鄭延泰，陳治平

（甘肅省古浪縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校，甘肅古浪 733100）

將翻轉(zhuǎn)課堂創(chuàng)新應(yīng)用于中職病理學(xué)教學(xué)，符合中職病理學(xué)教學(xué)特點(diǎn)，可以收獲更好的教育效果。但是目前在中職病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂還不夠完善，教師應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況，優(yōu)化教研與實(shí)踐效果。

一、在中職病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂的內(nèi)涵

（一）符合中職病理學(xué)教學(xué)特點(diǎn)

中職病理學(xué)課程章節(jié)較多，內(nèi)容具有復(fù)雜性、抽象性，且部分知識(shí)比較分散，學(xué)生很難在短時(shí)間內(nèi)理解和接受。甚至有些時(shí)候，教師也無法在課堂短短的幾十分鐘時(shí)間內(nèi)透徹講解這些知識(shí)。另外，中職病理學(xué)教學(xué)以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)操作技能為主要目的，理論教學(xué)是基礎(chǔ)，實(shí)踐訓(xùn)練是核心。教師如果將大量教學(xué)時(shí)間用于講解理論，會(huì)造成學(xué)生出現(xiàn)實(shí)踐不足的情況，影響其發(fā)展職業(yè)操作技能。將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于中職病理學(xué)教學(xué)，發(fā)揮“讓學(xué)生在課前或課后觀看教師的講解視頻”的優(yōu)勢(shì)，教師精心打磨教學(xué)視頻，將其分享給學(xué)生，拓寬理論教學(xué)空間，可以提高學(xué)生課前或課后學(xué)習(xí)時(shí)間的利用率，提高病理學(xué)理論教學(xué)效率，可以將課堂時(shí)間重點(diǎn)應(yīng)用于解決理論學(xué)習(xí)重點(diǎn)問題和實(shí)踐訓(xùn)練，從而讓教學(xué)更加符合中職病理學(xué)課程特點(diǎn)，整體提升中職病理學(xué)教學(xué)的有效性。

（二）促成中職病理學(xué)差異化教學(xué)

學(xué)生的思維和能力是存在差異的，這就導(dǎo)致他們?cè)趯W(xué)習(xí)中職病理學(xué)時(shí)會(huì)出現(xiàn)步調(diào)不一致的情況，產(chǎn)生不一樣的問題和需求。教師推進(jìn)教學(xué)要充分關(guān)注學(xué)生的差異，尊重其不同的學(xué)習(xí)進(jìn)度、問題和需求，翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)此有很好的作用。首先，學(xué)生可以在課前或課后根據(jù)個(gè)人的學(xué)習(xí)能力和需要，選擇合適的方法自主學(xué)習(xí)；其次，可以在以探究和解決問題為主的課堂上，通過教師鼓勵(lì)分享自主學(xué)習(xí)時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題，這時(shí)學(xué)生分享的不同問題就代表了他們學(xué)習(xí)病理學(xué)課程內(nèi)容的不同狀態(tài)，有助于教師把握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，兼顧學(xué)生的差異，從而針對(duì)性調(diào)整課堂教學(xué)策略；最后，教師對(duì)癥下藥，在互動(dòng)探究的過程中給予學(xué)生不同的學(xué)習(xí)指導(dǎo)，促使他們?cè)跓崃矣懻摵徒涣鞯倪^程中從容攻克難題，滿足自己個(gè)性化的學(xué)習(xí)需要。

（三）確保中職病理學(xué)教學(xué)與時(shí)俱進(jìn)

基于互聯(lián)網(wǎng)與計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展背景，教師要以QQ、微信、釘釘?shù)溶浖槊浇樵谥新毑±韺W(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂。教師在教學(xué)時(shí)應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂，不斷開發(fā)QQ、微信、釘釘?shù)溶浖?duì)于中職病理學(xué)教學(xué)的應(yīng)用價(jià)值，將新媒體、互聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算機(jī)技術(shù)與中職病理學(xué)教學(xué)有機(jī)融合，推陳出新的效果是傳統(tǒng)教學(xué)模式無法比擬的，能極大限度地促進(jìn)中職病理學(xué)教學(xué)與時(shí)俱進(jìn)。

