陳兆暉，丘日茂，廖升文，鄧國豪(通信作者)

1 深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院 （廣東深圳 518111）；2 廣州市第一人民醫(yī)院 （廣東廣州510030）；3 南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院（坪山） （廣東深圳 518118）；4 深圳大學(xué)總醫(yī)院 （廣東深圳 518000）

希森美康XS-1000i 型自動(dòng)血液分析儀是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心常用的血液分析設(shè)備，可以分析并輸出血液樣本中24 項(xiàng)指標(biāo)的分析結(jié)果，還可滿足兒童、腫瘤化療等采血困難患者的特殊采血要求，但由于長時(shí)間與試劑、樣品接觸，易發(fā)生故障。鑒于此，本研究報(bào)道5 例希森美康XS-1000i 型自動(dòng)血液分析儀故障維修案例，以供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

儀器報(bào)警，HGB 錯(cuò)誤，無法正常測量標(biāo)本。

1.2 故障分析

HGB 錯(cuò)誤為常見錯(cuò)誤，故障點(diǎn)較多，通過了解HGB 的觸發(fā)條件及儀器的數(shù)據(jù)，如HGB 轉(zhuǎn)換值（包括空白值、標(biāo)本值）、正負(fù)壓力值、出現(xiàn)的頻率、報(bào)錯(cuò)標(biāo)本與未報(bào)錯(cuò)標(biāo)本的數(shù)據(jù)，可以盡快找到故障點(diǎn)。

HGB 錯(cuò)誤觸發(fā)條件為HGB 轉(zhuǎn)換值異常：（1）空白值＜50；（2）空白值＞12 000；（3）標(biāo)本值-空白值＞-50；（4）標(biāo)本值-空白值＞3 600。

HGB 轉(zhuǎn)換值正常為2 000～8 000，新機(jī)為20 00 左右，隨著儀器使用時(shí)間的延長會(huì)逐漸變大，當(dāng)HGB單元損壞或接觸不良時(shí)會(huì)保持較低水平，當(dāng)電磁閥偶發(fā)開關(guān)失靈致試劑添加不足或排出過快使空氣進(jìn)入HGB 單元時(shí)會(huì)變大到20 000～30 000。

1.3 故障處理

當(dāng)出現(xiàn)HGB 錯(cuò)誤時(shí)，查看報(bào)錯(cuò)標(biāo)本的參數(shù)，進(jìn)入控制軟件瀏覽器，選擇維修，在RBC、PLT 維修數(shù)據(jù)中查看HGB 的標(biāo)本值、空白值。

情況一：標(biāo)本值、空白值均低于50，甚至為0，且基本每個(gè)標(biāo)本均如此。檢查HGB 單元的接線是否被腐蝕，是則更換HGB 單元接線，否則拔插HGB 單元在3061 模擬板上的接線，檢查其是否與模擬板接觸不良；若故障仍未修復(fù)，則更換HGB單元；若更換HGB 單元后故障依舊，則判斷為3061 模擬板上的HGB 分析模塊故障，更換3061 模擬板，故障可修復(fù)。

情況二：在標(biāo)本的HGB 值較高時(shí)，報(bào)HGB錯(cuò)誤，空白值為10 000 左右，標(biāo)本值＞12 000。調(diào)節(jié)HGB 轉(zhuǎn)換值，按照IPU →菜單→控制器→Service →Sensitivity 順序操作，若HGB 轉(zhuǎn)換值達(dá)到調(diào)節(jié)的上限255，則更換HGB 單元。

情況三：偶發(fā)HGB 錯(cuò)誤，空白值和標(biāo)本值均不穩(wěn)定，時(shí)高時(shí)低，按照瀏覽器→硬件→查看正壓負(fù)壓值順序操作，報(bào)錯(cuò)標(biāo)本的壓力明顯低于正常標(biāo)本。更換空氣泵，若故障依舊，則可能是SV19/20 電磁閥開關(guān)不嚴(yán)，更換SV19/20 電磁閥即可。

情況四：偶發(fā)HGB 錯(cuò)誤，壓力值正常，空白值和標(biāo)本值均不穩(wěn)定，時(shí)高時(shí)低,高時(shí)會(huì)超過10 000，甚至20 000，經(jīng)過計(jì)算發(fā)現(xiàn)標(biāo)本值-空白值＜-50或＞3 600。更換SV29/30 電磁閥，檢查是否為HGB/RBC 混勻室添加的稀釋液不足，導(dǎo)致后續(xù)HGB 單元吸入空氣；更換SV14 電磁閥，檢查是否為HGB/RBC 混勻室的樣品無法吸入HGB 單元；更換SV2 電磁閥，檢查是否為HGB/RBC 混勻室的樣品在吸入HGB 單元前被排出，導(dǎo)致HGB 單元分析樣品不足。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

