李晶

摘要：一位七年級(jí)女生進(jìn)入初中后因理科成績(jī)下滑而做出了劃手腕等自傷行為。心理教師在輔導(dǎo)時(shí)發(fā)現(xiàn)該生父親存在禁止子女哭泣的不當(dāng)教育行為，后通過(guò)薩提亞模式展開(kāi)家庭治療，孩子父親說(shuō)出孩子奶奶意外去世帶來(lái)的內(nèi)心創(chuàng)傷，心理教師采用空椅子技術(shù)對(duì)其進(jìn)行了療愈。接著運(yùn)用CBT認(rèn)知調(diào)整、家庭教育指導(dǎo)等多種方式調(diào)整親子間的相處模式，最終改善了父女的心理狀況，這個(gè)家庭也開(kāi)啟了新的人生旅程。

關(guān)鍵詞：薩提亞模式；家庭治療；空椅子技術(shù)；CBT認(rèn)知調(diào)整

中圖分類(lèi)號(hào)：G44文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1671-2684（2023）11-0046-03

一、個(gè)案概況

芊芊（化名），女，城區(qū)某學(xué)校7年級(jí)學(xué)生，家中有一個(gè)小六歲的弟弟，家庭結(jié)構(gòu)完整，父親經(jīng)商，母親為公司財(cái)務(wù)。芊芊平日里性格溫和安靜，擔(dān)任心理委員一職，近期在學(xué)校上課時(shí)偷劃手腕。

心理教師發(fā)現(xiàn)芊芊存在焦慮、抑郁、不自信等情緒，其父親存在嚴(yán)禁子女哭泣、停止女兒課外興趣發(fā)展等行為，是導(dǎo)致芊芊無(wú)法找到合適的渠道宣泄情緒、逐漸走向自傷的重要原因，遂逐步展開(kāi)將父親納入其中的家庭心理輔導(dǎo)。

二、輔導(dǎo)緣起

窗外陽(yáng)光明媚，眼前這個(gè)小女孩卻縮緊了身子，雙手不安地?cái)噭?dòng)著衣角?！皼](méi)事的，老師，”兩行清淚終于沒(méi)能攀住眼眶，順著芊芊蒼白的臉龐滑落，她的嘴角微微顫動(dòng)，努力揚(yáng)起一個(gè)向上的弧度。

我注視著她，想起昨晚芊芊班主任的電話——這孩子最近似乎情緒異樣，上課偷偷在課桌下劃手腕，被同學(xué)發(fā)現(xiàn)告訴了老師。班主任希望我作為芊芊較信任的老師，能和她談?wù)?。“讓我看看你的左手腕，好嗎？”我盡量把語(yǔ)氣放得溫和而真誠(chéng)。隨著衣袖慢慢上捋，白皙的手腕上呈現(xiàn)出一道道深淺不一的劃痕，或鮮紅或暗褐色，看得人甚是心疼。說(shuō)實(shí)在的，近些年看過(guò)非自殺性自傷的青少年不少，但發(fā)生在平日笑瞇瞇的芊芊身上，我還是略感意外?！鞍l(fā)生了什么，讓你這么難受呢？”我問(wèn)。

三、輔導(dǎo)過(guò)程

（一）不被允許的哭泣

從芊芊的敘述中我了解到，進(jìn)入初中后，她在理科上逐漸聽(tīng)不懂、跟不上，學(xué)得相當(dāng)吃力。原本爸媽給報(bào)了校外培訓(xùn)班，每個(gè)雙休她還能補(bǔ)習(xí)一下數(shù)學(xué)和科學(xué)，但最近一年校外學(xué)科補(bǔ)習(xí)被取締，隨著學(xué)業(yè)難度的增加，芊芊的成績(jī)也越來(lái)越不讓家長(zhǎng)滿意。漸漸地，把試卷拿給爸爸簽字成了芊芊恐懼又抵觸的事。