二、在中職病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂的路徑

根據(jù)翻轉(zhuǎn)課堂的特點(diǎn)，在中職病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂主要包括課前推送資料、課上探究課程、課后鞏固延伸三個(gè)步驟。具體應(yīng)用路徑如下。

（一）課前推送資料，自學(xué)檢測

課前教師要向?qū)W生推送豐富的學(xué)習(xí)資料，如微課視頻資料、PPT 資料、音頻文件資料，促使學(xué)生有效利用課前時(shí)間自主學(xué)習(xí)病理學(xué)理論知識(shí)，同時(shí)檢測學(xué)生的自學(xué)情況，及時(shí)評(píng)估學(xué)生自主學(xué)習(xí)的質(zhì)量，了解他們的問題，以便在下一個(gè)環(huán)節(jié)能夠更游刃有余地處理教學(xué)問題［1］。在推送資料方面，教師要精心選擇和處理資料，注意呈現(xiàn)信息的邏輯性和條理性。比如，可以按照新課理論知識(shí)的難度區(qū)分微課視頻，在不同的視頻中分別講解簡單知識(shí)、重點(diǎn)內(nèi)容和難點(diǎn)理論，并以“XXX 基礎(chǔ)識(shí)記”“XXX 重點(diǎn)探索”“XXX 難點(diǎn)突破”命名不同視頻，讓微課視頻資料信息一目了然，學(xué)生能夠根據(jù)自主學(xué)習(xí)需求快速下載需要的資料，節(jié)約辨別、選擇資料的時(shí)間。在學(xué)情檢測方面，教師要科學(xué)設(shè)計(jì)檢測題，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)。比如，通過分享小程序的方式發(fā)布檢測題，在學(xué)情檢測小程序中分別設(shè)計(jì)不同的模塊，依次安排難度由低到高的測試題，讓學(xué)生按照自己的預(yù)習(xí)情況作答題目，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交到小程序上。在此基礎(chǔ)上，借助大數(shù)據(jù)手段檢查學(xué)生的檢測題，自動(dòng)生成學(xué)情分析報(bào)告，總結(jié)典型問題。此時(shí)，分類歸納典型問題就是確定課堂探究重點(diǎn)的過程，教師可以提前規(guī)劃在課堂上引導(dǎo)學(xué)生探究和解決問題的方法，確保翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)環(huán)節(jié)更加暢通無阻。

（二）課上探究課程，解決問題

翻轉(zhuǎn)課堂模式下的中職病理學(xué)課堂教學(xué)環(huán)節(jié)以探究和解決問題為核心。對(duì)此，教師要結(jié)合具體的探究目標(biāo)科學(xué)指導(dǎo)學(xué)生討論問題。

1.教師圍繞學(xué)生自主學(xué)習(xí)的典型問題設(shè)定課堂重點(diǎn)探究任務(wù)。此時(shí)，學(xué)生已經(jīng)通過自主學(xué)習(xí)理解了一些簡單的理論知識(shí)，但是會(huì)對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)產(chǎn)生一些疑問，形成“典型問題”，因此教師在課堂上無須重復(fù)講解基礎(chǔ)內(nèi)容，而是要以典型問題為載體設(shè)定重點(diǎn)探究任務(wù)，驅(qū)動(dòng)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)病理學(xué)理論重點(diǎn)、難點(diǎn)。這時(shí)，課堂教學(xué)目標(biāo)以“探究任務(wù)，解決問題”為主，很好地彌補(bǔ)了以往“死記硬背理論”的不足，充分突出了中職病理學(xué)教學(xué)的實(shí)踐性，對(duì)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有極大幫助。

