翁雅琴 周立濤

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目是醫(yī)院發(fā)展的核心動(dòng)力[1]。2018 年正式發(fā)布并實(shí)施的《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》修訂版要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提升醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理水平。同年發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)的通知》，文件中明確將18 項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中納入新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度。2022 年國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法》 （以下簡(jiǎn)稱新《辦法》），時(shí)隔10 年再次修訂，新《辦法》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注首次在本機(jī)構(gòu)開展的手術(shù)技術(shù)的質(zhì)量安全。加強(qiáng)新技術(shù)、新項(xiàng)目管理不但是依法執(zhí)業(yè)的內(nèi)在要求，也是提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的核心內(nèi)涵[2-3]。當(dāng)前新技術(shù)、新項(xiàng)目管理既是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)管理的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，勢(shì)頭強(qiáng)勁，層出不窮地不斷涌現(xiàn)出各類新技術(shù)、新項(xiàng)目，但各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理在體系、制度以及模式、流程等內(nèi)容上并無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)院主管部門對(duì)于新技術(shù)、新項(xiàng)目管理仍處于不斷探索和完善之中，缺乏系統(tǒng)化的閉環(huán)管理機(jī)制[4-6]。目前國(guó)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)新技術(shù)本身差異很大，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目管理不夠規(guī)范，管理水平良莠不齊[7]。新技術(shù)、新項(xiàng)目有涉及科室多、病種覆蓋范圍廣等特點(diǎn)，若管理不到位則容易產(chǎn)生醫(yī)療質(zhì)量與安全隱患，嚴(yán)重時(shí)甚至危及患者生命[8]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面要積極鼓勵(lì)支持臨床科室開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，另一方面還應(yīng)注重提高新技術(shù)、新項(xiàng)目的質(zhì)量。某三甲醫(yī)院積極探索新技術(shù)、新項(xiàng)目從規(guī)范準(zhǔn)入、過(guò)程追蹤到定期評(píng)價(jià)、結(jié)題轉(zhuǎn)化的全流程管理，探索公立醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目閉環(huán)管理機(jī)制，為醫(yī)院管理者創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)管理模式、加強(qiáng)精細(xì)化管理、助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供借鑒。

1 新技術(shù)、新項(xiàng)目的概念

醫(yī)療機(jī)構(gòu)新技術(shù)、新項(xiàng)目其實(shí)是一個(gè)相對(duì)的概念，指在醫(yī)院范圍內(nèi)首次應(yīng)用于臨床的診斷和治療技術(shù)[9]。主要包括但不限于臨床上新的診療技術(shù)方法或手段（包括新診療設(shè)備的臨床應(yīng)用，使用新試劑的診斷項(xiàng)目）、常規(guī)開展的診療技術(shù)的新應(yīng)用以及其他可能對(duì)人體健康產(chǎn)生影響的新的侵入性診斷、治療等。

2 新技術(shù)、新項(xiàng)目閉環(huán)管理的必要性

醫(yī)療機(jī)構(gòu)新技術(shù)、新項(xiàng)目開展對(duì)提升醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新能力及水平十分重要，是推動(dòng)臨床學(xué)科建設(shè)、促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展、提高醫(yī)院服務(wù)能力、提升醫(yī)院綜合實(shí)力水平的有效手段，是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的源動(dòng)力，同時(shí)新技術(shù)、新項(xiàng)目也是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中十分重要的一個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，因此對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的規(guī)范管理相當(dāng)重要[10-12]。而醫(yī)療新技術(shù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和安全存在不確定性和一定風(fēng)險(xiǎn)，因此不僅要規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，更要加強(qiáng)全過(guò)程的監(jiān)管及動(dòng)態(tài)評(píng)估管理[13-14]。對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行規(guī)范準(zhǔn)入、過(guò)程追蹤、定期評(píng)價(jià)、結(jié)題轉(zhuǎn)化全流程管理，對(duì)降低醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素尤為重要，因而加強(qiáng)醫(yī)療活動(dòng)中新技術(shù)、新項(xiàng)目的閉環(huán)管理十分必要。

