黃佳媛

漢字作為中華文明的精髓之一，一直以來(lái)都扮演著至關(guān)重要的角色。漢字的形態(tài)和含義往往能反映出一個(gè)時(shí)代的文化和社會(huì)特征。其中，“癘”字是一個(gè)在漢字演變過(guò)程中具有代表性的字形之一。“癘”，又作“厲”，古代的“癘”通常指一種嚴(yán)重而難治的疾病，“疫病”為其中最常見的一個(gè)義項(xiàng)。疫病在古代是一種常見的疾病，對(duì)人們的生產(chǎn)、生活和文化等各個(gè)方面產(chǎn)生了深刻的影響，人們對(duì)疫病的認(rèn)識(shí)和對(duì)待方式也隨著時(shí)代的變遷而不斷發(fā)生變化。而“癘”除了“疫病”一義，更有許多其他范圍籠統(tǒng)、指向模糊的含義，故研究“癘”字的字義，對(duì)于我們了解古代文化、醫(yī)學(xué)、科學(xué)等方面具有一定的意義。

一、“癘”的起源

自古以來(lái)，疾病就是人類社會(huì)的一大公敵，關(guān)于這方面的研究浩如煙海。在語(yǔ)言學(xué)界，也有學(xué)者探討了“疫”“瘟”“癘”等詞的來(lái)源和發(fā)展。其中，“癘”一詞非常陳舊，在現(xiàn)代漢語(yǔ)中已經(jīng)較少使用，但它的字形以及字義仍然引起學(xué)界的關(guān)注。關(guān)于“癘（厲）”字，目前學(xué)界的解釋包括大型辭書在全面性、準(zhǔn)確性等方面都還有探討的必要。

“癘”字與其他表示疾病的字（如“疫”“病”等）相比，具有更為古老的歷史?！墩f(shuō)文·疒部》：“癘，惡疾也。從疒，厲省聲?！?[1]《公羊傳·昭公二十年》載：“何疾爾？惡疾也”。何休注：“謂瘖、聾、盲、癘、禿、跛、傴，不逮人倫之屬”。以上的“惡疾”義是“癘”的本義。此本義當(dāng)?shù)弥诼??？肌墩f(shuō)文解字》：“厲，旱石也。從廠，蠆省聲?！笨芍皡枴北玖x指磨刀石。《漢書·嚴(yán)安傳》云：“民不夭厲，和之至也?！彼孱亷煿抛ⅲ骸皡枺∫??！庇钟小队衿?dú)埦怼贰皡枴弊謼l下：“野王案：今為礪字在石部，渡水之厲為濿字在水部，疾病之厲為厲字在疒部”，可見指稱疾病時(shí)，“厲”與“癘”互通?！稄V雅·釋詁三》“毒貉?傸憎懀孱惡也”條王念孫補(bǔ)“厲”字，并疏證云：“是凡言厲者皆惡之義也?！?[2]章太炎《說(shuō)文解字授課筆記》“癘”下云：“凡惡者古皆稱厲，惡鬼曰厲鬼，惡疾曰癘疾。”從字面看，“惡疾”是個(gè)籠統(tǒng)的概念。在實(shí)際的使用中，該詞到底有哪些意義呢？

二、“癘”的含義

就中古時(shí)期的文獻(xiàn)用例來(lái)看，“癘”大致有如下四個(gè)義項(xiàng)：

一是指疫病。先秦兩漢典籍中有“菑癘”“癘疫”“疫癘”等。《左傳·哀公元年》：“天有菑癘，親巡孤寡，而共其乏困?！睍x杜預(yù)注：“癘，疾疫也。”《左傳·昭公元年》：“山川之神，則水旱癘疫之災(zāi)，于是乎禜之?！碧瓶追f達(dá)疏：“癘疫謂害氣流行，歲多疾病?！睗h蔡邕《月令問(wèn)答》：“著《月令》者，豫設(shè)水旱、疫癘，當(dāng)禱祈也。”《后漢書·馬融傳》云：“驅(qū)厲疫，走蜮祥。”三國(guó)時(shí)期的魏國(guó)曹丕《典論》載：“疫厲數(shù)起，士人雕落，余獨(dú)何人，能全其壽？”根據(jù)文意和舊注可知，以上的“癘”當(dāng)為“疫病”義，泛指導(dǎo)致多人同時(shí)受害的、性質(zhì)惡劣的一類災(zāi)病，但并不能武斷地說(shuō)它們都是傳染病或者是我們今天所說(shuō)的流行性傳染病?！度龂?guó)志·吳主傳》“士卒饑疫，死者大半”，《舊唐書·楊炎傳》“迨至德之后，天下兵起，始以兵役，因之饑癘”?！梆囈摺薄梆嚢O”即指饑荒，故可稱“疫”或“癘（厲）”，與傳染性疾病無(wú)關(guān)。由此可見，“疫”“癘（厲）”在早期人們的認(rèn)識(shí)中并沒(méi)有傳染性疾病的含義。在中古時(shí)期，“癘”與“疫”基本同義，但在正史的記載中，我們可以發(fā)現(xiàn)，比如《舊唐書》中“疫”“大疫”“疾疫”等詞出現(xiàn)頻率較高，《新唐書·五行志》中專開了“疫”的條目，收錄了16條疫災(zāi)的記載，卻未見有“癘”的條目，說(shuō)明在官方表達(dá)中，一般以“疫”指稱疫病。