2.鼓勵(lì)學(xué)生分組討論問題。如果說課前自主學(xué)習(xí)是單打獨(dú)斗，那么課堂分組討論問題就是“一個(gè)好漢三個(gè)幫”，具有合作優(yōu)勢(shì)。學(xué)生分組討論問題，發(fā)揮合作優(yōu)勢(shì)，可以在不斷碰撞觀點(diǎn)、不斷分享思路的過程中更加靠近問題的本質(zhì)，增強(qiáng)解決問題的效果。那么如何引導(dǎo)學(xué)生分組討論問題？教師可以提前在班級(jí)內(nèi)設(shè)置病理學(xué)學(xué)習(xí)小組（以4～6 人一組為宜），將學(xué)生按照接受新知識(shí)能力、思維水平的差異等特點(diǎn)進(jìn)行分組，保證組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)，為學(xué)生創(chuàng)造良好的課堂合作學(xué)習(xí)環(huán)境［2］?；诖?，提出課堂重點(diǎn)探究任務(wù)之后，教師可以直接向?qū)W生提出“分組討論問題”的建議，讓學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位自由討論典型問題，先在小組中充分交流觀點(diǎn)和想法，再強(qiáng)化組與組之間討論，交換小組探究結(jié)論。隨著探究不斷深入，學(xué)生相互啟發(fā)，思路進(jìn)一步打開，自然能增強(qiáng)理解病理學(xué)理論重點(diǎn)和難點(diǎn)的能力。另外，教師還應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生分組討論實(shí)踐訓(xùn)練問題。在中職病理學(xué)教學(xué)過程中，學(xué)生不可避免地要接觸一些實(shí)踐活動(dòng)，如腫瘤的切片觀察等。出于節(jié)約實(shí)驗(yàn)藥品與教學(xué)時(shí)間等多重考慮，教師可以在學(xué)生理解相關(guān)理論的前提下組織小組實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生自主分配組員任務(wù)，合作展開實(shí)踐，討論實(shí)踐原理和結(jié)果。學(xué)生通過這樣的實(shí)踐訓(xùn)練能克服理論與實(shí)踐分離的學(xué)習(xí)矛盾，不僅可以深入理解理論，還能大大提高職業(yè)操作技能。

3.教師點(diǎn)撥指導(dǎo)。在學(xué)生分組討論問題的基礎(chǔ)上，教師要給予學(xué)生一些點(diǎn)撥和指導(dǎo)。由于有時(shí)分組討論的問題難度極大，自主學(xué)習(xí)、合作探究能力再突出的學(xué)生，也難免會(huì)在分組討論時(shí)出現(xiàn)思維受阻、手足無措的情況。教師如果沒有及時(shí)為學(xué)生提供有效點(diǎn)撥和指導(dǎo)，學(xué)生遲遲無法走出思維誤區(qū)，就不僅會(huì)影響在中職病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂的效果，還會(huì)影響學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的熱情。所以，教師一定要在學(xué)生課堂探究的過程中密切關(guān)注其分組討論問題的表現(xiàn)，在各小組出現(xiàn)新的困惑和疑問時(shí)迅速進(jìn)行點(diǎn)撥。比如，在分組討論“急性腎衰機(jī)體的代謝和功能變化”典型問題時(shí)，有的小組學(xué)生無法區(qū)分急性腎功能衰竭患者最危險(xiǎn)的變化。教師就可以從高鉀血癥的影響（引起心臟興奮性降低，誘發(fā)心律失常）以及高鉀血癥和其他機(jī)體代謝癥狀的相關(guān)性切入點(diǎn)撥學(xué)生思維，使其通過急性腎衰機(jī)體“高血鉀癥”形成的原因和后果出發(fā)，準(zhǔn)確理解“高鉀血癥是急性腎功能衰竭患者最危險(xiǎn)的變化”，進(jìn)而更好地解決“急性腎衰機(jī)體的代謝和功能變化”典型問題。另外，教師還要根據(jù)學(xué)生分組討論的狀態(tài)和過程針對(duì)性指導(dǎo)小組學(xué)習(xí)方法等方面出現(xiàn)的問題。比如，當(dāng)分組討論時(shí)組內(nèi)發(fā)言都集中在幾個(gè)人身上，有的組員并未踴躍發(fā)言，此時(shí)教師要適當(dāng)叫停該組討論活動(dòng)，提示其他組員發(fā)言；當(dāng)小組成員爭搶發(fā)言，導(dǎo)致小組討論秩序混亂、矛盾滋生時(shí)，教師要叫停該組活動(dòng)，幫助學(xué)生規(guī)劃發(fā)言順序，調(diào)整小組討論狀態(tài)。學(xué)生的分組討論狀態(tài)和過程得到改善，就能及時(shí)突破思維瓶頸，課堂探究效果自然有保障。