3 新技術(shù)、新項(xiàng)目閉環(huán)管理內(nèi)容

3.1 規(guī)范準(zhǔn)入

《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)的通知》中定義的新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度為:“指為保障患者安全，對(duì)于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次開展臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)或診療方法實(shí)施論證、審核、質(zhì)控、評(píng)估全流程規(guī)范管理的制度”。新技術(shù)、新項(xiàng)目規(guī)范準(zhǔn)入是醫(yī)院開展新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用管理的首道關(guān)卡 ，是保障本醫(yī)療機(jī)構(gòu)新技術(shù)、新項(xiàng)目依法開展、合理進(jìn)行臨床應(yīng)用重中之重。

3.1.1 申報(bào)

南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委令2018 年1 號(hào)文確定申報(bào)條件:申報(bào)技術(shù)首先應(yīng)符合國(guó)家法律法規(guī)，并遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)、符合倫理的原則，有效性不確切的醫(yī)療技術(shù)不得開展臨床應(yīng)用。申報(bào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資質(zhì)：由臨床、醫(yī)技科室申請(qǐng)，申報(bào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資質(zhì)。申報(bào)材料：通過(guò)醫(yī)院的醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行準(zhǔn)入流程申報(bào)。申報(bào)書中包括新技術(shù)、新項(xiàng)目基本情況、目的意義、應(yīng)用現(xiàn)狀、前景分析、工作基礎(chǔ)、計(jì)劃進(jìn)度、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、創(chuàng)新性、社會(huì)效益等方面。臨床、醫(yī)技科室對(duì)當(dāng)年擬開展的新技術(shù)和新項(xiàng)目，由科室討論同意后，填寫并提交新技術(shù)、新項(xiàng)目申請(qǐng)表，診療新技術(shù)應(yīng)有應(yīng)急預(yù)案和安全保障措施，科室整理匯總后統(tǒng)一將申報(bào)材料報(bào)送至醫(yī)務(wù)管理部門，醫(yī)務(wù)管理部門建立新技術(shù)、新項(xiàng)目管理檔案。涉及多科合作開展的新技術(shù)和新項(xiàng)目，有主導(dǎo)科室的，由主導(dǎo)科室負(fù)責(zé)組織填報(bào)；沒(méi)有主導(dǎo)科室的，由醫(yī)務(wù)部組織討論協(xié)調(diào)，并確定主導(dǎo)科室。

3.1.2 初審

初審時(shí)醫(yī)務(wù)管理部門依據(jù)醫(yī)院《新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度》，對(duì)于申請(qǐng)的項(xiàng)目是否符合國(guó)家相關(guān)的法律和法規(guī)、規(guī)章、制度以及診療規(guī)范等初步審核；并對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的創(chuàng)新性、科學(xué)性、可行性、領(lǐng)先性、技術(shù)難度及安全性、效益評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行綜合評(píng)估，尤其對(duì)申請(qǐng)人的專業(yè)技術(shù)職稱、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、資質(zhì)和能力水平審核進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，初步確定申報(bào)新技術(shù)的類型，發(fā)現(xiàn)禁止類技術(shù)立即通知申報(bào)人取消申報(bào)，涉及限制類醫(yī)療技術(shù)的項(xiàng)目，無(wú)資質(zhì)者不能申報(bào)或建議更換有資質(zhì)的申報(bào)人。對(duì)于初審合格的項(xiàng)目提交院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)及醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)。

