陳禹,何雨,張海鋒,2★
(1.安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院,安徽 合肥 230032;2.醫(yī)院管理研究所)
創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的重要途徑,醫(yī)科院校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程質(zhì)量關(guān)系到創(chuàng)新型人才的培養(yǎng),對醫(yī)科院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程質(zhì)量的提升開展研究,具有重要的理論與實(shí)踐意義。在教育領(lǐng)域,滿意度的研究,早期是被管理者從宏觀的角度研究學(xué)生對教育管理的綜合評價(jià)[1-2],后來被高校用來監(jiān)測學(xué)生對課程質(zhì)量的評價(jià)[3-4]。課程教育滿意度研究特別是關(guān)于大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的滿意度研究[5-13],已經(jīng)取得了很大的進(jìn)展,但是現(xiàn)有研究缺少對醫(yī)科院校這一具有行業(yè)鮮明特征的高校群體的相關(guān)研究。學(xué)生作為高等教育的重要主體之一,對高等教育的質(zhì)量有著最為關(guān)鍵的發(fā)言權(quán)。學(xué)生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程質(zhì)量的問題表現(xiàn)為對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程的滿意度評價(jià)。本研究從高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程存在的問題出發(fā),通過對高等醫(yī)科類院校的滿意度的調(diào)查分析,嘗試為高等醫(yī)科類院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程的質(zhì)量提升提供借鑒。
1.1 研究對象 2022年6月25日,對安徽省內(nèi)公辦醫(yī)學(xué)本科院校的學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程現(xiàn)狀進(jìn)行初步調(diào)研,并于2022年8月10日形成正式的調(diào)查問卷。2022年8月15日至9月25日,通過問卷星形式面向安徽、江蘇、浙江等全國27個(gè)行政區(qū)域的48所公辦醫(yī)學(xué)本科院校在讀學(xué)生進(jìn)行調(diào)研,共回收1447份問卷,剔除答卷時(shí)間過短、非醫(yī)學(xué)院校學(xué)生、剛步入大學(xué)的新生問卷以及答題中存在邏輯錯(cuò)誤等無效問卷,獲得有效問卷1078份,有效問卷占比74.5%。其中男生358名,女生720名;本科生873名,研究生205名;醫(yī)學(xué)專業(yè)491名,非醫(yī)學(xué)專業(yè)587名;自身有雙創(chuàng)經(jīng)歷,即參加過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類賽事或活動(dòng)共201名,無創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷的學(xué)生共877名。
1.2 方法 為了構(gòu)建合理的指標(biāo)體系來衡量醫(yī)科院校學(xué)生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程的需求情況,從而分層分類地設(shè)計(jì)不同創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程,滿足不同背景、不同層次的學(xué)生需求,本研究在文獻(xiàn)調(diào)研基礎(chǔ)上,設(shè)計(jì)了醫(yī)科院校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)滿意度調(diào)查問卷,問卷共20個(gè)問題,分為2部分:(1)研究對象背景因素與創(chuàng)業(yè)意愿調(diào)查;(2)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程滿意度及影響因素量表。對量表進(jìn)行信度檢驗(yàn),量表的信度系數(shù)值為0.803,大于0.7,量表信度較好,可以進(jìn)行效度分析;對量表進(jìn)行效度分析,結(jié)果顯示,量表的KMO的數(shù)值為0.766,大于0.6,其中,巴特利特球形度檢驗(yàn)顯著性檢驗(yàn)為0.000,自由度為36,巴特利特球形檢驗(yàn)的近似卡方值為107.523,因此具有較好的量表效度,有良好的因子分析基礎(chǔ);對量表進(jìn)行探索性因子分析,采取主成分法抽取因子,采用Kaiser標(biāo)準(zhǔn)化的正交旋轉(zhuǎn)進(jìn)行抓軸;旋轉(zhuǎn)在6次迭代后收斂,共提取3個(gè)因子,這3個(gè)因子對變量的累積方差率達(dá)65.300%,表明這3個(gè)因子對醫(yī)科院校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程質(zhì)量評價(jià)的解釋能力可接受。
通過矩陣旋轉(zhuǎn)后,不顯示小于0.6的成分因子得分,量表中所有變量被重新分為3類,結(jié)果見表1。每個(gè)公因子下所含題目的側(cè)重點(diǎn)不同,所以將公因子1定義為“學(xué)生對課程設(shè)置的評價(jià)”,簡稱課程設(shè)置滿意度;公因子2命名為“學(xué)生對課程教學(xué)、評價(jià)體系的評價(jià)”,簡稱教評滿意度;公因子3命名為“學(xué)生對課程開設(shè)必要性的評價(jià)”,簡稱課程開設(shè)必要性評價(jià)。