二是指某一季節(jié)的多發(fā)病。有“癘疾”一詞?！吨芏Y·天官·冢宰第一》：“疾醫(yī)掌養(yǎng)萬(wàn)民之疾病。四時(shí)皆有癘疾：春時(shí)有痟首疾，夏時(shí)有癢疥疾，秋時(shí)有瘧寒疾，冬時(shí)有嗽上氣疾?！睎|漢鄭注云：“癘疾，氣不和之疾。痟，酸削也。首疾，頭痛也。嗽，欬也。上氣，逆喘也?！碧瀑Z公彥疏：“癘謂癘疫……癘氣與人為疫?！笨梢哉J(rèn)為，此“癘疾”即“癘”。從文義上來(lái)看，應(yīng)該是指四時(shí)之病，即令人痛苦、對(duì)日常生活影響較大的“時(shí)令病”，中醫(yī)指某一季節(jié)的多發(fā)病，如夏季的痢疾、熱病，或是秋季的秋燥、瘧疾等，而不是疫病。又有《莊子·天下篇》“百日之癘，大丈夫不謂疾也”，從文義看，其“癘”應(yīng)該也是指季節(jié)性疾病。

三是指惡瘡。又有“疥癘”連用。《禮記·月令》：“（仲冬之月）行春令，則蝗蟲為敗，水泉咸竭，民多疥癘?！睎|漢鄭玄注：“疥癘之病，孚甲之象?！北贝蠛?jiǎn)《蒼頡篇》：“癉熱疥（癘），瘕痹?疽?！薄都本推罚骸梆璇H疥癘癡聾盲?！碧祁亷煿抛ⅲ骸鞍O，惡疾也?！边@里的“癘”與“疥”并列，應(yīng)當(dāng)理解為“惡瘡”義。又有“瘡癘”一詞?！渡癞惤?jīng)·南荒經(jīng)》：“南方荒中有涕竹……其筍甘美。煮食之，可以止創(chuàng)癘?！贝恕皠?chuàng)癘”即“瘡癘”，《漢語(yǔ)大詞典》指“瘡癰等體表疾患”。后世又有“癘瘡”一詞。唐王燾《外臺(tái)秘要方·采藥時(shí)節(jié)所出土地諸家丸散酒煎》：“癘瘡，以酢泔洗訖，取藥和豬脂涂之。漏瘡有孔，以一丸如小麥內(nèi)孔中，和豬脂傅上?！碧仆鯛c《外臺(tái)秘要方·小兒諸疾》：“著水流下者，令兒青盲；棄于火里者，令兒生癘瘡?！庇钟小墩ㄈA經(jīng)》卷2載“殃暴疽癘，常有臭氣”，《本草經(jīng)集注》“蝦蟆”：“治陰蝕疽癘惡瘡，猘犬傷瘡，能合玉石?！?/p>

四是指麻風(fēng)病。睡虎地秦簡(jiǎn)《封診式》：“爰書：某里典甲詣里人士伍丙，告曰：‘疑癘，來(lái)詣。訊丙，辭曰：‘以三歲時(shí)病疕，眉突，不可知其何病，無(wú)它坐。令醫(yī)丁來(lái)診之。丁言曰：‘丙無(wú)眉，艮本絶，鼻腔壞，刺其鼻不嚏。肘膝……到……兩足下踦，潰一所。其手無(wú)胈。令啼，其音氣敗，癘也?！睆倪@些癥狀的描述看，很可能是后世的麻風(fēng)病。但梁其姿《麻風(fēng)：一種疾病的醫(yī)療社會(huì)史》說(shuō)：“因?yàn)閹缀醪豢赡芨鶕?jù)文獻(xiàn)判斷所載之病例是否確實(shí)為真麻風(fēng)，確定中國(guó)首次出現(xiàn)麻風(fēng)的時(shí)間的努力注定會(huì)徒勞無(wú)功，徒惹口舌之爭(zhēng)?！彼?，我們只能說(shuō)，如果中國(guó)先秦時(shí)期一定出現(xiàn)過(guò)麻風(fēng)病的話，那么這種病應(yīng)該是用“癘（癩）”來(lái)命名的。