3.1.3 準(zhǔn)入評(píng)審會(huì)議

所有的新技術(shù)、新項(xiàng)目須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)以及醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核，審核通過(guò)后予以批準(zhǔn)。該院醫(yī)務(wù)處近年來(lái)按季度開展新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入評(píng)審工作，經(jīng)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)及醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，保障新技術(shù)、新項(xiàng)目安全順利開展。新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入評(píng)審會(huì)議采取PPT 匯報(bào)形式，各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人從新技術(shù)的背景意義、實(shí)用性、人員資質(zhì)、技術(shù)的關(guān)鍵與難點(diǎn)、適應(yīng)證及禁忌證、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和防范措施等方面進(jìn)行匯報(bào)。醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)嚴(yán)格按照醫(yī)院《新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度》，對(duì)科室申報(bào)的新技術(shù)和新項(xiàng)目進(jìn)行審核，審核內(nèi)容除了對(duì)于項(xiàng)目合法性、可行性、安全性和效益性等方面再次審核；也包括所涉及的設(shè)備、藥品、試劑等是否具備開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的相關(guān)條件；參與人員的專業(yè)能力和職稱及針對(duì)該項(xiàng)目的分工及職責(zé)是否能夠滿足開展該新技術(shù)和新項(xiàng)目需要；是否有醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案和（或）醫(yī)療技術(shù)損害處置流程；對(duì)可能造成的不良后果、并發(fā)癥是否有相應(yīng)的防范措施等。評(píng)審專家對(duì)申報(bào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人逐一從項(xiàng)目的主要內(nèi)容、技術(shù)操作過(guò)程中存在的關(guān)鍵與難點(diǎn)、技術(shù)資質(zhì)以及可行性等方面進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和點(diǎn)評(píng)，尤其手術(shù)類項(xiàng)目重點(diǎn)關(guān)注術(shù)中出現(xiàn)特殊情況的應(yīng)急預(yù)案，要求項(xiàng)目負(fù)責(zé)人注重風(fēng)險(xiǎn)防范，在新技術(shù)開展過(guò)程中對(duì)質(zhì)量與安全嚴(yán)格把關(guān)。醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審主要確定項(xiàng)目是否符合倫理學(xué)要求。

3.1.4 立項(xiàng)開展

經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核并正式批準(zhǔn)公示以后，方能夠開展臨床應(yīng)用。新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)限于獲得醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)批準(zhǔn)的團(tuán)隊(duì)或個(gè)人實(shí)施，在未明確其效果并轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù)和項(xiàng)目前，其他人員不得實(shí)施。

3.2 過(guò)程追蹤

在規(guī)范準(zhǔn)入的同時(shí)，該院對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行全過(guò)程監(jiān)管、動(dòng)態(tài)評(píng)估管理，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的落實(shí)情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。醫(yī)務(wù)管理部門在新技術(shù)、新項(xiàng)目立項(xiàng)開展后，建立新技術(shù)、新項(xiàng)目檔案管理，掌握項(xiàng)目進(jìn)展，督促申報(bào)科室按計(jì)劃推進(jìn)項(xiàng)目。新技術(shù)、新項(xiàng)目開展實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，科室質(zhì)控小組對(duì)本科室新技術(shù)、新項(xiàng)目開展質(zhì)控評(píng)價(jià)并提出意見。新技術(shù)、新項(xiàng)目開展過(guò)程中，如出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或不良反應(yīng)、出現(xiàn)致死或致殘或重要臟器嚴(yán)重功能損害等、出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛等情況時(shí)，申請(qǐng)科室立即上報(bào)科室主任并向醫(yī)務(wù)管理部門報(bào)告，提出申請(qǐng)是否需要暫?；蛑兄勾隧?xiàng)新技術(shù)和新項(xiàng)目，醫(yī)務(wù)管理部門根據(jù)科室上報(bào)的情況提交給醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估。醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)也會(huì)不定期對(duì)全院新技術(shù)、新項(xiàng)目開展情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，醫(yī)務(wù)管理部門建立技術(shù)檔案。

3.3 定期評(píng)價(jià)

