和內(nèi)容來(lái)更好地保障人民的身體健康。正因如此,在制定當(dāng)前法律的過(guò)程中,獲得了廣大人民群眾的高度認(rèn)可。
健康治理法治現(xiàn)代化需要不斷加強(qiáng)健康治理執(zhí)法力度。嚴(yán)格執(zhí)行健康治理法律制度是實(shí)現(xiàn)健康治理法治化的關(guān)鍵。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)各部門要明確責(zé)任分工,主動(dòng)履職,從而保障人民群眾的生命安全。單純依靠國(guó)家出臺(tái)的法律法規(guī)也是不行的,如果規(guī)范不明確,執(zhí)行力不夠,一切工作的落實(shí)就會(huì)事與愿違。因此,實(shí)現(xiàn)健康治理法治現(xiàn)代化,除了法律法規(guī)的立法完善,還要加強(qiáng)法律法規(guī)的執(zhí)法力度。一方面要做好法治宣傳,通過(guò)多種途徑引導(dǎo)人民群眾提高法治意識(shí),讓依法治國(guó)深入人心。另一方面要健全相關(guān)的監(jiān)督管理機(jī)制,確保對(duì)政府有關(guān)部門監(jiān)察的有效性,嚴(yán)厲懲處損害人民健康的違法事件,讓各項(xiàng)保障人民健康的制度真正落實(shí)。
健康治理體系是國(guó)家治理體系在社會(huì)主義現(xiàn)代化進(jìn)程中保障人民健康的重要橋梁。貫徹落實(shí)新時(shí)代健康治理方略,應(yīng)當(dāng)深化健康治理體系現(xiàn)代化。
深化醫(yī)療保障體系現(xiàn)代化。推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障體系現(xiàn)代化的基礎(chǔ),是推動(dòng)新時(shí)代健康治理發(fā)展的動(dòng)力。習(xí)近平指出要努力在5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。[1]尤其是通過(guò)醫(yī)療保障體系現(xiàn)代化建設(shè),在分級(jí)診療制度改革方面取得突破,將優(yōu)質(zhì)資源向基層傾斜,在“強(qiáng)基層”的基礎(chǔ)上,合理利用醫(yī)療資源,使就醫(yī)、行醫(yī)更加理性、有序、高效。建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建設(shè)現(xiàn)代化高水平的醫(yī)療隊(duì)伍,提高醫(yī)療水平與醫(yī)療效率,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。落實(shí)全民醫(yī)保制度,將醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大到每一個(gè)個(gè)體,實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,確保困難群眾不因經(jīng)濟(jì)原因不敢看病看不起病,建設(shè)符合新時(shí)代中國(guó)的現(xiàn)代醫(yī)保體系。完善現(xiàn)代化藥品供應(yīng)保障體系,充實(shí)國(guó)家基本藥品目錄,推動(dòng)醫(yī)藥分離,解決看病貴問(wèn)題。最后通過(guò)科技賦能實(shí)現(xiàn)綜合監(jiān)管制度現(xiàn)代化,善于運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等科技手段,提升醫(yī)療保障體系監(jiān)管水平。
健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)要將加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)作為治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要目標(biāo)和任務(wù)。[19]公共衛(wèi)生應(yīng)急體系是健康治理現(xiàn)代化的突出需求與關(guān)鍵,現(xiàn)代社會(huì)各種自然災(zāi)害與人類社會(huì)自身的發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)此起彼伏,不斷給人民群眾身體健康帶來(lái)威脅,必須要有充足及時(shí)的現(xiàn)代化公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)體系。因此,需要大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),補(bǔ)上滯后于現(xiàn)實(shí)需要的應(yīng)急短板,使國(guó)家在面對(duì)諸如大規(guī)模公共衛(wèi)生事件時(shí)有充分的物質(zhì)與人員儲(chǔ)備。在制定相關(guān)政策的過(guò)程中,要進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè),通過(guò)人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步滿足當(dāng)前社會(huì)的需求,同時(shí)通過(guò)專業(yè)人才的不斷培訓(xùn)提升基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平。
新時(shí)代健康治理方略深入思考和科學(xué)回答了新時(shí)代健康領(lǐng)域中的各種問(wèn)題,該方略以健康為基礎(chǔ),力求實(shí)現(xiàn)全民健康。以破解健康治理短板、提升健康需求作為理論創(chuàng)新的切入點(diǎn),要積極探索健康中國(guó)建設(shè)未來(lái)發(fā)展的整體趨勢(shì),同時(shí)要制定相關(guān)目標(biāo)和任務(wù),進(jìn)一步以人民的基本需求為導(dǎo)向來(lái)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)政策,同時(shí)也能夠體現(xiàn)人民為中心的發(fā)展思想。新時(shí)代健康治理方略在理論層面上豐富了時(shí)代內(nèi)涵,充實(shí)了健康中國(guó)建設(shè)的架構(gòu)內(nèi)容,是中國(guó)特色的健康治理理論與當(dāng)代馬克思主義健康發(fā)展觀中國(guó)化的最新成果。在實(shí)踐層面上,新時(shí)代健康治理方略是對(duì)當(dāng)代中國(guó)健康發(fā)展問(wèn)題的科學(xué)回應(yīng),開(kāi)辟了新的治理方式,同時(shí)也進(jìn)一步引領(lǐng)人民群眾朝著新的生活不斷邁進(jìn)。