機(jī)械臂錯(cuò)誤報(bào)警，無法進(jìn)行自動(dòng)進(jìn)樣。

2.2 故障分析

機(jī)械臂錯(cuò)誤報(bào)警分為3 種：（1）機(jī)械臂進(jìn)退電機(jī)錯(cuò)誤；（2）機(jī)械臂橫向電機(jī)錯(cuò)誤；（3）機(jī)械臂升降電機(jī)錯(cuò)誤。機(jī)械臂錯(cuò)誤報(bào)警時(shí)，說明機(jī)械臂進(jìn)退、橫向、升降電機(jī)位置傳感器上有灰塵或雜物，或者進(jìn)退、橫向、升降電機(jī)位置傳感器故障。

2.3 故障處理

清理機(jī)械臂進(jìn)退、橫向和升降電機(jī)位置傳感器上的灰塵和雜物，開機(jī)測試，若依舊報(bào)警，則檢測機(jī)械臂進(jìn)退、橫向和升降電機(jī)位置傳感器是否正常，發(fā)現(xiàn)故障，及時(shí)更換新的電機(jī)位置傳感器。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

試劑加熱器溫度過高或過低導(dǎo)致儀器無法工作。

3.2 故障分析

試劑加熱溫度過高或過低報(bào)警的原因如下：（1）試劑加熱器溫度傳感器故障；（2）試劑加熱器電阻絲故障；（3）試劑加熱器的輸入電源故障。

3.3 故障處理

若檢測為試劑加熱器溫度傳感器故障，則更換新的溫度傳感器并重新測試。若檢測為試劑加熱器電阻絲故障，則更換電阻絲。若檢測為輸入電源的電路板故障，則更換電源板。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

報(bào)警信息：標(biāo)本不足。標(biāo)本結(jié)果低或不顯示、有圖形但不規(guī)則、標(biāo)本維修菜單中數(shù)據(jù)正常但結(jié)果不顯示。

4.2 故障分析

標(biāo)本不足的原因?yàn)椋海?）標(biāo)本量少；（2）標(biāo)本HGB 低；（3）吸樣針堵塞；（4）吸樣監(jiān)測傳感器損壞。

4.3 故障處理

若檢測為標(biāo)本量少或標(biāo)本HGB低導(dǎo)致的報(bào)警，則重新采樣、更換標(biāo)本，或在控制軟件設(shè)置中關(guān)閉吸樣監(jiān)測傳感器。若檢測為吸樣針堵塞導(dǎo)致的報(bào)警，則清洗吸樣針。若檢測為吸樣監(jiān)測傳感器損壞導(dǎo)致的報(bào)警，則更換新的傳感器并重新測試。

5 故障五

5.1 故障現(xiàn)象

報(bào)警信息：背景錯(cuò)誤。表現(xiàn)為：（1）空白檢測未達(dá)到設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)；（2）PLT 空白值＞1 000，同時(shí)RBC 空白值也很大；PLT 空白值在30～60 之間；PLT 空白值＜30。

5.2 故障分析

背景錯(cuò)誤的原因?yàn)椋海?）空白檢測未達(dá)到設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)是試劑更換錯(cuò)誤或試劑即將用盡導(dǎo)致；（2）PLT 空白值＞1 000，說明出現(xiàn)干擾，是電源接地不良導(dǎo)致；（3）PLT 空白值在30～60 之間，是空氣泵老化產(chǎn)生碳粉造成自身電阻增高而產(chǎn)生干擾導(dǎo)致；（4）PLT 值＜30，是CELLPACK 試劑液更換錯(cuò)誤造成電導(dǎo)率不同導(dǎo)致。

5.3 故障處理

若為空白檢測未達(dá)到設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，則在控制軟件操作記錄中查看更換過的試劑并重新更換相應(yīng)的試劑。若為PLT 空白值＞1 000，則更換三芯電源線，消除干擾。若PLT 空白值在30～60 之間，則更換空氣泵。若PLT 空白值＜30，則更換CELLPACK試劑液。

6 維護(hù)保養(yǎng)

希森美康XS-1000i 型自動(dòng)血液分析儀的維護(hù)保養(yǎng)分為日常保養(yǎng)、月度保養(yǎng)、年度保養(yǎng)。（1）日常保養(yǎng)：運(yùn)行關(guān)機(jī)程序，儀器將自動(dòng)清洗檢測器倉和稀釋導(dǎo)管。（2）月度保養(yǎng)：每月或每1 200 次分析后，選擇清洗程序清洗光檢測器中貫流分析池的粘染物。（3）年度保養(yǎng)：用專用的傳感器刷子沾取CELLCLEAN 清洗液清洗RBC 檢測部位小孔；更換空氣泵（打開儀器側(cè)蓋并將其移除，擰開固定空氣泵的螺釘，斷開正負(fù)壓管路，斷開線路連接，更換新的空氣泵，連接正負(fù)壓管路，連接電源線）；選擇清洗程序，按照窗口的指示設(shè)置CELLCLEAN 清洗液，清洗光檢測器中貫流分析池的沾染物。

7 小結(jié)

希森美康XS-1000i 型自動(dòng)血液分析儀較為復(fù)雜，故障點(diǎn)及故障原因較多，維修工程師在維修過程中應(yīng)了解其水路、電路及氣路原理，依據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，由易到難、有條理地排除故障。此外，維修工程師需做好儀器的日常保養(yǎng)，使其保持良好的工作狀態(tài)，減少故障的發(fā)生。