新技術(shù)和新項(xiàng)目管理期限是指從獲得批準(zhǔn)開展之日起至轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù)項(xiàng)目的時(shí)間。該院根據(jù)新技術(shù)、新項(xiàng)目的難度、成熟度、效果觀察周期等確定觀察的例數(shù)和管理的期限。一般情況下，安全性、有效性肯定的成熟技術(shù)，如已獲國(guó)家批準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)類項(xiàng)目，管理周期一般為半年到1 年；安全性、有效性需要進(jìn)一步觀察的技術(shù)，如手術(shù)類技術(shù)，應(yīng)考慮手術(shù)效果的觀察周期，管理周期一般為1 ～2年或更長(zhǎng)。具體時(shí)間和例數(shù)可由申請(qǐng)科室提出，醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)最終進(jìn)行審核后確定。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人至少每季度向醫(yī)務(wù)處提交新技術(shù)、新項(xiàng)目工作報(bào)告表，將新技術(shù)和新項(xiàng)目的開展例數(shù)、適應(yīng)證掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，一旦發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的項(xiàng)目立即上報(bào)給醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)重新評(píng)估，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，反饋給項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，并提出整改措施，及時(shí)地進(jìn)行干預(yù)和限期整改。因不良反應(yīng)或安全隱患導(dǎo)致醫(yī)療事故的，暫?；蚪K止此新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。

3.4 結(jié)題轉(zhuǎn)化

新技術(shù)、新項(xiàng)目按期完成后應(yīng)做出書面匯總，填寫結(jié)題報(bào)告。醫(yī)院在每季度進(jìn)行新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入評(píng)審的同時(shí)，由醫(yī)務(wù)處一并組織召開新技術(shù)、新項(xiàng)目結(jié)題評(píng)審會(huì)議。醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)并結(jié)題的新技術(shù)、新項(xiàng)目將列為常規(guī)技術(shù)管理。轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù)后告知項(xiàng)目負(fù)責(zé)人須開展項(xiàng)目推廣相關(guān)培訓(xùn)，確保所有臨床應(yīng)用該項(xiàng)目的人員具備同樣的開展實(shí)施能力，并追加一個(gè)管理周期進(jìn)行監(jiān)管。

4 討論與思考

4.1 通過(guò)閉環(huán)管理推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)成果創(chuàng)新

推進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目管理工作，醫(yī)院首先要建立好完善的保障實(shí)施的組織體系[15]?！丁笆奈濉眹?guó)家臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》指出，?？颇芰ㄔO(shè)第一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容就是提升醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用能力，推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化。該院通過(guò)閉環(huán)管理，同步實(shí)現(xiàn)技術(shù)能力提升和人才培養(yǎng)。近年來(lái)醫(yī)院開展了大量新技術(shù)，近3 年來(lái)平均每年準(zhǔn)入的新技術(shù)、新項(xiàng)目數(shù)約90 項(xiàng)，未發(fā)現(xiàn)與新技術(shù)、新項(xiàng)目直接相關(guān)的不良后果等嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量與安全相關(guān)問(wèn)題。醫(yī)院?？萍夹g(shù)水平得到突破性提升，新技術(shù)轉(zhuǎn)化成果惠及周邊多個(gè)地區(qū)百姓，醫(yī)院影響力不斷擴(kuò)大。醫(yī)院省臨床重點(diǎn)?？茢?shù)量逐年增加，5 個(gè)學(xué)科進(jìn)入中科院醫(yī)學(xué)信息研究所科技量值排行榜的百?gòu)?qiáng)學(xué)科，4 個(gè)學(xué)科進(jìn)入5 年總榜百?gòu)?qiáng)，醫(yī)院在中國(guó)香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心發(fā)布的地市級(jí)醫(yī)院綜合排行榜中，目前排名升至第35 位。