表1 旋轉(zhuǎn)成份矩陣
1.3 評價(jià)指標(biāo) 學(xué)生對課程設(shè)置的滿意度,反映醫(yī)科院校對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的實(shí)施程度,體現(xiàn)醫(yī)科院校的學(xué)生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程開設(shè)目的的理解及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育對醫(yī)科院校學(xué)生學(xué)習(xí)的影響,是衡量教與學(xué)配合情況的指標(biāo)。學(xué)生對課程教學(xué)的滿意度,體現(xiàn)雙創(chuàng)教育對教師創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力及教師教學(xué)水平的要求,更是衡量創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型教師在教學(xué)過程中將雙創(chuàng)知識(shí)與其所授專業(yè)知識(shí)融合程度的指標(biāo),同時(shí)也可反映創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)評價(jià)體系的建設(shè)。課程開設(shè)必要性的評價(jià),是醫(yī)科院校學(xué)生對雙創(chuàng)課程是否能夠滿足自己需求、能否培養(yǎng)自己想要的能力的衡量指標(biāo),反映學(xué)生對于開設(shè)此課程的意愿。參照文獻(xiàn)[14]方法,采用Likert 3點(diǎn)計(jì)分法,“不太滿意”“基本滿意”“非常滿意”分別計(jì)1、2和3分。分值越低,說明學(xué)生對課程設(shè)置滿意度、課程教學(xué)滿意度、課程開設(shè)必要性的評價(jià)越低。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和單因素方差分析。以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)(雙側(cè)),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 不同學(xué)生群體對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育滿意度存在差異 本科生對于課程設(shè)置滿意度、教評滿意度及課程開設(shè)必要性評價(jià)得分低于研究生(P<0.01);非醫(yī)學(xué)類學(xué)生的教評滿意度評分高于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(P<0.01)。見表2。
表2 不同特征大學(xué)生雙創(chuàng)教育滿意度的比較(±s,分)
性別民族所在年級所在專業(yè)獨(dú)生子女戶籍所在地家庭所在地男女t P漢族少數(shù)民族t P本科生研究生t P醫(yī)學(xué)非醫(yī)學(xué)t P是否t P城市農(nóng)村t P省會(huì)城市地級市縣級市或縣城鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村F 358720 968110 873205 491587 330748 376702 137201 250135 3552.32±0.602.33±0.61-0.2140.832.35±0.611.79±0.523.870.0212.42±0.522.65±0.6116.1020.0002.34±0.642.45±0.580.960.4812.31±0.652.34±0.59-0.5730.5532.29±0.622.34±0.59-1.3670.1722.20±0.622.32±0.632.30±0.572.30±0.562.41±0.613.2651.91±0.031.92±0.02-0.3230.7461.93±0.621.75±0.567.1670.0011.98±0.622.02±0.614.1690.0011.86±0.622.13±0.752.2160.0121.89±0.631.93±0.61-1.0750.2831.91±0.631.92±0.61-0.3710.7111.85±0.611.93±0.631.91±0.631.95±0.611.94±0.620.8722.26±0.042.27±0.27-0.2570.7972.29±0.762.09±0.643.1580.0432.30±0.762.52±0.746.4290.0002.26±0.782.28±0.190.7670.6732.29±0.762.26±0.740.840.4012.32±0.742.23±0.751.7530.0792.18±0.712.33±0.772.27±0.742.20±0.752.25±0.760.699組別項(xiàng)目n課程設(shè)置滿意度教評滿意度課程開設(shè)必要性評價(jià)
續(xù)表2
表2 不同特征大學(xué)生雙創(chuàng)教育滿意度的比較(±s,分)
雙創(chuàng)經(jīng)歷親屬雙創(chuàng)經(jīng)歷畢業(yè)后選擇本校是否建立實(shí)踐平臺(tái)P有無t P有無t P就業(yè)升學(xué)自主創(chuàng)業(yè)其他F P有無t P 201877 410668 469527 2557 726352 0.0112.16±0.582.37±0.60-4.3770.0002.28±0.622.36±0.59-2.0920.0372.39±0.622.22±0.572.20±0.612.40±0.724.1210.0062.26±0.592.48±0.61-5.6580.0000.481.82±0.611.93±0.62-2.3380.021.89±0.611.94±0.63-1.2550.211.90±0.641.91±0.582.04±0.682.06±0.731.530.2051.77±0.592.23±0.57-12.1810.0000.5932.16±0.722.29±0.75-2.1840.0262.24±0.752.28±0.74-0.9140.3612.33±0.802.22±0.692.25±0.752.23±0.842.0890.12.18±0.722.45±0.77-5.4720.000組別項(xiàng)目n課程設(shè)置滿意度教評滿意度課程開設(shè)必要性評價(jià)
