沈宏春 劉 勇 陳小雪 吳 珊 李 星

（1.西南醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，四川 瀘州 646000；2.西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院病理科，四川 瀘州 646000；3.西南醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，四川 瀘州 646000；4.西南醫(yī)科大學(xué)研究生院，四川 瀘州 646000；5.西南醫(yī)科大學(xué)組織部，四川 瀘州 646000）

隨著國家對(duì)高級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需求的增加，從2012年開始，我國對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)進(jìn)行了改革，不僅擴(kuò)招還與規(guī)培相結(jié)合。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生隊(duì)伍不斷擴(kuò)大，但就業(yè)市場供需不平衡的矛盾仍然突出，在各方面因素的共同作用下，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)抉擇困難，分不清主次，甚至存在簽約工作后跳槽、轉(zhuǎn)行的情況?；谝陨蠁栴}，我們通過問卷調(diào)查方式，了解影響臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生職業(yè)發(fā)展質(zhì)量的因素并進(jìn)行分析，為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)就業(yè)選擇提供一定的數(shù)據(jù)支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料2019 年—2020 年，我們隨機(jī)對(duì)四川省的339 名已經(jīng)畢業(yè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生進(jìn)行了調(diào)查。被調(diào)查者平均年齡為33 歲。調(diào)查樣本基本情況見表1。

表1 調(diào)查樣本基本情況

1.2 調(diào)查內(nèi)容問卷內(nèi)容的收集分為2 個(gè)部分，第一部分：基本信息；第二部分：醫(yī)療工作及科研能力評(píng)價(jià)指標(biāo)的測量。

1.3 研究方法（1）文獻(xiàn)研究法。查閱近年國內(nèi)外有關(guān)于醫(yī)學(xué)職業(yè)發(fā)展質(zhì)量評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)，選用目前已研究得出的醫(yī)療工作評(píng)價(jià)系統(tǒng)及科研能力評(píng)估體系作為模板，改進(jìn)后進(jìn)行調(diào)研。（2）問卷調(diào)查法。通過網(wǎng)絡(luò)調(diào)查和現(xiàn)場調(diào)查2種方法，分層隨機(jī)抽樣。

2 調(diào)查數(shù)據(jù)及分析

2.1 工作滿意度情況本次調(diào)查的核心內(nèi)容是職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，而工作滿意度則是衡量發(fā)展?fàn)顩r最重要的指標(biāo)之一，從工作滿意度及其相關(guān)情況圖可見，被調(diào)查者對(duì)于個(gè)體職業(yè)現(xiàn)狀和社會(huì)期待的綜合性認(rèn)知與判斷有不小的偏差，出現(xiàn)了“要求虛高”“精神猴急”的錯(cuò)誤就業(yè)價(jià)值理念［1］。見圖1。

圖1 339名醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生職業(yè)發(fā)展?jié)M意度調(diào)查

2.2 影響職業(yè)發(fā)展的因素通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)可能影響醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生職業(yè)發(fā)展最重要的5 個(gè)因素比例從高到低排序以及所占比例分別為：經(jīng)濟(jì)收入74.93%（254/339）、醫(yī)療政策改革65.19%（221/339）、醫(yī)患關(guān)系61.95%（210/339）、職稱晉升壓力59.00%（200/339）、發(fā)展空間及晉升機(jī)會(huì)48.08%（163/339）。

由此可見，被調(diào)查者中大多數(shù)人覺得自己對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)比較大，但因?yàn)樗@薪酬較低、職稱晉升壓力大、醫(yī)患關(guān)系不和諧等，最終給自己的工作和生活帶來一些負(fù)面影響，部分人對(duì)現(xiàn)在的工作不滿意。職業(yè)發(fā)展出現(xiàn)一定功利化偏差，注重實(shí)惠和功效，過多地考慮現(xiàn)實(shí)的、眼前的利益，缺乏對(duì)職業(yè)的長遠(yuǎn)規(guī)劃，也缺乏對(duì)社會(huì)的奉獻(xiàn)精神。

3 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生職業(yè)發(fā)展優(yōu)化建議

3.1 加強(qiáng)對(duì)碩士研究生的職業(yè)價(jià)值引導(dǎo)加強(qiáng)高校和導(dǎo)師立德樹人的職責(zé)，充分發(fā)揮高校對(duì)碩士研究生職業(yè)價(jià)值觀的指導(dǎo)作用。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生職業(yè)發(fā)展觀存在一定功利主義的偏差，高校應(yīng)加強(qiáng)思想引領(lǐng)，將碩士研究生的職業(yè)價(jià)值與社會(huì)發(fā)展、需求結(jié)合起來，與國家發(fā)展、時(shí)代責(zé)任、歷史使命結(jié)合起來，引導(dǎo)他們建立合理的就業(yè)觀，堅(jiān)持承擔(dān)社會(huì)責(zé)任與實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值相統(tǒng)一，用正確的手段實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值［2］。

3.2 優(yōu)化高校課程設(shè)置健全就業(yè)服務(wù)指導(dǎo)體系高校既要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的臨床實(shí)踐技能和科研基本能力、方法，也需要不斷健全高校就業(yè)服務(wù)指導(dǎo)體系。將人文素養(yǎng)與職業(yè)道德、醫(yī)患溝通等課程納入醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生必修課程，定期開展碩士研究生就業(yè)形勢與指導(dǎo)課程，確定行業(yè)、職業(yè)目標(biāo)，設(shè)計(jì)實(shí)施方案，補(bǔ)齊短板，鞏固長項(xiàng)，鼓勵(lì)案例教學(xué)，加強(qiáng)導(dǎo)師指導(dǎo)幫扶作用。課程應(yīng)與研究生就業(yè)具體實(shí)際相結(jié)合，加強(qiáng)其心理承受能力、醫(yī)患溝通能力和職業(yè)道德的培養(yǎng)，增強(qiáng)針對(duì)性，落實(shí)服務(wù)性，讓碩士研究生對(duì)個(gè)人特質(zhì)、專業(yè)的就業(yè)前景和職業(yè)環(huán)境有一定的了解，了解自身及社會(huì)發(fā)展需求，合理制定主攻方向和職業(yè)規(guī)劃，從而實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值取向與社會(huì)現(xiàn)實(shí)需求的契合［3］。

3.3 樹立終身學(xué)習(xí)理念不斷提高自身能力目前，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生學(xué)歷及臨床能力僅僅是就業(yè)的敲門磚，未來職業(yè)發(fā)展對(duì)其科研能力在內(nèi)的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。

因此對(duì)研究生自身而言，應(yīng)主動(dòng)、全方位、持續(xù)地去提升自己的綜合素質(zhì)與能力，努力鉆研學(xué)術(shù)，通過做實(shí)驗(yàn)和寫論文、學(xué)術(shù)訓(xùn)練等培養(yǎng)自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、預(yù)知預(yù)判、創(chuàng)新開拓、整合資源、自我培養(yǎng)、自我發(fā)展的能力，踏踏實(shí)實(shí)打磨自己。