圖1 某三甲醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目閉環(huán)管理流程圖

4.2 建立激勵(lì)機(jī)制

為落實(shí)“項(xiàng)目為王、技術(shù)強(qiáng)院”臨床工作目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展及規(guī)范開展，明確重大技術(shù)攻堅(jiān)方向，夯實(shí)技術(shù)實(shí)力，凸顯技術(shù)特色，進(jìn)一步提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，擴(kuò)大醫(yī)院品牌影響力，推動(dòng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)與?？铺厣l(fā)展，醫(yī)院每年舉辦一次院重大實(shí)用領(lǐng)先技術(shù)獎(jiǎng)評(píng)選工作，出臺(tái)鼓勵(lì)支持全院各科室申報(bào)新技術(shù)、新項(xiàng)目的激勵(lì)機(jī)制和措施，獎(jiǎng)勵(lì)和扶持醫(yī)院重大實(shí)用領(lǐng)先技術(shù)。重大實(shí)用領(lǐng)先技術(shù)獎(jiǎng)每年設(shè)立 10 項(xiàng)，其中一等獎(jiǎng) 2 項(xiàng)；二等獎(jiǎng)3 項(xiàng)；三等獎(jiǎng) 5 項(xiàng)。對(duì)于獎(jiǎng)項(xiàng)嚴(yán)格把握標(biāo)準(zhǔn)，不能體現(xiàn)相應(yīng)水平的可以空缺。獎(jiǎng)勵(lì)資金列入醫(yī)院年度預(yù)算。評(píng)審對(duì)標(biāo)國(guó)考三、四級(jí)手術(shù)目錄和國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？萍夹g(shù)目錄，外科重在手術(shù)操作，內(nèi)科致力優(yōu)勢(shì)病種。近兩年醫(yī)院涌現(xiàn)出一批技術(shù)含量高、實(shí)用價(jià)值大、有明顯的社會(huì)效益的醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目，對(duì)學(xué)科發(fā)展起到積極推動(dòng)作用。

4.3 新技術(shù)、新項(xiàng)目管理信息化建設(shè)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入、過(guò)程監(jiān)管、結(jié)題轉(zhuǎn)化為常規(guī)技術(shù)的審批等過(guò)程中均有大量的材料須進(jìn)行提交，多數(shù)醫(yī)院在申請(qǐng)書、中期報(bào)告表、結(jié)題轉(zhuǎn)化申請(qǐng)表等提交形式上均是紙質(zhì)版形式遞交，在審核、監(jiān)督管理以及建立技術(shù)檔案或者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析等均存在一定困難[16-18]。目前該院對(duì)于優(yōu)化新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)方式及流程方面正在積極建設(shè)新技術(shù)、新項(xiàng)目信息化管理系統(tǒng)，通過(guò)信息化的管理系統(tǒng)建立新技術(shù)、新項(xiàng)目檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目開展后的患者基本信息、知情同意書履行情況、不良反應(yīng)及治療效果評(píng)估等情況進(jìn)行實(shí)時(shí)在線監(jiān)管，信息化建設(shè)對(duì)于進(jìn)一步加強(qiáng)新技術(shù)、新項(xiàng)目的全流程閉環(huán)管理至關(guān)重要。

當(dāng)前DRG/DIP 付費(fèi)改革背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面在轉(zhuǎn)變管理理念同時(shí)，也要考慮新技術(shù)對(duì)DRG 付費(fèi)的影響更好地做好精細(xì)化管理[19-21]。當(dāng)前開展醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目是醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，通過(guò)新技術(shù)的創(chuàng)新、引進(jìn)與應(yīng)用，能為廣大患者提供具有更好療效的診療服務(wù)，提升醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和核心競(jìng)爭(zhēng)力[22]。南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院作為市域醫(yī)療龍頭，始終積極探索如何加強(qiáng)醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目管理，創(chuàng)新醫(yī)療管理方法，推動(dòng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展，夯實(shí)高質(zhì)量發(fā)展基礎(chǔ)。今后將進(jìn)一步完善新技術(shù)、新項(xiàng)目閉環(huán)管理機(jī)制，在實(shí)踐中不斷摸索、優(yōu)化，持續(xù)助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。