另外，“癘（厲）”還經(jīng)常用來(lái)指得了能讓人變丑的病的人。有單用“癘（厲）”的，也有組合成“癘人”一詞的。《莊子·齊物論》：“厲與西施，恢詭譎怪，道通為一。”晉郭象注云：“厲丑而西施好，所謂齊者，豈必齊形狀、同規(guī)矩哉？”唐陸德明釋文引司馬注云：“厲，病癩?！薄肚f子·天地》：“厲之人夜半生其子，遽取火而視之，汲汲然唯恐其似己也?！睍x郭象注云：“厲，惡人也?！薄稇?zhàn)國(guó)策·楚策四》：“癘人憐王，此不恭之語(yǔ)也……夫厲雖癕腫胞疾…… 夫劫?gòu)s死亡之主也，心之憂勞，形之困苦，必甚于癘矣。由此觀之，癘雖憐王可也?！边@種丑陋，可能是頭面部、手足等生惡瘡導(dǎo)致的，麻風(fēng)、惡瘡、一部分季節(jié)多發(fā)病和一部分疫病都有可能導(dǎo)致這樣的結(jié)果。梁其姿《麻風(fēng)：一種疾病的醫(yī)療社會(huì)史》說(shuō)：“在古代中國(guó)，‘厲（如上文所述，也可以讀作‘癩）是對(duì)一種有嚴(yán)重皮膚癥狀的疾病，或者丑陋病人的俗稱……不容我們說(shuō)癘/癩就是指真麻風(fēng)，即便很清楚此詞很流行，在醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)的語(yǔ)境下都用來(lái)指外表有令人厭憎的皮膚損害的人。” [3]

在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)遺篇》《素問(wèn)·風(fēng)論》和《素問(wèn)脈要精微論》中，都出現(xiàn)了“癘”，在這些文獻(xiàn)中，“癘”并不是指一般的惡性疾病，而是指一種由風(fēng)寒邪氣入侵經(jīng)脈并難以消退的疾病，表現(xiàn)為鼻子和面部的損傷，面色失常，皮膚潰爛，也被稱為“癘風(fēng)”或“寒熱”?！鹅`樞》中亦出現(xiàn)了“癘風(fēng)”，《靈樞：四時(shí)氣》云：“癘風(fēng)者，素刺其腫上。已刺，以銳針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止。”由此可見，“癘”可指癘風(fēng)，且該病以皮膚惡瘡為主要表現(xiàn)，以上所說(shuō)“得了能讓人變丑的病的人”也可謂患癘風(fēng)之人。

段玉裁注《說(shuō)文》說(shuō)，“癘”包括惡瘡、瘟疫兩類疾病。段玉裁注：“按古義謂惡病，包內(nèi)外言之。今義別制‘癩字，訓(xùn)為惡瘡；訓(xùn)‘癘為癘疫?！?[4] 段注或來(lái)自晉郭璞注《山海經(jīng)》《西山經(jīng)》：“（英山）有鳥焉，其狀如鶉，黃身而赤喙，其名曰肥遺，食之已癘。”郭璞注：“癘，疫病也；或曰惡創(chuàng)。”由以上所述看，郭、段二氏的解釋仍然不夠全面。

《論語(yǔ)·雍也》：“伯牛有疾，子問(wèn)之，自牖執(zhí)其手，曰：‘亡之，命矣夫，斯人也而有斯疾也！斯人也而有斯疾也！”《史記·仲尼弟子列傳》作“伯牛有惡疾”，《淮南子·精神訓(xùn)》作“冉伯牛為厲”，宋邢昺《論語(yǔ)疏》引《淮南子》作“伯牛癩”。伯牛到底得了什么??？由以上所述可知，哪怕確實(shí)如漢人所說(shuō)為“惡疾”為“厲”，也還是不能確定到底得的是什么病。我們所能知道的，大概只有兩點(diǎn)：一是此病能致命，二是此病不是一般的病。