“小學(xué)時(shí)我練過(guò)古箏，學(xué)過(guò)畫(huà)畫(huà)，后來(lái)陸續(xù)被爸爸停了；初中進(jìn)入合唱隊(duì)，那是我一周里最期盼的時(shí)光……”芊芊的眼睛里流露出向往的神情，她的聲音確實(shí)好聽(tīng)，仿佛清澈的溪水，“但這學(xué)期開(kāi)始爸爸也不準(zhǔn)我參加了，說(shuō)成績(jī)已經(jīng)那么差了，還唱什么歌。但即使這樣，我的成績(jī)還是上不去……”她默默垂下了頭，兩顆淚滴掉落在校服上。她快速抽取了一張紙巾吸干眼淚，抬頭微笑。

“這些事聽(tīng)起來(lái)確實(shí)很令人難過(guò)，所以，你心情不好的時(shí)候就劃傷自己，對(duì)嗎？”芊芊點(diǎn)了點(diǎn)頭。我問(wèn)：“你什么情況下會(huì)劃傷自己？還有，為什么你說(shuō)話的時(shí)候那么難過(guò)，卻還要微笑呢？”“考不好的時(shí)候，被我爸訓(xùn)斥的時(shí)候、爸媽吵架的時(shí)候……有時(shí)候心情實(shí)在太壓抑太難受，我就會(huì)劃手腕來(lái)宣泄一下。我微笑是因?yàn)椤诩依铮奁遣槐辉试S的?！避奋泛芷D難地說(shuō)出這幾個(gè)字。

“什么？”我有點(diǎn)驚訝，又確認(rèn)了一遍?！霸谖壹遥奘且涣P款的?！避奋肥掌鹦θ堇^續(xù)說(shuō)，“爸爸不許我們哭，誰(shuí)要是哭了，被看到一次就要罰款100。有一個(gè)禮拜，我弟的壓歲錢(qián)都被罰光了?！薄澳愕艿軒讱q，他經(jīng)?？迒?？你多大的時(shí)候就被禁止哭了呢？”我問(wèn)?！拔业墁F(xiàn)在小學(xué)一年級(jí)了，我……從記事起……就不允許哭吧，不然被我爸看到，就會(huì)狠罵一頓，然后罰款。我弟還被打過(guò)。所以現(xiàn)在，我和我弟都不哭了……但是，”她邊說(shuō)著邊眼淚止不住地掉下來(lái)，“對(duì)不起，老師……在你這兒我有點(diǎn)控制不住，不知怎么回事眼淚自己就掉下來(lái)了……”

我很想抱抱眼前這個(gè)瘦小的女孩，但更想見(jiàn)見(jiàn)她的父親?？奘侨祟?lèi)生理情緒的基本表達(dá)，究竟是怎樣的原因讓芊芊的父親如此違反常理地嚴(yán)苛要求一雙兒女不許哭泣呢？

（二）抱憾終身的傷痛

一周后的某個(gè)下午，芊芊的父親如約來(lái)到了輔導(dǎo)中心。他身著深色西裝，言談間流露出自己對(duì)子女教育的重視?！啊谖覀兗?，不存在重男輕女，對(duì)兒子女兒，我都一視同仁。孩子要有出息，必須高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求！”

我和他聊了一陣芊芊在學(xué)校表現(xiàn)的良好性格和助人為樂(lè)，也對(duì)他百忙中抽時(shí)間來(lái)校交流表示了肯定?！安贿^(guò)，芊芊爸爸，”我看著他的眼睛，“芊芊近一年來(lái)心情不好的時(shí)候，都會(huì)用刀片或筆尖劃手腕，前陣子又劃了十幾道，你了解這個(gè)情況嗎？”“什么？”他很吃驚。我打開(kāi)手機(jī)，把經(jīng)過(guò)孩子允許拍下的手腕傷痕照片呈現(xiàn)在他眼前，“她說(shuō)，家里一直不允許哭，但她實(shí)在太難受了?！?/p>

他沉默良久，眼睛有些發(fā)紅，接著從外衣口袋里掏出一包煙，取出一支剛要點(diǎn)燃，想到了什么又把打火機(jī)放了回去，只剩夾在指尖的那支煙無(wú)法控制地微微顫動(dòng)。