4.教師要給予學(xué)生自主總結(jié)課堂學(xué)習(xí)收獲的權(quán)利。在中職病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂，能促使學(xué)生更進(jìn)一步地占據(jù)課堂主體地位，對(duì)學(xué)生發(fā)揮課堂主體作用提出了更高的要求。所以，教師要利用好課堂探究總結(jié)環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)學(xué)生自主梳理分組討論時(shí)和在教師的點(diǎn)撥指導(dǎo)下習(xí)得的知識(shí)，總結(jié)當(dāng)堂收獲和經(jīng)驗(yàn)［3］。此時(shí)，考慮到學(xué)生的總結(jié)性學(xué)習(xí)思維尚在發(fā)展，學(xué)生缺乏足夠的總結(jié)梳理能力，教師可以給學(xué)生提供一些工具，如表格、思維導(dǎo)圖等。以表格為例，教師可以在學(xué)生梳理、總結(jié)易混淆的知識(shí)點(diǎn)時(shí)，通過多媒體出示表格框架，利用表格框架區(qū)分易混淆的重點(diǎn)知識(shí)。之后，建議學(xué)生“根據(jù)表格提示梳理探究收獲，將其補(bǔ)充完整”。學(xué)生先將課堂探究和解決問題的收獲填寫在表格上，然后觀察表格，通過表格信息的顯著對(duì)比加強(qiáng)掌握易混淆知識(shí)點(diǎn)，增強(qiáng)重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)的印象，建立系統(tǒng)的知識(shí)體系。同時(shí)，教師可以通過“經(jīng)過本堂課的學(xué)習(xí)，你有什么樣的感悟？”等開放性提問，鼓勵(lì)學(xué)生分享參與中職病理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)習(xí)感受，這也是學(xué)生的一種收獲總結(jié)，可以使其在情感和經(jīng)驗(yàn)的支持下再次得到發(fā)展。

5.提升翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)活動(dòng)的整體評(píng)價(jià)。課堂評(píng)價(jià)具有很好的信息反饋、鑒別、導(dǎo)向和激勵(lì)功能，可以幫助師生準(zhǔn)確把握教情與學(xué)情，激勵(lì)教師改進(jìn)教學(xué)方法，增強(qiáng)學(xué)生內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，從而促進(jìn)有效調(diào)節(jié)教與學(xué)。將課堂評(píng)價(jià)策略滲透于中職病理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，評(píng)價(jià)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用成果，總結(jié)其實(shí)際應(yīng)用問題，能夠極大限度地提升在后續(xù)中職病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂的水平。教師可以根據(jù)當(dāng)堂課的實(shí)際教學(xué)內(nèi)容與過程，結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的特點(diǎn)設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)與課堂教學(xué)評(píng)價(jià)量表。在此基礎(chǔ)上，教師先引導(dǎo)學(xué)生自主評(píng)價(jià)與互評(píng)，再落實(shí)教師評(píng)價(jià)。學(xué)生先通過自評(píng)實(shí)現(xiàn)自我反思，再在互評(píng)的過程中“擇其善者而從之，擇其不善者而改之”，實(shí)現(xiàn)自我教育，最后在教師的點(diǎn)評(píng)下明確改善自身學(xué)習(xí)狀態(tài)和結(jié)果的具體做法，自然能增強(qiáng)課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量，保證在中職病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂的效果。