2.2 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)不同的學(xué)生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的滿意度存在差異 有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷的學(xué)生在課程設(shè)置滿意度、教評滿意度、課程開設(shè)必要性評價(jià)得分上與無創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷的學(xué)生比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);而其親屬是否有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷在課程設(shè)置滿意度方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但在教評滿意度、課程開設(shè)必要性方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表2。
2.3 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)環(huán)境不同的學(xué)生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的滿意度存在差異 家庭所在地不同的學(xué)生在課程設(shè)置滿意度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.010),在教評滿意度及課程開設(shè)必要性方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),其中家庭所在地位于省會(huì)城市的學(xué)生的評分較低(P<0.01)。見表2。
2.4 不同民族學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的滿意度差異不同民族的學(xué)生在3個(gè)維度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中少數(shù)民族的學(xué)生評分均最低(P<0.05)。見表2。
2.5 課程模式不同對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的滿意度存在差異 有實(shí)踐平臺(tái)的學(xué)校,課程設(shè)置滿意度、教評滿意度和課程開設(shè)必要性評價(jià)得分均低于學(xué)校沒有實(shí)踐平臺(tái)的學(xué)生(P<0.05)。見表2。
2.6 畢業(yè)后選擇不同的學(xué)生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的滿意度存在差異 畢業(yè)后選擇不同的學(xué)生在課程設(shè)置滿意度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.006),在教評滿意度及課程開設(shè)必要性方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),值得注意的是,畢業(yè)后選擇自主創(chuàng)業(yè)的學(xué)生在課程設(shè)置滿意度上的評分最低(P<0.05)。見表2。
通過對學(xué)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程方面的滿意度研究,摸清學(xué)生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程的迫切需求,有助于我國醫(yī)科高等院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育質(zhì)量的提升,使得我國醫(yī)科院校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育能夠更好地適應(yīng)不斷變化的外部環(huán)境。本研究調(diào)查了不同民族、年級、院校所在地、創(chuàng)業(yè)意識(shí)、創(chuàng)業(yè)環(huán)境、教育模式等對醫(yī)科院校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程滿意度的影響。