“十二年前，芊芊剛出生不滿周歲。我那時(shí)工作非常忙，跑客戶拉業(yè)務(wù)，回家經(jīng)常很晚。老婆白天也要上班，思來(lái)想去，就把我媽從老家接過(guò)來(lái)照顧孩子?！避奋犯赣H停頓了一會(huì)，似乎在努力克制情緒的涌動(dòng)，“我媽那時(shí)候身體也不太好，但她還是盡心盡力照顧孫女。有天半夜，我陪完客戶到家已經(jīng)凌晨一點(diǎn)了，推開(kāi)門(mén)，發(fā)現(xiàn)我媽倒在客廳的地上……”他終于克制不住，邊哭邊說(shuō)，“她一直有高血壓，那陣子太累了，半夜起來(lái)上廁所，然后就腦溢血了！我媽走的時(shí)候，才六十多?。。ù罂蓿齻兡飩z就睡在臥室里，沒(méi)有聽(tīng)到我媽倒下！沒(méi)有?。ù罂蓿尼t(yī)院出來(lái)的時(shí)候，我就恨！好恨?。?！為什么我要讓我媽過(guò)來(lái)照顧！為什么我不早點(diǎn)回家！為什么一個(gè)大活人倒在客廳里，她就沒(méi)聽(tīng)到！”他拽緊的拳頭重重地捶打自己的頭。我聽(tīng)得震撼，也忍不住眼眶一紅。

“辦完我媽的后事，我就對(duì)自己說(shuō)，以后都不許哭！我不配！看到女兒和老婆，也常?？刂撇蛔〉貢?huì)想起那個(gè)晚上……所以我反復(fù)告訴自己，芊芊一定要優(yōu)秀，必須出類(lèi)拔萃！我媽是因?yàn)檎疹櫵ナ赖?，她不成才?duì)不起奶奶！兒子也是一樣的標(biāo)準(zhǔn)和要求！”

（三）啟動(dòng)“空椅子技術(shù)”

找到了問(wèn)題的根源，我決定運(yùn)用“薩提亞模式”對(duì)這個(gè)家庭進(jìn)行輔導(dǎo)。先采用“空椅子技術(shù)”對(duì)孩子父親進(jìn)行情緒宣泄和認(rèn)知調(diào)整，從而改善芊芊的家庭環(huán)境?！翱找巫蛹夹g(shù)”是格式塔流派的一種整合身心技術(shù)，是使當(dāng)事人內(nèi)射外顯的方式之一，讓當(dāng)事人把自己想對(duì)某人說(shuō)卻沒(méi)機(jī)會(huì)或沒(méi)來(lái)得及說(shuō)的話表達(dá)出來(lái)，從而使內(nèi)心趨向平和，經(jīng)常被運(yùn)用在哀傷輔導(dǎo)中。

面對(duì)眼前的這把空椅子，芊芊父親止不住地聲淚俱下，撲通一聲跪在地上連聲哀嚎：“媽?zhuān)?duì)不起！兒子不孝??！兒子拖累你了！”隨著時(shí)間的流逝，芊芊父親的哭聲逐漸變輕，靜坐在地上的他很長(zhǎng)一段時(shí)間凝視著眼前的空椅子，仿佛聆聽(tīng)著母親的安慰與祝福。不知過(guò)了多久，當(dāng)他走出個(gè)案輔導(dǎo)室時(shí)，如釋重負(fù)，目光清亮。

在接下來(lái)的輔導(dǎo)中，我向芊芊父親介紹了一些心理學(xué)的知識(shí)：“曾經(jīng)經(jīng)歷的那些非常強(qiáng)烈、痛苦的經(jīng)驗(yàn)感受，往往會(huì)使當(dāng)事人在不知不覺(jué)中作出影響一生如何待人接物的重大決定。這些潛意識(shí)中產(chǎn)生的‘隱形的內(nèi)在誓言，常對(duì)當(dāng)事人生命中最重要的人際關(guān)系造成決定性的影響?！倍奋犯赣H先前禁止孩子哭泣的家規(guī)就是“隱形誓言”的現(xiàn)實(shí)寫(xiě)照。如果孩子與父母等家庭成員的關(guān)系緊張，她的內(nèi)在會(huì)逐漸累積很多情緒，而負(fù)面情緒如長(zhǎng)期得不到宣泄，焦慮和痛苦就會(huì)導(dǎo)致孩子自傷，比如狂抓頭發(fā)、撞尖銳物體或劃傷自己，用自我傷害來(lái)緩解內(nèi)在的焦慮和痛苦。