《史記·刺客列傳》：“豫讓又漆身為厲，吞炭為啞，使形狀不可知，行乞于市?！碧扑抉R貞《索隱》：“癘音賴。賴，惡瘡病也。凡漆有毒，近之多患瘡腫，若賴病然，故豫讓以漆涂身，令其若癩耳?！蓖稀斗饿虏虧闪袀鳌罚骸捌嵘頌閰枺l(fā)為狂，不足以為臣恥?！碧扑抉R貞《索隱》：“厲音賴，癩病也。言漆涂身，生瘡如病癩?！庇勺⑨尶芍?，“漆身”之后，得的并非真“癘”病，而是“若癩”“如病癩”，那真正得的是什么病呢？應(yīng)該是漆瘡。東晉葛洪《肘后備急方》卷五即記有治療漆瘡之法。隋巢元方等《諸病源候論》卷三十五：“漆有毒，人有稟性畏漆，但見漆，便中其毒。喜面癢，然后胸臂?腨皆悉瘙癢，面為起腫，繞眼微赤，諸所癢處，以手搔之，隨手輦展，起赤?瘰，?瘰消已，生細(xì)粟瘡甚微，有膿，中毒輕者，證候如此。其有重者，遍身作瘡，小者如麻豆，大者如棗杏，膿焮疼痛，摘破小定，有小瘥者，隨次更生。若火燒漆，其毒氣則厲，著人急重；亦有性自耐者，終日燒煮，竟不為害?！庇纱酥岑從艘蚱岫径鴮?dǎo)致的過(guò)敏性皮膚病變，有細(xì)粟瘡，有膿，或更大的瘡，有灼熱痛感等，確實(shí)“若癩”。由此可知，這里的“厲”應(yīng)該是指那種會(huì)長(zhǎng)疙瘩、有膿的惡瘡。這樣看，籠統(tǒng)地說(shuō)此“厲”為“惡瘡”義應(yīng)該是可以的，如認(rèn)為是“麻風(fēng)”或某種傳染病之類的，則太絕對(duì)了。

還需要注意的是，“癘”在古代不僅指疾病本身，還有一些與疾病相關(guān)的負(fù)面含義。比如，俗有“厲鬼”一說(shuō)，“癘”與“厲”相通，而“癘風(fēng)” （麻風(fēng)?。?多以面部、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)嚴(yán)重?fù)p害為主， 如爪手、垂足、獅面等癥狀，長(zhǎng)期的迷信鬼神和天命論早已把麻風(fēng)病患者和厲鬼聯(lián)系到了一起?！吨芏Y·春官·占?jí)簟罚骸凹径松崦扔谒姆剑再?zèng)惡夢(mèng)，遂令始難驅(qū)疫?！编嵭ⅲ骸耙?，癘鬼也?！闭f(shuō)明其將當(dāng)時(shí)這種大范圍染病的情況視為鬼作祟，即認(rèn)為一切病癥是由于惡鬼作祟所致。這種“鬼災(zāi)為癘”的思想在唐朝時(shí)期也可窺見，《新唐書·李德裕列傳》載：“南方信巫，雖父母癘疾，子棄不敢養(yǎng)。”《舊唐書·李德裕列傳》載：“江、嶺之間信巫祝，惑鬼怪，有父母兄弟厲疾者，舉室棄之而去。”《楞嚴(yán)經(jīng)》列舉的十種惡鬼亦包含“癘鬼”，林富士也曾在《試釋睡虎地秦簡(jiǎn)中的“癘”與“定殺”》 一文中對(duì)“癘”進(jìn)行解讀，認(rèn)為“癘”不僅是一種疾病，而且還是一種鬼神作祟引起的疾病。‘癘字本身即可訓(xùn)為“鬼”（神）。此外，在古代神話中，“癘神”也是一個(gè)惡神的代名詞?！渡胶＝?jīng)》中有關(guān)于“癘神”的描述，說(shuō)其形狀丑陋，口吐蛆蟲，能使人感染疫病。這也說(shuō)明了“癘”這個(gè)詞在古代文化中與鬼怪等不祥之物的緊密聯(lián)系。因此，“癘”這個(gè)詞在古代文化中不僅是疾病的代名詞，還被用來(lái)形容一些與疾病相關(guān)的負(fù)面社會(huì)現(xiàn)象和不祥的存在。

三、結(jié)語(yǔ)

由以上所述，我們可以了解到，“癘”至少包括了疫病、時(shí)令病、惡瘡、麻風(fēng)病這四類病，且因古時(shí)人們的迷信思想衍生出了鬼災(zāi)等負(fù)面含義，各種意義應(yīng)該是從本義“惡疾”引申而來(lái)的，在使用上比較籠統(tǒng)，不太可能與我們當(dāng)下某種具體的病相對(duì)應(yīng)。所以，不能簡(jiǎn)單地說(shuō)“癘”就是瘟疫或麻風(fēng)。除此之外，我們也能看出無(wú)論“癘”指代哪一類疾病，它都在“惡疾”的范圍之內(nèi)，且由于古時(shí)候的醫(yī)療條件落后以及人們的思想閉塞，古人只能將“癘”歸咎于鬼怪，將其視為不祥之兆，由此能看出古代人民對(duì)它的畏懼與憎惡。

注釋：

〔1〕許慎.說(shuō)文解字[M].北京：中華書局，1963.

〔2〕王念孫.廣雅疏證[M].北京：中華書局，1983.

〔3〕梁其姿.麻風(fēng)：一種疾病的醫(yī)療社會(huì)史[M].朱慧穎，譯.北京：商務(wù)印書館，2013.

〔4〕段玉裁.說(shuō)文解字注[M].北京：中華書局，2013.