可能因?yàn)槭鞘艿结t(yī)科院校學(xué)科特殊性影響,大多本科生專業(yè)課程較多且安排密集,而且大多學(xué)生認(rèn)可畢業(yè)后回到醫(yī)療衛(wèi)生崗位上,對雙創(chuàng)教育的了解浮于表面,甚至不感興趣,而研究生自主安排的時(shí)間較多,學(xué)習(xí)目標(biāo)更明確,對雙創(chuàng)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容針對性更強(qiáng)。隨著創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育在高校中的普及,醫(yī)科院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程基本覆蓋不同年級的各個(gè)專業(yè),基于綜合性高校的“廣譜式”雙創(chuàng)教育模式已不能適應(yīng)醫(yī)科院校學(xué)生的需求,需要分層分類開設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程教育。橫向上看,同樣的課程內(nèi)容非醫(yī)學(xué)類學(xué)生的滿意度高于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,可能的原因是在醫(yī)科類院校中,非醫(yī)專業(yè)學(xué)生就業(yè)范圍較醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生更廣,他們對于雙創(chuàng)教育的參與性和認(rèn)可度更高。醫(yī)科院校開設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程不僅要基于醫(yī)科院校學(xué)科特色,同時(shí)也需要關(guān)注不同專業(yè)的學(xué)生需求,靈活分類安排雙創(chuàng)課程,將專業(yè)知識(shí)融入雙創(chuàng)教育中??v向上看,要保證雙創(chuàng)教育覆蓋本研全年級學(xué)生,不斷深入教育,滿足不同水平、不同層次的學(xué)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育上的需求,目前高校在分層的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程建設(shè)還需要進(jìn)一步提高,特別是研究生層次的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程建設(shè)。
本研究結(jié)果顯示,有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷的學(xué)生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程的滿意度較低。有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷的學(xué)生共201名,僅占最終樣本數(shù)的18.6%,可見愿意“積極創(chuàng)新、主動(dòng)創(chuàng)業(yè)”的學(xué)生比較少,說明醫(yī)科院校學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐有待進(jìn)一步加強(qiáng),當(dāng)前學(xué)校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育大多停留在理論上,無法滿足具有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)歷的學(xué)生需求。醫(yī)科院校需要加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生參加雙創(chuàng)活動(dòng)的主動(dòng)性,積極鼓勵(lì)學(xué)生找出日常生活中自己愛好、所長,將雙創(chuàng)經(jīng)歷上升為大學(xué)學(xué)習(xí)規(guī)劃。同時(shí),積極拓展學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐途徑,通過搭建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺(tái),加強(qiáng)與實(shí)驗(yàn)室、科研機(jī)構(gòu)、附屬醫(yī)院等單位的交流,不斷地學(xué)習(xí)、探索和實(shí)踐,激發(fā)創(chuàng)新意識(shí),推動(dòng)科研成果進(jìn)課堂[15],拓展學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐途徑,提高創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程滿意度。
從學(xué)生家庭所在地的角度來看,省會(huì)城市的學(xué)生對于課程設(shè)置滿意度最低,原因可能是省會(huì)城市聚集了全省優(yōu)質(zhì)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)資源,創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍濃厚,使在此環(huán)境下成長的學(xué)生對課程設(shè)置要求更高。從畢業(yè)后的選擇來看,畢業(yè)后選擇自主創(chuàng)業(yè)的學(xué)生在課程設(shè)置滿意度方面的評分最低,究其原因可能在于有意向進(jìn)行自主創(chuàng)業(yè)的學(xué)生更加渴望了解、學(xué)習(xí)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的相關(guān)知識(shí),而高校在有關(guān)課程設(shè)置方面可能忽視了該群體的需求。高校在開始創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程的時(shí)候,需要因地制宜優(yōu)化和豐富創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程設(shè)置,加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐教育,滿足學(xué)生個(gè)性化的需求。另外,高??蓪?chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程調(diào)整為“必修課+選修課”模式,進(jìn)行分層、分類教育,滿足不同層次和擁有資源量不同的學(xué)生需求。必修課為通識(shí)性教育,選修課為能力模塊,針對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中的不同能力需要進(jìn)行設(shè)置,進(jìn)而提高醫(yī)科院校學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程滿意度。