“我媽說(shuō)，她希望我的小家庭可以幸福快樂(lè)，和萬(wàn)家燈火里的故事一樣，有歡笑也有淚水，只要一家人能彼此守護(hù)在一起就好?！避奋犯赣H的領(lǐng)悟宛若重生，“老師，我回去后就和孩子們好好交流，把那條‘不許哭的禁令廢了！”“嗯！”我沖他點(diǎn)點(diǎn)頭，“芊芊很努力，有時(shí)候也很需要支持。保留一樣她喜歡的愛(ài)好吧，讓她的心靈有可以休憩和滋潤(rùn)的地方?！薄昂?！”

（四）重新起航

隨后的心理輔導(dǎo)中，芊芊比較開(kāi)心地講述了爸爸近期的一些變化，可當(dāng)自己遇到難過(guò)或挫敗的事時(shí)還是習(xí)慣性地微笑?！斑@確實(shí)需要一個(gè)過(guò)程，”我安慰她，“試試用對(duì)應(yīng)的情緒來(lái)表達(dá)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)說(shuō)出來(lái)比悶在心里舒服多了！”她點(diǎn)點(diǎn)頭。

在確認(rèn)了芊芊不再有劃手腕的自傷行為后，我運(yùn)用焦點(diǎn)解決對(duì)她在具體學(xué)科上的努力和取得的每一次小進(jìn)步進(jìn)行了肯定，并推薦她使用“行為習(xí)慣養(yǎng)成表”來(lái)鞏固每天的努力成果（見(jiàn)表1）。除此之外，我還指導(dǎo)芊芊繪制了時(shí)間餅圖，合理安排沒(méi)有補(bǔ)習(xí)班的雙休日和各種假期，制定科學(xué)的作息計(jì)劃，讓自己的生活充實(shí)而有效。（見(jiàn)圖1）

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼半個(gè)學(xué)期過(guò)去。期末考試成績(jī)公布的那天，芊芊像一只小鳥(niǎo)飛奔進(jìn)我的輔導(dǎo)室，舉著幾張卷子笑顏如花?！袄蠋?，我進(jìn)步到班級(jí)前20了！努力是有回報(bào)的！我要繼續(xù)努力考重高！”我看著她笑中帶淚的黑色雙眸，知道這一次她是真的要朝著自己的夢(mèng)想揚(yáng)帆遠(yuǎn)航了！

四、輔導(dǎo)反思

當(dāng)孩子出現(xiàn)問(wèn)題行為的時(shí)候，歸根結(jié)底是家庭的養(yǎng)育方式出現(xiàn)了問(wèn)題。有些重大家庭事件所造成的心理創(chuàng)傷并不會(huì)隨著時(shí)間的推移而愈合，反而會(huì)產(chǎn)生持久、負(fù)性的代際影響。父母若不能解開(kāi)心結(jié)，他們的教育模式會(huì)導(dǎo)致孩子無(wú)法習(xí)得正確的情緒處理方法，從而產(chǎn)生對(duì)內(nèi)或?qū)ν獾墓粜孕袨?。因此，在處理青少年心理?wèn)題時(shí)，如能邀請(qǐng)家庭成員共同參與，排摸問(wèn)題癥結(jié)，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆绞桨ㄋ_提亞模式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)、認(rèn)知調(diào)整和家庭教育指導(dǎo)，會(huì)比單純對(duì)孩子工作效果更好。

參考文獻(xiàn)

[1]郭念鋒. 心理咨詢師（二級(jí)）[M]. 北京：民族出版社，2012.

[2]維吉尼亞·薩提亞．薩提亞家庭治療模式[M]．聶晶，譯. 北京：世界圖書(shū)出版公司，2016．

[3]貝克. 認(rèn)知療法：基礎(chǔ)與應(yīng)用（第二版）[M]. 張怡，孫凌，王辰怡，等譯. 北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2001.

編輯/張國(guó)憲 終校/石 雪