（三）課后鞏固延伸，內(nèi)化拓展

翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式的課后活動(dòng)同樣以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，但是自主學(xué)習(xí)內(nèi)容具有一定的多元性，既可以是鞏固課堂所探究的典型問題，也可以是具有延伸課堂特點(diǎn)、立足個(gè)人興趣的開放性探究［4］。但無論哪一種學(xué)習(xí)，都能促進(jìn)學(xué)生內(nèi)化病理學(xué)知識(shí)，拓展學(xué)習(xí)能力和思維。教師可以在中職病理學(xué)教學(xué)的“鞏固課堂”“開放延伸”兩個(gè)方面應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂，指導(dǎo)學(xué)生課后自主學(xué)習(xí)。

在“鞏固課堂”方面，教師可以將作業(yè)視為重要的教學(xué)材料，通過QQ、微信、釘釘?shù)溶浖⒃诰€作業(yè)發(fā)送給學(xué)生，督促其在線完成并提交作業(yè)。這樣教師也可以及時(shí)檢查學(xué)生作業(yè)，通過后臺(tái)交流程序指出學(xué)生作業(yè)中的問題，為其在線答疑解惑，幫助學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)查缺補(bǔ)漏。在設(shè)計(jì)作業(yè)時(shí)，教師要多以案例分析為主，適當(dāng)減少選擇填空、名詞解釋等題目的比重，讓作業(yè)更有思維訓(xùn)練的意義。比如在“血栓形成”的課堂教學(xué)結(jié)束之后，教師可以在課后為學(xué)生提供一個(gè)血栓病例（患者xx，男性，17 歲，就診前持續(xù)出現(xiàn)右下肢麻木、腫脹情況。此前該患者曾連續(xù)上網(wǎng)兩天一夜，長時(shí)間處于久坐不動(dòng)的狀態(tài)），讓學(xué)生分析病例中患者血栓的形成原因，通過“就事論事”鞏固課堂探究“血栓形成”的典型問題。

在“開放延伸”方面，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生選擇最感興趣的一部分課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容展開拓展學(xué)習(xí)，使其借助計(jì)算機(jī)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)搜索與之相關(guān)的更多病理學(xué)知識(shí)，持續(xù)提高病理學(xué)學(xué)習(xí)廣度，豐富知識(shí)探究途徑。在此期間，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力能得到更多鍛煉，發(fā)現(xiàn)更多病理學(xué)的奧秘，不斷增強(qiáng)學(xué)習(xí)中職病理學(xué)的熱情，定能為在中職病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂創(chuàng)造積極的條件。

三、結(jié)語

翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式與傳統(tǒng)中職病理學(xué)教學(xué)模式有很大的不同，更加符合中職病理學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，有利于實(shí)施差異化教學(xué)，促使中職病理學(xué)教學(xué)能夠與時(shí)俱進(jìn)、不斷進(jìn)步，是讓學(xué)生高效掌握病理學(xué)理論、探究更多病理學(xué)知識(shí)、增進(jìn)職業(yè)操作技能的重要教學(xué)模式。教師要注意在中職病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂，做好課前和課后自主學(xué)習(xí)引導(dǎo)工作，明確課堂活動(dòng)和教師角色的變化，更多地凸顯學(xué)生的主體地位和教學(xué)解決問題的本質(zhì)，讓學(xué)生更自由地探究和運(yùn)用知識(shí)。