從不同民族差異的角度看,少數(shù)民族學(xué)生的滿意度較低??赡艿脑蛟谟?,受到文化差異的影響,少數(shù)民族可能擁有本族的文化信仰,而醫(yī)科院校在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育過程中可能忽視了這一點(diǎn),從而導(dǎo)致少數(shù)民族學(xué)生教評滿意度評分較低;其次,少數(shù)民族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平、文化教育水平相對較落后,少數(shù)民族學(xué)生的思想相對較保守,創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)較薄弱,可能會(huì)使少數(shù)民族學(xué)生對課程開設(shè)必要性評價(jià)較低。醫(yī)科院校在少數(shù)民族學(xué)生中進(jìn)行雙創(chuàng)教育時(shí),應(yīng)充分考慮少數(shù)民族的特性,鼓勵(lì)少數(shù)民族學(xué)生將其民族特色與所學(xué)專業(yè)有機(jī)融合,培養(yǎng)少數(shù)民族學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。其次,可以根據(jù)少數(shù)民族學(xué)生特點(diǎn),組織雙創(chuàng)教育培訓(xùn)班、開設(shè)少數(shù)民族雙創(chuàng)社團(tuán)等措施,有針對性地改善民族學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程滿意度。
從學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺(tái)建設(shè)角度看,有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺(tái)學(xué)校的滿意度較低??赡艿脑蛟谟?,擁有廣闊實(shí)踐平臺(tái)、多元課程模式的醫(yī)科院校的學(xué)生對于雙創(chuàng)教育水平的要求更高,更加突出了實(shí)踐在雙創(chuàng)教育中的重要性。但是,近年來,創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育開展取得成效的學(xué)校,特別是實(shí)訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)較完善的醫(yī)科院校,很多實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目壓縮了參數(shù)人員,這也可能是影響這些學(xué)校學(xué)生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育滿意度的潛在原因。改善醫(yī)科院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程滿意度,需要進(jìn)一步加強(qiáng)“賽”和“創(chuàng)”的實(shí)踐指導(dǎo)。高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐教育分為三個(gè)層面:訓(xùn)-賽-創(chuàng),對于擁有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺(tái)的學(xué)校,學(xué)生基本上能夠得到很好的“訓(xùn)”,但是實(shí)戰(zhàn)是當(dāng)前國內(nèi)高校比較明顯的短板。雖然國家和地方都在大力推動(dòng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類比賽,但是能夠參加高層次比賽的學(xué)生還是少之又少。而在后期的“創(chuàng)”過程中,高校的持續(xù)支持更加短缺。對于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育基礎(chǔ)條件比較好的醫(yī)科院校,加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的持續(xù)性指導(dǎo),是改善創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育質(zhì)量的發(fā)力點(diǎn)之一。
本文的研究也存在一定的局限性:(1)從樣本量的角度看,我們的研究生樣本還是較少,無法進(jìn)一步進(jìn)行分類比較研究;(2)從統(tǒng)計(jì)方法的角度看,本文的統(tǒng)計(jì)方法相對較為單一,且在顯著性檢驗(yàn)分析時(shí),沒有考慮個(gè)體差異的不同對研究結(jié)果的影響;(3)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的課程,線下實(shí)踐機(jī)會(huì)較少,也會(huì)對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程教育滿意度產(chǎn)生重要影響。
綜上所述,醫(yī)學(xué)院校需要分層、分類同時(shí)考慮區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)環(huán)境特點(diǎn)等因素,開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)特色教育,提高學(xué)生課程滿意度。
沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2023年4期